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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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右肚子疼是怎么回事
右肚子疼可能涉及消化系统疾病（如阑尾炎、右侧输尿管结石、结肠肝曲综合征）、妇科疾病（如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转）及其他可能情况（如回盲部肿瘤），不同疾病有不同发病机制、年龄性别因素、症状表现及相关影响因素，出现右肚子疼持续不缓解或伴严重不适需及时就医检查诊断并治疗。 一、消化系统疾病 1.阑尾炎： 发病机制：阑尾管腔堵塞是最常见原因，如淋巴滤泡增生、粪石等。细菌入侵繁殖引发炎症。 年龄性别因素：各年龄段均可发病，青少年更常见，无明显性别差异。 症状表现：典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴恶心、呕吐等。查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛。 病史影响：有过阑尾相关炎症病史者复发风险相对较高。 2.右侧输尿管结石： 发病机制：肾脏形成的结石掉落至右侧输尿管，造成梗阻。 年龄性别因素：多见于20-50岁人群，男性略多于女性。 症状表现：右侧腹部绞痛，疼痛剧烈，可向会阴部放射，同时伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多。 生活方式影响：长期饮水少、高钙饮食等生活方式可增加发病风险。 3.结肠肝曲综合征： 发病机制：可能与胃肠功能紊乱、精神因素等有关。 年龄性别因素：各年龄段均可发生，无明显性别差异。 症状表现：右腹部隐痛、胀痛，可伴有消化不良、嗳气等症状，疼痛无明显规律，情绪紧张等可诱发或加重症状。 生活方式影响：长期精神压力大、饮食不规律等生活方式可影响发病。 二、妇科疾病（女性） 1.右侧附件炎： 发病机制：病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件组织，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。 年龄性别因素：多见于育龄女性。 症状表现：右侧下腹部疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等，妇科检查可发现右侧附件区压痛。 病史影响：有宫腔操作史、盆腔炎病史等易诱发右侧附件炎。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转： 发病机制：右侧卵巢囊肿体积较大时，体位改变等可导致囊肿蒂扭转，引起急性缺血。 年龄性别因素：各年龄段女性均可发生，多见于有卵巢囊肿的女性。 症状表现：右侧突发剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐等，妇科检查可触及右侧附件区肿物，有压痛。 生活方式影响：剧烈运动等生活方式可能诱发囊肿蒂扭转。 三、其他可能情况 1.回盲部肿瘤： 发病机制：与遗传、环境、饮食等多种因素有关，如长期高脂肪、低纤维饮食等。 年龄性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但中老年人相对多见。 症状表现：右侧腹痛，可伴有消瘦、乏力、便血等症状，随着病情进展，可出现肠梗阻等表现。 病史影响：有肠道息肉病史等可能增加回盲部肿瘤发病风险。 右肚子疼可能涉及多种疾病，需结合具体症状、体征及相关检查等综合判断病因。如果出现右肚子疼且持续不缓解或伴有其他严重不适症状，应及时就医进行详细检查以明确诊断并采取相应治疗措施。
2025-11-25 13:12:02 -
中间小腹胀痛是什么原因
中间小腹胀痛可能由多种原因引起，妇科相关原因有盆腔炎（性生活活跃或有宫腔操作史女性易患，分急慢性）、子宫内膜异位症（育龄期女性多见，有痛经进行性加重等表现）、子宫腺肌病（30-50岁经产妇常见，伴经量增多、经期延长）；肠道相关原因有肠易激综合征（病因不明，有排便习惯改变等表现，女性多见）、肠炎（感染性肠炎有相应感染症状，非感染性如克罗恩病有反复发作表现）；泌尿系统相关原因有膀胱炎（女性易患，有膀胱刺激症状）、输尿管结石（有剧烈绞痛等表现，20-50岁男性多见）；其他原因有腹部受凉（可致肠道痉挛，儿童等易出现）、精神心理因素（长期情绪问题可致躯体化症状）。 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位的内膜可能种植在盆腔等部位，导致中间小腹胀痛，尤其在月经期间症状常加重。这种疾病多见于育龄期女性，患者可能还会出现痛经进行性加重、月经异常（经量增多、经期延长等）、不孕等情况。 子宫腺肌病：主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质增生，使得子宫增大、肌层增厚，患者会有中间小腹胀痛，且多在经量增多、经期延长的同时出现，常见于30-50岁经产妇。 肠道相关原因 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，病因尚不十分明确，可能与胃肠动力异常、肠道感染后、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者可出现中间小腹胀痛，疼痛程度不一，常伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，部分患者还会有腹胀、肠鸣等表现，各个年龄段均可发病，女性相对多见。 肠炎：包括感染性肠炎和非感染性肠炎等。感染性肠炎多由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，如细菌性痢疾，除了小腹胀痛外，常有腹泻、黏液脓血便、发热等症状；非感染性肠炎如克罗恩病，可累及肠道全层，表现为反复发作的腹痛、腹泻、体重下降等，多见于青少年。 泌尿系统相关原因 膀胱炎：女性尿道短而直，较男性更易发生膀胱炎。主要由细菌感染引起，患者会出现中间小腹胀痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能有血尿，各年龄段均可发病，女性在性生活活跃期、更年期等阶段发病率相对较高。 输尿管结石：输尿管结石可引起梗阻，导致中间小腹胀痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛性质，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状，多见于20-50岁人群，男性多于女性，饮食不均衡、水分摄入过少等因素可能增加患病风险。 其他原因 腹部受凉：如果腹部受到寒冷刺激，可能引起肠道痉挛，出现中间小腹胀痛，这种情况在儿童、体质较弱者以及寒冷季节时较为常见，通常在保暖后症状可逐渐缓解。 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致躯体化症状，表现为中间小腹胀痛，这类情况在各个年龄段都可能出现，尤其在生活压力较大的人群中更为常见。
2025-11-25 13:10:20 -
什么是膈疝
膈疝是腹腔脏器通过膈肌先天缺损或后天薄弱区进入胸腔的疾病，分先天性与后天性，先天性因胚胎发育膈肌融合缺陷，有胸腹裂孔疝、食管裂孔疝等类型，后天性由外伤、手术或腹内压增高所致，临床表现因类型及人群不同，诊断靠影像学检查，治疗先天性多需手术，后天性依病情选保守或手术，新生儿先天性膈疝预后与肺发育相关需尽早手术精细护理，成人食管裂孔疝需调整生活方式、及时就医评估手术。 一、定义 膈疝是指腹腔内的脏器通过膈肌的先天缺损或后天薄弱区域进入胸腔的疾病。 二、分类 （一）先天性膈疝 多因胚胎发育过程中膈肌融合缺陷所致，常见类型包括： 1.胸腹裂孔疝：胚胎期胸腹裂孔闭合不全引发，脏器多为肠管等进入胸腔。 2.食管裂孔疝：食管裂孔扩大，部分胃组织通过裂孔进入胸腔，成人相对多见。 （二）后天性膈疝 由外伤、手术等因素导致膈肌破损，使腹腔脏器疝入胸腔，如胸部外伤后膈肌破裂致肠管等疝入胸腔。 三、病因 （一）先天性因素 胚胎发育至8周时，膈肌由胸腹皱襞融合形成，若融合不全则出现缺损，引发先天性膈疝，其中遗传因素可能增加发病风险。 （二）后天性因素 胸部外伤、胸部手术（如食管手术等）可破坏膈肌完整性，导致脏器疝入胸腔；此外，长期腹内压增高（如慢性便秘、肥胖等）也可能增加后天性膈疝发生几率。 四、临床表现 （一）先天性膈疝（以新生儿为例） 新生儿可出现呼吸急促、发绀，因胸腔被疝入脏器占据，影响肺发育，严重时可致呼吸循环衰竭，查体可见患侧胸部呼吸运动减弱、叩诊呈浊音或鼓音等。 （二）食管裂孔疝（以成人为例） 成人多有反酸、烧心、胸痛等症状，部分患者可出现吞咽困难，平卧或弯腰时症状易加重，长期可导致营养不良等问题。 五、诊断 （一）影像学检查 1.胸部X线：可发现胸腔内异常气体影或脏器阴影，辅助判断疝入脏器情况。 2.胸部CT：能更清晰显示膈肌缺损部位及疝入胸腔的脏器细节，对诊断及病情评估有重要价值。 六、治疗 （一）先天性膈疝 多需外科手术修复，通过手术将疝入胸腔的脏器回纳至腹腔，并修补膈肌缺损，手术时机需根据患儿病情及肺发育情况综合判定。 （二）后天性膈疝 根据病情选择治疗方式，若疝入脏器无绞窄等紧急情况，可先采取保守治疗观察，若出现绞窄、梗阻等则需手术修复膈肌并处理疝入脏器。 七、特殊人群注意事项 （一）新生儿先天性膈疝 新生儿预后与肺发育程度密切相关，需尽早评估并及时手术，术后需密切监测呼吸、循环等功能，因新生儿各器官功能发育不完善，护理需尤其精细，注重维持呼吸通畅及内环境稳定。 （二）成人食管裂孔疝 需注意调整生活方式，避免暴饮暴食、避免餐后立即平卧，控制体重以降低腹内压，对于症状明显者需及时就医评估手术必要性，以改善生活质量，减少并发症发生风险。
2025-11-25 13:08:06 -
小肚左边疼是什么原因
小肚左边疼痛可能由多种原因引起，包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠痉挛；泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎；女性妇科疾病如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转；以及肌肉骨骼相关原因如左侧腹肌拉伤、左侧腰部肌肉劳损，不同疾病有不同病因、症状及易发人群等特点。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎：乙状结肠位于小肚左边位置，炎症刺激可导致疼痛。其病因可能与细菌、病毒感染，自身免疫因素等有关。例如，一些肠道细菌感染可能引发乙状结肠的炎症反应，出现小肚左边疼痛，常伴有腹泻、黏液便等症状。在不同年龄段人群中均可发生，年轻人可能因不洁饮食等因素诱发，老年人可能因肠道功能衰退等原因易患。 2.结肠痉挛：多种因素可引起结肠痉挛导致小肚左边疼，如腹部受凉、进食过多生冷食物、精神紧张等。受凉会使肠道平滑肌收缩异常，进食生冷食物刺激肠道，精神紧张时神经调节紊乱也可能导致结肠痉挛，疼痛多为阵发性。不同生活方式的人群都可能出现，比如经常暴饮暴食、作息不规律的人相对更易发生。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管内移动时，会引起小肚左边剧烈疼痛，多为绞痛，可向会阴部放射。其形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄人群都可能发病，男性相对发病率可能略高一些，长期饮水少、尿液浓缩的人更容易形成结石。 2.左侧肾盂肾炎：细菌等病原体感染左侧肾盂及肾实质引起炎症，可出现小肚左边疼痛，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎，性生活不注意卫生、机体抵抗力下降等情况都可能诱发，不同年龄段女性都需注意防范。 三、妇科疾病（女性） 1.左侧附件炎：女性左侧输卵管、卵巢发生炎症称为左侧附件炎，可导致小肚左边疼痛，伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因，育龄女性较为常见，不同生活习惯的育龄女性发病风险不同，比如不注意经期卫生的女性更易患病。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：左侧卵巢囊肿较大时，可能发生蒂扭转，引起小肚左边突发剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段女性均可发生，有卵巢囊肿的女性需特别警惕，一些体型较瘦的女性卵巢囊肿蒂扭转时症状可能更明显。 四、肌肉骨骼相关原因 1.左侧腹肌拉伤：运动不当等原因可能导致左侧腹肌拉伤，出现小肚左边疼痛，在运动过程中或运动后可感觉到疼痛，局部可能有压痛等表现。不同年龄段爱运动的人群都可能发生，运动前热身不充分的人更易出现腹肌拉伤。 2.左侧腰部肌肉劳损：长期久坐、不良姿势等可引起左侧腰部肌肉劳损，也可能表现为小肚左边牵涉痛，疼痛多为酸痛，休息后可能缓解但易复发。长时间伏案工作的人群、从事重体力劳动但姿势不正确的人群都较易出现腰部肌肉劳损。
2025-11-25 13:06:37 -
左下腹痛怎么回事
左下腹痛可能由多种原因引起，包括饮食原因、肠道问题、妇科问题、泌尿系统问题及其他原因。不同人群可能有不同的病因，如有肠道疾病或妇科疾病病史、怀孕等。对于长期或严重的腹痛，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。 1.饮食原因 暴饮暴食、过度进食辛辣、油腻或刺激性食物可能导致消化不良，引起左下腹痛。 此外，肠道易激综合征、乳糖不耐受等也可能与饮食有关。 建议： 保持健康的饮食习惯，避免过度进食和摄入刺激性食物。 对于肠道易激综合征或其他消化问题，可咨询医生或营养师的建议，制定适合的饮食计划。 2.肠道问题 结肠炎、直肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病可能导致左下腹痛。 其他症状可能包括腹泻、便秘、腹胀、恶心等。 建议： 及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确诊断。 医生可能会根据具体情况给予药物治疗、饮食调整或其他治疗方法。 3.妇科问题 女性左下腹痛可能与妇科疾病有关，如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等。 其他症状可能包括月经不规律、白带异常等。 建议： 女性患者应及时就诊妇科，进行详细的妇科检查和诊断。 治疗方法根据具体疾病而定，可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。 4.泌尿系统问题 左下腹痛也可能与泌尿系统疾病有关，如膀胱炎、尿道炎、肾结石等。 可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 建议： 如有必要，进行尿液检查、超声检查等，以确定病因。 医生会根据具体情况给予抗生素治疗、止痛药物或其他治疗措施。 5.其他原因 左下腹痛还可能与腹肌劳损、肌肉拉伤、疝气等原因有关。 建议： 对于此类情况，休息和适当的治疗可能有助于缓解症状。 如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。 需要注意的是，左下腹痛的原因可能因人而异，对于长期或严重的腹痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。此外，以下是一些针对不同人群的温馨提示： 儿童：左下腹痛可能与肠道寄生虫感染、阑尾炎等有关。如果孩子出现持续的腹痛，尤其是伴有发热、呕吐等症状，应及时就医。 老年人：左下腹痛可能与肠道肿瘤、心血管疾病等有关。老年人应定期进行体检，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。 孕妇：左下腹痛可能与子宫收缩、胎位异常等有关。如果孕妇出现腹痛，应立即就医，以确保胎儿的安全。 有肠道疾病或妇科疾病病史的人群：这些人群更容易出现左下腹痛的复发或加重。应注意饮食卫生，避免诱发因素，并按照医生的建议进行治疗和随访。 总之，左下腹痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。在面对腹痛时，尤其是持续不缓解或伴有其他严重症状时，应及时寻求医疗帮助。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动等，有助于预防腹痛的发生。
2025-11-25 13:04:55
