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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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脸太宽怎么变窄
脸宽可以通过磨骨手术、注射瘦脸针、面部吸脂、颊脂垫去除、发型修饰等方法改善，具体治疗方法需根据个人情况选择，建议到正规医疗机构，由经验丰富的医生进行手术。 脸宽是指面部骨骼或软组织的宽度较大，影响面部美观。脸宽的原因有很多，如骨骼发育、咬肌发达、脂肪堆积等。对于脸宽的问题，可以通过以下方法进行改善： 1.磨骨手术：如果脸宽是由于骨骼发育导致的，可以通过磨骨手术来改善。磨骨手术是一种较为常见的面部整形手术，通过去除部分下颌骨或颧骨来达到瘦脸的效果。磨骨手术需要在全麻下进行，手术时间较长，术后需要一定的恢复期。 2.注射瘦脸针：如果脸宽是由于咬肌发达导致的，可以通过注射瘦脸针来改善。瘦脸针的主要成分是肉毒毒素，可以抑制咬肌的收缩，从而达到瘦脸的效果。瘦脸针注射后，咬肌会逐渐萎缩，效果一般可以维持3-6个月。 3.面部吸脂：如果脸宽是由于脂肪堆积导致的，可以通过面部吸脂来改善。面部吸脂是一种微创手术，通过吸脂针将面部多余的脂肪吸出，从而达到瘦脸的效果。面部吸脂术后需要佩戴头套，帮助塑形。 4.颊脂垫去除：如果脸宽是由于颊脂垫过厚导致的，可以通过颊脂垫去除来改善。颊脂垫是位于颊部的脂肪组织，通过手术去除部分颊脂垫，可以达到瘦脸的效果。 5.发型修饰：选择适合自己的发型也可以在一定程度上改善脸宽的问题。例如，选择侧分发型可以将脸部的宽度分散，使脸部看起来更加修长；选择短发或扎发可以将脸部的长度拉长，使脸部看起来更加小巧。 需要注意的是，面部整形手术是一种有创的手术，需要在正规的医疗机构进行。在进行面部整形手术前，需要进行详细的术前评估，了解手术的风险和效果，并与医生充分沟通，制定个性化的手术方案。同时，术后需要注意护理，避免感染和并发症的发生。 此外，对于未成年人来说，面部骨骼和软组织还在发育中，不建议进行面部整形手术。在这个阶段，可以通过健康的生活方式和饮食习惯来促进面部的发育和健康。 总之，脸宽的问题可以通过多种方法进行改善，具体的治疗方法需要根据个人的情况来选择。在进行面部整形手术前，需要进行详细的术前评估和咨询，了解手术的风险和效果，并选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术。同时，术后需要注意护理，遵循医生的建议，以确保手术的效果和安全。
2025-11-25 12:18:26 -
脖子上长了个瘤
脖子上长瘤常见于脂肪瘤、淋巴结肿大、甲状腺结节等情况。脂肪瘤是软组织良性肿瘤，一般无症状，可观察或手术；淋巴结肿大由感染、结核、肿瘤转移等引起，需结合情况明确病因；甲状腺结节有良恶性，与多种因素有关。发现脖子长瘤应及时就医检查，医生会体格检查、做影像学等，再根据病因处理，特殊人群如孕妇需谨慎。 淋巴结肿大：颈部有丰富的淋巴结，很多原因可引起淋巴结肿大导致类似长瘤的感觉。感染是常见原因，如细菌、病毒等引起的颈部淋巴结炎，可伴有局部红肿、疼痛等症状；结核杆菌感染也可导致颈部淋巴结结核，表现为淋巴结肿大、低热、盗汗等；恶性肿瘤的颈部淋巴结转移也是重要原因，如鼻咽癌、甲状腺癌等原发肿瘤可转移至颈部淋巴结，此时淋巴结质地较硬、活动度差，可能伴有原发肿瘤相关症状。对于淋巴结肿大，需结合病史、临床表现及相关检查（如淋巴结活检等）明确病因，不同年龄、不同原发疾病的人群表现和处理方式不同，比如儿童淋巴结肿大多考虑感染因素，而中老年需警惕恶性肿瘤转移可能。 甲状腺结节：甲状腺位于颈部前方，甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。多数甲状腺结节为良性，可无明显症状，常在体检超声检查时发现；少数为恶性。甲状腺结节的发生与碘摄入、遗传、辐射等因素有关。不同年龄人群均可发生，女性相对更易患甲状腺结节，生活方式中长期暴露于辐射环境等可能增加患病风险，有甲状腺疾病家族史者需更关注甲状腺结节情况。 脖子上发现长瘤后的应对建议 及时就医检查：尽快到医院就诊，医生会进行详细的体格检查，包括触摸肿块的大小、质地、活动度等情况，还可能建议进行超声、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查，必要时会进行病理活检以明确肿块性质。对于不同年龄人群，检查的侧重点和具体方式可能有所调整，比如儿童检查需更注重温和的检查方式和排除良性病变的可能，中老年则要重点排查恶性病变。 根据病因处理：如果是良性的脂肪瘤且无症状，可定期随访观察；若是淋巴结炎，根据感染类型进行相应抗感染治疗；如果是甲状腺结节，需根据结节性质、大小等决定是定期复查还是采取手术等治疗措施。特殊人群如孕妇发现脖子长瘤需格外谨慎，要充分评估检查对胎儿的影响，选择合适的检查和处理时机，以保障孕妇和胎儿健康。
2025-11-25 12:16:48 -
腹部包块自我检查
女性应定期进行腹部包块自我检查，了解其特征，最佳检查时间是月经结束后一周，每月一次。检查时需平卧，用手触摸，注意包块大小、形状、质地、边界和活动度等。同时，关注身体其他症状，发现异常及时就医。此外，还应定期体检，保持健康的生活方式。 女性应该定期进行腹部包块自我检查，这有助于早期发现潜在的健康问题。以下是一些关于腹部包块自我检查的建议： 1.了解腹部包块的特征：腹部包块是指在腹部可以摸到的肿块或肿物。它们可能是良性的，也可能是恶性的。一些常见的腹部包块包括脂肪瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。了解这些包块的特征有助于及时发现异常。 2.检查的时间和频率：最好在月经结束后的一周内进行腹部包块自我检查。此时，子宫和卵巢处于相对静止的状态，更容易发现问题。此外，建议每月进行一次自我检查，以便及时发现任何变化。 3.正确的检查方法：平躺在床上，双腿微屈，放松腹部。用手掌或手指轻轻触摸腹部，从胃部开始，逐渐向下移动，注意检查两侧腹部、腰部和下腹部。检查时要注意包块的大小、形状、质地、边界和活动度等特征。如果发现任何异常，应及时就医。 4.注意身体其他症状：除了腹部包块，还要注意身体其他症状的出现，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力等。这些症状可能与腹部包块有关，也可能是其他疾病的表现。如果出现这些症状，应及时就医。 5.寻求专业帮助：如果自我检查发现腹部包块或其他异常，应及时寻求专业医生的帮助。医生会进行详细的身体检查、超声检查、CT检查等，以确定包块的性质和原因。如果需要，医生可能会建议进一步的治疗或手术。 6.定期体检：除了自我检查，定期进行全面的体检也是发现腹部包块的重要方法。医生会进行更详细的检查，包括腹部触诊、妇科检查、超声检查等，以确保身体健康。 7.健康的生活方式：保持健康的生活方式对于预防腹部包块的发生也非常重要。均衡饮食、适量运动、减少压力、戒烟限酒等都有助于维持身体健康。 总之，腹部包块自我检查是女性关注自身健康的重要方式之一。通过定期检查，可以早期发现潜在的健康问题，并采取相应的措施进行治疗。同时，保持健康的生活方式也是预防腹部包块的重要方法。如果对腹部包块或其他健康问题有任何疑虑，应及时寻求专业医生的帮助。
2025-11-25 12:14:39 -
b超 脂肪瘤 查不到
脂肪瘤B超查不到可能因体积过小、位置特殊或仪器分辨率差异，儿童可定期通过临床触诊观察脂肪瘤变化，成年人可结合临床触诊并考虑磁共振成像，有特殊病史人群需结合既往手术史综合分析并选合适检查手段。 一、脂肪瘤B超查不到的可能原因及相关分析 （一）脂肪瘤体积过小 当脂肪瘤直径小于1厘米左右时，B超的分辨率可能不足以清晰显示该病灶。B超主要通过声波反射成像，微小的脂肪瘤因体积过小，其声波反射信号较弱，易被周围组织的声波信号干扰，从而导致B超检查时难以被准确检出。例如，临床研究表明，直径＜1cm的浅表小脂肪瘤，B超检出率相对较低。 （二）脂肪瘤位置特殊 若脂肪瘤位于深部组织（如腹腔内深部脂肪组织）或被骨骼、致密组织等遮挡，声波在传播过程中会受到阻碍，无法有效反射回足够的信号用于成像，进而导致B超查不到。比如紧贴骨骼的深部脂肪瘤，由于骨骼对声波的强反射和遮挡作用，使得脂肪瘤的声波反射信息无法被B超设备有效捕捉。 （三）B超仪器分辨率差异 不同品牌、型号的B超仪器其分辨率存在差异。老旧的B超仪器或分辨率较低的设备，对微小病灶及特殊位置病灶的识别能力有限，可能无法清晰呈现脂肪瘤。高端的B超设备因具备更高的分辨率，相对更易检出较小或位置特殊的脂肪瘤，但普通设备则可能出现查不到的情况。 二、特殊人群的相关情况及应对 （一）儿童群体 儿童的脂肪瘤若体积过小，B超可能难以查见。此时可建议定期通过临床触诊观察脂肪瘤的变化情况，如大小、质地等。因为儿童身体处于发育阶段，部分小的脂肪瘤可能会随生长发育有变化，定期观察能及时发现异常情况。 （二）成年人 对于成年人，若高度怀疑有脂肪瘤但B超未查见，可结合临床触诊进一步评估。医生通过触摸感知局部是否有异常包块的质地、活动度等情况。同时，也可考虑借助其他影像学检查，如磁共振成像（MRI），MRI对软组织的分辨率更高，能更清晰地显示脂肪瘤的情况，尤其适用于B超查不到但临床高度怀疑的情况。 （三）有特殊病史人群 曾有局部手术史导致组织粘连的人群，局部组织解剖结构可能发生改变，影响B超对脂肪瘤的检出。此时需要详细询问病史，结合既往手术情况综合分析，必要时选择更合适的检查手段来明确是否存在脂肪瘤。
2025-11-25 12:12:53 -
破伤风抗毒素皮试怎么看
破伤风皮试采用皮内注射法，0.1ml含15IU，阴性是皮丘无改变等，阳性是局部皮丘红肿等，儿童皮试操作轻柔、脱敏注射控速并密切观察，老年人要考虑基础病、关注体征、缓慢脱敏并持续监测，过敏体质人群皮试前问史、过程密切观察、后延观察，阳性脱敏备急救。 一、皮试操作方法 通常采用皮内注射法，取破伤风抗毒素皮试液0.1ml（含破伤风抗毒素15IU），在前臂掌侧下段进行皮内注射。 二、皮试结果判断标准 1.阴性 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。这种情况下一般可以直接注射破伤风抗毒素，但对于儿童等特殊人群，仍需密切观察注射后的反应。儿童的免疫系统相对不完善，即使皮试阴性，注射后也可能出现较轻微的过敏反应，所以注射后需在医疗机构观察一段时间。 2.阳性 局部皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感。对于皮试阳性的患者，需要进行破伤风抗毒素脱敏注射。但对于婴儿等特殊人群，脱敏注射过程中发生过敏反应的风险更高，操作时要更加谨慎，密切监测生命体征。 三、特殊人群皮试注意事项 1.儿童 儿童皮肤较为娇嫩，在进行皮试时操作要更加轻柔，避免因操作不当引起患儿过度哭闹导致皮试结果观察不准确。儿童皮试阳性后进行脱敏注射时，由于儿童的身体耐受性与成人不同，要严格控制脱敏注射的速度，密切观察儿童的面色、呼吸、心率等生命体征变化。例如，在每一次注射后都要观察15-20分钟，确保儿童没有出现过敏反应加重的情况。 2.老年人 老年人可能合并多种基础疾病，在进行皮试时要考虑到其心血管等系统的功能状态。皮试过程中要关注老年人的血压、心率变化。如果老年人皮试阳性需要脱敏注射，要更加缓慢地进行注射操作，并且在整个过程中持续监测其身体状况，因为老年人发生过敏反应后可能病情变化较快，需要及时处理。 3.过敏体质人群 过敏体质人群进行破伤风抗毒素皮试时，发生过敏反应的概率相对较高。在皮试前要详细询问过敏史，皮试过程中要密切观察极短时间内的反应，皮试后也要延长观察时间。如果皮试阳性进行脱敏注射，由于这类人群过敏反应的不确定性，脱敏注射过程中要做好急救准备，以便在发生严重过敏反应时能立即进行抢救。
2025-11-25 12:11:25
