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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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真菌感染怎么回事
真菌感染是由真菌侵入人体组织、器官或系统引发的感染性疾病，涵盖酵母菌、霉菌、隐球菌等多种真菌类型，常见致病真菌如白色念珠菌、烟曲霉、新型隐球菌等生物学特性及致病方式有差异，感染途径分外源性（接触环境中真菌孢子定植增殖致病）和内源性（自身菌群失衡或免疫低下时寄生真菌过度增殖致病），临床表现包括皮肤真菌感染的局部红斑瘙痒脱屑水疱等和深部真菌感染因部位不同的咳嗽发热呼吸困难或头痛呕吐意识障碍等，高危人群有免疫功能低下者、长期住院或使用广谱抗生素者、糖尿病患者，诊断方法有微生物学检查（采集样本镜检或培养鉴定）、影像学检查（如肺部真菌感染胸部CT发现异常）、血清学检测（检测真菌相关抗原或抗体辅助诊断深部感染）。 一、定义 真菌感染是由真菌侵入人体组织、器官或系统引发的感染性疾病，真菌种类涵盖酵母菌（如白色念珠菌）、霉菌（如曲霉）、隐球菌等多种类型。 二、病原体类型 常见致病真菌包括白色念珠菌（可引起皮肤、黏膜及深部组织感染）、烟曲霉（易致肺部等深部感染）、新型隐球菌（常侵犯中枢神经系统）等，不同真菌的生物学特性及致病方式存在差异。 三、感染途径 1.外源性感染：通过接触环境中存在的真菌孢子（如土壤、空气、受污染的物品等），孢子进入人体后在适宜条件下定植、增殖致病。 2.内源性感染：人体自身存在的真菌菌群失衡或免疫功能低下时，原本寄生在皮肤、口腔、肠道等部位的真菌过度增殖并侵袭组织，例如长期使用广谱抗生素导致菌群失调，白色念珠菌大量繁殖引发感染。 四、临床表现 1.皮肤真菌感染：多表现为局部皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑、水疱等症状，如体癣可致环形红斑伴边缘脱屑。 2.深部真菌感染：累及肺部时可出现咳嗽、发热、呼吸困难等；侵犯中枢神经系统可引发头痛、呕吐、意识障碍等；累及消化道则可能有腹痛、腹泻等表现，具体症状因感染部位不同而异。 五、高危人群及影响因素 1.免疫功能低下者：如艾滋病患者、接受化疗的肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者，其机体抵御真菌的能力减弱，易发生真菌感染。 2.长期住院或使用广谱抗生素者：住院期间接触真菌机会增多，广谱抗生素的使用破坏了人体正常菌群平衡，为真菌滋生创造条件。 3.糖尿病患者：高血糖环境利于真菌生长繁殖，且糖尿病患者常伴有免疫功能异常，增加了真菌感染风险。 六、诊断方法 1.微生物学检查：通过采集病变部位的样本（如皮肤鳞屑、痰液、血液等）进行镜检，观察真菌形态，或进行真菌培养鉴定具体病原体。 2.影像学检查：例如肺部真菌感染时，胸部CT可发现肺部浸润影、结节等异常影像学表现。 3.血清学检测：检测真菌相关抗原或抗体，辅助诊断深部真菌感染。
2025-04-01 17:23:58 -
男生奶头黑色是怎么回事啊
男生乳头黑色的原因包括正常色素沉着（受遗传因素影响）、激素水平影响（青春期雄激素升高刺激黑色素分泌，疾病致激素异常也可影响）、局部摩擦等刺激、疾病相关（如肾上腺皮质功能亢进症等），一般无其他异常症状多为正常生理现象，有其他不适或担忧可就医检查，正常生理因素致无需特殊处理，疾病因素致则针对疾病治疗。 一、色素沉着因素 男生乳头黑色首先可能是正常的色素沉着现象。人体皮肤的色素沉着受到多种因素影响，其中遗传因素起到重要作用。不同个体的遗传背景决定了皮肤中黑色素细胞的数量、分布以及活性等情况。如果家族中普遍存在乳头部位色素相对较深的情况，那么个体出现乳头黑色可能是遗传导致的正常生理表现。例如，有研究表明，遗传因素可以使某些人群的乳头部位黑色素合成相关基因表达发生变化，进而导致黑色素沉积，使得乳头呈现黑色。 二、激素水平影响 1.青春期因素：在青春期时，男生体内的激素水平会发生显著变化。雄激素水平逐渐升高，这可能会对乳头部位的皮肤产生影响。雄激素可以刺激黑色素细胞分泌黑色素，从而导致乳头颜色加深。一般来说，青春期男生随着身体发育，激素水平的波动会引起包括乳头在内的身体多部位的变化，乳头变黑是其中较为常见的一种表现。 2.其他激素异常情况：某些疾病可能导致体内激素水平异常，也会影响乳头颜色。例如，垂体疾病可能会影响激素的分泌调节，肾上腺疾病等也可能导致激素失衡，进而引起乳头色素沉着增加。但这种情况相对较为少见，通常会伴有其他相关的症状，如内分泌紊乱相关的其他表现等。 三、局部摩擦等刺激 如果男生经常进行一些涉及胸部摩擦的活动，比如激烈运动时胸部与衣物频繁摩擦，或者有过度揉搓乳头等情况，也可能导致乳头部位的皮肤受到刺激，引起局部色素沉着增加，从而使乳头变黑。例如，长期进行高强度体育运动的男生，由于胸部与运动装备之间的反复摩擦，乳头部位的皮肤不断受到刺激，容易出现色素沉着加重的现象。 四、疾病相关情况 虽然较为罕见，但一些疾病也可能导致男生乳头黑色。例如，肾上腺皮质功能亢进症，患者体内皮质醇等激素分泌过多，可能会出现皮肤色素沉着增加的表现，乳头变黑可能是其中一部分皮肤表现。不过，这类疾病通常还会伴有其他典型的症状，如向心性肥胖、高血压、多毛等表现，可通过相关的血液检查、激素水平测定等进行鉴别诊断。 对于男生乳头黑色的情况，一般来说如果没有其他异常症状，多属于正常的生理现象。但如果同时伴有其他不适症状或者担心有异常情况时，建议及时就医进行检查，以明确原因。如果是青春期发育等正常生理因素导致的，无需特殊处理；如果是疾病因素引起的，则需要针对具体疾病进行相应的治疗。
2025-04-01 17:23:39 -
脂肪瘤是怎么形成的 怎样消除脂肪瘤
脂肪瘤形成与脂肪代谢异常、遗传因素、炎症刺激相关，消除方法包括体积小无症状且生长缓慢的可观察等待，体积大等情况可手术切除，儿童脂肪瘤需谨慎评估手术时机、孕期女性多观察、老年人群综合评估身体状况决定是否手术。 一、脂肪瘤形成的原因 1.脂肪代谢异常：人体正常脂肪细胞的代谢受多种因素调控，当体内脂质代谢相关的酶活性异常或基因表达出现紊乱时，会干扰脂肪细胞的正常代谢过程，导致脂肪细胞异常聚集，进而形成脂肪瘤。例如，某些参与脂肪酸合成、转运或分解的关键酶功能异常，可使脂肪组织过度增生并聚集成团。 2.遗传因素：部分脂肪瘤具有遗传易感性，若家族中有亲属患有脂肪瘤，个体携带相关遗传易感基因的概率增加。遗传因素会影响脂肪细胞的分化和增殖机制，使个体更易发生脂肪细胞的异常聚集形成脂肪瘤。 3.炎症刺激：局部组织长期受到炎症因子的刺激，如慢性皮肤炎症、创伤后炎症等，炎症环境可诱导脂肪前体细胞分化为成熟脂肪细胞，并促使其聚集。例如，皮肤反复受到摩擦、损伤处，后续可能因炎症刺激出现脂肪瘤。 二、脂肪瘤的消除方法 1.观察等待：对于体积较小（直径通常小于1cm）、无明显症状（如无痛、无压迫感）且生长缓慢的脂肪瘤，尤其是不影响美观和正常生理功能的情况，可选择定期观察。一般建议每半年至一年通过超声等影像学检查评估脂肪瘤的大小、形态变化。若长时间无明显变化，通常无需特殊干预，因为部分脂肪瘤可能长期稳定存在而不进展。 2.手术治疗：当脂肪瘤体积较大（直径超过1cm及以上）、出现压迫症状（如压迫周围神经导致疼痛、麻木，或压迫血管影响血液循环等）、影响美观且患者有去除意愿时，手术切除是较为有效的消除方式。手术需完整切除脂肪瘤组织，以降低复发风险，但手术存在一定创伤，术后需注意伤口护理，避免感染等并发症。 特殊人群注意事项 儿童：儿童脂肪瘤相对少见，若发现儿童脂肪瘤，由于其处于生长发育阶段，需谨慎评估手术时机。优先考虑观察脂肪瘤的变化情况，若脂肪瘤无快速增大、无明显不适等情况，可暂不手术；若脂肪瘤快速增大或出现明显压迫等症状，需及时就医，由医生综合评估后决定是否手术。 孕期女性：孕期女性发现脂肪瘤时，一般以观察为主。因为孕期身体处于特殊生理状态，手术可能带来额外风险，通常待分娩后再根据脂肪瘤的具体情况决定是否手术。 老年人群：老年人群体若患有脂肪瘤，需综合评估身体状况。对于身体状况较差、无法耐受手术的老年患者，继续观察脂肪瘤变化；对于身体状况允许的老年患者，若脂肪瘤影响生活质量或有其他手术指征，可考虑手术切除，但要充分评估手术风险，如心肺功能等是否能耐受手术。
2025-04-01 17:22:25 -
头上受伤想洗头怎么办
头上受伤想洗头需先看受伤初期情况，有出血等不能洗，要先处理伤口；受伤一段时间后，伤口基本愈合无感染迹象可考虑洗，洗头时要控水温、轻柔洗、洗后妥善处理，儿童和老年人有特殊情况需更谨慎，要依伤口愈合情况及自身特点操作保障头部健康和伤口恢复。 一、受伤初期的处理原则 如果头上刚受伤，尤其是有出血、开放性伤口等情况时，绝对不能洗头。此时应先对伤口进行妥善处理，比如使用清洁的纱布等按压止血（若伤口较深或出血不止需及时就医），保持伤口清洁干燥，避免水接触引发感染。 二、受伤一段时间后可洗头的情况及方法 1.伤口愈合情况判断 当头上的伤口已经基本愈合，没有明显的渗血、渗液，伤口周围皮肤无红肿等感染迹象时，可考虑洗头。一般头部伤口如果是浅表的擦伤等，通常1-2周左右可能愈合；如果是较深的伤口则需要更长时间愈合，需根据具体伤口恢复情况而定。 2.洗头时的注意事项 水温控制：选择温热水洗头，水温一般控制在37-40℃左右，避免过冷或过热的水刺激头部。过冷的水可能引起头部血管收缩，不利于头部血液循环；过热的水可能会刺激刚愈合不久的皮肤组织，影响恢复。 洗头方式：采用轻柔的洗头方式，尽量避免直接揉搓受伤部位。可以用手指轻轻按摩头皮其他部位，然后用温水缓慢冲洗。如果受伤部位仍有轻微不适或担心愈合情况，可让他人帮忙洗头，或者使用海绵等辅助工具轻柔清洁头部，减少对受伤部位的直接刺激。 洗头后处理：洗完头后，要用干净柔软的毛巾轻轻吸干头部水分，避免用力擦拭。然后可以让头发自然风干，或者使用低温档的吹风机适度吹干，但要保持吹风机与头部有一定距离（约20-30厘米），防止过热损伤头皮。 三、不同人群的特殊情况 儿童：儿童头上受伤后洗头需更加谨慎。儿童头皮相对娇嫩，伤口愈合可能相对较慢。在判断伤口愈合情况时要格外仔细，若儿童头部受伤，家长应密切观察伤口有无异常变化。洗头时要确保水温合适，动作轻柔至极，避免因儿童不配合导致对受伤部位的过度刺激。如果儿童头部受伤较严重，如伴有颅脑损伤等情况，在洗头前一定要咨询医生意见，医生会根据具体病情给出更专业的指导。 老年人：老年人头上受伤后，由于其身体恢复能力相对较弱，伤口愈合可能更慢。在考虑洗头时，除了关注伤口愈合情况外，还要考虑老年人的身体整体状况。比如老年人可能存在血液循环较差等情况，洗头时水温的把控要更精准，洗头过程要更缓慢轻柔，洗头后要注意保暖，防止因洗头导致身体受凉引发其他不适。 头上受伤后想洗头要根据伤口的具体愈合情况来谨慎操作，不同人群需结合各自特点采取相应的洗头措施，以保障头部皮肤健康和伤口良好恢复。
2025-04-01 17:22:03 -
奶头脱毛有何解决方法
乳头脱毛需保持局部清洁选用温和产品清洗后及时用适合的无刺激保湿产品，选择宽松棉质内衣避免摩擦等过度刺激，若有皮肤红斑瘙痒脱屑等异常或怀疑内分泌等问题需就医排查，哺乳期女性用安全保湿品且注意防皲裂，儿童乳头脱毛要警惕及时就医遵儿科原则优先非药物干预。 一、保持局部清洁与适度保湿 1.清洁方式：选用温和无刺激的清洁产品清洗乳头区域，避免使用含刺激性化学成分的沐浴露或肥皂，清洗时动作轻柔，防止过度摩擦加重脱毛情况。例如，可选择专为敏感肌肤设计的洁面乳稀释后轻柔清洁乳头。 2.保湿护理：清洁后及时涂抹适合乳头皮肤的保湿产品，如含有天然油脂成分（如凡士林、牛油果油等）的保湿霜，保持乳头皮肤水分，改善因干燥引起的脱毛状况。需注意选择无香料、无酒精添加的产品，减少对乳头皮肤的刺激。 二、避免过度刺激乳头区域 1.穿着选择：选择宽松、柔软的棉质内衣，避免穿着化纤材质或过紧的衣物，减少衣物与乳头之间的摩擦，防止进一步损伤乳头皮肤导致脱毛加重。例如，每日更换干净的棉质内衣，确保乳头区域处于舒适、宽松的环境中。 2.日常行为注意：避免频繁搔抓、揉搓乳头，减少外力对乳头皮肤的刺激。同时，注意避免接触可能引起过敏的物质，如某些护肤品、洗涤剂等，若怀疑接触某种物质后出现乳头脱毛，需及时排查并远离相关过敏原。 三、就医明确病因并针对性处理 1.皮肤疾病排查：若乳头脱毛伴随皮肤红斑、瘙痒、脱屑等异常表现，可能与接触性皮炎、湿疹等皮肤疾病相关，需及时就医，由皮肤科医生通过详细问诊、体格检查及必要的实验室检查明确诊断。例如，若确诊为接触性皮炎，医生可能会根据病情给予相应的外用药物治疗（仅说明疾病及可能的处理方向，不涉及具体药物使用剂量等指导）。 2.内分泌等系统疾病评估：某些内分泌失调等系统性疾病也可能影响乳头皮肤状态导致脱毛，如甲状腺功能异常等，若经排查怀疑存在此类疾病，需进一步进行相关内分泌指标检查，并由专科医生制定后续诊疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性：哺乳期女性清洁乳头时需格外注意安全性，避免使用可能通过乳汁影响婴儿的产品。保湿护理可选择专为哺乳期设计的温和保湿产品，同时注意保持乳头清洁干燥，预防乳头皲裂等问题，若出现乳头异常脱毛伴随疼痛等情况，应及时咨询医生。 2.儿童群体：儿童乳头脱毛需警惕是否为局部皮肤刺激或先天性皮肤发育异常等情况，家长应避免自行给儿童使用成人护肤品或不当处理，发现儿童乳头脱毛异常时，应及时带儿童就医，由专业医生评估并给予针对性建议，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施改善儿童乳头皮肤状况。
2025-04-01 17:21:38
