程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 头上撞了个包怎么快速消肿

    头上撞出包后可按早期冷敷(24小时内用冰袋等敷,儿童注意控制时间温度)、中期热敷(24小时后用温热毛巾等敷,老人注意温度等)、抬高头部(休息时垫高枕头使头部高于心脏)、就医评估(出现头痛剧烈等症状或包块大久不消肿及时就医,儿童更需关注异常表现)、减少活动(避免头部剧烈活动等,儿童要减少跑动等活动)来处理以促进恢复。 一、早期冷敷 原理:头上撞出包后,早期(一般在24小时内)进行冷敷可以使局部血管收缩,减少局部充血,从而减轻肿胀和疼痛。研究表明,冷敷能够降低组织代谢率,抑制炎症反应的发生发展。 操作方法:可以使用冰袋,用毛巾包裹后敷在肿胀部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制时间和冰袋温度,避免冻伤皮肤,可缩短每次冷敷时间至10分钟左右。 二、中期热敷 原理:受伤24小时后,局部出血和肿胀逐渐趋于稳定,此时热敷可以促进局部血液循环,加快淤血和渗出液的吸收,有助于消肿。热敷能使血管扩张,改善局部组织的营养和代谢。 操作方法:可以用温热的毛巾或热水袋敷在肿胀处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤,且如果皮肤有破损等情况则不宜热敷。 三、抬高头部 原理:在休息时将头部适当抬高,利用重力作用促进血液回流,减轻头部肿胀部位的血液淤积,从而辅助消肿。 操作方法:睡觉时可以适当垫高枕头,使头部高于心脏水平位置,保持这个姿势休息,无论是白天休息还是夜间睡眠都可以采用这种方法。对于儿童,要选择合适高度的枕头,确保舒适且能有效抬高头部。 四、就医评估 适用情况:如果头上撞出包后出现头痛剧烈、频繁呕吐、意识模糊、肢体无力等症状,或者包块较大且长时间不消肿,应及时就医。因为这些情况可能提示有颅内损伤等严重问题。对于儿童,由于其表达能力和病情变化的特殊性,更要密切关注,一旦有异常表现需尽快就医进行头颅CT等检查以明确是否有颅内病变。 五、减少活动 原理:受伤后减少头部的活动可以避免进一步加重局部损伤和肿胀。活动会使头部血液循环加快,可能导致肿胀部位出血增多,加重肿胀程度。 操作方法:受伤后的一段时间内,要注意休息,避免剧烈运动、过度劳累等。比如避免快速转头、剧烈摇晃头部等动作。对于儿童,要尽量安抚其情绪,减少跑动、跳跃等可能导致头部晃动的活动,确保其处于相对安静的状态,以促进受伤部位的恢复。

    2025-04-01 17:15:27
  • 淋巴结节是什么病严重吗

    淋巴结节是淋巴组织内淋巴细胞增殖聚集形成的小肿物可分布于多处其常见原因有感染因素包括细菌和病毒感染及肿瘤因素包括恶性肿瘤淋巴结转移和淋巴系统恶性肿瘤需结合具体病因淋巴结特点及相关检查综合判断严重程度良性感染等引起的多不严重恶性肿瘤相关因素导致的往往较严重发现异常应及时就医明确原因。 一、淋巴结节的定义 淋巴结节是淋巴组织内淋巴细胞增殖聚集形成的小肿物,可分布于颈部、腋窝、腹股沟等部位。 二、常见原因及性质判断 感染因素: 细菌感染:比如金黄色葡萄球菌等感染,可引发淋巴结炎,导致淋巴结肿大、疼痛,质地可能较软,活动度尚可,这种情况一般经有效抗感染治疗后多可好转,相对不严重。以儿童为例,上呼吸道感染后可能出现颈部淋巴结肿大,多与细菌或病毒感染相关,多数通过抗感染等对症处理能缓解。 病毒感染:像EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,会出现全身淋巴结肿大,常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现,多数预后良好,但也有少数严重情况。对于不同年龄人群,成人感染EB病毒后症状可能相对重一些,儿童也可能有不同程度表现。 肿瘤因素: 恶性肿瘤淋巴结转移:例如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结,肺癌可转移至纵隔淋巴结等,此时淋巴结质地硬,可能与周围组织粘连,活动度差,这种情况往往提示病情较严重,需要进一步明确肿瘤原发病灶并进行相应治疗。不同年龄、性别患者,肿瘤转移至淋巴结的情况因原发肿瘤不同而有差异,比如老年女性乳腺癌淋巴结转移相对常见。 淋巴系统恶性肿瘤:如淋巴瘤,可表现为全身多部位淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,病情轻重不一,有些类型的淋巴瘤通过规范治疗有一定治愈率,而有些类型相对预后较差,但总体来说需要积极诊治。 三、严重程度评估 一般不严重的情况:由良性感染等引起的淋巴结肿大,经过相应治疗后多可消退,对身体影响较小。比如普通的颈部淋巴结炎,经过有效的抗生素治疗,淋巴结肿大可逐渐恢复,患者一般状况不受明显影响。 相对严重的情况:由恶性肿瘤相关因素导致的淋巴结异常,如淋巴瘤晚期或肿瘤广泛淋巴结转移时,往往病情较为复杂,治疗难度大,对患者的生存质量和寿命会产生较大影响。例如淋巴瘤患者出现多个重要脏器受侵及广泛淋巴结转移时,治疗需要综合多种手段,但预后相对较差。 总之,淋巴结节需要结合具体病因、淋巴结的特点(如大小、质地、活动度等)以及相关检查来综合判断其严重程度,一旦发现淋巴结异常肿大等情况,应及时就医明确原因。

    2025-04-01 17:15:07
  • 疝气手术后需要注意些什么

    术后需保持伤口清洁干燥并按时消毒换药避免接触水,短期限制剧烈运动及腹压增加行为、休息取舒适体位,逐步循序渐进恢复活动,饮食要营养均衡多摄入蛋白与富含膳食纤维的蔬果保持大便通畅且避免刺激性食物,密切留意发热、术区剧痛、阴囊明显肿胀等异常症状并向医护反馈,老年需关注心肺及便秘、儿童留意异常哭闹、女性关注自身特点相关恢复情况。 一、伤口护理要点 1.保持伤口清洁干燥:术后需密切关注手术切口状况,遵循医护人员指导按时对切口进行消毒等操作,短时间内避免切口接触水,防止细菌侵入引发感染,若发现切口有红肿、渗液、异常疼痛加剧等情况,应立即就医。 2.敷料更换注意事项:按照医嘱按时更换伤口敷料,了解敷料更换的规范流程及相关注意事项,确保伤口局部环境利于愈合。 二、活动与休息要求 1.短期活动限制:术后短期内要避免剧烈运动,如快跑、跳绳等,同时需防止腹压增加的行为,像长时间弯腰劳作、用力提拿重物等,因为这些情况都可能影响手术部位愈合,增加疝气复发风险;休息时可采取舒适体位,如半卧位等,以减轻腹部压力。 2.循序渐进恢复活动:在身体逐步恢复过程中,可逐渐增加活动量,从轻度的室内慢走等活动开始,依据自身恢复情况循序渐进,一般术后数周可根据医生评估逐步恢复正常日常活动,但仍需避免高强度或易致腹压升高的活动。 三、饮食相关注意事项 1.合理膳食结构:术后应保证饮食营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于伤口愈合;同时要多吃新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免因便秘时用力排便而导致腹压升高,影响手术效果。 2.避免刺激性饮食:术后要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这些食物可能会引起胃肠道不适,间接导致腹压变化,不利于术后恢复。 四、并发症观察重点 1.关注异常症状:术后需密切留意自身是否出现异常症状,如发热(若体温异常升高需警惕感染可能)、术区剧烈疼痛加剧、阴囊明显肿胀等情况,一旦出现这些异常表现,要及时向医护人员反馈,以便尽早排查并处理可能出现的并发症。 2.特殊人群留意要点:对于老年患者,要格外关注其心肺功能及便秘情况,因为老年人身体机能相对较弱,心肺功能不佳可能影响恢复,而便秘会增加腹压;儿童患者则要注意观察其有无异常哭闹等情况,避免因过度哭闹导致腹压升高影响手术部位;女性患者在术后也需根据自身特点关注相关恢复情况,如是否存在因女性生理特点导致的特殊影响等。

    2025-04-01 17:14:24
  • 菜刀切到手指要打破伤风针吗

    菜刀切到手指是否要打破伤风针需考虑伤口深度、污染情况及既往接种情况,不同人群如儿童、老年人、糖尿病患者有特殊情况,若伤口深、污染或既往接种情况不符要求则可能需打破伤风针。 一、破伤风杆菌的感染条件 破伤风杆菌是一种厌氧菌,在缺氧的环境中容易生长繁殖。当菜刀切到手指后,如果伤口较深,形成了一个相对缺氧的环境,就有可能感染破伤风杆菌。例如,较深的穿刺伤、被泥土、铁锈等污染的伤口,更有利于破伤风杆菌的生存。 二、判断是否需要打破伤风针的情况 1.伤口深度:如果伤口较浅,只是表皮轻微擦伤,这种情况下感染破伤风的风险较低,通常不需要打破伤风针。但如果伤口较深,如伤口深度达到需要缝合的程度,就需要考虑打破伤风针。因为较深的伤口内部氧气供应不足,符合破伤风杆菌的生存环境。 2.伤口污染情况:如果伤口被泥土、铁锈、粪便等污染物污染,感染破伤风的可能性增大,需要打破伤风针。因为这些污染物可能携带破伤风杆菌。例如,被生锈的菜刀切伤手指,由于铁锈上可能附着破伤风杆菌,此时应及时打破伤风针。 3.既往接种情况:如果既往已经完成了破伤风疫苗的全程接种,且在规定的加强免疫时间内,那么相对来说感染破伤风的风险较低;但如果既往接种史不清楚,或者超过了加强免疫的时间,也需要考虑打破伤风针。一般来说,全程接种破伤风疫苗后,体内抗体可维持10年左右,10年后如果有较深或污染的伤口,建议再次接种破伤风疫苗。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童的免疫系统发育尚未完善,对于破伤风的易感性相对较高。如果儿童被菜刀切伤手指,更要严格按照伤口的情况来判断是否需要打破伤风针。如果伤口符合上述需要打破伤风针的情况,应及时处理伤口并接种破伤风疫苗,以保障儿童的健康,因为儿童感染破伤风后病情发展可能较快,后果相对严重。 2.老年人:老年人的身体机能下降,免疫力相对较低,且可能合并有其他基础疾病。当老年人被菜刀切伤手指时,更要谨慎评估伤口情况,及时判断是否需要打破伤风针。如果伤口存在感染破伤风的风险,应尽早采取相应措施,包括处理伤口和接种疫苗等。 3.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,伤口愈合能力相对较差,且容易发生感染。当糖尿病患者被菜刀切伤手指后,更要密切关注伤口情况,严格按照破伤风感染的判断标准来决定是否需要打破伤风针。如果伤口有感染破伤风的可能,应积极处理伤口并考虑接种破伤风疫苗,同时要注意控制血糖,促进伤口愈合。

    2025-04-01 17:14:06
  • 左下小腹部隐痛的原因

    左下小腹部隐痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、妇科问题等,也可能是其他严重疾病的症状,需要及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施。 1.肠道问题: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致左下腹部疼痛、腹泻、便秘等症状。 肠易激综合征:常伴有左下腹部疼痛、腹胀、腹泻或便秘等。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:肠痉挛、肠套叠、肠道寄生虫感染等也可能导致左下腹部隐痛。 2.泌尿系统问题: 膀胱炎:炎症可引起尿频、尿急、尿痛和左下腹部疼痛。 前列腺炎:男性患者可能会出现左下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可引起剧烈的腹痛,疼痛可能会放射至左下腹部。 其他:肾炎、肾盂肾炎等也可能导致左下腹部疼痛。 3.妇科问题: 盆腔炎:女性患者可能会出现左下腹部疼痛、白带异常、性交痛等症状。 附件炎:可导致左下腹部疼痛、发热等。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,可能会引起左下腹部隐痛。 其他:子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也可能导致左下腹部疼痛。 4.其他原因: 腹肌劳损:长期体力劳动或运动过度可能导致腹肌劳损,引起左下腹部疼痛。 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或外力撞击可能导致腹部肌肉拉伤,出现左下腹部疼痛。 神经痛:带状疱疹、肋间神经炎等神经病变也可能引起左下腹部疼痛。 需要注意的是,左下小腹部隐痛还可能是其他严重疾病的症状,如结肠癌、肠梗阻等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、阴道出血等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 在就诊时,医生通常会进行详细的问诊和体格检查,可能会建议进行一些辅助检查,如腹部超声、CT、结肠镜等,以进一步明确病因。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 此外,对于左下小腹部隐痛的患者,在日常生活中应注意以下几点: 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物,保持饮食规律。 生活习惯:保持良好的生活习惯,避免过度劳累、长时间久坐或久站。 注意保暖:避免腹部受凉,尤其是在寒冷的季节。 心理调节:保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等情绪。 总之,左下小腹部隐痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者在日常生活中应注意饮食和生活习惯的调整,保持良好的心态。

    2025-04-01 17:13:43
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