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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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看腋下挂什么科
普通情况看腋下问题可挂皮肤科（腋下皮肤相关问题）、普外科（腋下肿块等普外科相关腋下肿物问题），特殊情况看腋下问题可挂内分泌科（腋下问题与内分泌因素相关时）、胸外科（腋下问题涉及胸部相关腋下情况时）。 一、普通情况看腋下问题可挂的科室 1.皮肤科 当腋下出现皮肤相关问题时，例如腋下长皮疹、瘙痒、长癣等皮肤疾病，可挂皮肤科。因为皮肤科主要诊治各种皮肤的病症，腋下皮肤的病变属于其诊疗范畴。不同年龄人群腋下皮肤问题的表现可能不同，儿童腋下皮肤较娇嫩，更容易出现湿疹等问题，而成年人可能因接触过敏原等出现皮疹等情况；对于有不良生活方式，如经常出汗且不注意腋下清洁导致皮肤问题的人群，皮肤科是合适的选择。 2.普外科 如果腋下有肿块等情况，怀疑是淋巴结肿大或者其他普外科相关的腋下肿物问题，可挂普外科。例如腋下发现异常增大的淋巴结，需要通过普外科的检查手段来明确病因，如进行超声等检查来判断淋巴结的性质等。不同年龄人群腋下淋巴结肿大的原因可能不同，儿童腋下淋巴结肿大可能与感染等有关，成年人则可能与肿瘤转移等多种因素相关；有病史的人群，如有乳腺疾病等病史的人，腋下出现肿块时更需要普外科医生进行综合判断。 二、特殊情况看腋下问题可挂的科室 1.内分泌科 当腋下问题与内分泌因素相关时，比如怀疑是由于内分泌失调导致的腋下多汗等情况，可挂内分泌科。例如甲状腺功能亢进的患者可能会出现多汗，包括腋下多汗的情况，这时候内分泌科医生可以通过检查甲状腺功能等指标来明确病因。不同年龄的内分泌疾病患者表现不同，儿童内分泌疾病相对较少见，但也有特殊情况，成年人内分泌失调的原因较多，如长期精神压力大等可导致内分泌紊乱出现腋下多汗等问题；有内分泌疾病家族史的人群，出现腋下相关异常时更应考虑内分泌科。 2.胸外科 如果腋下问题涉及到胸部相关的腋下情况，例如腋下肿物怀疑与胸部疾病相关，如胸壁肿瘤等波及腋下，可挂胸外科。不同年龄人群胸外科相关的腋下问题情况不同，儿童胸外科相关腋下问题较少见，成年人胸壁的一些病变可能会影响到腋下；有胸部外伤史等情况的人群，腋下出现异常时胸外科医生能更好地进行综合评估。
2025-04-01 16:59:57 -
右下腹部隐痛
右下腹部隐痛可能由多种原因引起，如阑尾炎、克罗恩病、肠易激综合征、肠梗阻、输尿管结石、女性生殖系统疾病等，需进行详细检查和诊断。 右下腹部隐痛可能是多种疾病的症状，需要进行详细的检查和诊断。以下是一些可能导致右下腹部隐痛的原因： 1.阑尾炎：阑尾位于右下腹部，阑尾炎是导致右下腹部隐痛的常见原因之一。阑尾炎的症状包括右下腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。 2.克罗恩病：这是一种炎症性肠病，可累及胃肠道的任何部位，但多见于末段回肠和右半结肠。克罗恩病的症状包括右下腹部疼痛、腹泻、便秘、便血等。 3.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，其特征为反复发作的腹痛或腹部不适，与排便习惯和大便性状改变有关。肠易激综合征的症状多样，可表现为右下腹部隐痛、腹胀、腹泻、便秘等。 4.肠梗阻：肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻。肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、停止排气排便等，腹痛多为阵发性绞痛，位于脐周或右下腹部。 5.输尿管结石：输尿管结石可导致右下腹部疼痛，疼痛通常较为剧烈，可伴有血尿。 6.女性生殖系统疾病：女性右下腹部隐痛还可能与生殖系统疾病有关，如盆腔炎、附件炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。 7.其他：右下腹部的其他疾病，如腹壁肌肉拉伤、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等，也可能导致右下腹部隐痛。 需要注意的是，右下腹部隐痛可能是严重疾病的信号，也可能是轻微问题的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、阴道出血等，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。 在就诊时，患者应尽可能详细地描述疼痛的特点、发作时间、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断。此外，患者应遵循医生的建议进行治疗，并注意休息、饮食和个人卫生。 对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，右下腹部隐痛可能需要特别关注。这些人群可能更容易出现严重的疾病，如阑尾炎穿孔、肠梗阻等，因此应及时就医并接受治疗。 总之，右下腹部隐痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医、明确诊断并接受适当的治疗是关键。
2025-04-01 16:59:18 -
肠子打结疼痛怎么办
肠梗阻是一种常见的急腹症，可由多种原因引起，主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。治疗方法包括禁食、胃肠减压、补充液体和电解质、抗感染治疗和手术治疗等。饮食方面，需禁食、逐渐恢复饮食、避免食用刺激性食物和注意饮食卫生。预防措施包括注意饮食、避免过度劳累、定期体检和注意腹部保暖。肠梗阻的预后与病情严重程度有关，轻度肠梗阻预后较好，重度肠梗阻可能会导致严重并发症甚至危及生命。 1.肠梗阻的治疗方法有哪些？ 禁食、胃肠减压：通过禁食和胃肠减压，减少胃肠道的负担，缓解胃肠道的膨胀和呕吐。 补充液体和电解质：肠梗阻时，胃肠道的消化和吸收功能受到影响，容易导致脱水和电解质紊乱。因此，需要通过静脉补液来补充水分和电解质。 抗感染治疗：如果肠梗阻是由细菌感染引起的，需要使用抗生素进行抗感染治疗。 手术治疗：如果肠梗阻是由肠道肿瘤、疝气等原因引起的，或者经过保守治疗后症状无缓解，需要进行手术治疗。手术的目的是解除肠梗阻，切除病变组织。 2.肠梗阻的饮食注意事项有哪些？ 禁食：在肠梗阻发作期间，需要禁食，以减轻胃肠道的负担。 逐渐恢复饮食：在肠梗阻症状缓解后，需要逐渐恢复饮食。首先从清流食开始，如米汤、果汁等，然后逐渐过渡到半流食、软食和正常饮食。 避免食用刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道的负担。 注意饮食卫生：保持饮食卫生，避免食用过期、变质的食物。 3.肠梗阻的预防措施有哪些？ 注意饮食：避免食用过多的高脂肪、高蛋白食物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。 避免过度劳累：避免过度劳累，保持良好的生活习惯。 定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗肠道疾病。 注意腹部保暖：注意腹部保暖，避免腹部受凉。 4.肠梗阻的预后如何？ 轻度肠梗阻：经过及时治疗，预后较好，一般不会留下后遗症。 重度肠梗阻：如果治疗不及时或治疗方法不当，可能会导致肠坏死、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。 总之，肠梗阻是一种严重的疾病，需要及时就医，采取有效的治疗措施。在日常生活中，要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，预防肠梗阻的发生。
2025-04-01 16:58:56 -
得了盲肠炎吃什么药好
盲肠炎即阑尾炎确诊后通常建议手术治疗特殊情况可药物保守治疗常用抗生素类药物头孢菌素类通过抑制细菌细胞壁合成杀菌适用于轻中度阑尾炎或术前辅助抗感染治疗儿童需据体重调剂量老年需监测药物浓度硝基咪唑类如甲硝唑分子硝基在无氧环境还原成细胞毒物质抑制细菌DNA合成针对厌氧菌常与头孢菌素类联合使用儿童需据剂量标准老年需关注肾功能药物保守治疗有复发风险病情不佳或加重仍需手术药物使用需医生严格评估指导综合患者具体情况选合适药物及方案。 一、抗生素类药物 1.头孢菌素类： 作用机制：通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。例如头孢曲松，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性，能覆盖阑尾炎常见的致病菌，如大肠杆菌等。有研究表明，在阑尾炎保守治疗中，使用头孢曲松联合甲硝唑等药物可有效控制感染。 适用情况：适用于轻、中度阑尾炎或作为手术前的辅助抗感染治疗。但对于儿童患者，使用时需根据体重等因素严格调整剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同，要避免药物蓄积导致不良反应。对于老年患者，由于其肝肾功能可能减退，也需要密切监测药物浓度，防止出现不良反应。 2.硝基咪唑类： 作用机制：硝基咪唑类药物如甲硝唑，其分子中的硝基在无氧环境下被还原成细胞毒物质，抑制细菌DNA的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡。主要针对厌氧菌，阑尾炎常合并厌氧菌感染，所以甲硝唑常与头孢菌素类联合使用。 适用情况：可用于阑尾炎的抗感染治疗，对于伴有厌氧菌感染风险较高的阑尾炎患者较为适用。在儿童中使用时，要严格按照儿童的剂量标准，因为儿童的厌氧菌感染特点与成人有一定差异，且儿童对药物的耐受性不同。老年患者使用时同样需要关注肾功能情况，因为甲硝唑主要经肾脏排泄，肾功能不全的老年患者可能需要调整剂量。 需要注意的是，药物保守治疗阑尾炎存在复发等风险，一旦病情控制不佳或出现病情加重等情况，仍需及时进行手术治疗。而且药物的使用必须在医生的严格评估和指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如病情严重程度、有无基础疾病、年龄等因素综合选择合适的药物及治疗方案。
2025-04-01 16:58:16 -
真菌BZJ阳性
真菌BZJ阳性提示机体可能存真菌感染需结合临床症状分析常见相关真菌有白色念珠菌曲霉菌隐球菌等且不同真菌感染部位及表现各异其临床意义含提示感染部位与病情评估进一步需行微生物培养及影像学等检查儿童患者优先非药物干预并谨慎用抗菌药老年患者需关注基础疾病综合评估身体状况以制定诊疗方案。 一、真菌BZJ阳性的含义 真菌BZJ阳性是指通过特定检测方法发现与真菌相关的特定指标呈现阳性结果，该指标通常是针对真菌特异性成分（如抗原、抗体等）的检测，提示机体可能存在真菌感染情况，需结合临床症状进一步分析。 二、常见相关真菌种类 常见可能导致BZJ阳性的真菌包括白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。不同真菌引发感染的部位及临床表现有差异，例如白色念珠菌易引起皮肤黏膜感染，曲霉菌可累及呼吸道等部位，隐球菌可能侵犯中枢神经系统等。 三、临床意义 1.感染部位提示：若真菌BZJ阳性，可能提示皮肤存在真菌感染，表现为局部皮疹、瘙痒等；也可能是呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰等症状；还可能是消化道感染，导致腹痛、腹泻等不适，需结合患者具体症状定位感染部位。 2.病情评估：该阳性结果可作为真菌感染的初步筛查依据，但需结合影像学检查（如胸部CT、真菌培养等）进一步明确感染的具体情况及真菌种类，以评估病情严重程度。 四、进一步检查要求 当真菌BZJ阳性时，需进行微生物培养以确定具体致病真菌种类，同时结合胸部CT等影像学检查明确感染累及的组织器官范围，还可通过血常规等检查了解机体炎症反应情况，从而为制定精准诊疗方案提供依据。 五、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童肝肾功能发育尚不完善，若出现真菌BZJ阳性，应优先考虑非药物干预措施改善局部感染状况，如保持皮肤清洁等，谨慎使用抗菌药物，避免因药物不当使用对儿童肝肾功能造成不良影响。 老年患者：老年患者常伴有基础疾病（如糖尿病等），基础疾病可能影响机体对真菌感染的抵抗能力，需关注基础疾病对真菌感染的影响，在处理真菌感染时需综合评估老年患者身体状况，如心、肝、肾等器官功能，选择合适的诊疗方式，兼顾基础疾病控制与真菌感染治疗。
2025-04-01 16:57:55
