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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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细菌感染和病毒感染怎么区分
细菌感染和病毒感染的症状、治疗方法和预后不同，可通过症状、病程、实验室检查等进行区分，儿童感染后需密切关注病情。 1.症状： 细菌感染：通常会引起更严重的症状，如高热、寒战、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等。此外，还可能出现咳嗽、咳痰、喉咙痛、流鼻涕、腹泻等症状。 病毒感染：症状通常较轻，如低热、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等。此外，还可能出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛等症状。 2.病程： 细菌感染：病程通常较长，需要使用抗生素治疗。 病毒感染：病程通常较短，一般不需要使用抗生素治疗，会自行痊愈。 3.实验室检查： 细菌感染：血常规检查可能显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。C反应蛋白、降钙素原等炎症指标也可能升高。 病毒感染：血常规检查可能显示白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高。病毒检测、抗体检测等可能有助于诊断病毒感染。 4.治疗方法： 细菌感染：需要使用抗生素治疗。 病毒感染：一般不需要使用抗生素治疗，主要采用对症治疗，如解热镇痛药、止咳药等。 5.预后： 细菌感染：如果及时治疗，预后通常较好。但如果感染严重或治疗不当，可能会导致并发症，如肺炎、脑膜炎等。 病毒感染：预后通常较好，大多数患者会自行痊愈。但对于老年人、免疫功能低下者等高危人群，可能会出现严重并发症。 需要注意的是，有些情况下，细菌感染和病毒感染的症状可能相似，难以区分。此外，一些病原体，如支原体、衣原体等，既可以引起细菌感染，也可以引起病毒感染。因此，在诊断和治疗感染时，需要综合考虑症状、实验室检查等因素，并根据具体情况进行治疗。 对于儿童患者，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，感染后更容易出现严重症状。因此，对于儿童患者，家长应该密切关注其病情变化，如果出现高热、呼吸急促、咳嗽等症状，应及时就医。同时，家长应该注意保持儿童的个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。
2025-04-01 16:46:15 -
食肉菌能治好吗
食肉菌感染即坏死性筋膜炎早期准确诊断是治疗关键可通过观察症状结合检查尽早明确，综合治疗包括据病原菌药敏选敏感抗生素联合应用、确诊后紧急手术清创、支持治疗维持水电解质等，老年人常合并基础疾病需密切监测病情，儿童免疫系统不完善要早医，基础疾病人群如糖尿病需控血糖等，延误治疗会显著增加病死率和致残率需及时就医。 一、早期诊断的重要性 食肉菌感染即坏死性筋膜炎，早期准确诊断是治疗成功的关键。通过观察患者局部皮肤红肿、疼痛进行性加重、伴有全身中毒症状（如高热、寒战等），结合血常规、血培养及影像学检查（如超声、CT等）来尽早明确诊断，及时干预可提高治愈率。 二、综合治疗手段 1.抗生素治疗：根据病原菌培养及药敏结果选用敏感抗生素，通常需联合使用广谱抗生素以覆盖可能的病原菌，如链球菌、葡萄球菌等感染相关病菌，早期足量应用抗生素控制感染扩散。 2.手术清创：一旦确诊需紧急进行手术清创，彻底清除坏死组织，这是阻止感染进一步恶化的关键步骤，通过多次彻底清创可降低死亡率。 3.支持治疗：包括维持患者水电解质平衡、提供营养支持以增强机体抵抗力，对于病情严重者可能需要入住重症监护病房（ICU）进行生命体征监测及器官功能支持。 三、不同人群的注意事项 老年人：常合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），感染后恢复能力较弱，需密切监测病情变化，加强血糖控制等基础疾病管理，警惕感染性休克等严重并发症。 儿童：儿童免疫系统相对不完善，坏死性筋膜炎进展迅速，需高度重视，一旦出现相关症状应立即就医，早期干预可降低对儿童生长发育的影响。 有基础疾病人群：如糖尿病患者，高血糖环境利于细菌繁殖，需严格控制血糖，同时注意保持皮肤黏膜完整性，避免外伤等诱因，降低感染风险。总体而言，早期规范的综合治疗部分患者可治愈，但延误治疗会显著增加病死率和致残率，因此及时就医至关重要。
2025-04-01 16:45:54 -
淋巴结什么样子
正常淋巴结一般呈圆形或椭圆形质地柔软表面光滑与周围组织无明显粘连由皮质和髓质构成皮质富含淋巴细胞髓质有髓窦和髓索颈部淋巴结分布两侧难肉眼见轻触大小适中质地均匀无明显肿胀硬结腋窝淋巴结体积小与周围组织界限清晰无疼痛异常硬结感腹股沟淋巴结体积小质地柔软无粘连无异常表现儿童淋巴结相对敏感正常免疫下稍易触及但大小通常正常老年人淋巴结正常仍具相应特征出现明显增大质地变硬等需及时就医。 一、正常淋巴结的形态特征 正常淋巴结一般呈圆形或椭圆形，直径多在0.2~0.5厘米范围内，外观上质地柔软，表面光滑，与周围组织无明显粘连。以体表较易触及的颈部淋巴结为例，正常时肉眼不易察觉，用手触摸可感知其呈小颗粒状，活动度良好。 二、淋巴结的内部结构 淋巴结由皮质和髓质两部分构成。皮质区域主要富含淋巴细胞，呈现出较为致密的结构；髓质部分包含髓窦和髓索，髓窦内有淋巴液流通，髓索则由淋巴细胞和浆细胞等组成，整体结构有助于淋巴结发挥免疫过滤等功能。 三、不同部位淋巴结的外观特点 颈部淋巴结：正常情况下分布于颈部两侧，一般难以用肉眼直接看到，用手指轻触时可感受到其大小适中、质地均匀，无明显肿胀或硬结。 腋窝淋巴结：位于腋窝部位，正常时体积较小，与周围组织界限清晰，触摸时无疼痛或异常硬结感。 腹股沟淋巴结：处于腹股沟区域，正常状态下也是体积较小且质地柔软，与周围组织无粘连，触摸时无异常表现。 四、特殊人群淋巴结特点 儿童：儿童的淋巴结相对较为敏感，在正常免疫状态下，其淋巴结可能较成人稍易触及，但大小通常仍在正常范围内（直径多不超过0.5厘米），需注意与异常增大的淋巴结相鉴别。 老年人：老年人的淋巴结可能因机体功能衰退等因素，在形态上与年轻人略有不同，但正常情况下仍应保持上述的圆形/椭圆形、质地柔软、无粘连等特征，若出现明显增大、质地变硬等情况需及时就医。
2025-04-01 16:45:33 -
刀疤痒怎么办
刀疤痒时要保持局部清洁，用温和清水轻柔清洗；尽量避免搔抓，可轻拍缓解；可用干净毛巾包裹冰袋冷敷，注意避免冻伤；穿宽松、柔软、透气衣物；若痒严重或伴异常表现如红肿、渗液等需及时就医，不同人群如儿童、老年人、有基础疾病者需特别注意相应情况。 避免搔抓 尽量避免搔抓刀疤，搔抓可能会导致刀疤破损、出血，甚至引起感染，从而加重瘙痒症状，还可能影响刀疤的愈合和美观。无论是成年人还是儿童，都要尽量克制搔抓的冲动。如果实在难以忍受，可以轻轻拍打刀疤周围皮肤来缓解瘙痒感。比如儿童好动，家长要注意引导儿童避免搔抓刀疤，防止出现不良后果。 冷敷缓解 可以采用冷敷的方法来缓解刀疤痒。用干净的毛巾包裹冰袋，轻轻敷在刀疤上，每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次。冷敷能够降低局部皮肤的温度，收缩血管，暂时缓解瘙痒症状。但要注意，冷敷时冰袋不要直接接触皮肤，以免冻伤皮肤。对于老年人，皮肤感觉相对迟钝，更要注意控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的距离，避免造成冻伤。 穿着舒适衣物 穿着宽松、柔软、透气的衣物，避免衣物摩擦刀疤引起瘙痒加剧。例如选择棉质的衣物，棉质衣物对皮肤刺激性小。对于不同年龄的人群，儿童要选择柔软的童装，避免化纤材质的衣物接触刀疤；成年人则要注意选择合适的衣着款式，避免紧身、粗糙的衣物摩擦刀疤部位。 就医处理 如果刀疤痒的情况较为严重，或者伴有红肿、渗液等异常表现，可能是刀疤出现了感染等问题，需要及时就医。医生会根据具体情况进行相应的处理，比如进行清创、抗感染等治疗。对于有基础疾病如糖尿病等的人群，刀疤愈合相对较慢，且更容易出现感染等并发症，所以更要密切关注刀疤情况，一旦出现异常及时就医。儿童的刀疤也要密切观察，如果瘙痒持续不缓解或出现异常变化，应及时带儿童就医，因为儿童皮肤修复能力和对感染的抵抗力与成人不同，需要专业的医疗处理。
2025-04-01 16:45:04 -
右下腹部隐痛挂什么科
右下腹部隐痛可能与多种疾病有关，需要根据具体情况选择相应的科室。普通外科、泌尿外科、妇产科等科室的疾病都可能导致右下腹部隐痛，有时需要综合多个科室的意见进行诊断和治疗。 一、普通外科 1.急性阑尾炎 阑尾位于右下腹部，阑尾炎可导致右下腹疼痛，常伴有发热、恶心等症状。 2.回盲部疾病 如克罗恩病、肠结核等，可引起右下腹疼痛、腹泻、便秘等症状。 3.肠梗阻 肠道内容物通过受阻，可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 4.腹部外伤 右下腹部受到外力撞击或挤压，可能导致内脏损伤，引起疼痛。 二、泌尿外科 1.输尿管结石 结石可导致输尿管痉挛，引起右下腹疼痛，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 2.膀胱炎、尿道炎 炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时可能伴有右下腹疼痛。 三、妇产科 1.异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，可导致下腹疼痛，常伴有阴道流血。 2.盆腔炎性疾病 包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，可引起下腹疼痛、白带异常等症状。 3.卵巢囊肿蒂扭转 卵巢囊肿在体位改变或剧烈运动时发生扭转，可导致急性腹痛。 4.其他妇产科疾病 如黄体破裂、痛经等也可能引起右下腹部疼痛。 四、其他科室 1.右下肺炎、胸膜炎 炎症可刺激膈肌，引起右下腹牵涉痛。 2.腹主动脉瘤 瘤体破裂可导致剧烈腹痛。 3.右下腹腹壁肌肉拉伤、劳损 过度运动或外力作用可导致肌肉损伤，引起疼痛。 需要注意的是，右下腹部隐痛的病因可能较为复杂，有时需要综合多个科室的意见进行诊断和治疗。在就诊时，应详细告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生进行准确的诊断和治疗。此外，对于育龄女性，尤其是有性生活史的女性，应首先排除妇产科疾病的可能。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、昏迷等，应立即就医，以免延误病情。
2025-04-01 16:44:43
