-
擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
展开-
多深的伤口要打破伤风
需考虑打破伤风的伤口包括窄而深（如生锈铁钉等刺入达一定程度）、污染严重（被泥土等污染物污染）、特殊类型（烧伤烫伤伴皮肤破损、新生儿脐带感染），特殊人群中儿童需依程序及伤口情况评估接种，老年人对符合条件伤口应积极评估预防，免疫力低下人群即使伤口不深有污染等情况也应谨慎就医评估采取预防措施。 一、需考虑打破伤风的伤口深度及相关情况 1.窄而深的伤口：当伤口深度达到0.5厘米及以上，且呈现窄而深的状态时，如被生锈铁钉、木刺等刺入造成的伤口，此类伤口易形成厌氧环境，利于破伤风梭菌繁殖，需考虑打破伤风。例如，被较深且狭窄的生锈铁器扎伤皮下组织的情况，就符合需打破伤风的条件。 2.污染严重的伤口：若伤口被泥土、粪便、唾液等污染物污染，即便伤口看似不深，也可能存在破伤风梭菌感染风险，需打破伤风。比如被带有泥土的物体划伤的伤口，虽深度可能较浅，但因污染严重，仍需关注是否需接种破伤风疫苗或抗毒素。 3.特殊类型伤口：烧伤、烫伤伴皮肤破损的伤口，以及新生儿脐带感染的伤口，无论深浅，均需重视破伤风预防，因这类伤口环境利于破伤风梭菌生长繁殖。 二、特殊人群的注意事项 儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，对于符合上述需打破伤风条件的伤口，应严格按照国家免疫规划程序及伤口具体情况评估是否接种破伤风疫苗，且需特别注意儿童伤口处理的规范性，优先考虑非药物干预基础上的疫苗接种。 老年人：老年人免疫力相对低下，对于任何可能符合需打破伤风条件的伤口，如窄而深或污染严重的伤口，应更积极评估并及时采取破伤风预防措施，以降低感染风险。 免疫力低下人群：患有糖尿病、艾滋病等基础疾病导致免疫力低下的人群，即使伤口看似不深，若存在污染或符合窄而深等情况，更应谨慎对待，及时就医评估是否需要接种破伤风抗毒素或疫苗，因其感染后发生重症破伤风的风险更高。
2025-04-01 16:44:07 -
小腹左下方疼痛，像有什么堵在哪
小腹左下方疼痛可能由多种原因引起，如肠道问题、妇科问题、泌尿系统问题等。在一些情况下，疼痛可能是严重疾病的信号。如果疼痛持续或加重，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。 1.肠道问题 便秘：大便在肠道内积聚，可能导致左下腹胀痛。 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能引起肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征：肠道敏感性增加，可能导致腹痛和排便习惯改变。 如果是肠道问题引起的疼痛，可以尝试以下方法： 增加膳食纤维摄入，多喝水，保持肠道通畅。 避免食用刺激性食物和饮料。 如疼痛持续或加重，建议咨询医生进行进一步诊断和治疗。 2.妇科问题 女性可能存在盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤等妇科问题，导致左下腹痛。 男性可能有精索静脉曲张、附睾炎等疾病。 对于妇科问题，建议咨询妇科医生进行详细检查和诊断。 3.泌尿系统问题 左下腹痛也可能与泌尿系统相关，如膀胱炎、尿道炎、肾结石等。 男性可能有前列腺炎等问题。 如有泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医进行相关检查和治疗。 4.其他原因 腹肌劳损或拉伤。 腹部肌肉紧张。 肠道寄生虫感染。 在一些情况下，疼痛可能是严重疾病的信号，如肠梗阻、阑尾炎等。如果疼痛持续时间较长、剧烈或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、血尿等，应立即就医，以便进行准确的诊断和治疗。 特殊人群的注意事项： 孕妇：左下腹痛可能与孕期相关问题有关，如子宫收缩、宫外孕等。应及时就医，遵循医生的建议。 老年人：左下腹痛可能与肠道肿瘤、心血管疾病等有关。应重视并及时进行全面的身体检查。 总之，小腹左下方疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行评估和诊断。如果疼痛持续或加重，应及时就医，以便获得适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持身体健康。
2025-04-01 16:43:49 -
杂菌2十是什么意思
杂菌2+表示白带中有轻微的菌群失衡，但具体情况需结合其他检查和症状判断。如有其他异常，可能是阴道炎，需遵医嘱治疗。个人应注意卫生，避免过度清洁，性生活前后清洗，定期复查。如有异常，及时就医。孕妇等特殊人群需遵医嘱。 杂菌2+通常是指白带常规检查中，杂菌的数量为2+。这一结果提示存在轻微的阴道菌群失衡，但具体情况还需要结合其他检查结果和临床症状来综合判断。 白带常规检查是女性常见的一种妇科检查，主要用于检测阴道内的细菌、滴虫、念珠菌等微生物的种类和数量，以及阴道清洁度等指标。杂菌2+表示在白带中检测到了一定数量的杂菌，但通常不会对健康造成太大影响。 然而，如果同时伴有其他异常指标，如白细胞酯酶阳性、滴虫或念珠菌阳性等，可能意味着存在阴道炎症。此时，医生可能会根据具体情况给予相应的治疗建议，如使用外用药物、调整生活习惯等。 对于杂菌2+的情况，以下是一些建议： 1.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每天清洗外阴，选择棉质透气的内裤，并勤换洗。 2.避免过度清洁：不要频繁使用洗液冲洗阴道，以免破坏阴道内的正常菌群平衡。 3.注意性生活卫生：性生活前后双方都应清洗外阴，避免不洁性生活。 4.定期复查：如果同时伴有其他异常指标或症状持续存在，应遵医嘱定期复查，以便及时发现和处理问题。 需要注意的是，白带常规检查结果可能会受到多种因素的影响，如取材时的操作、月经周期等。因此，在解读检查结果时，应结合具体情况，并在医生的指导下进行诊断和治疗。如果对检查结果有任何疑问，应及时与医生沟通。此外，如果出现白带异常、瘙痒、异味等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。对于孕妇和特殊人群，如患有糖尿病、免疫系统疾病等，白带异常可能需要更密切的监测和治疗。在这种情况下，应遵循医生的建议，并进行相应的检查和治疗。
2025-04-01 16:43:29 -
多重耐药菌怎么感染的
预防和控制多重耐药菌感染的关键措施是加强感染防控，包括严格执行手卫生、加强隔离措施、严格遵守无菌操作规程、加强环境清洁和消毒、合理使用抗菌药物、培训和教育以及加强监测和报告。这些措施的综合实施有助于减少耐药菌的传播，保护患者和医务人员的健康。 多重耐药菌主要通过接触传播，因此预防和控制多重耐药菌感染的关键措施是加强感染防控。具体措施包括： 1.严格执行手卫生：这是预防多重耐药菌传播的最重要措施。医务人员在接触患者前后、进行侵入性操作前、接触患者周围环境后，都应严格洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 2.加强隔离措施：对多重耐药菌感染患者或定植患者应采取单间隔离或床旁隔离，不能与其他患者混住。在隔离病房内，应严格遵循接触隔离的要求，如使用个人防护设备、正确处理医疗废物等。 3.严格遵守无菌操作规程：在进行各种医疗操作时，如静脉穿刺、导尿、手术等，应严格遵守无菌操作规程，避免不必要的操作和侵袭。 4.加强环境清洁和消毒：定期对病房环境进行清洁和消毒，特别是高频接触表面，如床栏、门把手、设备表面等。使用含氯消毒剂或其他有效的消毒剂进行消毒，并注意消毒剂的浓度和作用时间。 5.合理使用抗菌药物：严格按照药敏试验结果选择抗菌药物，并按照医嘱正确使用。避免不必要的抗菌药物使用，以减少耐药菌的产生。 6.培训和教育：对医务人员进行多重耐药菌感染防控的培训和教育，提高他们的感染防控意识和技能。同时，也应向患者和家属宣传感染防控的重要性，鼓励他们配合医院的防控措施。 7.加强监测和报告：医院应建立多重耐药菌感染的监测系统，及时发现和处理感染病例。同时，应按照规定向上级卫生行政部门报告多重耐药菌感染的情况。 通过以上措施的综合实施，可以有效预防和控制多重耐药菌感染的传播，保护患者和医务人员的健康。
2025-04-01 16:43:16 -
能不能用疝气带治疗疝气
疝气带对部分疝气患者有辅助作用，1岁以下婴幼儿腹股沟疝可尝试用其压迫疝环助自愈，年龄较大儿童、成人疝气可缓解症状但不能根治，有无法根治、可能存风险等局限性，婴幼儿用要选合适型号、观察皮肤，成人用要定期评估病情，不同患者需在医生指导下使用且嵌顿疝时绝对不能用。 适用情况 疝气带对于部分疝气患者有一定的辅助作用。对于1岁以下的婴幼儿腹股沟疝，有一定的自愈可能，可尝试使用疝气带压迫疝环，帮助降低疝气突出的概率，促进自愈。但对于年龄较大的儿童、成人疝气，疝气带一般不能根治疝气，只是在一定程度上缓解症状，比如减轻疝气突出带来的坠胀感等。 局限性 1.无法根治：疝气是体内脏器或组织离开正常解剖部位，通过薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝气带不能从根本上修复腹壁的薄弱区域，对于成人疝气等情况，随着病情发展，疝气带往往不能阻止疝气的进一步发展，如成人腹股沟疝，病情可能会逐渐加重，疝气突出可能越来越频繁且难以用疝气带完全控制。 2.可能存在风险：如果疝气带使用不当，比如压迫过紧，可能会影响局部血液循环，导致皮肤损伤等问题。对于婴幼儿，长时间使用疝气带如果压迫不合适，还可能影响其局部的生长发育等。而且疝气带并不能适用于所有类型的疝气，如嵌顿疝（疝气内容物被卡住不能回纳）时，绝对不能使用疝气带，否则会加重病情，导致肠坏死等严重并发症。 注意事项 对于婴幼儿使用疝气带，要选择合适的型号，密切观察局部皮肤情况，每天定时松解疝气带，给局部皮肤透气的时间。对于成人使用疝气带缓解症状时，也需要定期评估病情，如果疝气突出频繁或者出现疼痛等不适，应及时就医考虑手术等其他治疗方式。同时，不同年龄、不同病情的疝气患者，在使用疝气带时都需要在医生的指导下进行，医生会根据具体情况判断疝气带是否适用以及如何正确使用。
2025-04-01 16:42:55
