马虹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制;胰腺癌,肝癌,胆管癌。

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胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制;胰腺癌,肝癌,胆管癌。展开
  • 血管肉瘤的最佳治疗方法有哪些

    血管肉瘤治疗包括手术治疗,可完全切除的局限性血管肉瘤首选手术切除需考虑患者年龄、一般健康状况及肿瘤部位、大小等;放疗可作术后辅助或不能手术者缓解症状,不同年龄身体状况患者耐受性不同;化疗多用于晚期或转移性血管肉瘤,儿童和老年患者用药需特殊考量;靶向治疗正探索中需基因检测等明确并综合患者因素制定个性化方案。 适用情况:手术是血管肉瘤的主要治疗手段之一,对于可完全切除的局限性血管肉瘤,手术切除是首选。例如,对于肢体部位的局限性血管肉瘤,完整切除肿瘤及周围部分正常组织有助于降低局部复发风险。 考虑因素:手术时需充分考虑患者的年龄、一般健康状况以及肿瘤的部位、大小等。对于儿童患者,要特别注意尽量保留肢体功能,减少对生长发育的影响;对于老年患者,需评估其心肺功能等耐受手术的情况。 放疗 作用机制:放疗可用于术后辅助治疗,降低局部复发率,也可用于不能手术切除的患者缓解症状。放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞,抑制其生长。 相关情况:不同年龄、不同身体状况的患者对放疗的耐受性不同。儿童患者进行放疗时要谨慎评估辐射对生长发育的潜在影响,老年患者则需关注放疗可能带来的不良反应,如放射性皮炎、骨髓抑制等,并采取相应措施减轻不良反应。 化疗 应用场景:化疗多用于晚期或转移性血管肉瘤的治疗,可单独使用或与手术、放疗联合。一些化疗药物能够通过血液循环作用于全身的肿瘤细胞。 特殊人群:儿童患者使用化疗药物需严格按照儿童用药的剂量和方案调整,因为儿童的肝、肾等器官功能发育尚未完善,对药物的代谢和耐受能力与成人不同;老年患者使用化疗时要密切监测肝肾功能,根据其身体状况调整化疗方案,避免出现严重的药物不良反应。 靶向治疗 研究进展:目前针对血管肉瘤的靶向治疗正在不断探索中,一些靶向药物通过针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用,有望为血管肉瘤患者带来新的治疗选择。 个性化治疗:对于不同基因特征的患者,靶向治疗的效果可能不同,需要进行基因检测等明确患者是否适合靶向治疗以及选择合适的靶向药物,这也需要综合考虑患者的年龄、基础疾病等因素来制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 14:31:17
  • 软组织肉瘤是怎么回事

    软组织肉瘤是起源于间叶组织可发于身体任何部位的恶性肿瘤,病因有遗传因素、辐射暴露、化学物质接触等,临床表现为身体部位可触及肿块伴相应症状,诊断靠影像学检查与病理活检,治疗采用综合模式含手术、放疗、化疗,特殊人群中儿童治疗需考量生长发育,老年要评估整体状况,有遗传病史者需遗传咨询及基因检测来制定诊疗与筛查计划。 一、定义 软组织肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤,涵盖脂肪、肌肉、血管、淋巴管、纤维组织等多种间叶组织来源的肿瘤,可发生于身体任何部位(包括深部组织与浅表部位)。 二、病因 1.遗传因素:部分遗传综合征(如Li-Fraumeni综合征)与特定基因突变相关,可增加软组织肉瘤发病风险。2.辐射暴露:长期接受电离辐射人群,软组织肉瘤发病几率可能升高。3.化学物质接触:长期接触某些工业化学品等,可能与软组织肉瘤发生存在关联。 三、临床表现 多表现为身体部位可触及肿块,肿块大小、质地各异,部分患者伴疼痛;若肿瘤压迫周围神经,可出现相应部位麻木、疼痛等症状;若压迫血管,可影响局部血液循环,出现肿胀等表现,不同部位软组织肉瘤具体表现有差异。 四、诊断 1.影像学检查:超声可初步探查软组织肿块情况,CT能清晰显示肿瘤与周围组织解剖关系,MRI对软组织分辨率高,有助于更精准判断肿瘤范围。2.病理活检:通过穿刺或手术切除获取肿瘤组织进行病理分析,是明确诊断软组织肉瘤的金标准。 五、治疗 采用综合治疗模式,手术切除为首要治疗手段,尽可能完整切除肿瘤;放疗可用于术前缩小肿瘤体积或术后辅助降低复发风险;化疗根据肿瘤病理类型等选择合适化疗药物进行全身治疗。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:处于生长发育阶段,治疗需充分考量对骨骼、器官发育的影响,治疗方案在保障肿瘤控制同时尽量减少对生长发育的不良作用。2.老年患者:需评估身体整体状况及耐受性,选择相对温和且能耐受的治疗方式,如依据患者心肺功能等情况调整治疗强度。3.有遗传病史人群:需进行遗传咨询,进行相关基因检测以明确遗传背景,从而制定更精准诊疗及家族筛查计划。

    2025-04-01 14:30:10
  • 胃癌早期怎么治疗

    早期胃癌治疗包括手术和辅助治疗,手术有内镜下治疗(适用于早期胃癌中黏膜内癌且无溃疡者,不同年龄患者需谨慎评估)和根治性手术(是主要手段,依肿瘤情况选术式),辅助治疗有术后辅助化疗(存在高危因素者可能需,不同年龄患者需关注副作用及指标)、靶向和免疫治疗(早期应用少,特殊人群选辅助治疗方案需谨慎),需综合多因素制定个体化方案,关注患者情况调整策略以提高生存率和生活质量。 根治性手术:是早期胃癌的主要治疗手段。根据肿瘤的部位、大小、浸润深度等选择不同的手术方式,如胃部分切除术、全胃切除术等。对于肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移,都应行根治性手术。一般来说,根治性手术能较为彻底地切除肿瘤组织,提高患者的生存率。例如,胃窦癌行胃部分切除术,根据肿瘤距离幽门的距离等确定切除范围,术后患者需要一定时间恢复胃肠功能,不同年龄患者恢复时间可能有差异,老年患者恢复相对较慢,需加强营养支持等促进恢复。 辅助治疗 术后辅助化疗:对于存在高危因素的早期胃癌患者,如病理类型为低分化癌、脉管侵犯、淋巴结转移等情况,术后可能需要辅助化疗。化疗可以杀死可能残留的癌细胞,降低复发转移的风险。常用的化疗方案有氟尿嘧啶类联合铂类等方案。但化疗会带来一定的副作用,如恶心、呕吐、骨髓抑制等,对于老年患者,需密切监测肝肾功能、血常规等指标,根据身体状况调整化疗方案;年轻患者耐受性相对较好,但也需要关注化疗相关不良反应的处理。 靶向治疗和免疫治疗:目前对于早期胃癌的靶向和免疫治疗应用相对较少,但对于一些有特定分子靶点的晚期胃癌患者有相应治疗,但早期胃癌中若存在特定分子异常,也可能会逐渐开展相关研究应用。对于特殊人群,如肝肾功能不全者,在选择辅助治疗方案时需格外谨慎,因为药物代谢可能受到影响,要综合评估治疗收益和风险。 早期胃癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的病理特征等多方面因素,制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,要密切关注患者的术后恢复情况、不良反应等,及时调整治疗策略,以提高患者的生存率和生活质量。

    2025-04-01 14:29:51
  • 胃癌是中期的能治好吗

    中期胃癌采用综合治疗,手术是主要手段,预后较早期差,5年生存率约30%-50%,与多种因素相关,治疗后需康复与长期随访,康复要营养支持,随访前两年每3-6个月全面复查。 一、治疗方式 中期胃癌的治疗通常采用综合治疗模式,包括手术、化疗、放疗等。手术是中期胃癌的主要治疗手段,若患者身体状况允许,根治性手术切除是首选。对于无法直接手术切除的中期胃癌,可先通过新辅助化疗等使肿瘤缩小,创造手术机会。术后根据病理情况决定是否进行辅助化疗,以杀灭可能残留的癌细胞。 二、预后情况 中期胃癌的预后相对早期胃癌较差,但通过规范治疗仍有一定的治愈可能。总体来说,中期胃癌患者的5年生存率约为30%-50%左右。不过,具体的预后情况与多种因素相关,如肿瘤的病理类型、分化程度、手术切除是否彻底、患者的身体状况及是否规范接受后续治疗等。例如,低分化的肿瘤恶性程度高,预后相对更差;而高分化肿瘤相对预后稍好。患者的年龄也是影响因素之一,年轻患者身体机能相对较好,可能对治疗的耐受性和恢复能力相对更强,但也需根据个体实际情况综合判断;老年患者身体机能衰退,可能在治疗过程中面临更多风险,如术后恢复较慢、对化疗的耐受性降低等。性别方面目前尚无明确的单一性别决定预后的绝对因素,但在治疗过程中需关注不同性别的生理差异对治疗的影响。生活方式方面,治疗期间保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等有助于提高患者的机体免疫力,辅助治疗效果,而不良生活方式可能会影响预后。有基础病史的患者,如合并心血管疾病等,在治疗过程中需综合评估,优先处理可能影响治疗的基础疾病,以保障治疗的安全进行。 三、康复与随访 中期胃癌患者在治疗后需要进行长期的康复和随访。康复过程中要注意营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,促进身体恢复。随访非常重要,一般治疗后前两年每3-6个月需进行一次全面复查,包括胃镜、影像学检查(如腹部CT等)、肿瘤标志物检测等,以便及时发现肿瘤复发或转移情况,从而能及时采取相应的治疗措施,提高患者的生存质量和延长生存时间。

    2025-04-01 14:29:32
  • 腮腺混合瘤是怎么引起的

    腮腺混合瘤病因未完全明确,可能与细胞异常增殖、胚胎发育残留组织、病毒感染、内分泌因素有关,有家族史人群发病风险较高,长期不良生活习惯会间接增加发病几率,保持健康生活方式可降低风险。 一、细胞异常增殖 腮腺组织内的细胞可能发生异常增殖,导致肿瘤的形成。正常细胞的增殖受到严格调控,而在腮腺混合瘤患者中,这种调控机制出现紊乱,使得细胞不受控制地生长、分裂,逐渐形成肿瘤样结构。例如,一些基因的突变或异常表达可能参与了这一过程,导致细胞的增殖特性发生改变。 二、胚胎发育残留组织 在胚胎发育时期,腮腺组织的发育过程中可能有一些残留的胚胎组织。这些残留的胚胎组织具有潜在的增殖能力,在后天的某些因素作用下,可能会异常增殖并发展为腮腺混合瘤。胚胎发育的复杂过程中,任何环节出现偏差都可能导致这种残留组织的出现。 三、病毒感染 某些病毒感染可能与腮腺混合瘤的发生存在关联。研究发现,一些病毒可能会影响细胞的正常生物学行为,如导致细胞的基因不稳定、促进细胞增殖等,从而增加腮腺混合瘤的发病风险。例如,有研究提示特定的疱疹病毒等可能在腮腺混合瘤的发生发展中起到一定作用,但具体的作用机制还需要进一步深入研究来明确。 四、内分泌因素 内分泌失调可能对腮腺混合瘤的发生有影响。体内激素水平的变化可能会影响腮腺组织的细胞功能和代谢,进而影响细胞的生长和分化。例如,女性在月经周期、妊娠、哺乳期等不同生理阶段,体内激素水平波动较大,这可能在一定程度上影响腮腺混合瘤的发生发展情况。对于女性患者来说,内分泌因素的影响可能更为复杂,需要关注不同生理阶段激素变化对腮腺组织的作用。 对于有腮腺混合瘤相关家族史的人群,其发病风险可能相对较高,需要更加密切地关注腮腺部位的健康状况。而在生活方式方面,长期的不良生活习惯,如长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等,可能会影响机体的免疫系统和内分泌系统,间接增加腮腺混合瘤的发病几率。因此,保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、保持良好心态等,对于降低腮腺混合瘤的发病风险可能有一定帮助。

    2025-04-01 14:29:12
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