马虹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制;胰腺癌,肝癌,胆管癌。

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胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制;胰腺癌,肝癌,胆管癌。展开
  • 食管癌切除后能吃什么

    食管癌切除术后饮食分阶段,术后早期胃肠功能未完全恢复时,用肠内营养制剂并清淡流质饮食过渡;胃肠功能基本恢复后,吃高蛋白、富含维生素、易消化碳水化合物食物;特殊人群老年患者和有基础疾病患者有相应注意事项,整体要遵循从流质半流质到正常饮食原则,合理调整饮食结构保证营养均衡促进康复。 清淡流质饮食过渡:当胃肠功能开始恢复,可先给予少量清水,观察无不适后,再逐渐过渡到清淡的流质饮食,如米汤,米汤容易消化,不会给胃肠道造成过重负担,且能补充一定水分和少量碳水化合物等能量。 胃肠功能基本恢复后 高蛋白食物:富含优质蛋白质的食物有助于身体恢复,如鸡蛋羹,鸡蛋富含人体必需氨基酸,且容易被消化吸收;鱼肉也是不错的选择,鱼肉中的蛋白质属于优质蛋白,脂肪多为不饱和脂肪酸,易消化,像清蒸鲈鱼等;还有瘦猪肉(剁成肉末烹饪),但要注意烹饪方式以清蒸、炖煮为主,避免油煎、油炸增加消化难度。 富含维生素的食物:新鲜的蔬菜水果是维生素的良好来源,例如苹果(去皮后打成泥状),苹果富含维生素C等多种维生素,且膳食纤维含量相对适中,易于消化;菠菜(做成菜泥或切碎煮烂),菠菜含有丰富的维生素、矿物质等,能补充身体所需营养,促进身体康复。 易消化的碳水化合物:主食可选择软烂的面食,如面条(煮得极软),面条容易消化吸收,能为身体提供能量;粥类也是很好的选择,如小米粥,小米粥健脾养胃,富含碳水化合物,能快速补充能量,而且容易消化。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者消化功能相对较弱,在饮食选择上更要注重食物的软烂程度和易消化性,进食速度要慢,避免一次性进食过多加重胃肠道负担。例如进食鸡蛋羹时要确保完全蒸熟蒸透,面条要煮得更软烂,且每餐进食量要适当减少,增加进食次数。 有基础疾病患者:若患者合并糖尿病,在选择碳水化合物时要注意控制糖分摄入,可选择低升糖指数的食物,如煮得较烂的荞麦面等;若合并高血压,要注意饮食中盐分的摄入,避免食用过咸的食物,像腌制食品等应严格避免,烹饪食物时尽量少放盐。 总之,食管癌切除术后的饮食要遵循从流质、半流质逐渐过渡到正常饮食的原则,根据患者自身恢复情况和身体状况合理调整饮食结构,保证营养均衡摄入,促进身体康复。

    2025-12-02 10:27:42
  • 纵隔囊肿是肿瘤吗

    纵隔囊肿是一类发生于纵隔的囊性病变,广义上部分属肿瘤性病变范畴但有特殊性,与良性肿瘤有相似膨胀生长等特点,与恶性肿瘤在细胞异型性等方面不同,儿童、成年及特殊病史人群的纵隔囊肿处理需依具体情况而定。 一、纵隔囊肿的性质界定 纵隔囊肿包含多种类型,比如支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿等。其中支气管囊肿是胚胎发育过程中,支气管芽脱落到纵隔组织内发展而成的囊性肿物;食管囊肿是胚胎时期前肠发育异常所形成的囊肿;心包囊肿是由胚胎时期原始心包发生分离,形成单独的囊性结构。从组织学角度看,它们具有肿瘤样的生长特点,有包膜包裹,可占据纵隔空间,对周围组织产生压迫等,但与恶性肿瘤在细胞的异型性、侵袭转移能力等方面有明显区别。 二、与肿瘤的区别联系 与良性肿瘤的相似性:纵隔囊肿如同某些良性肿瘤一样,呈膨胀性生长,边界相对清晰,通过手术切除后预后较好,在影像学上也可能表现为边界规整的囊性占位,这一点与部分良性肿瘤有相似之处。 与恶性肿瘤的不同点:恶性肿瘤细胞具有无限增殖、侵袭周围组织并转移到其他部位的特性,而纵隔囊肿细胞一般不具备这些恶性生物学行为。例如支气管肺癌等恶性肿瘤会有细胞的异型性明显、容易发生淋巴结转移及远处转移等表现,而支气管囊肿则不会出现这些情况。 三、不同人群的相关情况 儿童人群:儿童纵隔囊肿的发生可能与胚胎发育过程中的异常更为相关,由于儿童处于生长发育阶段,纵隔囊肿可能会影响纵隔内器官的正常发育和功能,需要密切关注其大小变化等,以便及时采取手术等干预措施,因为长期存在的纵隔囊肿可能会对儿童的呼吸、循环等系统产生不良影响。 成年人群:成年人群中纵隔囊肿可能在体检或因出现胸闷、咳嗽等压迫症状时被发现,一般来说,成年人群的纵隔囊肿处理上同样需要根据囊肿的大小、部位等情况来决定治疗方案,对于较小且无症状的囊肿可能需要定期随访观察,而较大或有症状的囊肿则多考虑手术切除。 特殊病史人群:对于有既往纵隔相关疾病病史的人群,出现纵隔囊肿时需要更加谨慎评估,因为可能存在相互影响的情况,比如既往有纵隔炎症等病史的患者,纵隔囊肿的发生发展可能与既往病史有一定关联,在诊断和治疗时要综合考虑既往病史对当前病情的影响。

    2025-12-02 10:27:04
  • 耳朵根疼痛警惕癌症

    耳朵根疼痛可能与腮腺癌、鼻咽癌等癌症相关,腮腺癌患者耳根部可现无痛或疼痛性肿块,鼻咽癌可致耳根部牵涉痛伴鼻塞等,出现耳朵根疼痛持续不缓解需及时就医行影像学检查和病理活检排查癌症,长期吸烟酗酒、老年人耳朵根疼痛要重视,需鉴别非癌症因素如耳部炎症,发现耳朵根疼痛应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊,有高危因素者积极配合检查早治 一、耳朵根疼痛需警惕的癌症类型及表现 耳朵根疼痛可能与多种癌症相关,其中腮腺癌是常见情况之一,腮腺恶性肿瘤患者耳根部可出现无痛性或疼痛性肿块,肿块质地硬,活动度差,随着病情进展可能影响面部神经等;鼻咽癌也可能导致耳朵根牵涉痛,鼻咽癌早期除耳根部不适外,还常伴有鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大等症状,这是因为鼻咽癌病灶可能累及耳部相关神经或组织引发疼痛。 二、相关检查排查癌症 当出现耳朵根疼痛且持续不缓解时,应及时就医进行全面检查。影像学检查如CT(计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)可清晰显示耳部及周围组织的结构情况,帮助发现是否有肿瘤病灶;病理活检是确诊癌症的金标准,通过获取病变组织进行病理分析,能明确是否为癌症以及癌症的具体类型。 三、不同人群需重视排查 长期吸烟酗酒的人群耳朵根疼痛需格外警惕,因为吸烟和酗酒会增加多种癌症的发生风险,此类人群耳朵根疼痛时癌症排查更应及时;老年人身体机能下降,癌症的不典型表现可能较多,耳朵根疼痛若在老年人中出现,更要重视通过正规医疗检查来排除癌症等严重疾病,因为老年人癌症早期症状可能不明显,易被忽视。 四、非癌症因素导致的耳朵根疼痛与癌症的鉴别 耳朵根疼痛也可能由非癌症因素引起,如耳部炎症(外耳道炎、中耳炎等),这类疼痛多伴有耳部红肿、发热、流脓等局部炎症表现,与癌症导致的疼痛有区别。但仅通过症状表现鉴别较难,必须依靠专业检查来区分是炎症还是癌症所致。 五、出现耳朵根疼痛的应对建议 一旦发现耳朵根疼痛,无论是否怀疑癌症,都应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊。避免自行盲目判断延误病情,尤其是有高危因素(如长期吸烟酗酒、家族癌症史等)的人群,更要积极配合医生进行各项检查,以便早发现、早诊断、早治疗,若为癌症能争取更好的治疗时机。

    2025-12-02 10:26:18
  • 胰腺肿瘤有良性的吗

    胰腺肿瘤有良性的,常见的有胰腺囊腺瘤、胰腺实性假乳头状瘤等。胰腺囊腺瘤是缓慢生长的良性肿瘤,患者多无症状或有非特异性症状;胰腺实性假乳头状瘤多见于年轻女性,表现为腹部肿块,通过影像学及病理学检查可明确良恶性,良性肿瘤根据情况可随访观察或手术切除。 胰腺囊腺瘤 病理特征:胰腺囊腺瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤,通常由上皮细胞构成,肿瘤内部有大小不等的囊腔。其发病机制尚不完全明确,可能与胰腺导管的梗阻等因素有关。从组织学角度看,它具有一定的细胞形态学特点,与恶性肿瘤的细胞异型性等表现不同。 临床表现:患者多无明显症状,常在体检或因其他腹部不适就诊时发现。部分较大的囊腺瘤可能会引起上腹部隐痛、腹胀等非特异性症状,这与肿瘤占据腹腔空间、对周围组织产生一定压迫有关。不同年龄、性别均可发病,但在不同年龄段的发病情况可能有差异,一般来说,中青年相对更易患此类疾病,生活方式对其影响目前研究认为可能不是直接的决定性因素,但长期不良生活方式可能会影响整体健康状况,间接与肿瘤的发生发展有一定关联。对于有相关病史的人群,定期体检监测胰腺情况很重要。 胰腺实性假乳头状瘤 病理特征:胰腺实性假乳头状瘤是一种具有独特病理表现的肿瘤,肿瘤细胞呈实性、假乳头状排列,其生物学行为相对较温和。它的细胞组成有其特定的特点,与良性肿瘤的细胞分化等情况相符,与恶性肿瘤的侵袭性生长等病理表现不同。 临床表现:多见于年轻女性,这可能与女性的内分泌等生理特点有一定关系。患者通常表现为腹部肿块,肿块生长相对缓慢,症状相对隐匿。生活方式方面,合理的生活方式有助于维持身体的内分泌平衡等,对这类肿瘤的发生发展可能有一定的间接影响。有家族病史等情况的人群需要更加密切关注胰腺相关情况,定期进行超声、CT等检查筛查。 总体而言,胰腺良性肿瘤虽然相对恶性肿瘤少见,但确实存在,通过影像学检查(如超声、CT、磁共振成像等)以及病理学检查可以明确诊断胰腺肿瘤的良恶性,对于胰腺良性肿瘤的治疗,通常根据肿瘤的大小、位置、症状等情况综合考虑,如较小且无症状的胰腺囊腺瘤或胰腺实性假乳头状瘤可定期随访观察,而较大或有症状的可能需要手术切除等治疗方式。

    2025-12-02 10:25:24
  • 十二指肠乳头癌怎么治疗呀

    十二指肠乳头癌的治疗方法包括手术治疗、内镜治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术治疗是主要手段,可切除者选合适术式;早期瘤体小无转移可考虑内镜治疗;化疗分辅助和晚期应用;放疗有术前术后作用但有不良反应;靶向和免疫治疗需依情况应用并关注人群反应。 内镜治疗 对于早期、瘤体较小且无淋巴结转移的十二指肠乳头癌,可考虑内镜下治疗。内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下层剥离术(ESD)等内镜技术可用于切除病变组织。但内镜治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估肿瘤的浸润深度等情况。比如,对于肿瘤浸润深度较浅、没有淋巴结转移风险的患者可能更适合内镜治疗。不过,内镜治疗后需要密切随访,观察有无复发等情况。 化疗 化疗可作为手术治疗的辅助治疗,也可用于晚期不能手术的患者。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等药物组成的联合化疗方案。辅助化疗可以降低术后复发转移的风险,对于老年患者进行化疗时,要密切监测肝肾功能等,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降;对于年轻患者,也要注意化疗药物可能带来的不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等。对于晚期患者,化疗可以缓解症状、延长生存时间。 放疗 放疗在十二指肠乳头癌的治疗中也有一定作用,可用于术前缩小肿瘤体积,使不能手术的患者获得手术机会;也可用于术后辅助治疗,降低局部复发风险。但放疗会带来一些不良反应,如放射性肠炎等,在治疗过程中需要密切关注患者的反应。对于儿童患者,一般不首先考虑放疗,因为儿童对放疗的耐受性和远期影响需要特别考量,优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式。 靶向治疗和免疫治疗 近年来,靶向治疗和免疫治疗也逐渐应用于十二指肠乳头癌的治疗。靶向治疗需要检测相关的靶点,如人表皮生长因子受体-2(HER-2)等,对于有相应靶点且适合的患者可以使用靶向药物。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,也有一定的适用人群和疗效评估标准。在应用这些治疗方法时,需要根据患者的基因检测结果等综合判断,同时要关注不同人群对这些治疗的反应和不良反应,比如对于老年患者,要考虑其基础疾病对免疫治疗等的耐受性等情况。

    2025-12-02 10:23:58
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