马虹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制;胰腺癌,肝癌,胆管癌。

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胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制;胰腺癌,肝癌,胆管癌。展开
  • 前列腺癌有哪些症状

    前列腺癌有多样症状,排尿方面早期可能无明显症状,进展后有排尿困难、尿频、血尿等;疼痛方面骨转移会致转移部位隐痛、胀痛或剧痛且渐重,侵犯周围组织会有会阴部、下腹部等疼痛;转移相关有淋巴转移致淋巴结肿大、下肢水肿等,其他远处转移有肺转移的咳嗽、咯血、胸痛等,肝转移的肝区疼痛、黄疸等;全身有消瘦、乏力、贫血、低热等,不同人群症状有差异,老年男性更易患且症状隐匿,有前列腺疾病史者需仔细鉴别,不良生活方式人群风险高且症状进展快,特殊人群需关注不同情况。 疼痛症状 前列腺癌如果发生骨转移,常见的转移部位是骨盆、腰椎、胸椎等,会引起相应部位的疼痛。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧痛,且疼痛会逐渐加重,影响患者的活动和睡眠。此外,肿瘤侵犯周围组织器官时,也可能引起会阴部、下腹部等部位的疼痛不适。 转移相关症状 淋巴转移症状:前列腺癌可转移至盆腔淋巴结,导致淋巴结肿大,若压迫淋巴管,还可能引起下肢水肿等症状。 其他远处转移症状:如果转移到肺部,可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移到肝脏时,可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、乏力等肝功能异常的表现。 全身症状 随着病情的发展,患者可能出现全身症状,如消瘦、乏力、贫血等。这是因为肿瘤消耗人体能量,影响了患者的营养状况和身体的正常代谢功能。另外,部分患者还可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,前列腺癌症状可能有一定差异。例如,老年男性相对更易患前列腺癌,且症状可能更隐匿;有前列腺疾病病史的人群,出现前列腺癌相关症状时可能需要更仔细的鉴别诊断;长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式的人群,患前列腺癌的风险可能增加,且症状出现后可能进展相对较快。对于特殊人群,如老年患者,由于身体机能下降,对疼痛等症状的耐受能力不同,可能需要更关注其全身状况和生活质量的维护;而年轻男性患前列腺癌相对较少,但一旦发病,症状可能更易被忽视,需要提高警惕。

    2025-12-02 10:12:32
  • 尤文肉瘤的症状

    尤文肉瘤局部有疼痛(早期间歇性后期持续性夜间明显影响肢体活动)、可触及质地硬边界不清的肿块;全身有部分患者发热(低热或中度与肿瘤坏死吸收有关)、消瘦乏力(肿瘤消耗致体重下降精神差活动耐力降儿童影响生长发育);转移相关有肺转移时咳嗽咳痰咯血呼吸困难(儿童症状隐匿进展快)、骨转移时转移部位骨痛病理性骨折(转移脊柱可致背部疼痛畸形脊髓压迫肢体麻木无力截瘫儿童影响骨骼生长和脊髓发育)。 疼痛:尤文肉瘤早期常表现为病变部位的疼痛,多为间歇性疼痛,随着病情进展可变为持续性疼痛,夜间疼痛可能较为明显,这是因为肿瘤生长刺激周围组织或神经等结构。例如,发生在肢体的尤文肉瘤,患者会感到病变肢体部位疼痛,影响肢体的正常活动。 肿块:患者病变部位可触及肿块,肿块质地较硬,边界不清,随着肿瘤的增大,肿块会逐渐明显。比如发生在骨盆的尤文肉瘤,可能在盆腔部位触及肿块,且肿块可能会压迫周围组织。 全身症状 发热:部分患者会出现发热症状,体温可在38℃左右,呈低热或中度发热,这可能与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。例如一些尤文肉瘤患者会间断出现发热情况,体温波动在37.5~38.5℃之间。 消瘦、乏力:由于肿瘤消耗机体能量,患者会出现消瘦、乏力等全身症状,患者体重逐渐下降,精神状态不佳,活动耐力明显降低。儿童患者可能会影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等情况。 转移相关症状 肺转移:如果尤文肉瘤发生肺转移,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。咳嗽多为刺激性干咳,随着肺转移病灶的增多,可能会出现呼吸困难等表现。儿童肺转移患者在出现上述症状时,由于儿童呼吸系统发育尚未完全成熟,症状可能相对更隐匿,但进展可能较快。 骨转移:当发生骨转移时,转移部位的骨骼会出现疼痛,还可能发生病理性骨折。例如转移到脊柱的尤文肉瘤,患者可能出现背部疼痛,严重时可能导致脊柱畸形、脊髓压迫等,进而出现肢体麻木、无力甚至截瘫等症状,儿童脊柱转移时可能影响其骨骼的正常生长和脊髓的发育。

    2025-12-02 10:11:39
  • 尤文瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤

    尤文瘤即尤文肉瘤,是好发于儿童和青少年的小圆细胞恶性肿瘤,与染色体易位形成EWS-FLI1融合基因相关,临床表现有疼痛、肿胀等,诊断靠临床表现、影像学及病理检查,治疗采用综合治疗,包括手术、化疗、放疗,治疗时需考虑年龄、全身状况等因素。 发病机制相关情况 尤文肉瘤的发生与染色体易位密切相关,最常见的是t(11;22)(q24;q12)易位,形成EWS-FLI1融合基因,该融合基因会影响细胞的增殖、分化、凋亡等多种生物学过程,导致细胞异常增殖而形成肿瘤。从年龄角度看,儿童和青少年由于身体处于生长发育阶段,细胞分裂活跃,更易受到染色体易位等因素影响而发生尤文肉瘤;男性在激素水平等因素作用下,可能也存在一定的发病风险差异。 临床表现方面 患者通常会出现疼痛、肿胀、肿块,还可能伴有发热、乏力等全身症状。疼痛往往是首发症状,逐渐加重,肿块部位皮肤温度可能升高,局部静脉怒张。在生活方式上,长期接触某些致癌因素(虽尤文肉瘤具体明确的生活方式相关致癌因素尚不十分清晰,但一般来说,健康的生活方式有助于降低肿瘤发生风险)的人群患病几率可能相对增加。对于有家族中曾患尤文肉瘤等恶性肿瘤病史的人群,属于高危人群,需更加密切关注自身身体状况。 诊断与治疗要点 诊断:主要依靠临床表现、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以及病理检查。病理检查是确诊的金标准,通过对肿瘤组织进行显微镜下观察和相关免疫组化等检测来明确。 治疗:多采用综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。手术旨在切除肿瘤组织,但由于尤文肉瘤易发生转移,手术往往需要结合化疗和放疗来提高疗效。化疗是通过使用化学药物杀灭肿瘤细胞,常用的化疗药物有环磷酰胺、阿霉素等;放疗则是利用放射线来杀伤肿瘤细胞。在治疗过程中,需要充分考虑患者的年龄因素,儿童患者在治疗时要尤其关注药物对生长发育的影响等问题,选择相对对生长发育影响较小的治疗方案;同时要关注患者的全身状况和营养状态,保证患者能够耐受治疗。

    2025-12-02 10:10:45
  • 钼靶什么提示说明是恶性肿瘤

    钼靶检查提示恶性肿瘤有多种表现,肿块形态上有不规则、分叶状;钙化灶多为微钙化且簇状分布;边缘呈毛刺状;密度为高密度,不同人群检查时需结合个体情况,如年轻女性乳腺致密需结合其他检查,老年女性相对易发现病灶,特殊人群如妊娠期需谨慎权衡。 不规则肿块:在钼靶图像上,恶性肿瘤形成的肿块通常边界不清晰、形态不规则,与良性病变的圆形或类圆形且边界清楚的肿块有明显区别。例如,研究发现约70%以上的乳腺癌在钼靶上表现为不规则形肿块。 分叶状肿块:肿块呈现分叶状外观,这也是恶性肿瘤较为典型的形态特征之一,肿瘤细胞呈浸润性生长,导致肿块边缘呈分叶状。 钙化灶特点 微钙化灶:恶性肿瘤相关的钙化灶多为微钙化,大小通常在1毫米以下,形态多样,可为针尖样、泥沙样等。这些微钙化灶常常呈簇状分布,是乳腺癌较为特异的表现之一。例如,有研究显示,约60%-70%的乳腺癌伴有钙化灶,其中80%为恶性钙化。 边缘特征 毛刺状边缘:肿瘤向周围组织浸润生长,使得肿块边缘出现毛刺样改变,毛刺从肿块边缘向周围组织伸展,这是恶性肿瘤在钼靶上的重要征象。与良性病变边缘光滑或有包膜形成的清晰边缘不同,恶性肿瘤的毛刺状边缘提示肿瘤细胞具有侵袭性。 密度改变 高密度肿块:恶性肿瘤组织的细胞密度较高,在钼靶图像上表现为高密度影。相比良性病变,恶性肿块的密度往往更高,这是因为恶性肿瘤细胞排列紧密,间质成分相对较少。 对于不同年龄、性别等人群,钼靶检查提示恶性肿瘤的表现并无本质差异,但在实际临床应用中需要结合具体人群的个体情况进行综合判断。例如,年轻女性的乳腺组织相对致密,可能会影响钼靶对病灶的显示,需要结合超声等其他检查手段进一步评估;而老年女性乳腺组织相对疏松,钼靶检查相对更容易发现病灶,但仍需依据上述典型表现来判断。特殊人群如妊娠期女性进行钼靶检查时需谨慎权衡利弊,因为辐射可能对胎儿产生一定影响,但在高度怀疑恶性肿瘤时,应在严格防护下进行检查以明确诊断。

    2025-12-02 10:09:39
  • 哪一种腰疼是癌症

    不同癌症相关因素可引发腰疼,肿瘤骨转移致腰疼多持续性、夜间可能加重且休息难缓解,伴消瘦等全身症状;原发性骨肿瘤致腰疼局部伴肿块、活动受限;腹腔盆腔恶性肿瘤累及腰部神经致腰疼伴腹部不适等表现,普通腰肌劳损腰疼多间歇性,有癌症病史者出现腰疼需警惕转移,一般人群持续不缓解伴可疑症状要通过影像学等检查鉴别排查,老年人不明原因腰疼需全面排查以明确病因 一、肿瘤骨转移导致的腰疼 某些癌症容易发生骨转移,常见的如肺癌、前列腺癌、乳腺癌等,肿瘤细胞转移至腰椎等部位时可引发腰疼。此类腰疼多为持续性,且夜间可能加重,休息后难以缓解,患者还可能伴随消瘦、贫血等全身症状。例如,前列腺癌发生骨转移时,癌细胞侵犯腰椎,会导致腰部持续疼痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加剧,影响患者的日常活动。 二、原发性骨肿瘤相关腰疼 原发性骨肿瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤等,也可直接引起局部腰疼。患者除了腰疼外,局部可能伴有肿块,且活动受限,病情进展时还会影响肢体功能。比如骨肉瘤好发于青少年,病变部位的腰椎会出现疼痛,同时局部组织肿胀,按压时有明显痛感。 三、腹腔盆腔恶性肿瘤累及腰部神经引发的腰疼 腹腔盆腔的恶性肿瘤,像肾癌、胰腺癌、直肠癌等,当肿瘤侵犯周围组织累及腰部神经时,也会出现腰疼症状。此类患者往往还伴有腹部不适、二便异常等表现。例如,直肠癌晚期时,肿瘤侵犯周围神经累及腰部,可导致腰疼,同时可能出现大便习惯改变、便血等情况。 需注意,普通的腰肌劳损等引起的腰疼多为间歇性,活动后可能加重但休息可缓解,与癌症相关腰疼有明显区别。对于有癌症病史的人群,若出现腰疼应高度警惕转移;一般人群若出现持续不缓解且伴随其他可疑症状(如消瘦、肿块等)的腰疼,应及时就医,通过影像学检查(如CT、MRI)、肿瘤标志物检测等辅助手段进行鉴别排查。特殊人群如老年人本身有慢性病,出现不明原因腰疼时更需重视,因癌症在老年人中发生率相对较高,需全面排查以明确病因。

    2025-12-02 10:08:53
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