马虹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制;胰腺癌,肝癌,胆管癌。

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胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制;胰腺癌,肝癌,胆管癌。展开
  • 全脑放疗后遗症有哪些

    全脑放疗会带来多种后遗症,包括影响认知功能致记忆力等下降、引发神经精神症状如情绪改变、头痛,导致放射性脑病分早期和晚期、引起内分泌功能紊乱、造成听力障碍,对儿童患者会影响生长发育和智力,对老年患者发生后遗症风险更高且恢复更难。 神经精神症状 情绪改变:患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。放疗导致脑部组织受影响,影响神经递质的平衡,从而引发情绪障碍。有数据显示,约30%-50%接受全脑放疗的肿瘤患者会出现不同程度的抑郁症状。 头痛:部分患者在放疗后会出现头痛,其原因可能与放疗引起的脑部血管反应、组织水肿等有关。头痛的程度和持续时间因人而异,有的患者可能是轻微间歇性头痛,有的则可能较为严重且持续较长时间。 放射性脑病 早期放射性脑病:一般在放疗后数周至数月内出现,表现为头晕、乏力、恶心等非特异性症状,还可能有轻度的神经功能异常,如轻度的肢体感觉或运动异常。 晚期放射性脑病:多在放疗后数月至数年发生,可出现进行性加重的神经系统症状,如认知功能进一步恶化、肢体运动障碍加重、视力下降、语言障碍等。严重时可能导致患者生活不能自理,对患者的生存质量产生极大影响。 内分泌功能紊乱 全脑放疗可能影响垂体等内分泌器官的功能,导致内分泌功能紊乱。例如,可能引起甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。甲状腺功能减退可表现为疲劳、怕冷、体重增加、皮肤干燥等;肾上腺皮质功能减退可出现乏力、低血压、食欲减退等症状。 听力障碍 部分患者在全脑放疗后可能出现听力下降。放疗对耳部相关组织的影响是导致听力障碍的原因之一,尤其是高频听力受损较为常见,患者可能会发现听不清高频声音,如鸟叫声、某些高频的语音等。 对特殊人群的影响 儿童患者:儿童接受全脑放疗后,除了上述一般后遗症外,还可能对生长发育产生影响,包括身高增长缓慢、智力发育受影响等。因为儿童的脑部处于生长发育阶段,放疗对脑部组织的损伤可能更严重地干扰正常的生长发育进程。 老年患者:老年患者本身身体机能逐渐衰退,全脑放疗后发生后遗症的风险相对更高,且恢复能力相对较弱。例如,老年患者出现认知功能障碍后,康复的难度可能比年轻患者大,神经精神症状也可能更难缓解。

    2025-11-28 11:58:31
  • 女性肝癌的早期症状

    女性肝癌早期可出现右上腹隐痛或胀痛(随病情进展渐重易被忽视)、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状、乏力、消瘦等全身症状,早期可能因肿瘤压迫胆管或肝细胞受损出现皮肤巩膜轻度黄染、尿液颜色加深等黄疸表现,部分有月经紊乱等激素水平相关表现,若不明原因多种症状持续不缓解需及时就医行腹部超声、甲胎蛋白检测等早期发现。 一、肝区相关症状 女性肝癌早期可能出现右上腹隐痛或胀痛,这是由于肿瘤生长过程中牵拉肝包膜所致。这种疼痛程度多较轻微,易被忽视,但随着病情进展会逐渐加重。例如,相关研究指出,约40%的肝癌患者早期可出现肝区不适的症状,女性患者因个体对疼痛敏感度差异,需密切关注自身右上腹区域的异常感觉。 二、消化道相关症状 1.食欲减退:肝癌会影响肝脏的正常代谢功能,进而干扰消化液的分泌与胆汁的排泄,导致女性患者出现食欲明显下降的情况,对以往喜爱的食物提不起兴趣。 2.恶心、呕吐:肝脏功能异常影响胃肠消化蠕动,使得食物在消化道内的消化吸收受阻,从而引发恶心、呕吐症状,尤其在进食油腻食物后可能更为明显。研究显示,约30%的肝癌早期患者会有不同程度的消化道症状。 三、全身相关症状 1.乏力:肿瘤细胞生长消耗机体大量能量,同时肝脏代谢功能受影响,导致机体能量供应不足,女性患者会频繁感到疲倦、乏力,即使经过休息也难以缓解。 2.消瘦:由于肿瘤消耗营养物质以及食欲减退等因素共同作用,患者体重会逐渐减轻,出现消瘦的表现,体重在短期内可明显下降。 四、黄疸相关表现 早期肝癌可能因肿瘤压迫胆管或肝细胞受损,影响胆红素的正常代谢与排泄,从而出现皮肤巩膜轻度黄染现象,尿液颜色也可能加深,呈现浓茶色等。这是因为胆红素代谢障碍导致其在体内积聚,进而引起上述黄疸相关的外观改变。 五、特殊情况需注意 部分女性肝癌患者可能出现月经紊乱等激素水平相关表现,但相对少见。由于女性的生理特点,若出现不明原因的上述多种症状持续不缓解,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、甲胎蛋白(AFP)检测等,以便早期发现肝癌,因为早期诊断对于肝癌的治疗预后有着重要意义,尤其是女性患者需重视自身身体变化,避免因忽视症状而延误病情。

    2025-11-28 11:57:19
  • 平滑肌肉瘤早期症状是什么

    平滑肌肉瘤早期症状因发病部位不同而异,体表软组织平滑肌肉瘤早期可表现为皮下无痛性肿块且生长情况、质地、活动度等有差异,胃肠道平滑肌肉瘤早期可能无明显症状或有消化道相关症状,子宫平滑肌肉瘤早期有月经改变、下腹隐痛坠胀等,出现相关异常表现应及时就医检查。 平滑肌肉瘤是一种起源于平滑肌细胞的恶性肿瘤,早期症状往往不具有特异性,可能因发病部位不同而有所差异,以下是一些常见部位的早期表现: 体表软组织平滑肌肉瘤:早期可表现为皮下无痛性肿块,肿块通常生长缓慢,但也有部分生长相对较快,肿块质地较硬,活动度可能较差,与周围组织界限不清。例如发生在四肢的平滑肌肉瘤,早期能摸到肢体上有一个可触及的肿块,大小不一,随着病情进展,肿块可能会出现疼痛、破溃等表现。不同年龄段人群发病,在体表表现上可能并无明显差异,但儿童相对少见,若儿童发现体表无痛性肿块,也需引起重视排查。对于有不良生活方式,如长期接触某些可能致癌物质的人群,更应密切关注体表肿块情况。 胃肠道平滑肌肉瘤:早期可能没有明显症状,随着肿瘤生长,可能出现消化道相关症状,如腹痛、腹胀、消化不良、食欲减退等。部分患者可能会出现大便习惯改变,如大便次数增多或便秘,少数患者可能出现便血,但出血量一般较少。不同年龄的胃肠道平滑肌肉瘤患者,症状表现可能类似,但儿童胃肠道平滑肌肉瘤更为罕见,需要通过胃镜、肠镜等检查来辅助发现病变。有胃肠道疾病病史或长期不良饮食生活习惯(如长期进食辛辣刺激食物、酗酒等)的人群,出现上述消化道症状时更应警惕,及时进行相关检查。 子宫平滑肌肉瘤:早期症状不典型,可能出现月经改变,如月经量增多、月经周期紊乱等,还可能有下腹部隐痛、坠胀感等。对于育龄期女性,出现月经异常及下腹不适等情况要及时就医检查,排查子宫平滑肌肉瘤等疾病。而绝经后女性出现类似症状也不能忽视,同样需要进行相关妇科检查来明确病因。有子宫肌瘤病史等子宫相关病史的女性,发生子宫平滑肌肉瘤的风险相对较高,更应密切关注自身身体变化。 平滑肌肉瘤早期症状多样且不典型,若出现上述相关异常表现,应及时就医进行详细检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

    2025-11-28 11:56:34
  • 胃癌晚期最多化疗几次

    胃癌晚期化疗次数无固定数值,受患者身体状况、肿瘤情况(病理类型、分期和负荷)、化疗方案选择影响,老年患者及身体虚弱或有基础疾病患者化疗次数需更谨慎个体化确定。 患者的身体状况:如果患者身体状况较好,能够耐受化疗的副作用,那么可能会进行相对较多次数的化疗。一般来说,身体状况较好的患者可能能耐受4-6个周期甚至更多的化疗。例如,一些体力状况评分(ECOG评分)为0-1分的患者,相对更有可能接受较多次数的化疗。而对于身体状况较差,比如ECOG评分≥2分的患者,可能化疗次数会受到限制,因为身体无法耐受过多的化疗带来的不良反应。 肿瘤的情况 肿瘤的病理类型:不同病理类型的胃癌对化疗的敏感性不同。例如,一些低分化腺癌可能对化疗相对更敏感,可能会考虑进行较多次数的化疗;而某些分化程度较高的胃癌对化疗的敏感性相对较差,化疗次数可能会适当减少。 肿瘤的分期和负荷:晚期胃癌如果肿瘤负荷较大,可能需要先进行几个周期的新辅助化疗降期,然后再根据情况决定后续的化疗次数。一般来说,肿瘤负荷较大的患者可能需要进行3-6个周期甚至更多的化疗来尽可能控制肿瘤进展。 化疗方案的选择:不同的化疗方案其给药周期和剂量等有所不同,这也会影响化疗的次数。例如,有些联合化疗方案可能是每3周为一个周期,而有些方案可能周期时间略有不同。一般常用的化疗周期是每2-4周为一个周期,具体次数根据方案和患者反应等调整。 特殊人群方面: 老年患者:老年胃癌晚期患者化疗次数的选择需要更加谨慎。因为老年人各器官功能有所减退,对化疗的耐受性相对较差。需要更密切地监测患者的肝肾功能、血常规等指标,根据患者的耐受情况来调整化疗次数。一般会比年轻患者适当减少化疗次数,以避免过度治疗导致患者生活质量严重下降。 身体虚弱或有基础疾病的患者:对于有严重心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病的胃癌晚期患者,化疗次数的确定要更加个体化。需要充分评估患者进行化疗的风险和获益比。可能会减少化疗次数,或者选择相对更温和的化疗方案,并且在化疗过程中加强对基础疾病的监测和处理,确保患者能够在相对安全的情况下接受适当次数的化疗来控制肿瘤。

    2025-11-28 11:55:50
  • 120万一针的抗癌药是真的吗

    120万一针的抗癌药真实存在但有适用人群局限性且成本源于研发投入,其对符合适应证患者有独特医疗价值需综合多因素考量且未来可能有更具性价比抗癌方法出现。 1.药物存在情况:120万一针的抗癌药是真实存在的。例如CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射液,它是一种针对特定类型淋巴瘤的细胞免疫治疗药物。其治疗原理是通过采集患者自身的T细胞,经过体外改造,使其能够特异性识别癌细胞表面的抗原,然后回输到患者体内,从而攻击癌细胞。该药物的研发和生产经过了严格的科学研究和临床试验验证。 科学研究支撑:在临床试验中,对于适合该药物治疗的特定淋巴瘤患者群体,能够取得显著的治疗效果。比如一些经过传统治疗无效或复发的大B细胞淋巴瘤患者,使用阿基仑赛注射液后,部分患者能够达到完全缓解的状态,这是基于大量的细胞生物学、免疫学等多学科的科学研究基础之上的。 2.适用人群局限性:这类高价抗癌药并非适用于所有癌症患者。它有严格的适应证,仅针对特定基因突变或特定类型的癌症患者。比如阿基仑赛注射液主要适用于既往接受二线或以上系统治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,需要经过严格的医学评估来确定是否适合使用此类药物。对于儿童患者,由于其生理特点与成人不同,目前这类CAR-T细胞治疗药物在儿童中的应用还处于相对有限的阶段,需要更加谨慎的评估和研究。对于有严重基础疾病的患者,使用这类药物可能面临更高的风险,需要综合考虑其整体健康状况来判断是否能够耐受治疗过程。 3.成本与价值考量:从医疗资源分配等角度来看,120万一针的抗癌药虽然价格高昂,但它在特定疾病治疗上的独特价值也是不可忽视的。其高昂的成本主要源于研发过程中巨大的投入,包括前期的基础研究、临床试验的巨额费用等。然而,对于符合适应证的患者来说,它可能是挽救生命的有效手段。在考虑其价值时,需要综合患者的预期生存质量、治疗后的生存期等多方面因素。同时,随着医疗技术的不断进步,未来可能会有更多更具性价比的抗癌治疗方法出现,但目前这类高价抗癌药在特定领域确实是真实存在且有其独特医疗价值的。

    2025-11-28 11:54:57
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