-
擅长：擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤，涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验，对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验，对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。
向 Ta 提问
-
人工耳蜗怎样植入
人工耳蜗植入包括术前评估，即全面检查患者身体、评估适应证，如检查耳部结构、听力损失程度等并判断是否适合植入及考虑年龄等因素；手术过程有切口暴露、植入体放置、电极植入，如耳后切口暴露乳突骨质、制备骨槽固定植入体、轻柔插入电极；术后处理包括伤口护理和开机调试，如观察伤口防感染、定期换敷料及儿童防抓挠，术后2-4周左右开机调试并个性化调整参数引导康复，整个过程需多学科协作并考虑患者多种因素以确保成功与良好康复。 术前评估 1.全面检查：术前需对患者进行全面的身体检查，包括听力测试、影像学检查（如颞骨CT等），以了解患者的耳部结构、听力损失程度等情况。对于儿童患者，还需评估其语言发育等情况，不同年龄的儿童语言发育阶段不同，需根据具体情况判断是否适合人工耳蜗植入。例如，对于婴幼儿，要观察其对声音的反应等情况来综合评估。 2.适应证评估：严格把握人工耳蜗植入的适应证，一般来说，重度或极重度感音神经性耳聋患者，经过充分的助听器验配后听力改善不明显者可考虑人工耳蜗植入。同时要考虑患者的年龄因素，不同年龄段的患者在术后康复等方面有不同特点，儿童患者需要有较好的康复环境和家长的积极配合等。 手术过程 1.切口与暴露：患者取仰卧位，常规消毒铺巾后，在耳后做一个适当长度的切口，切开皮肤、皮下组织等，暴露乳突骨质。不同患者的乳突骨质情况可能不同，要根据实际情况进行操作。 2.植入体放置：在乳突区制备一个合适大小的骨槽，将人工耳蜗的植入体放置并固定在骨槽内。植入体的固定要牢固，以保证其长期稳定工作。 3.电极植入：通过外耳道后壁或乳突切口处，将电极经圆窗或鼓阶插入耳蜗内。电极的插入位置要准确，这是人工耳蜗能够有效工作的关键步骤之一。在插入过程中要轻柔操作，避免损伤周围组织。对于儿童患者，由于其耳蜗等结构相对较小且娇嫩，更需要精细操作。 术后处理 1.伤口护理：术后要密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。定期更换伤口敷料，对于儿童患者，要特别注意避免其抓挠伤口等情况，防止伤口裂开等并发症。 2.开机调试：一般在术后2-4周左右进行开机调试。根据患者的具体情况调整人工耳蜗的参数，使患者能够逐渐适应并接收到合适的声音信号。不同患者对声音信号的适应能力不同，需要个性化调整参数。对于儿童患者，要逐步引导其适应新的声音环境，进行康复训练等。 人工耳蜗植入是一个较为复杂的医疗过程，需要多学科团队的协作，从术前评估到术后康复等各个环节都要充分考虑患者的年龄、身体状况等多种因素，以确保手术的成功和患者术后的良好康复。
2025-04-01 06:49:06 -
耳鸣是怎么回事如何消除
耳鸣是无外界相应声源或电刺激时人耳主观感受到的声音其成因多样包括耳部疾病、噪声暴露、心血管疾病、神经系统问题、药物副作用，消除方法有避免噪声暴露、治疗基础疾病、改善生活方式、声音疗法、心理调节，儿童耳鸣需谨慎排查病因、老年人耳鸣关注整体健康定期体检、孕妇耳鸣避免随意用药遵医嘱处理。 一、耳鸣的定义及可能成因 耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激时，人耳主观感受到的声音。其成因多样： 1.耳部疾病：外耳道耵聍栓塞、中耳炎、内耳梅尼埃病等可因耳部结构或功能异常引发耳鸣，如外耳道堵塞会干扰声音传导，导致耳鸣产生； 2.噪声暴露：长期处于高分贝环境（如工厂车间、迪厅等）可损伤耳蜗毛细胞，引发耳鸣，这是由于噪声对听觉感受器的不可逆损害所致； 3.心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管问题可致血液循环异常，影响耳部供血，进而诱发耳鸣，因耳部正常功能依赖稳定的血液供应； 4.神经系统问题：听神经瘤等占位性病变可压迫听神经，干扰神经信号传递，从而引发耳鸣； 5.药物副作用：某些具有耳毒性的药物（如部分抗生素、抗癌药等）可损伤耳部神经或感受器，导致耳鸣出现。 二、耳鸣的消除方法 1.避免噪声暴露：尽量远离高分贝环境，必要时佩戴专业耳塞等防护用具，减少噪声对耳部的进一步损伤，防止耳鸣加重； 2.治疗基础疾病：积极针对心血管疾病（如控制血压、改善动脉硬化）、耳部原发疾病（如治疗中耳炎、清除外耳道耵聍等）进行规范诊疗，从根源上解决引发耳鸣的病因； 3.改善生活方式：保持规律作息，避免熬夜，减少咖啡因和酒精摄入，因为咖啡因和酒精可能刺激神经系统，加重耳鸣症状； 4.声音疗法：可使用耳鸣掩蔽器，利用特定频率声音掩盖耳鸣，或通过听轻音乐等方式用外界声音分散对耳鸣的注意力，但需注意声音强度适中，避免过强声音再次损伤耳部； 5.心理调节：耳鸣可能引发焦虑、抑郁等情绪，可通过心理咨询、冥想等方式缓解心理压力，因为情绪因素会影响对耳鸣的感知程度，良好的心理状态有助于减轻耳鸣带来的不适。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童出现耳鸣需谨慎，可能与上呼吸道感染、先天性耳部发育问题等有关，应及时就医排查，避免延误病情，因为儿童耳部处于发育阶段，病因排查需更细致； 老年人：老年人耳鸣多与年龄相关的听力下降、动脉硬化等有关，需关注整体健康状况，定期进行全面体检，及时发现并处理潜在的健康问题； 孕妇：孕妇出现耳鸣时需避免随意用药，应在医生指导下评估病因后处理，因为孕期用药需充分考虑对胎儿的影响，需谨慎选择诊疗方案以保障母婴安全。
2025-04-01 06:48:35 -
打鼾声音太大怎么办
改善打鼾可通过改变睡眠姿势、减肥、治疗基础疾病及就医检查来实现。改变睡眠姿势可通过侧卧位减少舌根后坠；减肥能减少颈部脂肪堆积以通畅气道；治疗鼻炎、鼻窦炎等基础疾病可改善气道状况；就医检查能明确原因进行针对性治疗，成人和儿童均可采取相应措施。 1.原理：仰卧位时舌根后坠可能加重气道阻塞导致打鼾声音大，侧卧位可减少舌根后坠，打开气道。 2.实施方法：可以在睡衣背部缝入一个小球等，提醒自己保持侧卧位睡眠，对于儿童来说，家长可在其睡眠过程中适时帮助调整为侧卧位，但要注意动作轻柔，避免惊扰儿童。不同年龄人群都适用，尤其是本身习惯仰卧位睡眠且打鼾较明显的人。 减肥 1.原理：肥胖人群颈部脂肪堆积，会挤压气道，导致气道狭窄，减肥后颈部脂肪减少，气道通畅度增加，打鼾情况可能改善。 2.实施方法：对于成人，通过合理饮食控制热量摄入，比如减少高糖、高脂肪食物的摄取，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入；同时结合适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。对于儿童，要避免过度喂养，保证均衡饮食，控制高热量零食的摄入，同时鼓励儿童进行适当的户外活动和体育锻炼，如每天保证1-2小时的户外活动时间，选择适合儿童的运动项目，如跳绳、踢毽子等，但要注意运动强度和时间应根据儿童年龄和身体状况合理安排。 治疗基础疾病 1.原理：某些基础疾病如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等可引起鼻腔或咽部气道狭窄，从而导致打鼾。治疗这些基础疾病可改善气道状况。 鼻炎、鼻窦炎：成人可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素等药物治疗鼻炎、鼻窦炎，减轻鼻腔黏膜炎症和水肿，改善鼻腔通气。儿童则需谨慎用药，优先采用生理盐水洗鼻等温和的非药物方法改善鼻腔通气，如果病情需要用药，应严格遵循儿科用药原则，选择儿童适用的药物剂型和剂量。 腺样体肥大：对于儿童腺样体肥大，如果引起严重打鼾等症状，可根据病情严重程度考虑手术切除腺样体。手术时机和方式需由医生根据儿童具体情况评估决定。 就医检查 1.原理：通过专业检查可以明确打鼾的具体原因，如是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征等更严重的情况，以便进行针对性治疗。 2.实施方法：成人和儿童都可以前往耳鼻喉科等相关科室进行多导睡眠监测等检查。多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准，通过监测睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图、呼吸气流等多项指标，评估睡眠质量和呼吸情况。对于儿童，在检查过程中要安抚儿童情绪，使其配合检查，医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。
2025-04-01 06:48:00 -
咽炎不能吃什么
咽炎患者需避免辛辣刺激性食物，因其会刺激咽部黏膜致症状加剧；需避免过烫食物，因其会烫伤咽部黏膜致病情加重；需避免油炸、油煎类食物，因其会加重咽部炎症反应；需避免高糖食物，因其会使细菌繁殖增多加重炎症；需避免酒精，因其会刺激黏膜、扩张血管、抑制免疫功能加重病情。 一、辛辣刺激性食物 具体种类及影响：辣椒、花椒、芥末等属于辛辣刺激性食物。这类食物会刺激咽部黏膜，导致咽部黏膜充血加重，使咽炎症状如咽痛、咽干等加剧。例如，有研究表明，长期大量摄入辛辣食物的人群，咽炎的发病几率相对较高，且病情更容易反复。对于儿童咽炎患者，由于其咽喉黏膜更为娇嫩，辛辣食物的刺激可能会引起剧烈咳嗽，影响病情恢复；孕妇患咽炎时，辛辣食物刺激可能影响胎儿健康，也需特别注意避免。 二、过烫的食物 具体种类及影响：温度过高的食物，如刚出锅的热汤、滚烫的热茶等。过烫的食物会烫伤咽部黏膜，使咽部黏膜防御功能受损，容易让细菌、病毒等病原体侵入，从而加重咽炎病情。老年人咽部感觉相对迟钝，食用过烫食物时更易烫伤咽部，进而加重咽炎；体质较弱的咽炎患者，咽部黏膜修复能力相对较差，过烫食物的刺激会延缓病情恢复。 三、油炸、油煎类食物 具体种类及影响：炸鸡、油条、油煎牛排等油炸、油煎类食物。这类食物通常比较油腻，不易消化，食用后可能会增加胃肠道负担，导致体内湿热内生，上蒸咽部，加重咽部的炎症反应。肥胖的咽炎患者本身代谢相对较慢，食用油炸、油煎类食物易导致体重进一步增加，而体重超标可能会对咽部造成压迫，加重咽炎症状；患有胃肠道疾病的咽炎患者，食用此类食物可能会引发胃肠道不适，间接影响咽炎的恢复。 四、高糖食物 具体种类及影响：糖果、巧克力、甜饮料等高糖食物。高糖食物会为细菌滋生提供良好环境，导致咽部细菌繁殖增多，加重炎症。儿童过量食用高糖食物还可能影响口腔卫生，增加龋齿风险，而口腔问题也可能与咽炎相互影响；糖尿病合并咽炎的患者，高糖食物会使血糖波动，不利于咽炎的控制，同时高血糖环境也有利于细菌生长，加重咽部炎症。 五、酒精 具体种类及影响：白酒、啤酒、红酒等各种含酒精的饮品。酒精会刺激咽部黏膜，使咽部黏膜血管扩张，加重充血水肿，还会抑制机体的免疫功能，降低咽部的抵抗力，从而加重咽炎病情。长期大量饮酒的咽炎患者，咽炎往往更难治愈，且容易反复发作；孕妇饮酒会通过胎盘影响胎儿发育，同时酒精对孕妇咽部刺激较大，加重孕期咽炎症状；正在服用某些药物的咽炎患者，酒精可能与药物发生不良反应，影响药物疗效甚至产生毒性作用。
2025-04-01 06:47:30 -
耳朵上面有小疙瘩怎么回事
耳朵上面的小疙瘩可能是皮脂腺囊肿（因皮脂腺导管堵塞致分泌物潴留形成、表现为圆形小疙瘩边界清质地软等）、脂肪瘤（脂肪细胞异常增生聚集而成、表现为皮下局限性肿块手感柔软等）、淋巴结肿大（感染等致、表现为淋巴结可活动有压痛等）、毛囊炎（毛囊受感染引发、表现为红色丘疹渐成顶端有脓疱的小疙瘩等）、皮肤纤维瘤（可能与皮肤损伤等有关、表现为结节质地坚硬等）发现耳朵上小疙瘩需观察其变化情况持续不消退等不适要及时就医并注意保持耳部皮肤清洁避免搔抓刺激。 一、皮脂腺囊肿 1.成因：耳朵上面的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。常见于青春期人群，因该阶段皮脂腺分泌旺盛，若清洁不到位易出现导管堵塞。 2.表现：一般为圆形小疙瘩，边界清晰，质地较软，无明显疼痛，可活动，表面皮肤多无红肿等炎症表现，但合并感染时会出现红肿、疼痛加剧等情况。 二、脂肪瘤 1.成因：由脂肪细胞异常增生聚集而成，具体病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，各年龄段均可发生。 2.表现：通常是单个或多个皮下局限性肿块，大小不一，手感柔软，呈分叶状，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。 三、淋巴结肿大 1.成因 感染因素：耳部周围组织的感染可引起耳周淋巴结肿大，如中耳炎、外耳道炎等，儿童因免疫系统发育不完善，更易因耳部感染引发淋巴结肿大。 其他因素：全身性感染性疾病也可能导致耳周淋巴结肿大，如结核杆菌感染等，有相关病史人群需警惕。 2.表现：肿大的淋巴结可活动，有压痛或无压痛，大小不等，若为感染引起，周围皮肤可能伴有红肿等炎症表现。 四、毛囊炎 1.成因：耳朵上面的毛囊受到细菌等病原体感染引发炎症，多因局部皮肤不清洁、搔抓等因素诱发，青少年及油性皮肤人群相对更易出现。 2.表现：初期为红色丘疹，逐渐发展成顶端有脓疱的小疙瘩，伴有疼痛，脓疱破裂后可排出脓血。 五、皮肤纤维瘤 1.成因：可能与皮肤损伤、病毒感染等因素有关，具体机制尚不完全清楚。 2.表现：表现为圆形或椭圆形的结节，一般直径小于1厘米，质地坚硬，与周围组织粘连，生长缓慢，多无自觉症状。 如果发现耳朵上面有小疙瘩，应注意观察疙瘩的大小、形态、有无红肿疼痛等变化情况。若小疙瘩持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛等不适症状，应及时就医，通过医生的详细检查（如视诊、必要时的超声等检查）明确病因，并采取相应的处理措施。同时，要注意保持耳部皮肤清洁，避免搔抓刺激耳部皮肤，尤其是儿童，家长要留意儿童耳部皮肤情况，如有异常及时处理。
2025-04-01 06:46:38
