刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 孩子流鼻血怎么办

    孩子流鼻血有相应处理方法,不同年龄段有特点及注意事项,还可通过保持鼻腔湿润、避免不良习惯、注意饮食均衡来预防。处理时要保持正确姿势、按压止血,持续不止等情况需就医;婴幼儿流鼻血与鼻腔娇嫩等有关,学龄儿童可能因碰撞等,要注意相关事项;预防要从多方面入手。 一、保持正确姿势 让孩子坐下或站立,身体稍微前倾,头部不要后仰或平躺,以免血液倒流进入咽喉,引起呛咳或误吸。对于婴幼儿,可将其抱起,头部略向前倾。 二、按压止血 用手指捏住孩子两侧鼻翼,一般按压5-10分钟,同时可以用冷毛巾敷在孩子的额头或鼻部,促进血管收缩,帮助止血。需要注意的是,按压时要持续且有一定力度,不要频繁松开查看是否止血。 三、及时就医的情况 如果孩子流鼻血持续15分钟以上仍无法止住,或者孩子频繁流鼻血、出血量较大,伴有面色苍白、头晕、乏力等症状,或者孩子有血液系统疾病、鼻腔结构异常等基础疾病时,应及时带孩子就医。 不同年龄段孩子流鼻血的特点及注意事项 婴幼儿 婴幼儿流鼻血可能与鼻腔黏膜娇嫩、干燥等因素有关。家长要注意保持室内湿度适宜,一般维持在50%-60%左右。另外,要避免婴幼儿抠鼻等不良习惯。如果是母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也要注意清淡,避免过于辛辣刺激。 学龄儿童 学龄儿童活动量增大,可能会因为碰撞等原因导致流鼻血。同时,要关注孩子是否有偏食等情况,保证孩子摄入充足的维生素等营养物质,以维持鼻腔黏膜的健康。如果孩子经常流鼻血,要排查是否有鼻腔异物等情况。 预防孩子流鼻血的措施 保持鼻腔湿润 可以使用加湿器增加室内空气湿度,或者让孩子适当多饮水,保持鼻腔黏膜处于湿润状态。对于有过敏性鼻炎等疾病的孩子,要积极治疗原发病,减少鼻腔黏膜的炎症反应。 避免不良习惯 教育孩子不要挖鼻孔、用力擤鼻等。如果孩子有鼻痒等不适,可以指导孩子轻轻揉按鼻翼两侧来缓解。 注意饮食均衡 让孩子多吃新鲜的蔬菜、水果,保证摄入足够的维生素C、维生素K等营养物质,有助于维持血管的正常功能。例如,橙子、菠菜等食物富含相关维生素。

    2025-04-01 13:21:47
  • 喉咙卡住了鱼刺怎么办

    喉咙卡住鱼刺应立即停止进食,可尝试咳出,能看到且浅可轻柔用镊子夹取,无法看到或有严重症状要及时就医,儿童卡鱼刺家长别强行抠应速送医,老年人卡鱼刺要告知基础疾病,有特殊病史人群处理需依情况谨慎制定方案。 立即停止进食:当喉咙卡住鱼刺后,首先要立刻停止继续吞咽食物,包括水,以免鱼刺扎得更深,加重损伤。 尝试咳出鱼刺:可以轻轻咳嗽,看能否将鱼刺咳出。 使用镊子夹取:如果能看到鱼刺且位置较浅,成年人可以让他人用手电筒照亮喉咙,自己用干净的镊子小心夹出鱼刺,但操作时要轻柔,避免损伤喉咙。不过这种方法需要一定的技巧和清晰的视野,操作不当可能会适得其反。 及时就医:如果自己无法看到鱼刺或者感觉鱼刺卡得比较深,比如已经出现吞咽困难、疼痛剧烈、呼吸困难等症状,应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会通过喉镜等专业设备准确找到鱼刺并将其取出。在前往医院的途中,要尽量减少吞咽动作,避免鱼刺进一步深入。 不同人群喉咙卡鱼刺的特殊情况及注意事项 儿童:儿童喉咙卡住鱼刺时,往往不会准确表达,可能会出现哭闹、拒食、口水增多等表现。家长要保持冷静,避免强行用手指去抠孩子喉咙,以免刺激孩子导致鱼刺扎得更紧或损伤喉咙。应尽快带孩子到医院耳鼻喉科,由专业医生进行处理。因为儿童的喉咙比较娇嫩,处理不当容易造成严重损伤。 老年人:老年人可能本身伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。喉咙卡鱼刺时,除了面临喉咙损伤的风险外,还可能因为紧张等情绪波动导致基础疾病加重。所以老年人喉咙卡鱼刺后应尽快就医,在就医过程中要向医生如实告知自己的基础疾病情况,以便医生在处理鱼刺的同时考虑到基础疾病的影响,采取更安全合适的处理方式。 有特殊病史人群:比如有凝血功能障碍的患者,喉咙卡鱼刺后出血的风险会增加,处理时需要更加谨慎。医生在处理前需要评估患者的凝血功能情况,并采取相应的预防出血措施。如果患者做过喉部手术等,喉咙局部解剖结构可能发生改变,寻找和取出鱼刺的难度会增大,医生需要根据具体的病史和喉部情况制定特殊的处理方案。

    2025-04-01 13:21:21
  • 孩子流鼻血是怎么回事

    孩子流鼻血可能由鼻腔干燥、鼻部损伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、全身性疾病等原因引起,可采取保持冷静、按压鼻翼、冷敷等措施,若出血持续时间较长或出血量较大应及时就医,同时注意保持室内空气湿润、教育孩子不要挖鼻孔、及时治疗鼻部疾病、多吃蔬菜水果、定期体检等以预防鼻出血。 1.鼻腔干燥:空气干燥、长时间使用空调或暖气等,可导致鼻腔黏膜干燥、毛细血管破裂出血。 2.鼻部损伤:挖鼻孔、鼻部外伤等可导致鼻中隔前下方的毛细血管破裂出血。 3.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等可导致鼻黏膜充血、肿胀,容易破裂出血。 4.鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲时,突出的鼻中隔黏膜更容易受到外界刺激,发生出血。 5.全身性疾病: 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,可导致凝血功能异常,引起鼻出血。 高血压:长期高血压可导致鼻腔血管病变,容易破裂出血。 其他:某些感染性疾病、维生素缺乏、内分泌失调等也可能导致鼻出血。 如果孩子出现鼻出血,家长可以采取以下措施: 1.保持冷静,不要惊慌。 2.让孩子坐下或半躺,头略向前倾,避免仰卧。 3.用手指捏住双侧鼻翼,持续按压5-10分钟,帮助止血。 4.用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头或鼻部,促进血管收缩,减少出血。 5.如果出血持续时间较长或出血量较大,应及时就医。 需要注意的是,鼻出血可能是一些严重疾病的表现,如血液系统疾病、鼻腔肿瘤等。如果孩子经常出现鼻出血,或鼻出血伴有其他症状,如发热、头痛、鼻塞等,应及时带孩子到医院就诊,进行详细的检查和治疗。 此外,为了预防孩子鼻出血,家长可以注意以下几点: 1.保持室内空气湿润,使用加湿器等。 2.教育孩子不要挖鼻孔,避免鼻部受伤。 3.及时治疗鼻部疾病,如鼻炎、鼻窦炎等。 4.让孩子多吃蔬菜水果,补充维生素C、K等。 5.定期带孩子进行体检,监测身体健康状况。 总之,孩子鼻出血的原因复杂多样,如果家长发现孩子鼻出血,应保持冷静,采取正确的处理方法,并及时带孩子就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 13:20:55
  • 嗓子哑时应该怎么办

    嗓子哑时首要休息声带减少用嗓,保证充足水分摄入维持咽喉黏膜湿润,规避吸烟饮酒及辛辣过冷过热等刺激因素,可通过加湿器或热水杯蒸汽吸入缓解喉部,若症状持续超两周或伴异常症状需及时就医儿童更要谨慎排查病因。 一、休息声带 当出现嗓子哑的情况时,首要的是让声带得到充分休息。尽量减少说话频次,尤其是避免长时间大声说话、喊叫等用嗓过度的行为。例如教师、歌手等用嗓频繁的人群,更应严格控制用嗓,让声带处于放松状态,这有助于缓解声带的疲劳与充血,从而减轻嗓子哑的症状。 二、保证充足水分摄入 充足的水分能维持咽喉部黏膜的湿润状态,对缓解嗓子哑有积极作用。成人每日建议摄入1500-2000毫升水分,可选择多喝温开水。儿童由于新陈代谢特点,需少量多次饮水,避免一次性大量饮水导致呛咳。通过保持身体水分充足,可促进喉部黏膜正常功能维持,利于改善嗓子哑状况。 三、规避刺激因素 需避免接触各类刺激咽喉的因素。首先要远离吸烟环境,烟草燃烧产生的烟雾会刺激喉部黏膜,加重嗓子哑;也要杜绝饮酒,酒精同样会对咽喉部产生刺激;同时要避免食用辛辣、过冷过热的食物,这类食物会对咽喉造成不良刺激,加重嗓子不适。不同生活方式人群均需注意规避这些刺激因素,比如经常应酬饮酒的人群更要严格控制饮酒量及频次。 四、蒸汽吸入缓解 可通过蒸汽吸入的方式湿润喉部,缓解声带紧张。一种方式是使用加湿器增加室内空气湿度,让喉部处于相对湿润的环境;另一种是用热水杯,将口鼻靠近热水杯呼吸蒸汽,但要注意与热水杯保持安全距离,避免烫伤。对于不同年龄人群,儿童进行蒸汽吸入时需家长密切监护,确保操作安全,防止意外发生。 五、及时就医评估 若嗓子哑症状持续超过2周,或者同时伴有呼吸困难、吞咽困难、咯血等异常症状时,应及时就医。因为这种情况下可能存在喉部炎症、息肉、肿瘤等器质性病变。不同人群就医时机有差异,儿童嗓子哑需格外谨慎,由于儿童喉部结构特殊,病情变化较快,一旦出现异常表现更要尽早就诊排查病因,以便及时采取相应诊疗措施。

    2025-04-01 13:20:36
  • 四个快速治疗扁桃体炎肿大的方法是哪些

    扁桃体炎肿大治疗包括一般治疗,需休息多饮水保证充足睡眠,饮食清淡易消化;局部治疗用杀菌消炎含漱液含漱儿童需成人监护;药物治疗细菌感染用抗生素且儿童遵医嘱;中医外治可针刺泄热消肿但需专业中医师操作,应据病因病情选合适方法,反复发作影响功能可能需手术,特殊人群治疗谨慎评估安全性。 一、一般治疗 休息与多饮水:患病期间保证充足的休息,有助于身体恢复。同时要多饮水,保持咽喉部湿润,促进新陈代谢,一般每天饮水1500~2000毫升左右,以白开水为宜,也可适当饮用淡盐水,淡盐水有一定的杀菌作用,但儿童需注意盐的浓度不宜过高。对于儿童来说,要保证充足的睡眠,年龄较小的儿童每天睡眠时间可能需要12~14小时左右。 饮食调整:饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。可选择吃一些流食或半流食,如米粥、面条、软饭等。对于婴幼儿,要注意喂养方式,避免呛咳。 二、局部治疗 含漱:使用具有杀菌、消炎作用的含漱液,如复方硼砂含漱液等,每次含漱时让液体在口腔内停留一段时间,充分接触咽喉部,每天可含漱3~4次。儿童含漱时需在成人监护下进行,防止误咽。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 抗生素:如果是细菌感染引起的扁桃体炎肿大,可根据病情选用抗生素,如青霉素类抗生素等,但需注意有无过敏史。儿童使用抗生素时要严格遵循医嘱,根据体重等因素合理用药。 四、中医外治(仅作示例,具体需遵循中医规范) 针灸:可选择针刺少商、商阳等穴位,起到泄热消肿的作用,但针灸操作需由专业的中医师进行,儿童进行针灸时要安抚好儿童情绪,避免其紧张不配合。 需要注意的是,扁桃体炎肿大的治疗应根据具体病因和病情严重程度综合选择合适的方法。如果扁桃体炎肿大反复发作,影响呼吸、吞咽等功能,可能需要考虑手术治疗,但手术治疗需严格掌握适应证。对于特殊人群如孕妇、老年人、免疫力低下者等,治疗时需更加谨慎,要充分评估病情和各种治疗方法的安全性。

    2025-04-01 13:18:07
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