刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 打嗝的时候一只耳朵痛怎么回事

    打嗝时耳朵痛可能由多种因素导致,包括神经解剖因素(耳部和颈部神经与支配膈肌神经关联,打嗝刺激相关神经可致耳朵牵涉痛)、耳部本身疾病因素(中耳炎患者打嗝时耳部压力变化等使炎症症状加重致痛,外耳道炎患者打嗝时震动刺激炎症部位致痛)、其他可能因素(颈部病变如颈椎病压迫神经,打嗝时加重刺激致耳部牵涉痛;心理因素致人体对疼痛敏感性增加,打嗝时更易感耳朵痛)。 一、神经解剖因素导致打嗝时耳朵痛 人体头部的神经分布较为复杂,耳部和颈部的神经与支配膈肌的神经存在一定关联。膈神经是混合神经,其感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜,一般认为,膈神经受到刺激时,可能通过神经传导的牵涉痛机制,引起耳部等区域的疼痛。当打嗝频繁或较为剧烈时,可能会刺激到相关神经,从而导致耳朵出现疼痛感觉。例如,某些颈部肌肉紧张或病变可能影响到神经传导通路,使得打嗝时神经传导异常,引发耳朵牵涉痛。 二、耳部本身疾病相关因素 1.中耳炎:如果本身患有中耳炎,在打嗝时,由于耳部压力变化或神经反射等原因,可能会使原本的耳部炎症相关症状加重,表现为耳朵痛。中耳炎患者的中耳腔存在炎症病变,打嗝时的压力变化等情况可能刺激到中耳内的神经末梢,从而引发疼痛放射到耳部。不同年龄段的人群都可能患中耳炎,儿童由于咽鼓管较短、宽且直,更容易患急性中耳炎,在打嗝时相对更易出现耳朵痛的情况;成年人如果耳部卫生不佳等也可能引发中耳炎。 2.外耳道炎:外耳道炎患者的外耳道皮肤存在炎症,打嗝时的一些动作可能会引起耳部周围组织的震动等,刺激到外耳道的炎症部位,导致耳朵疼痛。外耳道炎在各个年龄段均可发生,长期游泳、耳朵进水等生活方式可能增加患病风险,比如经常游泳的人群如果不注意耳部干燥,就容易引发外耳道炎,进而在打嗝时出现耳朵痛的现象。 三、其他可能因素 1.颈部病变:颈椎病等颈部病变可能影响颈部神经和血管的正常功能。当患有颈椎病时,颈椎的病变可能压迫周围神经,打嗝时的颈部活动或神经传导变化可能会加重对神经的刺激,从而牵涉到耳部引起疼痛。不同年龄阶段的人都可能患颈椎病,长期伏案工作、不良坐姿等生活方式是颈椎病的常见诱因,例如长期从事办公室工作的人群,由于长时间保持不良姿势,容易患上颈椎病,进而在打嗝时出现耳朵痛的情况。 2.心理因素:长期的精神紧张、焦虑等心理因素可能会影响人体的神经调节功能。当处于紧张焦虑状态时,人体对疼痛的敏感性可能会增加,打嗝时可能会更容易感觉到耳朵痛。这种心理因素导致的疼痛往往没有明确的器质性病变基础,但会受到心理状态的明显影响,不同年龄段和不同性格的人群都可能因心理因素出现这种情况,比如性格较为敏感、长期处于高压力工作环境的人群更容易受心理因素影响,在打嗝时出现耳朵痛的主观感受。

    2025-11-25 13:08:18
  • 鼻孔痒是怎么解决

    鼻孔痒常见于环境因素(干燥空气、过敏原刺激)和鼻部疾病(鼻炎)相关情况,有避免搔抓、鼻腔清洁等正确护理方式,儿童要留意表现、优先非药物方式及伴其他症状及时就医,老年人要调整环境、关注基础病且护理动作轻柔。 一、鼻孔痒的常见原因及对应解决办法 (一)环境因素相关 1.干燥空气 若所处环境空气过于干燥,如冬季使用暖气、空调等设备时,鼻腔黏膜容易缺水,进而引起鼻孔痒。解决办法是增加环境湿度,可使用空气加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜的范围。对于儿童来说,使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌等微生物。 2.过敏原刺激 当接触花粉、尘螨等过敏原时,鼻腔会发生过敏反应,出现鼻孔痒的症状。如果是花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,必须外出时佩戴口罩;对于尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。儿童由于活动范围相对较小且接触环境的方式不同,更要注意家居环境的清洁,避免尘螨等过敏原接触。 (二)鼻部疾病相关 1.鼻炎 急性鼻炎初期可能会出现鼻孔痒的症状,随后可能伴有鼻塞、流涕等表现。对于病毒感染引起的急性鼻炎,主要以对症治疗为主,如保持鼻腔清洁,可用生理盐水冲洗鼻腔。而过敏性鼻炎导致的鼻孔痒,除了避免接触过敏原外,还可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素等药物,但儿童使用需谨慎,优先选择对儿童影响较小的治疗方式。慢性鼻炎也可能出现鼻孔痒情况,同样可通过生理盐水冲洗鼻腔来缓解症状,改善鼻腔内环境。 二、鼻孔痒时的正确护理方式 1.避免搔抓 无论成人还是儿童,都要避免用手搔抓鼻孔,因为手部可能携带大量细菌,搔抓容易导致鼻腔黏膜破损,进而引发感染等问题。儿童由于好奇心强,更要加强看护,防止其不自觉搔抓鼻孔。 2.鼻腔清洁 定期用生理盐水进行鼻腔冲洗是比较好的方法。对于成人来说,可以使用专门的鼻腔冲洗器;儿童则可以选择儿童专用的鼻腔冲洗产品,按照正确的方法进行冲洗,能有效清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻孔痒的症状。冲洗时要注意姿势,避免液体流入咽喉引起不适。 三、特殊人群鼻孔痒的注意事项 1.儿童 儿童鼻孔痒时,家长要更加留意。由于儿童表达能力有限,家长要观察儿童是否有揉鼻、抠鼻等动作。在选择缓解鼻孔痒的方法时,优先考虑非药物方式,如保持室内湿度、正确的鼻腔冲洗等。如果儿童鼻孔痒伴有发热、咳嗽等其他症状,要及时就医,排除其他疾病可能。 2.老年人 老年人鼻孔痒可能与身体机能下降有关,如鼻腔黏膜萎缩等情况。在解决鼻孔痒问题时,要注意环境因素的调整,同时要关注老年人是否有其他基础疾病,如糖尿病等,因为糖尿病患者鼻腔黏膜抵抗力可能下降,容易出现感染等情况。在进行鼻腔护理时,动作要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。

    2025-11-25 13:06:59
  • 喉咙痛吃什么

    针对喉咙痛可从蔬果类如梨有清热降火润肺止咳功效、柑橘富含维C助增强免疫力缓解炎症疼痛,饮品类如温水保持喉咙湿润、蜂蜜水有杀菌抗炎润喉止咳作用(1岁以下婴儿忌蜂蜜,糖尿病患者慎选),汤类如萝卜汤清热生津理气化痰、金银花茶清热解毒消肿利咽(孕妇需遵医嘱),以及特殊人群如孕妇优先饮食调理、儿童疼痛严重或有其他症状及时就医、老年人综合身体状况选择缓解方法等方面来缓解喉咙痛。 一、蔬果类 梨:梨具有清热降火、润肺止咳的功效,对于喉咙痛有一定的缓解作用。可以将梨切块煮水饮用,也可以直接食用。研究表明,梨中含有丰富的水分和一些营养成分,能够湿润喉部,减轻疼痛不适。例如,风寒感冒引起的喉咙痛,适当食用梨有一定帮助;对于因干燥气候导致喉咙干痛的人群,梨也是不错的选择。 柑橘:柑橘类水果富含维生素C等营养物质。维生素C有助于增强免疫力,对于缓解喉咙炎症引起的疼痛可能有一定益处。像橙子,既可以直接吃,也能榨汁饮用,但要注意糖尿病患者需控制摄入量,因为柑橘类水果含糖量相对较高。 二、饮品 温水:多喝温水可以保持喉咙湿润,减轻因干燥引起的喉咙痛。无论是年轻人还是老人、儿童,都应该保证充足的水分摄入。比如,每天定时饮用适量温水,可促进身体新陈代谢,缓解喉咙不适。对于儿童,要提醒其少量多次饮水,避免一次性饮用过多引起呛咳。 蜂蜜水:蜂蜜有一定的杀菌抗炎、润喉止咳作用。可以用温水冲泡蜂蜜饮用,但需要注意1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。对于成年人喉咙痛,适量饮用蜂蜜水有舒缓喉咙的效果,不过糖尿病患者要谨慎选择,因为蜂蜜含糖量较高。 三、汤类 萝卜汤:萝卜有清热生津、理气化痰的功效。将萝卜煮汤饮用,对喉咙痛有一定缓解作用。例如,白萝卜煮汤,可加入少量冰糖调味,口感较好。对于不同年龄段的人群,萝卜汤都是比较温和的选择,老人、儿童都能食用,但要注意烹饪时避免过于油腻,以清淡为主。 金银花茶:金银花具有清热解毒、消肿利咽的作用。用金银花泡茶饮用,对于因上火等原因引起的喉咙痛有较好的缓解效果。年轻人如果是因工作压力大、熬夜等导致喉咙痛,饮用金银花茶有一定帮助;对于孕妇等特殊人群,需要在医生指导下饮用,因为金银花性寒,要注意适量。 四、其他注意事项 特殊人群:孕妇喉咙痛时,要特别注意选择安全的缓解方式,尽量避免使用药物,优先通过饮食调理,如多吃上述蔬果、饮用温水等。儿童喉咙痛时,要关注其吞咽情况,如果疼痛严重影响进食或出现发热等其他症状,需及时就医,在医生评估下进行合适的处理,且儿童不能随意服用成人的润喉药物等。老年人喉咙痛可能与多种基础疾病相关,如心血管疾病等,在选择缓解方法时要综合考虑其身体状况,比如饮用蜂蜜水要注意血糖情况等。

    2025-11-25 13:05:57
  • 鼻咽部肿物好吗

    鼻咽部肿物关键在判断良恶性,良性如腺样体增生、囊肿等,处理及预后各异;恶性以鼻咽癌常见,不及时治危害大。相关检查中鼻咽镜可活检,影像学助分期。儿童要关注腺样体问题,成人需考虑危险因素,特殊病史人群要重视监测及治疗影响。 良性肿物:例如鼻咽部腺样体增生,常见于儿童,多因反复炎症刺激等导致。一般来说,若不引起明显症状,如鼻塞、打鼾等,可能暂时无需特殊治疗,但需密切观察其变化。对于因腺样体增生导致长期张口呼吸、影响面容发育等情况时则需考虑手术等干预。再如鼻咽部囊肿,多为先天性或炎症性潴留形成,多数较小的囊肿若无明显症状可不做特殊处理,定期复查即可,若囊肿较大引起相应压迫症状则可能需要手术切除,总体良性肿物经合适处理后预后通常较好。 恶性肿物:最常见的是鼻咽癌,好发于中年男性等人群,与EB病毒感染、遗传因素、环境因素(如长期接触化学致癌物等)相关。鼻咽癌若不及时治疗,会出现局部侵犯(如侵犯颅底、颅神经等引起头痛、面部麻木、视力障碍等)、颈部淋巴结转移、远处转移等情况,严重威胁生命健康,预后相对较差,但早期诊断并采取合适治疗(如放疗为主结合化疗等综合治疗)部分患者可获得较好疗效。 相关检查及意义 鼻咽镜检查:能直接观察鼻咽部肿物的形态、大小、部位等情况,还可在病变部位取组织进行病理活检,病理检查是明确肿物良恶性的金标准。对于儿童进行鼻咽镜检查时需选择合适的检查方式和时机,避免造成不必要的损伤,操作要轻柔且需在专业医生熟练操作下进行。 影像学检查:如鼻咽部CT、MRI等,可了解肿物与周围组织的关系,有无侵犯邻近结构,有无淋巴结转移等情况,有助于临床分期和制定治疗方案。对于不同年龄患者,CT检查需考虑辐射剂量等问题,儿童相对更需谨慎评估辐射风险,MRI检查相对更安全但对于体内有金属植入物等情况需特殊考虑。 不同人群的注意事项 儿童:儿童鼻咽部肿物需尤其关注腺样体相关问题,若出现长期鼻塞、睡眠时张口呼吸、打鼾等情况要及时就医,因为长期腺样体肥大可能影响儿童的生长发育,包括面容(腺样体面容)、智力发育等。在检查和治疗过程中要充分考虑儿童的心理特点,给予安抚和关怀,减少其恐惧心理。 成年人:成年人若发现鼻咽部肿物,要注意有无相关危险因素暴露史,如EB病毒感染史、长期接触化学物质等情况。在进一步检查和治疗决策时要综合自身的身体状况、工作生活情况等,积极配合医生进行各项检查和治疗。 特殊病史人群:如有鼻咽癌家族史的人群,属于鼻咽癌高危人群,更应重视鼻咽部的健康监测,定期进行鼻咽镜等检查。对于有免疫系统疾病等基础病史的人群,在进行相关检查和治疗时需考虑基础疾病对检查和治疗的影响,如免疫功能低下者进行活检后需注意感染风险等问题。

    2025-11-25 13:05:14
  • 鼻子里边干疼怎么办

    解决鼻子里边干疼问题需从多方面入手,一是保持鼻腔湿润,可通过增加环境湿度、使用鼻腔保湿喷雾来实现;二是避免刺激因素,包括远离过敏原、避免辛辣刺激食物;三是治疗相关疾病,如鼻炎、鼻窦炎等要对症治疗;四是特殊人群需特别注意,儿童要防挖鼻孔且用儿童专用产品,老人用设备要定期清洁、用药谨慎。 一、保持鼻腔湿润 增加环境湿度:对于生活在干燥环境中的人群,可使用加湿器来提高室内空气湿度,一般将室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜,这有助于缓解鼻子里边干疼的情况。例如,在空调房间或冬季空气干燥时,加湿器能有效改善鼻腔干燥的状况。 鼻腔保湿喷雾:可以使用生理性海水鼻腔喷雾器,它能为鼻腔补充水分,保持鼻腔黏膜湿润。生理性海水的渗透压与人体体液相近,不会对鼻腔黏膜产生刺激,对于各年龄段人群都较为安全,尤其是儿童,使用时相对温和。 二、避免刺激因素 远离过敏原:如果是过敏因素导致鼻子干疼,例如过敏性鼻炎患者,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。对于有明确花粉过敏史的人群,在花粉季节应尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩进行防护。尘螨过敏者要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等易滋生尘螨的物品。 避免辛辣刺激食物:对于各年龄段人群,应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重鼻腔黏膜的干燥和疼痛症状。例如,过量食用辣椒后,可能会引起鼻腔黏膜血管扩张,加重干疼感。 三、治疗相关疾病 鼻炎的治疗:如果是鼻炎引起的鼻子干疼,如干燥性鼻炎,除了上述保湿等措施外,可在医生指导下使用一些药物辅助治疗。但需注意,儿童使用药物要格外谨慎,应选择儿童专用且温和的药物剂型。如果是过敏性鼻炎引发的鼻子干疼,除了避免过敏原和使用鼻腔保湿喷雾外,可在医生评估后考虑使用抗组胺药物等,但儿童使用抗组胺药物需严格遵循医嘱,注意药物的剂量和适用年龄。 鼻窦炎的治疗:鼻窦炎也可能导致鼻子干疼,对于鼻窦炎患者,要及时就医,医生可能会根据病情给予相应的治疗,如使用抗生素等,但儿童使用抗生素要严格掌握适应证和剂量,避免滥用。同时,可配合鼻腔冲洗等方法来改善鼻腔环境,缓解干疼症状。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻子里边干疼时,家长要特别注意不要让儿童用手频繁挖鼻孔,以免损伤鼻腔黏膜加重症状。儿童使用鼻腔护理产品时,要选择儿童专用的、温和无刺激的产品。如果儿童鼻子干疼持续不缓解或伴有其他症状,如发热、鼻塞加重等,应及时带儿童就医,避免延误病情。 老年人:老年人鼻子里边干疼时,要注意其基础疾病情况。如果老年人同时患有高血压等疾病,在使用药物时要更加谨慎。老年人使用加湿器等设备时,要注意定期清洁,防止滋生细菌等微生物,引发鼻腔感染等问题。

    2025-11-25 13:04:07
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