刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 过敏性鼻炎、结膜炎症状

    过敏性鼻炎有鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状,儿童表现可能不同,不同人群症状有差异,特殊人群需注意避免接触过敏原等,过敏性结膜炎有眼痒、眼红、流泪、眼部异物感等症状,不同人群症状有差异,特殊人群需注意相关事项。 过敏性鼻炎症状 鼻痒:患者常感觉鼻腔内有异物感,忍不住频繁打喷嚏以试图缓解,这是因为过敏导致鼻腔黏膜受到刺激,引发神经反射。儿童可能表现为不断用手揉鼻子,年龄较小的儿童可能无法准确表达鼻痒,但会通过一些异常行为来示意。 打喷嚏:通常是连续多个打喷嚏,这是机体的一种免疫防御性反射,过敏原刺激鼻黏膜后,触发神经冲动,导致频繁打喷嚏,一天内可能会发作数次甚至数十次。 流涕:多为清水样鼻涕,是由于鼻黏膜水肿、腺体分泌增加所致。婴幼儿不会擤鼻涕,可能会出现鼻涕倒流至咽部,引起咳嗽等表现。 鼻塞:鼻黏膜肿胀、分泌物增多等因素可导致鼻塞,轻重程度不一,严重时会影响呼吸,导致睡眠时张口呼吸等情况。儿童鼻塞可能会影响睡眠质量和日常活动,长期鼻塞还可能影响面部发育等。 过敏性结膜炎症状 眼痒:是过敏性结膜炎最常见的症状之一,患者会频繁眨眼、揉眼,因为眼睛受到过敏原刺激后产生瘙痒感,儿童由于表达能力有限,可能会出现不断用手触碰眼睛等行为。 眼红:眼结膜充血,表现为眼睛发红,这是由于炎症导致结膜血管扩张。 流泪:眼痒等不适刺激泪腺分泌增加,导致流泪,儿童可能会出现眼睛总是水汪汪的情况。 眼部异物感:患者感觉眼睛里有异物,可能会出现畏光等表现,尤其是在光线较强时,儿童可能会因为眼部不适而出现烦躁不安等情绪。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在过敏性鼻炎、结膜炎症状上可能有一些差异。例如,儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,过敏反应可能相对更为明显,且在表达症状时可能与成人不同;女性在月经周期等特殊生理时期,过敏反应可能会有一定变化;长期处于过敏原环境中的人群,症状可能会更严重且持续时间更长;有过敏家族史的人群,发生过敏性鼻炎、结膜炎的几率相对较高,且症状可能更易反复发作。对于特殊人群,如儿童,要特别注意避免让其接触常见过敏原,如花粉、尘螨等,保持居住环境清洁卫生,定期清洗床单、被罩等;对于有过敏病史的人群,要尽量明确过敏原并避免接触,在出现症状时及时采取合适的缓解措施,但需谨慎选择治疗方式,优先考虑非药物干预等安全的方法。

    2025-04-01 07:39:31
  • 鼻毛长怎么处理

    处理鼻毛长可选用专门鼻毛修剪器,分电动和手动,儿童用安全型,操作时注意别伸入过深,拔除法不建议频繁用且儿童绝对不可用,要避免刺激鼻毛过度生长的因素,生活中保持鼻腔清洁、注意饮食均衡,疾病方面积极治疗原发病儿童有异常及时就医。 一、修剪法 1.工具选择 可选用专门的鼻毛修剪器,这类修剪器有不同的类型,如电动鼻毛修剪器和手动鼻毛修剪器。电动鼻毛修剪器使用起来相对便捷,通过电池或充电提供动力,能快速修剪鼻毛;手动鼻毛修剪器则是通过旋转等方式进行修剪。对于儿童,应选择安全性高的儿童专用鼻毛修剪器,其设计更符合儿童面部特征,避免损伤鼻腔黏膜。 使用前要确保工具清洁,防止细菌等病原体感染鼻腔。 2.操作方法 手持鼻毛修剪器,将其轻轻放入鼻孔内,然后启动电动修剪器或者转动手动修剪器,沿着鼻毛的生长方向进行修剪,注意不要伸入过深,以免刺激鼻腔引起不适。对于儿童,家长要在旁辅助操作,确保儿童保持安静,头部不要晃动,避免受伤。一般修剪到鼻毛不露出鼻孔外为宜。 二、拔除法 1.注意事项 不建议频繁使用拔除法,因为拔除鼻毛可能会损伤毛囊,引起鼻腔感染,如鼻前庭炎等。如果要使用拔除法,可使用消毒后的镊子,轻轻夹住鼻毛的根部,缓慢拔出。但对于儿童,绝对不建议使用拔除法,儿童的鼻腔黏膜更为娇嫩,拔除鼻毛极易造成损伤。 在拔除前要对镊子进行严格消毒,防止感染。 三、避免刺激鼻毛过度生长的因素 1.生活方式方面 保持鼻腔清洁,减少鼻腔受到的刺激。例如,避免长期处于污染严重的环境中,如果必须处于此类环境,可佩戴口罩保护鼻腔。对于儿童,要保持室内空气清新,定期清洁房间,减少灰尘等刺激物。 注意饮食均衡,摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜蔬菜和水果,这有助于维持鼻腔黏膜的正常生理功能,从一定程度上避免鼻毛过度生长异常。 2.疾病因素 某些鼻腔疾病可能会导致鼻毛异常生长,如鼻息肉、鼻窦炎等。如果存在这些疾病,要积极治疗原发病。对于儿童,如果出现鼻毛异常生长伴随鼻塞、流涕等症状,要及时就医,排查是否有鼻腔疾病,因为儿童表述能力有限,家长要密切观察儿童的鼻腔状况。 总之,处理鼻毛长的问题时,修剪法是相对安全有效的方法,而拔除法应谨慎使用,同时要注意避免可能导致鼻毛过度生长的相关因素,根据不同人群(如儿童)的特点采取合适的处理方式。

    2025-04-01 07:38:59
  • 流鼻涕中带血是什么原因

    流鼻涕带血可由鼻腔局部因素如鼻黏膜干燥、鼻炎、鼻外伤、鼻腔异物引发,也可因全身因素中高血压、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调导致,儿童需重点排查鼻腔异物并纠正挖鼻习惯,老年人要关注血压控制及做血液相关检查,有基础病史人群需严格控病复诊并及时就医明确流涕带血原因。 一、鼻腔局部因素 1.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低、长期处于空调或暖气环境中,可使鼻黏膜水分流失,变得干燥脆弱,易发生破裂出血,从而出现流鼻涕带血现象。 2.鼻炎:如过敏性鼻炎,患者因频繁打喷嚏、揉鼻等动作,易损伤鼻黏膜,导致黏膜下血管破裂出血;慢性鼻炎也可因鼻黏膜长期炎症刺激,出现充血、糜烂,引发流涕带血。 3.鼻外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用,可直接损伤鼻黏膜或鼻内血管,引起出血并伴随流涕。 4.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存于鼻腔内可刺激鼻黏膜,导致黏膜充血、糜烂,进而出现流涕带血,常伴有单侧鼻塞、异味等表现。 二、全身因素 1.高血压:血压控制不稳定时,鼻腔内的小血管承受较大压力,易发生破裂出血,尤其在血压波动较高时,更易出现流鼻涕中带血情况,这类人群多有高血压病史且血压未得到良好控制。 2.血液系统疾病:例如血小板减少性紫癜,会使血小板数量减少或功能异常,影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病,可抑制正常血细胞生成,导致凝血障碍,均易引发鼻腔出血并伴随流涕。 3.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原合成,缺乏时血管脆性增加;维生素K参与凝血因子合成,缺乏可影响凝血功能,二者缺乏均可能导致鼻黏膜易出血,出现流涕带血。 4.内分泌失调:青春期女性因体内激素水平变化,鼻腔血管可能出现扩张,相对易发生出血;孕妇在孕期激素改变也可能出现鼻黏膜充血,增加出血风险。 特殊人群注意事项 儿童:需重点排查鼻腔异物,若儿童出现不明原因流涕带血,家长应仔细观察鼻腔情况,必要时就医检查。同时,儿童挖鼻等不良习惯易损伤鼻黏膜,需引导纠正。 老年人:应关注血压控制情况,定期监测血压,积极控制高血压以降低鼻腔血管破裂风险;还需警惕血液系统疾病,若出现反复流涕带血,需进行血常规、凝血功能等相关检查。 有基础病史人群:如高血压、血液系统疾病患者,需严格遵医嘱控制基础疾病,定期复诊,出现流涕带血时应及时就医明确原因,避免延误病情。

    2025-04-01 07:38:45
  • 过敏性鼻炎自我治疗法

    过敏性鼻炎可通过识别避免花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原,用生理盐水或海盐水正确鼻腔冲洗,保持室内清洁通风、控湿度、用空气净化器并避易积过敏原物品,选适合年龄抗组胺药物缓解症状,保持规律作息、适度有氧运动增强免疫力,孕妇严格遵医用药,儿童避不适药物且鼻腔冲洗需成人监护,有基础病史者自我治疗前评估相容性必要时咨询医生。 一、避免接触过敏原 过敏性鼻炎患者需首先识别自身过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。对于花粉过敏者,花粉季应减少外出,外出时佩戴口罩;尘螨过敏者需保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨寝具;动物毛发皮屑过敏者应避免接触宠物。不同年龄人群接触过敏原的场景不同,如儿童可能因在地毯、毛绒玩具处活动易接触尘螨,需更关注家居环境中尘螨的清除。 二、鼻腔冲洗 使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗是有效的自我治疗方法。通过冲洗可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿。冲洗时需注意方法正确,成人可采用站立位冲洗,儿童则建议坐姿或半卧位,避免水流进入中耳。不同年龄段鼻腔结构有差异,儿童鼻腔较窄小,冲洗时需控制水流速度和压力,确保安全。 三、环境控制 保持室内环境清洁是关键。定期通风换气,维持室内湿度在40%~60%为宜;使用空气净化器过滤空气中的过敏原;对于有过敏史的家庭,避免在室内放置毛绒玩具、厚重窗帘等易积聚过敏原的物品。不同生活环境下的人群需针对性调整,如居住在花粉高发区的人群更需加强门窗密闭性。 四、药物辅助 可使用抗组胺药物等缓解症状,但需注意药物选择的年龄适应性。抗组胺药物能减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,但儿童需避免使用不适合的剂型,孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用药物前应咨询医生,遵循用药禁忌。 五、生活方式调整 保持规律作息,保证充足睡眠,适度进行有氧运动,如散步、慢跑等,以增强机体免疫力。不同年龄人群运动方式和强度不同,儿童可选择温和的户外活动,成人运动需根据自身健康状况适度进行,避免过度劳累影响身体恢复。 特殊人群提示:孕妇使用药物需严格遵循医生指导,避免自行用药;儿童应避免使用不适合其年龄的药物,鼻腔冲洗时需在成人监护下操作,确保安全;有基础病史的患者在进行自我治疗前,需评估自身病情与自我治疗措施的相容性,必要时咨询专业医生。

    2025-04-01 07:38:09
  • 鼻窦炎的症状表现有哪些怎么治

    鼻窦炎症状有局部鼻塞(单侧或双侧、持续或间歇,儿童严重可张口呼吸)、流涕(脓性或黏脓性,前组前鼻孔流后组流向鼻咽)、嗅觉障碍,全身有畏寒发热等,治疗包括一般治疗的休息、鼻腔冲洗及药物治疗的鼻用糖皮质激素、鼻腔减充血剂、抗生素、黏液促排剂,特殊人群中儿童鼻腔冲洗要轻柔、用药谨慎,孕妇哺乳期遵医嘱用药,老年需综合基础病考量用药。 一、症状表现 (一)局部症状 1.鼻塞:因鼻黏膜充血肿胀及分泌物增多引发,可呈单侧或双侧、持续性或间歇性鼻塞,儿童若鼻塞严重,可能出现张口呼吸等情况,影响睡眠及日常呼吸。 2.流涕:多为脓性或黏脓性涕,前组鼻窦炎鼻涕可经前鼻孔流出,后组鼻窦炎鼻涕则流向鼻咽部经后鼻孔流入咽部。 3.嗅觉障碍:部分患者出现嗅觉减退或丧失,多因鼻黏膜肿胀、嗅区黏膜受炎症刺激所致。 (二)全身症状 部分患者可出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等全身表现,小儿患者全身症状相对较重,可能有高热、呕吐、腹泻等情况。 二、治疗 (一)一般治疗 1.休息:患者需适当休息,避免过度劳累,以助身体恢复。 2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内分泌物,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气,儿童进行鼻腔冲洗时要注意操作方法,防止呛咳。 (二)药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:具抗炎、抗水肿作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,各年龄段患者均可使用,但需遵循药物使用相关原则。 2.鼻腔减充血剂:可短期缓解鼻塞症状,如麻黄碱滴鼻液等,儿童需谨慎使用,避免长期应用致药物性鼻炎。 3.抗生素:细菌感染引发的鼻窦炎可选用抗生素,如阿莫西林等,需合理应用抗生素,避免滥用。 4.黏液促排剂:能促进鼻腔和鼻窦内黏液排出,改善纤毛功能,如桉柠蒎肠溶软胶囊等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:鼻腔冲洗操作要轻柔,防止不适;药物使用需谨慎,优先考虑非药物干预,避免滥用可能影响儿童发育的药物。 2.孕妇或哺乳期女性:使用药物时应在医生指导下进行,选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。 3.老年患者:常合并其他基础疾病,治疗时需综合考量基础疾病状况,选择合适治疗方案,用药需更关注药物相互作用及对基础疾病的影响。

    2025-04-01 07:35:54
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