刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 早上睡醒后口苦口臭怎么回事

    口苦口臭可能由多种因素引起,包括口腔局部因素如口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎和牙周炎;全身系统性疾病如胃肠道疾病(消化不良、幽门螺杆菌感染)、呼吸系统疾病(鼻窦炎、慢性支气管炎);其他因素如饮食因素、药物因素、内分泌紊乱。 口腔疾病: 龋齿:龋洞内容易残留食物碎屑,细菌在龋洞内发酵产酸,分解有机物,产生难闻气味。比如浅龋可能仅在牙齿表面有龋损,不易被发现,但随着龋坏加深,口臭会逐渐明显。 牙龈炎和牙周炎:牙龈发炎时,牙龈组织充血、水肿,易出血,细菌滋生繁殖,产生炎性分泌物,导致口臭。牙周炎患者除了有牙龈炎症外,还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等,牙周袋内的细菌及其代谢产物会引起严重口臭。青少年可能因青春期激素水平变化等因素易患牙龈炎,中老年人则可能因牙周组织退行性变等导致牙周炎高发。 全身系统性疾病 胃肠道疾病: 消化不良:胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,可通过食管反流至口腔,引起口苦口臭。例如,患有功能性消化不良的人群,早餐前可能会有明显口臭。不同年龄人群消化不良的诱因不同,儿童可能与饮食不规律、暴饮暴食有关,成年人可能与工作压力大、精神紧张等因素相关。 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨及其他有异味的物质,经口腔呼出,导致口臭。而且幽门螺杆菌感染还可能引发胃炎、胃溃疡等疾病,进一步影响胃肠道功能,加重口臭症状。各个年龄段都可能感染幽门螺杆菌,家庭聚集性感染较为常见。 呼吸系统疾病: 鼻窦炎:鼻窦内的脓性分泌物倒流至口腔,可引起口臭。鼻窦炎患者除了口苦口臭外,还常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。不同年龄的鼻窦炎患者,儿童可能因上呼吸道感染等诱发,成年人可能因过敏、鼻腔结构异常等因素导致。 慢性支气管炎:呼吸道分泌较多痰液,痰液中的细菌繁殖产生异味,经口腔呼出。慢性支气管炎多见于中老年人,长期吸烟的人群患病风险更高,病情反复发作会导致呼吸道功能进一步受损,口臭问题也会随之加重。 其他因素 饮食因素:前一天食用大量洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物,这些食物中的成分会残留在口腔中,经过一夜时间,早上睡醒后仍可闻到明显异味。不同饮食偏好的人群受此影响不同,爱吃重口味食物的人群更容易因饮食导致口苦口臭。 药物因素:某些药物服用后可能会有口苦的不良反应,例如一些降压药、降糖药等。老年人往往同时服用多种药物,药物之间的相互作用以及药物本身的不良反应可能导致口苦口臭。 内分泌紊乱:女性在月经期、孕期等特殊生理时期,体内激素水平发生变化,可能会出现口苦口臭。例如孕期女性由于激素水平改变,胃肠功能受到一定影响,加上口腔唾液分泌变化,容易出现口苦口臭现象。

    2025-12-02 10:58:51
  • 牙齿肉肿了怎么办

    发现牙齿肉肿后,首先观察肉肿部位、程度及伴随症状,不同人群因不同原因导致牙齿肉肿,可先通过保持口腔清洁初步处理,如正确刷牙、用温水或淡盐水漱口;针对不同病因处理,牙周炎需专业牙周治疗,智齿冠周炎可局部用药,反复发作者可能需拔智齿;若肉肿持续加重、疼痛剧烈、有全身症状或牙齿松动明显需及时就医,医生会据情况检查并采取合适治疗方案,如局部冲洗上药、全身用抗生素(儿童需谨慎)。 一、初步判断与观察 当发现牙齿肉肿了,首先要观察肉肿的部位、程度以及是否伴有其他症状,如疼痛、出血、牙齿松动等。不同年龄段、性别及生活方式的人可能因不同原因导致牙齿肉肿,比如儿童可能因乳牙萌出等原因,成年人可能与牙周炎、智齿冠周炎等有关。若肉肿较轻且无其他严重不适,可先通过保持口腔清洁等方式初步处理。 二、保持口腔清洁 刷牙:使用软毛牙刷,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序进行刷牙,保证每个牙面都能清洁到位。对于儿童,家长要帮助其正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。 漱口:使用温水或淡盐水漱口,每天多次漱口,尤其是进食后。淡盐水有一定的杀菌消炎作用,能帮助清洁口腔,减少口腔内细菌数量。但儿童漱口时要注意避免吞咽过多淡盐水。 三、针对不同病因的处理 牙周炎:如果是牙周炎导致的牙齿肉肿,除了上述口腔清洁措施外,可能需要进行牙周治疗。但需由专业医生根据具体病情判断,牙周炎的发生与菌斑、牙石等局部刺激因素有关,长期的菌斑堆积会引发牙龈炎症肿胀。对于不同年龄患者,治疗方式可能有差异,成年人牙周炎患者需定期进行牙周维护,儿童较少患牙周炎,但若有相关问题也需及时就医。 智齿冠周炎:若是智齿冠周炎引起牙齿肉肿,在保持口腔清洁基础上,可使用碘甘油等药物局部涂抹,但儿童应避免自行使用。智齿冠周炎多见于18-25岁的青年人,也可见于其他年龄段因智齿萌出异常导致的情况。要注意观察智齿萌出情况,若反复发生智齿冠周炎,待炎症控制后可能需要拔除智齿。 四、及时就医的情况 如果牙齿肉肿伴有以下情况应及时就医:肉肿持续加重,疼痛剧烈,影响进食、说话;出现发热等全身症状;牙齿松动明显等。及时就医能让医生准确诊断病因并进行相应治疗,比如通过X线等检查明确牙齿及周围组织情况,对于不同病情采取合适的治疗方案,如局部冲洗上药、全身应用抗生素(但儿童使用抗生素需谨慎,要根据年龄和病情由医生评估)等。 总之,牙齿肉肿后要根据具体情况采取相应措施,保持口腔清洁是基础,针对不同病因进行处理,出现严重情况及时就医,同时充分考虑不同人群的特点进行合适的应对。

    2025-12-02 10:58:35
  • 下巴一按就疼怎么回事

    下巴一按就疼可能由多种原因引起,包括肌肉问题如颞下颌关节紊乱综合征、颈部肌肉牵涉痛;骨骼问题如下颌骨骨折、下颌骨骨髓炎;炎症性疾病如淋巴结炎、腮腺炎;还有皮肤感染等其他原因,出现该症状需及时就医,通过详细检查明确病因并采取相应治疗措施。 一、肌肉问题 1.颞下颌关节紊乱综合征 相关情况:颞下颌关节周围的肌肉如果出现问题可能导致下巴一按就疼。颞下颌关节紊乱综合征在各个年龄段都可能发生,年轻人可能因经常大张口、偏侧咀嚼等不良习惯诱发,比如长时间嚼口香糖、啃硬物等。女性相对男性可能更易受其影响,可能与激素水平等因素有关。患者除了下巴按压痛外,还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。 2.颈部肌肉牵涉痛 相关情况:颈部的肌肉问题也可能放射到下巴区域引起按压痛。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群容易出现颈部肌肉劳损,年龄较大的人可能因为颈部肌肉退变等原因发病。颈部肌肉紧张、劳损时,肌肉的紧张刺激可能传导到下巴周围,导致按压下巴时疼痛。 二、骨骼问题 1.下颌骨骨折 相关情况:有外伤史的人群需要考虑下颌骨骨折的可能。比如面部受到撞击等外伤,儿童可能因玩耍时的意外碰撞等导致下颌骨骨折,老年人可能因摔倒等原因发生。患者下巴按压痛比较明显,可能还伴有面部肿胀、畸形、张口困难等症状。 2.下颌骨骨髓炎 相关情况:各种原因引起的下颌骨骨髓炎也会出现下巴按压痛。比如牙齿感染扩散等原因可能引发,糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体抵抗力下降,相对更容易发生感染并波及下颌骨导致骨髓炎。患者除了下巴按压痛外,可能有发热、局部红肿等表现。 三、炎症性疾病 1.淋巴结炎 相关情况:下巴周围的淋巴结发生炎症时会出现按压痛。口腔、咽部等部位的感染可能引起下巴淋巴结炎,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易因口腔等部位的感染导致淋巴结炎,比如龋齿、扁桃体炎等都可能引发。患者可摸到肿大的淋巴结,按压时疼痛明显。 2.腮腺炎 相关情况:流行性腮腺炎多见于儿童和青少年,由腮腺炎病毒引起,有传染性。化脓性腮腺炎可能在机体抵抗力低下时发生,比如老年人、慢性病患者等。腮腺炎患者除了下巴按压痛外,还可能有腮腺肿大、发热等症状,流行性腮腺炎还可能伴有腮腺区的胀痛等。 四、其他原因 1.皮肤感染 相关情况:下巴部位的皮肤感染,如毛囊炎等,也可能导致按压痛。不注意下巴皮肤清洁的人群容易发生,儿童皮肤娇嫩,若不注意卫生更易出现皮肤感染。皮肤感染时局部皮肤可能发红、肿胀,按压有疼痛。 如果出现下巴一按就疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(如X线、CT等)等来明确病因,然后采取相应的治疗措施。

    2025-12-02 10:58:05
  • 喉咙长溃疡怎么办

    喉咙长溃疡需采取一般处理措施,包括保持口腔清洁、调整饮食,局部用药可选含漱剂、溃疡贴膜等,儿童和老年人有特殊注意事项,若喉咙溃疡持续超2周、面积大剧痛难缓或伴发热等严重症状应及时就医。 一、一般处理措施 (一)保持口腔清洁 年龄较小的儿童可在家长帮助下,使用儿童专用的软毛牙刷,年龄较大的儿童及成人可使用温水漱口,每天多次,这样能减少口腔内细菌滋生,有助于溃疡创面的恢复,因为口腔内细菌过多可能会加重溃疡的炎症反应。例如,餐后及时漱口能清除食物残渣,降低细菌感染风险。 (二)调整饮食 避免刺激性食物:无论是哪个年龄段的人群,都应避免食用辛辣、过烫、过于粗糙的食物,这些食物会刺激喉咙溃疡创面,加重疼痛。比如,麻辣烫、滚烫的火锅食材等都应暂时远离。对于儿童,家长要注意控制其饮食,选择温凉、清淡、易咀嚼吞咽的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。 增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,这些食物富含维生素C、B族维生素等,有助于促进口腔黏膜的修复。维生素C具有抗氧化作用,能增强机体抵抗力,促进溃疡愈合;B族维生素参与口腔黏膜的代谢。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称) (一)局部用药 含漱剂:可以使用一些具有杀菌、消炎、止痛作用的含漱剂,如氯己定含漱液,能帮助清洁口腔,抑制细菌生长,减轻喉咙溃疡的疼痛和炎症。但儿童使用时需谨慎,应在成人监护下选择合适浓度的含漱剂,避免误吞。 溃疡贴膜:有一些溃疡贴膜可以直接贴在喉咙溃疡处,起到保护创面、缓解疼痛的作用,如含有表面麻醉剂成分的贴膜能暂时减轻疼痛,但使用时要注意正确的贴敷方法,儿童使用需特别小心,防止误吸等情况发生。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童喉咙长溃疡时,家长要密切观察孩子的进食情况和精神状态。如果孩子因疼痛明显而拒食,要及时就医,防止出现营养不良等情况。同时,儿童使用药物时更要谨慎,必须在医生或药师的指导下选择合适的药物及用法用量,避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。 (二)老年人 老年人喉咙长溃疡可能与多种基础疾病有关,如糖尿病等。如果老年人同时患有糖尿病,要注意控制血糖水平,因为高血糖不利于溃疡的愈合。在选择药物时,要考虑老年人的肝肾功能情况,避免使用对肝肾功能有较大影响的药物,用药前最好咨询医生,评估药物的安全性和适用性。 四、就医指征 如果喉咙溃疡持续时间较长,超过2周仍未愈合;或者溃疡面积较大,疼痛剧烈难以缓解;或者伴有发热、呼吸困难、吞咽困难等其他严重症状时,应及时就医。例如,儿童喉咙溃疡伴有高热、呼吸急促,可能提示有严重的感染情况,需要立即就医进行进一步的检查和治疗。

    2025-12-02 10:57:34
  • 2岁宝宝牙齿发黑怎么回事

    2岁宝宝牙齿发黑可能由多种原因导致,如口腔清洁不到位,宝宝未掌握正确刷牙方法且家长未及时清洁,进食后食物残渣残留易致发黑;龋齿,细菌形成菌斑分解糖分产酸腐蚀牙齿引发龋洞致发黑;外源性色素沉着,食用深色食物或饮料致色素附着;还有牙髓坏死等较少见情况,由牙齿外伤等致。家长要关注宝宝口腔状况,保持良好口腔卫生,异常及时就医,注重日常牙齿保护。 一、口腔清洁不到位 1.原因:2岁宝宝还没有完全掌握正确的刷牙方法,且家长可能没有及时给宝宝清洁口腔。宝宝进食后,食物残渣残留在牙齿表面,经过细菌发酵等作用,就会导致牙齿发黑。例如,宝宝吃了含糖的食物如果汁、糖果等后,没有及时漱口或刷牙,糖分残留就容易引发牙齿发黑情况。 2.应对措施:家长要帮助宝宝养成良好的口腔清洁习惯,每天使用儿童专用的软毛牙刷,在进食后或睡前帮助宝宝清洁牙齿。可以采用简单的刷牙方式,从宝宝长出第一颗牙齿开始就进行口腔清洁。 二、龋齿 1.原因:龋齿是导致宝宝牙齿发黑常见的原因之一。细菌在牙齿表面形成菌斑,菌斑中的细菌分解食物中的糖分产生酸,酸会腐蚀牙齿,使牙齿脱矿,进而形成龋洞,外观上就表现为牙齿发黑。宝宝喜欢吃甜食,口腔卫生不佳等情况都容易引发龋齿。比如经常含着奶瓶睡觉,奶瓶中的奶液残留在口腔内,长时间接触牙齿,容易导致龋齿发生。 2.应对措施:要带宝宝及时就医,医生会根据龋齿的严重程度进行相应处理。同时,要控制宝宝的甜食摄入,保持口腔清洁。 三、外源性色素沉着 1.原因:宝宝食用了一些深色的食物或饮料,如巧克力、咖啡、酱油等,这些食物中的色素会附着在牙齿表面,导致牙齿发黑。另外,一些药物也可能导致牙齿色素沉着,但这种情况相对较少见。例如宝宝吃了巧克力后没有及时清洁口腔,色素就会残留在牙齿上。 2.应对措施:家长要注意宝宝的饮食,尽量减少宝宝食用深色染色食物的频率。进食后及时给宝宝清洁口腔,帮助去除牙齿表面的色素。 四、牙髓坏死等其他较少见情况 1.原因:牙髓坏死可能是由于牙齿受到外伤等原因导致牙髓组织死亡,进而影响牙齿颜色,出现发黑情况。这种情况相对比较少见,但也需要引起重视。比如宝宝牙齿受到碰撞等外伤后,可能会出现牙髓坏死导致牙齿发黑。 2.应对措施:如果怀疑是牙髓坏死等情况,需要及时带宝宝到口腔科进行详细检查,医生会通过专业的检查手段明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于2岁宝宝牙齿发黑的情况,家长要密切关注宝宝口腔状况,保持良好的口腔卫生习惯,如有异常及时就医,以便明确原因并采取合适的处理措施。同时,在日常生活中要注重对宝宝牙齿的保护,从饮食、口腔清洁等多方面入手,保障宝宝牙齿健康。

    2025-12-02 10:57:17
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