刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 拔牙后特别疼怎么办

    拔牙后可通过局部冷敷、保持口腔清洁、药物辅助(非甾体抗炎药)、避免刺激拔牙创口来缓解疼痛,若疼痛剧烈持续不缓解或伴有发热、大量出血、腐臭等情况需及时就医,不同人群在各措施上有相应注意事项。 不同人群注意事项:儿童进行冷敷时要注意避免冻伤,可将冰袋用毛巾包裹后再敷在面部;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时也要注意控制时间和冰袋温度,防止冻伤。 保持口腔清洁 原理:拔牙后保持口腔清洁可以防止伤口感染,感染是导致拔牙后疼痛加剧的常见原因之一。拔牙24小时后可使用温和的漱口水漱口,如氯己定含漱液等,但要注意漱口水的使用方法,避免用力漱口。例如,保持口腔清洁能降低术后感染的发生率,从而减轻疼痛。 不同人群注意事项:儿童漱口时要在成人监护下进行,防止误吞漱口水;老年人如果口腔行动不便,可选择合适的口腔清洁方式,如用软毛牙刷轻轻擦拭牙齿等,但要避免刺激拔牙创口。 药物辅助(非甾体抗炎药) 原理:如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,这类药物通过抑制体内前列腺素的合成,发挥抗炎、镇痛的作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药,有临床研究证实其能有效减轻拔牙后的疼痛程度。 不同人群注意事项:儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后使用;老年人使用非甾体抗炎药时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险,用药前最好咨询医生,根据自身情况选择合适的药物及剂量。 避免刺激拔牙创口 原理:拔牙后要避免食用过热、过硬、辛辣等刺激性食物,也不要用舌头舔伤口或吸吮创口,这些行为都可能刺激创口,导致疼痛加剧或影响创口愈合。例如,过热的食物会使局部血管扩张,加重肿胀和疼痛;过硬的食物可能摩擦创口,引起疼痛和出血。 不同人群注意事项:儿童要在家长监督下注意饮食,避免食用上述刺激性食物;老年人牙齿咀嚼功能可能下降,更要注意选择软食,同时也要避免刺激拔牙创口的行为。 及时就医 情况判断:如果拔牙后疼痛剧烈且持续不缓解,或伴有发热、伤口大量出血、伤口有腐臭等情况,可能是出现了感染等异常情况,需要及时就医。例如,当拔牙后3-4天疼痛反而加重,并伴有发热等症状时,很可能是发生了干槽症等并发症,需立即就医处理。 不同人群就医提示:儿童出现拔牙后异常疼痛等情况要尽快就医,因为儿童自身抵抗力相对较弱,病情变化可能较快;老年人身体机能下降,对疼痛等不适的耐受和反应可能不典型,更要密切关注症状变化,及时就医。

    2025-12-02 10:43:33
  • 牙齿根管治疗后还发炎怎么办

    牙齿根管治疗后仍发炎需先明确原因,再根据情况采取根管再治疗、药物辅助治疗或根尖手术等措施,同时要注意口腔卫生、合理饮食并定期复查,儿童患者因特殊情况需更关注相关护理与复查。 一、明确炎症原因 牙齿根管治疗后仍发炎可能由多种原因导致,比如根管治疗不彻底,残留了少量感染物质;根尖周组织的炎症没有完全消退;或者牙齿存在新的感染途径等。需要通过口腔检查、X线片等辅助检查来明确具体原因。例如,X线片可以帮助医生观察根管充填情况以及根尖周组织的影像变化,判断是否有残留感染或根尖周病变未改善等情况。 二、根据具体情况采取相应措施 根管再治疗:如果是根管治疗不彻底导致的发炎,可能需要进行根管再治疗。重新清理根管系统,确保将残留的感染物质彻底清除,然后重新进行根管充填。这需要医生有精湛的操作技术,准确地处理根管内的情况。对于儿童患者,由于其牙齿解剖结构相对特殊,根管再治疗时更要小心操作,避免损伤恒牙胚等重要结构。 药物辅助治疗:在某些情况下,可能会配合药物辅助治疗。例如,在根管内放置抗菌药物,抑制细菌生长。但要注意药物的选择和使用,避免对患者造成不良影响,特别是儿童患者要避免使用可能影响其生长发育的药物。 根尖手术:如果根尖周病变比较严重,经过根管治疗等保守治疗效果不佳,可能需要考虑根尖手术。通过手术的方式去除根尖周的病变组织,促进病变愈合。不过根尖手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的情况后再决定是否采用。 三、日常护理注意事项 口腔卫生:患者要保持良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,建议使用软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法。饭后及时漱口,使用牙线等辅助清洁工具清理牙缝中的食物残渣。对于儿童患者,家长要帮助和监督其做好口腔清洁,因为儿童往往缺乏良好的口腔卫生意识和自觉刷牙的能力。 饮食方面:治疗后要注意饮食,避免食用过硬、过黏的食物,防止牙齿受到额外的损伤。例如,避免啃咬坚硬的骨头、甘蔗等,也不要吃过多的口香糖等黏性较大的食物。儿童患者的饮食更要注意营养均衡,同时避免食用过硬、过黏的食物,防止影响牙齿恢复。 定期复查:患者需要按照医生的嘱咐定期复查,一般治疗后的短期内需要频繁复查,观察牙齿的恢复情况。通过定期复查,医生可以及时发现问题并进行处理,确保牙齿炎症能够彻底消退,恢复健康。儿童患者由于生长发育的特殊性,定期复查尤为重要,以便及时调整治疗方案,保障牙齿正常发育。

    2025-12-02 10:43:10
  • 清理牙结石疼吗

    清理牙结石时疼痛程度因多种因素而异,不同人群感受有别,可通过术前准备、操作过程、术后护理等措施减轻疼痛,术前可能用局部麻醉,操作时轻柔细致,术后注意护理以缓解不适。 对于一些牙结石较多、较顽固的情况,在清理过程中可能会相对更明显一些不适。比如,当洁治器深入到牙龈沟附近清理牙结石时,可能会刺激到牙龈组织,导致短时间的刺痛感。不过,现在的牙科治疗技术已经比较成熟,医生会采取一些措施来尽量减轻患者的不适。例如,在洗牙前可能会使用一些表面麻醉剂来涂抹在牙龈等部位,以降低敏感度,从而减少清理牙结石时的疼痛感觉。 不同人群的差异 儿童:儿童的牙结石相对较少见,但如果存在的话,清理时的疼痛感受也会因个体差异。儿童的牙龈等组织较为娇嫩,可能对刺激更敏感,所以清理牙结石时可能会比成年人更易感到不适。但一般来说,医生会非常轻柔地操作,并且会考虑到儿童的心理状态,尽量安抚儿童,以减轻他们的紧张和疼痛感觉。 成年人:成年人如果牙结石较多,在清理时可能会根据牙结石的具体情况出现不同程度的疼痛。一些口腔卫生状况长期不佳的成年人,牙结石与牙龈等组织粘连紧密,清理时可能疼痛相对明显些;而口腔卫生状况相对较好,牙结石较少的成年人,清理时的疼痛可能较轻微。 老年人:老年人可能同时存在口腔组织的一些退变等情况,比如牙龈可能有萎缩等问题,那么在清理牙结石时,由于牙龈萎缩后牙根暴露等原因,可能会对清理过程更敏感,疼痛感觉可能相对更明显一些。但同样,医生会根据老年人的口腔具体状况来调整操作方式,以尽量减少疼痛。 减轻清理牙结石疼痛的措施 术前准备:在进行清理牙结石的操作前,医生会对口腔进行全面检查,了解牙结石的具体情况。如果预计疼痛可能较明显,可能会提前使用局部麻醉的方法,比如在牙龈周围涂抹含麻醉成分的凝胶等,来降低牙龈等组织的敏感度,从而减轻清理时的疼痛。 操作过程:医生在清理牙结石时会非常轻柔、细致地操作。对于较顽固的牙结石,会逐步去除,而不是强行快速清除,这样可以最大程度地减少对牙龈等组织的刺激,降低疼痛感觉。例如,使用超声洁牙机时,会调整合适的功率,缓慢地在牙结石部位进行操作。 术后护理:清理完牙结石后,患者可能还会有短时间的牙齿敏感等情况。此时,患者要遵循医生的建议进行护理,比如短期内避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物,以减轻牙齿敏感带来的不适,间接缓解清理牙结石后的一些不适感觉。

    2025-12-02 10:41:58
  • 嘴上起泡了怎么办?用什么药

    嘴上起泡多由单纯疱疹病毒感染且机体抵抗力下降诱发,非药物干预需保证充足休息、保持口腔清洁、饮食避免辛辣刺激多吃富含维生素蔬果,药物治疗有抗病毒及促进愈合药物且需遵医嘱,儿童孕妇老年人有不同注意事项儿童优先非药物干预孕妇用药需多科评估老年人要考虑基础病及药物相互作用。 嘴上起泡多由单纯疱疹病毒感染引起,常与机体抵抗力下降有关,比如熬夜、过度劳累、压力大等情况易诱发。非药物干预方面,首先要保证充足休息,避免熬夜,让身体机能恢复,有助于增强抵抗力促进自愈;其次要注意保持口腔清洁,可用淡盐水漱口,每天2-3次,能减少细菌滋生,防止继发感染;饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激起泡部位,加重不适,多吃富含维生素的蔬菜水果,像橙子、菠菜等,维生素有助于机体修复。 药物治疗 抗病毒药物:如果起泡情况较严重,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,有抑制单纯疱疹病毒复制的作用,但需在医生指导下使用,尤其儿童使用要严格遵循儿科安全护理原则,低龄儿童应优先考虑非药物干预,尽量避免使用抗病毒药物。对于成人,若符合用药指征,可在医生评估后使用。 促进愈合的药物:还可使用一些促进创面愈合的药物,如重组人表皮生长因子凝胶等,能加速嘴上起泡部位的愈合,但同样要在医生指导下合理应用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童嘴上起泡时,家长要格外注意护理。儿童抵抗力相对较弱,更要保证其充足睡眠,饮食要清淡易消化。在选择药物时要极其谨慎,优先采用非药物干预措施,如上述的保持口腔清洁、保证休息等。若必须使用药物,一定要在医生的明确诊断和指导下使用,严格按照儿科用药的剂量和方法来,避免自行用药带来风险。 孕妇:孕妇嘴上起泡时,非药物干预是首要的,要注意休息、保持口腔卫生等。在药物使用方面需特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。如果病情需要用药,必须咨询妇产科医生和口腔科医生,综合评估用药的必要性和安全性,选择对胎儿影响最小的药物及合适的使用方式。 老年人:老年人嘴上起泡时,要关注其基础疾病情况。老年人抵抗力较低,且可能伴有其他慢性疾病,如糖尿病等。在处理嘴上起泡问题时,非药物干预要做好,同时用药时要考虑到药物与其他疾病用药的相互作用。如果需要使用抗病毒或促进愈合的药物,要在医生的指导下进行,密切观察用药后的反应,因为老年人对药物的耐受性和代谢能力可能与年轻人不同。

    2025-12-02 10:41:31
  • 牙龈是黑色的

    牙龈发黑可由多种因素引发,包括长期吸烟、饮茶、喝咖啡等生活习惯致色素沉积于牙龈表面,长期服用含铋、铅等金属成分药物可致色素沉着,肾上腺皮质功能减退症、黑毛舌等疾病也会引发牙龈发黑;不同人群有相应应对措施,儿童需排查口腔卫生问题并养成良好刷牙等习惯,老年人要重视疾病导致的牙龈发黑,女性注意化妆品影响;发现牙龈发黑首先保持良好口腔卫生,未改善且伴不适需及时就医,医生会通过检查明确原因,若是色素沉着可洗牙清除,若是疾病则针对相应疾病治疗。 一、色素沉着导致牙龈发黑 长期吸烟、饮茶、喝咖啡等生活习惯可致色素沉积于牙龈表面引发发黑。例如,烟草中的焦油、茶和咖啡里的色素会逐步附着,长期吸烟者牙龈发黑概率相对较高。儿童若有不良口腔卫生习惯,也可能因食物残渣等导致色素少量沉积使牙龈发黑,需督促儿童养成良好刷牙习惯。 二、药物因素致牙龈发黑 长期服用含铋、铅等金属成分的药物,可能引起牙龈色素沉着变黑。有此类用药史人群需留意,若怀疑牙龈发黑与药物相关,应及时与医生沟通,评估是否调整用药。老年人若长期服用某些药物,更要关注牙龈颜色变化,因为其代谢功能可能随年龄变化而改变药物影响。 三、疾病引发牙龈发黑 1. 肾上腺皮质功能减退症:患者体内激素水平异常,会出现牙龈黏膜色素沉着变黑情况,该类患者除牙龈发黑外,常伴有乏力、皮肤色素沉着等其他表现,需通过内分泌相关检查明确诊断。 2. 黑毛舌相关:黑毛舌患者有时会伴随牙龈颜色异常改变,需进行口腔全面检查来鉴别,此类患者多有口腔卫生不佳等情况。 四、不同人群应对措施 儿童:儿童牙龈发黑需排查是否因不良口腔卫生致色素沉积,家长应帮助儿童养成每日早晚正确刷牙、使用牙线的习惯,若持续不改善需就医检查,排除先天性色素异常等问题。 老年人:除关注常见色素沉着、药物因素外,要重视疾病导致的牙龈发黑,定期进行口腔及全身健康检查,及时发现潜在疾病并处理。 女性:若女性有长期浓妆艳抹使用可能引起牙龈色素沉积化妆品的情况,需注意清洁口腔,观察牙龈变化,必要时就医。 五、发现牙龈发黑的处理建议 首先保持良好口腔卫生,认真刷牙漱口,观察牙龈发黑情况有无改善。若未改善且伴有牙龈出血、肿痛等不适,应及时就医。医生会通过口腔检查、询问病史等明确原因,如为色素沉着可在专业操作下洗牙清除色素;如为疾病导致则针对相应疾病进行治疗,以保障口腔健康。

    2025-12-02 10:40:58
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