刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 牙齿最末端的肉肿痛

    牙齿最末端的肉肿痛多为智齿冠周炎、牙周炎或牙龈脓肿所致,主要与局部细菌感染、食物残渣堆积、牙齿萌出异常相关。18-25岁青年因智齿萌出风险较高,女性因激素变化可能加重症状,口腔卫生不佳、熬夜等不良生活习惯会增加发病几率。 1. 智齿冠周炎: 牙冠周围牙龈组织因智齿萌出不全形成盲袋,食物残渣滞留引发细菌滋生(临床研究显示,约60%患者存在智齿阻生情况)。表现为牙龈红肿、疼痛,严重时伴张口受限、面部肿胀。处理以局部冲洗(3%过氧化氢溶液)、涂抹碘甘油为主,必要时口服甲硝唑、阿莫西林类抗生素,反复发作者建议炎症控制后拔除智齿。儿童(12岁以下)需家长协助清洁,孕妇、糖尿病患者需在医生指导下用药。 2. 牙周炎: 牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织(85%成人病例与牙菌斑生物膜相关)。表现为牙龈红肿、刷牙出血、口臭,严重时牙齿松动。处理包括龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石,使用含氯己定漱口水,日常用软毛牙刷配合牙线清洁。老年人因牙龈萎缩需减少刷牙力度,妊娠期女性孕前应完成牙周基础治疗。 3. 牙龈脓肿: 牙周炎晚期或牙髓感染(根尖周炎)突破牙龈形成脓肿(根尖周炎患者中约15%出现牙龈脓肿)。表现为牙龈半球形隆起、触痛明显,破溃后疼痛缓解但易复发。处理需脓肿切开引流,口服甲硝唑+阿莫西林抗感染,根尖周炎需根管治疗。婴幼儿牙龈脓肿多因奶瓶龋继发感染,需减少夜间奶瓶喂养;哺乳期女性用药需经医生评估。 4. 其他因素: 食物嵌塞(咀嚼纤维性食物后残渣滞留牙间,23%人群存在此情况)或刷牙方式不当(硬毛牙刷、过度用力,导致牙龈机械损伤,2.1倍出血风险)。处理需用牙线清理嵌塞食物,采用巴氏刷牙法,过敏体质者避免含十二烷基硫酸钠牙膏。

    2025-12-11 11:44:00
  • 牙齿脱敏素能否频繁使用

    牙齿脱敏素使用频率通常遵产品说明与医生指导,一般不建议频繁过度用以防干扰口腔微生态,低龄儿童因黏膜娇嫩优先非药物护理、医生评估后极低频次用且关注反应,有口腔疾病史人群需医生评估调整频率,应基于循证综合个体因素确定合理频次以维护口腔健康整体平衡。 一、一般情况下牙齿脱敏素使用频率的基本建议 牙齿脱敏素的使用频率通常需遵循产品说明书及专业口腔医生的指导,一般不建议频繁过度使用。频繁使用可能干扰口腔正常的微生态环境,例如过度使用可能影响口腔内有益菌群的平衡,进而对口腔健康产生潜在不利影响。通常建议按照产品推荐的合理频次使用,如间隔一定时间(如数天至一周左右)使用一次,以维持牙齿敏感缓解效果且避免过度干预口腔生态。 二、不同人群的使用考量 (一)儿童群体 低龄儿童口腔黏膜较为娇嫩,频繁使用牙齿脱敏素可能增加口腔黏膜刺激风险。应优先采用非药物的口腔护理方式改善牙齿敏感情况,如教导正确刷牙方法、使用软毛牙刷等,仅在医生明确评估后,才可谨慎、按极低频次使用牙齿脱敏素,且需密切关注儿童使用后的口腔反应。 (二)特殊病史人群 对于本身有牙周炎等口腔疾病史的人群,频繁使用牙齿脱敏素可能对受损的牙周组织产生额外刺激,不利于病情稳定。此类人群需在口腔科医生的专业评估下,确定是否使用及使用频率,一般会根据病情严重程度调整,确保使用频率不会加重口腔病变部位的负担。 三、遵循循证原则的核心要点 基于循证医学,牙齿脱敏素的使用应避免盲目频繁操作,需以维护口腔健康整体平衡为前提,依据个体的牙齿敏感程度、口腔健康状况等多因素综合确定使用频率,优先选择对口腔生态干扰小且能有效缓解牙齿敏感的合理频次,最大程度保障口腔健康而不造成不必要的不良影响。

    2025-12-11 11:43:06
  • 拔智齿前可以吃早餐吗

    拔智齿前一般可吃早餐,需注意适量进食且选合适食物,儿童、老年人等不同人群有特殊情况要相应调整,保证拔智齿过程安全舒适。 一、进食的必要性及注意要点 必要性:拔智齿是一种有创操作,会消耗身体的能量和体力,适量进食早餐可以为身体提供必要的能量,维持身体在手术过程中的基本生理需求,避免因空腹导致低血糖等不适情况的发生,比如出现头晕、乏力等症状,这可能会影响手术的顺利进行以及患者的耐受程度。 注意要点:早餐不宜吃得过饱。因为拔智齿时可能会采用局部麻醉等方式,术后一段时间患者的吞咽和咀嚼功能可能会受到一定影响,如果早餐吃得过饱,可能会增加术后恶心、呕吐等不适的发生几率。同时,食物应选择松软、易消化的,避免食用过硬、过烫、辛辣刺激性的食物,例如可以选择喝些粥(如小米粥、南瓜粥等)、吃一些软面条等。 二、不同人群的特殊情况 儿童:儿童拔智齿相对较少见,但如果是特殊情况需要拔智齿,同样遵循上述原则。儿童在拔智齿前吃早餐时,要特别注意食物的安全性和易消化性,保证营养摄入的同时避免因为食物不合适导致不适。并且要安抚儿童的情绪,让其能够配合手术,因为儿童可能会对拔牙过程感到紧张和恐惧,良好的术前状态有助于手术的进行。 老年人:老年人身体机能相对较弱,在拔智齿前吃早餐时,除了要注意适量和食物选择外,还需要考虑其是否有基础疾病,比如糖尿病患者,要注意早餐的糖分摄入情况,保证血糖在平稳状态下进行手术,避免因血糖波动影响手术及术后恢复;有心血管疾病的老年人,早餐也不宜过饱,防止加重心脏负担等。 总之,拔智齿前可以吃早餐,但要把握好进食的量和食物的选择,同时根据不同人群的特殊情况进行相应调整,以确保患者在拔智齿过程中的安全和舒适。

    2025-12-11 11:42:30
  • 牙科清洗牙齿对牙齿有伤害吗

    正常规范洗牙对牙齿无伤害且有益,可预防口腔疾病、维护口腔健康美观,不规范洗牙可能因设备或操作不当、特殊人群处理不当等对牙齿造成伤害,所以洗牙要选正规机构和经验丰富医生,特殊人群要充分告知自身情况以保安全有效。 预防口腔疾病:牙石、菌斑是引发牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的主要因素,定期洗牙可以有效清除牙石和菌斑,降低患口腔疾病的风险。有研究表明,定期洗牙的人群患牙龈炎、牙周炎的几率明显低于不洗牙的人群。 维护口腔健康美观:洗牙可以去除牙齿表面的色渍,使牙齿恢复原本的色泽,让牙齿看起来更美观,同时保持口腔内的清洁环境,有利于口腔健康。 不规范洗牙可能对牙齿造成伤害的情况及原因 洗牙设备或操作不当:如果洗牙时使用的器械不符合规范,或者洗牙操作过程中力度过大、操作不当,可能会对牙齿造成损伤。例如,洗牙器械的功率过大、移动过快等,可能会导致牙釉质表面被过度磨损。 针对特殊人群需特别注意 儿童:儿童的牙齿和牙龈相对较娇嫩,在洗牙时需要更加谨慎。如果洗牙操作不熟练或不规范,可能会对儿童的牙龈造成损伤,引起出血等情况。因此,儿童洗牙需要由经验丰富的医生操作,并且要选择适合儿童的洗牙方式和器械。 患有某些口腔疾病的人群:如患有严重的牙周炎且牙龈有严重退缩的患者,洗牙时需要特别小心,操作不当可能会导致牙根暴露,引起牙齿敏感等问题。对于患有出血性疾病(如血友病)的患者,洗牙前需要先控制病情,否则洗牙可能会导致出血不止。 总之,正常规范的洗牙对牙齿没有伤害,还能带来诸多益处;而不规范的洗牙可能会对牙齿造成损伤,在洗牙时要选择正规的医疗机构和有经验的医生,同时特殊人群在洗牙前要向医生充分告知自身情况,以确保洗牙的安全和有效。

    2025-12-11 11:42:09
  • 正常成年人牙齿多少颗

    正常成年人牙齿数量一般为28-32颗,含28颗恒牙基本牙数和4颗智齿可能存在情况,儿童6岁左右开始乳牙换恒牙,换牙期数量变化,老年人易有牙齿磨损等问题致数量减少,有口腔疾病史人群牙齿数可能受影响需积极治疗维护口腔。 恒牙的基本组成及数量 切牙:共8颗,上下颌左右各2颗,其主要功能是切割食物。 尖牙:共4颗,上下颌左右各1颗,可用于撕裂食物。 前磨牙:共8颗,上下颌左右各2颗,主要作用是协助磨牙进行咀嚼和研磨食物。 磨牙:共12颗,其中第一磨牙上下颌左右各2颗,第二磨牙上下颌左右各2颗,第三磨牙即智齿上下颌左右各1颗(部分人智齿可能先天缺失或阻生)。 不同年龄阶段牙齿数量的变化 儿童阶段:儿童在6岁左右开始乳牙替换为恒牙,乳牙共有20颗,从出生后6-8个月开始萌出,到2岁半左右全部萌出。在换牙期,牙齿数量处于变化状态,乳牙逐渐脱落,恒牙依次萌出。 成年阶段:正常成年人28颗恒牙是基本的牙齿数量,而智齿的萌出情况因人而异。一般来说,智齿在18岁以后开始萌出,但有些人可能终生都不会萌出智齿,还有些人会出现智齿阻生的情况,即智齿部分或完全不能正常萌出,这与颌骨的发育空间等因素有关。 特殊人群的牙齿情况考虑 老年人:随着年龄增长,老年人可能会出现牙齿磨损、松动、脱落等情况,这与长期的咀嚼磨损、牙周疾病等因素有关。部分老年人牙齿数量可能会少于28颗,同时可能伴有牙龈萎缩等问题,需要更加注意口腔卫生,定期进行口腔检查和维护。 有口腔疾病史的人群:如果既往有牙周炎等口腔疾病,可能会导致牙齿松动、脱落,从而影响牙齿的总数。这类人群需要积极治疗口腔疾病,控制病情发展,以尽量维持牙齿的数量和功能。

    2025-12-11 11:40:36
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