刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 牙黑斑怎样快速去除

    牙黑斑形成与长期饮用有色饮料、吸烟、口腔卫生不良、氟斑牙等因素有关,可通过刷牙、洗牙、喷砂洁牙、使用牙齿美白产品快速去除,同时要保持良好口腔卫生、控制有色饮品及食物摄入、定期口腔检查和清洁来预防牙黑斑再次形成,不同人群可依自身状况选合适处理方式。 一、牙黑斑形成原因 牙黑斑形成可能与多种因素有关,比如长期饮用有色饮料(如咖啡、浓茶、可乐等),其中的色素会沉积在牙齿表面;长期吸烟也会使烟草中的焦油等物质附着在牙齿上形成黑斑;口腔卫生不良,食物残渣、菌斑等长期堆积,也可能导致牙黑斑出现;另外,一些儿童在牙齿发育阶段,如果饮用水中含氟量过高,可能会引起氟斑牙,表现为牙齿上有黑斑等改变。 二、快速去除方法及原理 (一)刷牙清洁 原理:选择合适的含氟牙膏,通过刷牙的机械摩擦作用,对于一些较轻的、表面附着的色素斑有一定的清洁效果。例如,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面部分污垢。但对于长期附着、较顽固的牙黑斑,单纯刷牙可能效果有限。 适用人群及注意事项:适用于大多数人群,尤其是儿童,应选择儿童专用的温和牙膏,避免吞咽过多牙膏。儿童刷牙时需家长监督,防止刷牙不彻底或过度用力损伤牙龈。 (二)洗牙(超声波洁牙) 原理:利用超声波的高频振动,将牙齿表面的菌斑、色素、牙结石等清除掉。超声波洁牙机产生的高频、高能振动通过工作头传递到牙齿表面,能快速有效地去除牙黑斑及牙石等。 适用人群及注意事项:一般人群均可,但对于患有某些口腔疾病(如牙龈炎急性期、严重的牙周病等)的人群需要谨慎。洗牙后短时间内牙齿可能会对冷、热、酸、甜等刺激敏感,这是正常现象,通常1-2周会逐渐缓解。孕妇在怀孕前3个月和后3个月一般不建议洗牙,防止引起流产或早产。 (三)喷砂洁牙 原理:喷砂洁牙是利用高压气流将特制的喷砂粉喷射到牙齿表面,通过喷砂粉的微颗粒作用,去除牙齿表面的色素、菌斑及细小的牙结石。它对于清除牙齿窝沟点隙处的色素效果较好。 适用人群及注意事项:适用于有较顽固牙黑斑且适合洗牙的人群。喷砂洁牙后也可能出现短暂的牙齿敏感情况,同时要注意保持口腔卫生,避免食用染色食物过多。 (四)牙齿美白产品 原理:一些过氧化物类的牙齿美白产品,如含过氧化氢的美白凝胶等,其主要成分过氧化物能与牙齿表面的色素发生氧化还原反应,从而达到美白牙齿、去除牙黑斑的效果。 适用人群及注意事项:适合轻至中度牙黑斑的人群。但对于孕妇、哺乳期女性、患有严重牙周病的人群不建议使用。使用牙齿美白产品时要严格按照说明书操作,避免美白产品接触牙龈,以免引起牙龈刺激等不适。部分人使用后可能出现牙齿酸痛等过敏症状,若症状严重应立即停止使用。 三、预防牙黑斑再次形成 保持良好口腔卫生:每天至少刷牙2次,每次刷牙时间规范,采用正确刷牙方法。儿童应在家长帮助下做好口腔清洁,养成饭后漱口的习惯。 控制有色饮品及食物摄入:减少饮用咖啡、浓茶、可乐等有色饮料的频率,食用深色食物后及时漱口。 定期口腔检查和清洁:每年至少进行1-2次口腔检查,每半年左右进行1次洗牙等口腔清洁,及时发现和处理牙齿表面的菌斑、色素等问题。 总之,牙黑斑快速去除可根据具体情况选择刷牙、洗牙、喷砂洁牙或使用牙齿美白产品等方法,同时要注重预防,保持良好口腔卫生和生活习惯,不同人群需根据自身状况选择合适的处理方式。

    2025-11-25 14:04:15
  • 虫牙怎么治疗

    虫牙治疗方法因情况而异,早期釉质龋可药物治疗,已形成龋洞需充填治疗,牙髓受累要根管治疗,不同人群儿童、成年人、老年人治疗各有特殊考虑,儿童需舒适化治疗与口腔卫生指导,成年人要结合全身情况选方案并长期维护,老年人要注意保护牙髓、选合适材料及加强口腔清洁。 一、早期釉质龋的治疗 药物治疗:适用于恒牙早期釉质龋,尚未形成龋洞者。常用药物有氟化物,如75%氟化钠甘油糊剂等,通过使牙齿硬组织中的矿物质重新矿化来阻止龋病进展。研究表明,氟化物能够在一定程度上降低釉质的溶解度,促进脱矿釉质的再矿化。对于儿童患者,使用药物时需注意避免误吞,操作要轻柔,因为儿童的吞咽反射尚不完善。 二、已形成龋洞的治疗 充填治疗 窝洞制备:首先需要用牙钻去除龋坏组织,制备合适的窝洞。制备窝洞时要遵循去净腐质、保护牙髓等原则。对于不同位置和大小的龋洞,窝洞的形状和深度有不同要求。例如,邻面龋的窝洞制备需要考虑邻面接触点的恢复,以维持牙齿的正常邻接关系。 充填材料选择:常用的充填材料有玻璃离子水门汀和树脂材料等。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小,还可以释放氟离子,有一定的防龋作用,适用于乳牙和恒牙的浅、中龋充填以及垫底等。树脂材料具有美观、耐磨性好等优点,适用于各种牙体缺损的充填,特别是前牙的美观修复。对于儿童患者,树脂材料的选择要考虑其安全性和美观性,同时要根据龋洞的具体情况来决定。 三、牙髓受累时的治疗 根管治疗:当龋病已经累及牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎时,需要进行根管治疗。首先要打开髓腔,去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备,包括根管的清理、成形,去除感染物质和细菌。接着进行根管消毒,一般使用氢氧化钙等消毒药物,杀灭根管内残余的细菌。最后进行根管充填,常用的充填材料有牙胶尖加根管糊剂等,以严密充填根管,防止再感染。在儿童根管治疗中,要注意选择合适的器械和药物,考虑儿童的配合程度和牙髓的特点,操作要更加轻柔准确,避免损伤恒牙胚等重要结构。 四、不同人群虫牙治疗的特殊考虑 儿童:儿童的虫牙治疗需要特别注意。儿童的牙齿处于发育阶段,龋病进展往往较快。在治疗过程中,儿童可能会比较紧张和不配合,所以需要在舒适化治疗方面多下功夫,如采用笑气吸入镇静等方法来缓解儿童的恐惧心理。同时,要关注儿童的口腔卫生指导,教育家长帮助儿童养成良好的刷牙习惯,控制甜食摄入,降低儿童虫牙的发生风险。例如,3-6岁的儿童可以在家长帮助下刷牙,使用含氟牙膏,每次用量约米粒大小,以预防龋病的发生和复发。 成年人:成年人的虫牙治疗相对儿童来说,在配合度上一般较好,但也需要根据自身的口腔健康状况和全身情况来选择治疗方案。如果成年人有全身系统性疾病,如糖尿病等,在治疗前需要告知医生,因为高血糖可能会影响创口的愈合等。同时,成年人要更加注重口腔的长期维护,定期进行口腔检查,及时发现和处理早期龋病。 老年人:老年人的虫牙治疗需要考虑其口腔的特殊情况,如牙龈退缩、牙齿磨耗等。对于老年人的龋病,治疗时要注意保护牙髓,因为老年人的牙髓可能已经相对萎缩,对刺激的反应不敏感,但一旦感染更容易扩散。在充填材料的选择上,要考虑老年人牙齿的特点,如牙齿的磨耗情况等,选择合适的材料来保证充填体的固位和长期效果。同时,老年人要加强口腔清洁,可使用合适的辅助清洁工具,如牙线、间隙刷等,保持口腔卫生,预防龋病的进一步发展。

    2025-11-25 14:02:57
  • 得了唇炎应该怎么办

    唇炎治疗分一般治疗、按类型治疗及特殊人群注意事项。一般治疗包括避免刺激因素、保持唇部湿润;接触性唇炎要规避过敏原、用糖皮质激素软膏等药物;光化性唇炎需避光防晒、用保护剂等;剥脱性唇炎要局部处理、心理调节。儿童唇炎要防不良习惯、用儿童专用品且及时就医;老年唇炎要控基础病、谨慎用药及加强保湿。 一、唇炎的一般治疗 1.避免刺激因素 对于不同年龄人群:儿童唇炎可能因舔唇、咬唇等不良习惯引起,家长需引导儿童纠正这些行为;成年人若因职业等因素长期接触刺激性物质,如厨师长期接触油烟等,应尽量采取防护措施,如佩戴口罩等。老年人唇炎可能与皮肤老化、接触某些过敏物质等有关,要注意避免接触已知的过敏物。 生活方式方面:避免风吹、寒冷等刺激,干燥季节外出可佩戴口罩。减少食用辛辣、过烫食物,这些食物会对唇部产生刺激,加重唇炎症状。 2.保持唇部湿润 使用润唇膏:选择无香料、无色素的温和润唇膏,每日多次涂抹,尤其是在进食后、饮水后及外出前。不同年龄段均可使用,但儿童应选择儿童专用的温和润唇膏,避免误吞。 湿敷:对于干燥、脱屑明显的唇炎患者,可使用生理盐水等进行湿敷,每次湿敷10-15分钟,每日可进行2-3次,能帮助减轻唇部炎症,软化痂皮。 二、根据唇炎类型治疗 1.接触性唇炎 明确并规避过敏原:首先要仔细回忆近期接触过的物质,如某些品牌的口红、牙膏等,一旦明确过敏原,应立即停止接触。对于儿童,要注意其使用的玩具、餐具等是否有过敏可能;成年人则要关注工作环境中接触的物质。 药物治疗:可局部使用糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏等(需在医生指导下使用),能减轻炎症反应。如果症状较严重,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童使用抗组胺药物需谨慎,应在医生评估后使用。 2.光化性唇炎 避光防晒:外出时应使用遮阳伞、帽子等物理防晒措施,同时可涂抹具有防晒功能的唇膏,防晒指数(SPF)建议选择30以上。不同年龄人群都要注意严格防晒,儿童由于皮肤更娇嫩,更要做好防晒,避免紫外线对唇部的进一步损伤。 药物治疗:局部可使用保护剂,如维生素E乳膏等;病情较重者可口服维生素B族、烟酰胺等药物,有一定的辅助治疗作用。 3.剥脱性唇炎 局部处理:对于唇部的痂皮,不要强行撕脱,可通过湿敷使其软化后轻轻清除。然后使用抗生素软膏,如红霉素软膏等,预防感染,同时保持唇部湿润。 心理调节:部分剥脱性唇炎患者可能与精神因素有关,如焦虑、紧张等,对于这类患者,需要进行心理调节,儿童患者可能因不适产生情绪问题,家长要给予关心和安抚;成年人则可通过适当的放松方式,如冥想、瑜伽等缓解压力。 三、特殊人群注意事项 1.儿童唇炎 儿童唇炎大多与不良习惯或接触刺激性物质有关,家长要密切观察儿童唇部情况,教育儿童不要舔唇、咬唇。在选择唇部护理产品时,一定要选择儿童专用且无刺激的产品。如果儿童唇炎症状持续不缓解或加重,应及时就医,避免自行用药,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成不良影响。 2.老年唇炎 老年人唇炎往往与皮肤老化、基础疾病等有关。要注意控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖会影响唇部的愈合。同时,老年人皮肤屏障功能减退,在使用药物治疗时要更加谨慎,遵循医生的建议,避免使用刺激性强的药物。在日常生活中,要加强唇部的保湿护理,可适当增加润唇膏的使用频率。

    2025-11-25 14:02:24
  • 牙龈癌能治好吗

    牙龈癌预后与多种因素相关,早期通过积极手术治疗有较高治愈率,5年生存率可达70%-80%左右;中晚期需综合治疗,5年生存率相对较低为30%-50%左右,同时年龄、性别、生活方式、病史等因素对治疗及预后有影响,早期发现、早期治疗是提高治愈率关键,患者要配合规范治疗并依自身情况调整方案。 一、早期牙龈癌的治疗及预后 1.治疗方法 手术治疗:对于早期牙龈癌,手术切除是主要的治疗手段。早期肿瘤局限,手术可以较为彻底地切除病灶。例如,对于病变较局限的牙龈癌,可行病变区牙龈、颌骨方块切除等手术方式。通过完整切除肿瘤及周围部分正常组织,能够最大程度地清除癌细胞。 预后情况:早期牙龈癌患者如果能够及时接受规范的手术治疗,5年生存率较高。研究表明,早期牙龈癌经合适手术治疗后,5年生存率可达70%-80%左右。这是因为早期肿瘤尚未发生广泛的转移,手术能够有效地控制病情。 2.年龄因素影响:对于儿童患者的早期牙龈癌,手术治疗同样是关键,但需要充分考虑儿童的生长发育特点。手术时要尽量保留正常的颌骨等组织,以避免对儿童未来的生长发育造成过度影响。同时,术后的护理和康复也需要更加精心,关注儿童的营养状况和心理状态,因为儿童身体恢复能力虽强,但心理适应等方面可能需要更多关怀。对于老年患者的早期牙龈癌,手术需评估其心肺功能等全身状况,确保患者能够耐受手术。 二、中晚期牙龈癌的治疗及预后 1.治疗方法 综合治疗:中晚期牙龈癌往往需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。手术可能需要进行更大范围的切除,如颌骨部分或全部切除等。术后根据情况可能需要辅助放疗,以杀灭残留的癌细胞。化疗则可用于术前缩小肿瘤体积,或术后防止肿瘤复发转移。例如,对于局部晚期牙龈癌,先采用化疗使肿瘤缩小,再进行手术切除,可提高手术切除率。 预后情况:中晚期牙龈癌的5年生存率相对早期较低。一般来说,5年生存率可能在30%-50%左右。但通过综合治疗,仍可以改善患者的症状,延长生存期,提高生存质量。比如,放疗可以缓解疼痛等症状,化疗可以控制肿瘤的进展。 2.性别因素影响:在中晚期牙龈癌的治疗中,性别因素对治疗效果的直接影响相对较小,但女性患者可能在术后的心理调适等方面需要更多关注,因为女性可能更在意容貌等方面的变化,如颌骨切除等手术可能对外观有较大影响,需要给予心理支持和相应的康复指导。男性患者也需要关注术后的身体功能恢复和生活方式的调整。 3.生活方式影响:有吸烟、酗酒等不良生活方式的牙龈癌患者,在治疗后需要积极改变生活方式。吸烟会增加口腔癌的复发风险等,酗酒也可能影响身体的整体状况和治疗效果。在治疗过程中及康复期,患者应戒烟限酒,养成健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以提高身体的抵抗力,促进康复和降低复发风险。 4.病史影响:如果患者有其他基础疾病,如糖尿病等,在治疗牙龈癌时需要更加谨慎。糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合等,所以需要严格控制血糖,使血糖在合适范围后再进行手术等治疗。对于有心血管疾病病史的患者,手术前需要对心肺功能进行更全面的评估,选择合适的麻醉方式和治疗方案,以确保治疗过程的安全。 总之,牙龈癌能否治好不能一概而论,早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。患者应积极配合医生进行规范治疗,并根据自身的年龄、性别、生活方式、病史等因素调整治疗和康复方案。

    2025-11-25 14:00:44
  • 儿童口腔溃疡怎么办

    儿童口腔溃疡常见原因有创伤、感染、缺乏营养素、过敏、自身免疫等,非药物干预包括保持口腔清洁、调整饮食、缓解疼痛,婴幼儿需细心观察警惕感染,大龄儿童需心理安抚监督口腔卫生,若口腔溃疡持续时间长、面积大、伴高热等其他症状、反复出现或有异常分泌物等应及时就医。 一、儿童口腔溃疡的常见原因 儿童口腔溃疡的常见原因包括:一是创伤性因素,比如儿童不小心咬伤口腔黏膜,或者食用了过于尖锐、粗糙的食物擦伤口腔,这在活泼好动、进食时较粗心的儿童中较为常见;二是感染因素,像病毒感染(如疱疹性口炎病毒等),这类感染具有一定传染性,在儿童集体生活环境中易传播;三是缺乏某些营养素,例如缺乏维生素B族、维生素C等,这与儿童挑食、饮食结构不合理有关,比如长期不吃新鲜蔬菜水果的儿童更容易出现此类情况;四是过敏反应,儿童接触了某些过敏原,如某些食物、牙膏、玩具等,可能引发口腔过敏反应导致溃疡;五是自身免疫性因素,虽然相对少见,但也可能导致儿童出现口腔溃疡,如有自身免疫性疾病家族史的儿童需重点关注。 二、儿童口腔溃疡的非药物干预措施 1.保持口腔清洁 年龄较小的儿童可在进食后用温水漱口,家长可以用消毒棉球蘸取温水轻轻擦拭儿童口腔;年龄稍大些的儿童可以学习自己使用淡盐水漱口,每天可进行3-4次,这样能清除口腔内的食物残渣,减少细菌滋生,促进溃疡愈合。 对于婴幼儿,要注意其奶瓶、奶嘴等用品的清洁消毒,避免因口腔器具不洁导致感染加重溃疡情况。 2.调整饮食 提供清淡、易消化的食物,避免给儿童食用辛辣、刺激性、过烫、过酸、过咸等会刺激溃疡面的食物,例如辣椒、油炸食品、过烫的热汤等。 增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜的蔬菜(西兰花、胡萝卜等)、水果(苹果、猕猴桃等),可以将水果制成泥状或蔬菜做成软嫩的菜肴给儿童食用,保证儿童摄入足够的营养来促进溃疡修复。 3.缓解疼痛 可以使用儿童专用的凝胶或喷雾来缓解疼痛,这些产品一般含有局部麻醉成分,能暂时减轻溃疡带来的疼痛感,但使用时要注意按照产品说明或在医生指导下使用,并且要避免儿童误吞。 还可以让儿童含服一些低温的食物,如冷藏后的牛奶、冰淇淋(需注意适量,避免引起胃肠道不适),低温能起到一定的镇痛作用。 三、特殊人群(儿童)的注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿不会表达口腔溃疡的疼痛,但可能会出现哭闹、拒食等表现,家长要更加细心观察其口腔情况,及时发现溃疡。在护理过程中动作要轻柔,避免加重儿童口腔损伤。 由于婴幼儿免疫系统相对较弱,对于口腔溃疡引起的感染要格外警惕,如果发现婴幼儿口腔溃疡伴有发热、精神萎靡等症状,要及时就医。 2.大龄儿童 大龄儿童可能会因为口腔溃疡影响进食和说话而产生烦躁情绪,家长要给予心理安抚,帮助儿童正确认识口腔溃疡,鼓励儿童配合治疗和护理措施。 要监督大龄儿童养成良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙等,但要注意刷牙力度,避免刷到溃疡面引起疼痛和出血。 四、何时需要就医 如果儿童口腔溃疡出现以下情况,应及时就医:一是口腔溃疡持续时间较长,超过1-2周仍未愈合;二是溃疡面积较大,影响儿童正常进食和说话;三是伴有高热、皮疹、关节疼痛等其他症状;四是儿童出现反复口腔溃疡,间隔时间短且发作频繁;五是口腔溃疡伴有口腔黏膜苍白、溃烂面有异常分泌物等情况。医生会根据儿童具体情况进行详细检查和相应治疗。

    2025-11-25 14:00:10
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