刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 嘴上起泡了怎么办?用什么药

    嘴上起泡多由单纯疱疹病毒感染且机体抵抗力下降诱发,非药物干预需保证充足休息、保持口腔清洁、饮食避免辛辣刺激多吃富含维生素蔬果,药物治疗有抗病毒及促进愈合药物且需遵医嘱,儿童孕妇老年人有不同注意事项儿童优先非药物干预孕妇用药需多科评估老年人要考虑基础病及药物相互作用。 嘴上起泡多由单纯疱疹病毒感染引起,常与机体抵抗力下降有关,比如熬夜、过度劳累、压力大等情况易诱发。非药物干预方面,首先要保证充足休息,避免熬夜,让身体机能恢复,有助于增强抵抗力促进自愈;其次要注意保持口腔清洁,可用淡盐水漱口,每天2-3次,能减少细菌滋生,防止继发感染;饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激起泡部位,加重不适,多吃富含维生素的蔬菜水果,像橙子、菠菜等,维生素有助于机体修复。 药物治疗 抗病毒药物:如果起泡情况较严重,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,有抑制单纯疱疹病毒复制的作用,但需在医生指导下使用,尤其儿童使用要严格遵循儿科安全护理原则,低龄儿童应优先考虑非药物干预,尽量避免使用抗病毒药物。对于成人,若符合用药指征,可在医生评估后使用。 促进愈合的药物:还可使用一些促进创面愈合的药物,如重组人表皮生长因子凝胶等,能加速嘴上起泡部位的愈合,但同样要在医生指导下合理应用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童嘴上起泡时,家长要格外注意护理。儿童抵抗力相对较弱,更要保证其充足睡眠,饮食要清淡易消化。在选择药物时要极其谨慎,优先采用非药物干预措施,如上述的保持口腔清洁、保证休息等。若必须使用药物,一定要在医生的明确诊断和指导下使用,严格按照儿科用药的剂量和方法来,避免自行用药带来风险。 孕妇:孕妇嘴上起泡时,非药物干预是首要的,要注意休息、保持口腔卫生等。在药物使用方面需特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。如果病情需要用药,必须咨询妇产科医生和口腔科医生,综合评估用药的必要性和安全性,选择对胎儿影响最小的药物及合适的使用方式。 老年人:老年人嘴上起泡时,要关注其基础疾病情况。老年人抵抗力较低,且可能伴有其他慢性疾病,如糖尿病等。在处理嘴上起泡问题时,非药物干预要做好,同时用药时要考虑到药物与其他疾病用药的相互作用。如果需要使用抗病毒或促进愈合的药物,要在医生的指导下进行,密切观察用药后的反应,因为老年人对药物的耐受性和代谢能力可能与年轻人不同。

    2025-12-02 10:41:31
  • 牙龈是黑色的

    牙龈发黑可由多种因素引发,包括长期吸烟、饮茶、喝咖啡等生活习惯致色素沉积于牙龈表面,长期服用含铋、铅等金属成分药物可致色素沉着,肾上腺皮质功能减退症、黑毛舌等疾病也会引发牙龈发黑;不同人群有相应应对措施,儿童需排查口腔卫生问题并养成良好刷牙等习惯,老年人要重视疾病导致的牙龈发黑,女性注意化妆品影响;发现牙龈发黑首先保持良好口腔卫生,未改善且伴不适需及时就医,医生会通过检查明确原因,若是色素沉着可洗牙清除,若是疾病则针对相应疾病治疗。 一、色素沉着导致牙龈发黑 长期吸烟、饮茶、喝咖啡等生活习惯可致色素沉积于牙龈表面引发发黑。例如,烟草中的焦油、茶和咖啡里的色素会逐步附着,长期吸烟者牙龈发黑概率相对较高。儿童若有不良口腔卫生习惯,也可能因食物残渣等导致色素少量沉积使牙龈发黑,需督促儿童养成良好刷牙习惯。 二、药物因素致牙龈发黑 长期服用含铋、铅等金属成分的药物,可能引起牙龈色素沉着变黑。有此类用药史人群需留意,若怀疑牙龈发黑与药物相关,应及时与医生沟通,评估是否调整用药。老年人若长期服用某些药物,更要关注牙龈颜色变化,因为其代谢功能可能随年龄变化而改变药物影响。 三、疾病引发牙龈发黑 1. 肾上腺皮质功能减退症:患者体内激素水平异常,会出现牙龈黏膜色素沉着变黑情况,该类患者除牙龈发黑外,常伴有乏力、皮肤色素沉着等其他表现,需通过内分泌相关检查明确诊断。 2. 黑毛舌相关:黑毛舌患者有时会伴随牙龈颜色异常改变,需进行口腔全面检查来鉴别,此类患者多有口腔卫生不佳等情况。 四、不同人群应对措施 儿童:儿童牙龈发黑需排查是否因不良口腔卫生致色素沉积,家长应帮助儿童养成每日早晚正确刷牙、使用牙线的习惯,若持续不改善需就医检查,排除先天性色素异常等问题。 老年人:除关注常见色素沉着、药物因素外,要重视疾病导致的牙龈发黑,定期进行口腔及全身健康检查,及时发现潜在疾病并处理。 女性:若女性有长期浓妆艳抹使用可能引起牙龈色素沉积化妆品的情况,需注意清洁口腔,观察牙龈变化,必要时就医。 五、发现牙龈发黑的处理建议 首先保持良好口腔卫生,认真刷牙漱口,观察牙龈发黑情况有无改善。若未改善且伴有牙龈出血、肿痛等不适,应及时就医。医生会通过口腔检查、询问病史等明确原因,如为色素沉着可在专业操作下洗牙清除色素;如为疾病导致则针对相应疾病进行治疗,以保障口腔健康。

    2025-12-02 10:40:58
  • 地包天矫正后不戴保持器会反弹吗

    地包天矫正后不戴保持器反弹概率较高,受年龄、错颌畸形复杂程度、保持器类型及佩戴时间影响,反弹表现为咬合及排列改变,危害有影响功能与美观,应正确选保持器并严格遵佩戴要求以避免反弹。 影响反弹的因素 年龄因素:青少年时期进行地包天矫正后,由于颌骨还在发育阶段,如果不戴保持器,颌骨的生长改建可能会导致牙齿位置改变,反弹概率相对较高;而成年人颌骨发育已基本完成,相对青少年来说,不戴保持器时牙齿反弹概率相对低一些,但也不能忽视,仍有一定反弹风险。 错颌畸形的复杂程度:地包天情况越复杂,比如伴有严重的牙槽骨发育异常等,矫正后不戴保持器,牙齿反弹的可能性越大。简单的地包天矫正后,相对复杂情况反弹概率稍低,但也不是绝对不反弹。 保持器的类型和佩戴时间:不同类型的保持器对防止反弹的效果有差异。例如,活动保持器如果佩戴时间不足,反弹概率增加;固定保持器相对来说能提供更稳定的保持效果,但也不是完全能杜绝反弹。一般要求患者每天佩戴保持器的时间,青少年至少12-14小时,成年人也需要每天佩戴足够时间,如8-10小时,若佩戴时间不满足,反弹风险升高。 不戴保持器反弹的表现及危害 表现:地包天矫正后不戴保持器反弹,首先会出现牙齿咬合关系改变,原本矫正后的正常咬合关系被打破,可能又会出现下前牙覆盖上前牙的地包天表现,或者牙齿排列变得不整齐,原本排齐的牙齿又出现拥挤等情况。 危害:从功能方面看,会影响咀嚼功能,导致咀嚼效率降低,进而影响消化吸收。长期咀嚼功能不良还可能引起颞下颌关节紊乱,出现关节疼痛、弹响等症状。在美观方面,会影响面部的正常美观形态,使面部又恢复到矫正前的不美观状态,可能会对患者的心理造成负面影响,尤其是青少年患者,可能会产生自卑等心理问题。 如何避免反弹 正确选择保持器:根据患者的具体情况,如错颌畸形类型、年龄等选择合适的保持器。例如,对于青少年患者,可能会先使用活动保持器,然后逐渐过渡到其他类型保持器;成年人可以根据口腔情况选择固定保持器等。 严格遵守佩戴要求:患者要严格按照医生的嘱咐佩戴保持器。青少年患者家长要监督好佩戴情况,确保每天佩戴足够时间。成年人也需要自觉坚持佩戴保持器,一般在矫正完成后的前3-6个月,需要全天佩戴保持器,之后可以逐渐减少佩戴时间,但仍要保证每天有一定时间佩戴,如晚上睡觉一定要佩戴保持器,以巩固矫正效果,降低反弹风险。

    2025-12-02 10:40:21
  • 牙齿缝隙大可以通过牙齿矫正来改善吗

    牙齿缝隙大通常可通过牙齿矫正改善,其原理是利用外力使牙齿移动关闭缝隙。儿童青少年处于生长发育期,矫正相对易且利于颌面部发育;成年人虽发育成熟但疗程长,需更注意口腔卫生。可从牙齿排列整齐度、咬合关系、美观等方面评估效果,不同人群可选合适矫正方式并遵医嘱以达良好效果。 一、牙齿矫正改善牙齿缝隙大的机制 牙齿矫正器施加的力量会引导牙齿的移动,例如常见的金属托槽矫正、隐形矫正等方式。以金属托槽矫正为例,托槽通过弓丝与牙齿相连,弓丝产生的持续轻力会使牙齿按照预定的方向移动,随着牙齿位置的调整,原本存在的缝隙会逐渐被关闭。大量临床研究表明,通过规范的牙齿矫正治疗,多数牙齿缝隙大的情况都能得到有效改善。 二、不同人群牙齿矫正改善缝隙大的情况及注意事项 儿童青少年:处于生长发育阶段的儿童青少年,牙齿的可塑性较强,牙齿矫正相对更容易且效果较好。此时进行牙齿矫正关闭缝隙,不仅能改善牙齿美观,还能促进颌面部的正常发育。例如,替牙期发现牙齿缝隙大的儿童,可通过早期的简单矫正装置进行干预,引导牙齿正常排列,避免缝隙进一步增大或影响后续恒牙的萌出和排列。 成年人:成年人的牙齿和牙周组织已基本发育成熟,但仍可以通过牙齿矫正来关闭缝隙。不过,成年人牙齿矫正的疗程相对儿童青少年可能会更长一些,而且在矫正过程中需要更加注意口腔卫生的维护,因为成年人的口腔环境相对复杂,若口腔卫生不佳,容易引发龋齿、牙周炎等问题,影响矫正效果和口腔健康。例如,一位30岁的成年人因牙齿缝隙大影响美观和咀嚼功能来进行矫正,在矫正过程中需要严格按照医生要求每天认真刷牙、使用牙线等,保持口腔清洁。 三、牙齿矫正改善缝隙大的效果评估 牙齿矫正改善缝隙大的效果可以从多个方面评估。首先是牙齿排列的整齐度,原本分散的牙齿通过矫正变得排列紧密,缝隙消失。其次是咬合关系的恢复,良好的咬合关系对于咀嚼功能的恢复至关重要,牙齿矫正后正常的咬合关系建立,能提高咀嚼效率。另外,美观方面的改善也是重要的评估指标,牙齿排列整齐后,面部外观会得到显著提升,患者的自信心也会增强。通过定期的口腔检查和拍摄牙齿X光片等方式,可以监测牙齿移动的情况和矫正效果是否达到预期。 总之,牙齿矫正对于改善牙齿缝隙大是一种有效的方法,不同人群可以根据自身情况选择合适的矫正方式,并在矫正过程中遵循医生的指导,以确保达到良好的矫正效果。

    2025-12-02 10:39:48
  • 慢性根尖周脓肿怎么治疗

    牙髓根尖周病的治疗包括应急处理、根管治疗、患牙修复、特殊人群注意事项及术后护理与复查。应急处理有开髓引流、切开排脓;根管治疗含根管预备、消毒、充填;患牙修复分暂封观察和永久性修复;特殊人群如儿童要安抚、轻柔操作,老年要控基础病、关注修复维护;术后要保持口腔清洁、适当用抗生素,定期复查观察病变愈合情况。 一、应急处理 1.开髓引流:急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,以缓解根尖部压力,解除疼痛。年轻恒牙应尽量保留生活牙髓,可先作根尖部浅搔刮。 2.切开排脓:根尖周脓肿达到骨膜或黏膜下脓肿阶段时,应在局部麻醉下切开排脓,通常在脓肿最隆起处切排。 二、根管治疗 1.根管预备:急性期缓解后,应进行彻底的根管治疗,包括清理根管内感染物质、扩大成形根管等。对于不同年龄患者,操作需考虑其牙髓及根尖周组织的特点,年轻恒牙根管壁较薄,操作时应避免侧穿。 2.根管消毒:常用药物有氢氧化钙等,通过药物的杀菌、抑菌作用进一步清除根管内残余感染。 3.根管充填:采用合适的根管充填材料严密充填根管,隔绝根管与根尖周组织的交通,促进根尖周病变愈合。 三、患牙修复 1.暂封观察:根管治疗后,根据患牙情况暂封窝洞,观察1-2周,若无症状则行永久性充填。 2.永久性修复:对于牙体缺损较大的患牙,可根据情况选择桩冠、全冠等修复方式恢复牙齿的形态和功能。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童根尖周脓肿治疗时需更加注重安抚患儿情绪,操作要轻柔,避免因患儿不配合导致治疗不顺利。同时,要考虑儿童牙髓及根尖周组织的修复能力较强这一特点,在治疗中可适当利用其自身修复优势促进病变愈合,但也需严格遵循无菌操作等规范。 2.老年患者:老年患者常伴有全身系统性疾病,如糖尿病等,在治疗前需控制好基础疾病。治疗过程中要考虑老年患者身体耐受性,尽量缩短治疗时间,减少患者痛苦。同时,老年患者牙齿修复后的维护也需要特别关注,督促其保持良好的口腔卫生习惯。 五、术后护理与复查 1.术后护理:患者应保持口腔清洁,避免用患牙咀嚼硬物。根据情况可给予适当的抗生素辅助治疗,但需注意药物对特殊人群的影响,如儿童应避免使用可能有较大副作用的抗生素。 2.复查:治疗后应定期复查,一般1-3个月复查一次,通过X线片等检查观察根尖周病变的愈合情况,及时发现问题并处理。

    2025-12-02 10:39:02
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