张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 牙龈是哪里

    牙龈是覆盖牙齿根部及牙槽骨表面的粉红色软组织,是口腔健康的关键屏障,直接影响牙齿稳固与牙周组织功能。 解剖结构与位置 牙龈分为游离龈(环绕牙颈部的边缘部分)、附着龈(与牙槽骨紧密相连的根方区域)和龈乳头(两牙之间的锥形突起)三部分。健康牙龈呈淡粉色、质地坚韧,与牙齿间形成浅沟(龈沟),正常深度≤3mm,是抵御细菌侵袭的第一道防线。 生理功能 牙龈通过紧密贴合牙齿形成物理屏障,防止细菌侵入牙周组织;丰富的血管网为牙齿及牙周膜提供营养,龈沟液可冲洗食物残渣并抑制细菌繁殖,同时缓冲咀嚼压力避免牙齿直接受损,维持口腔微生态平衡。 常见健康问题 牙龈炎:牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈,表现为红肿、触痛、刷牙或咬硬物时出血,早期可逆。 牙周炎:炎症进一步破坏牙周膜、牙槽骨,严重时牙齿松动、移位,需通过龈下刮治、牙周手术等专业治疗,糖尿病患者风险显著增高。 日常自我护理 保持口腔卫生:每日早晚刷牙(巴氏刷牙法,每次3分钟),配合牙线/冲牙器清洁牙缝,每半年涂氟防龋。 定期专业维护:每年洗牙1-2次(清除牙结石),餐后漱口减少食物残留。 饮食辅助:补充维生素C(如柑橘、西兰花)增强牙龈韧性,避免辛辣、过冷过热食物刺激。 特殊人群注意事项 儿童(6岁前):家长需协助刷牙,每半年检查口腔,防龋涂氟,避免奶瓶龋及乳牙牙龈炎。 妊娠期女性:激素波动致牙龈敏感出血,需加强口腔清洁,避免炎症加重,孕期避免使用刺激性药物。 老年人:牙龈萎缩常见,易出现牙根暴露,需3个月检查一次,减少牙签等硬物损伤,控制血糖(糖尿病患者)。 保持牙龈健康需长期坚持科学护理,早期干预可预防多数牙周疾病,降低牙齿脱落风险。

    2026-01-13 18:06:58
  • 口腔炎喷雾剂伴随口水咽了怎么办

    口腔炎喷雾剂误咽后,若误咽量少(如单次常规剂量的1/10以下),通常无需特殊处理,可通过饮水稀释并观察即可。若误咽量较大(如儿童整瓶)或出现明显不适,需结合具体情况采取对应措施。 1. 药物成分与安全性:口腔炎喷雾剂主要含清热解毒类中药(如西瓜霜、黄连等)或局部麻醉剂(如利多卡因)等成分。中药成分经口咽黏膜吸收量极低,单次误咽常规剂量无明确毒性报道;利多卡因等局部麻醉剂小剂量误咽后,全身吸收量有限,不会引发严重神经毒性。 2. 误咽后的潜在影响:少量误咽(成人常规剂量的1/5以下)通常无明显症状,可能仅出现短暂口腔残留苦味或轻微胃肠刺激感(如恶心),多数可自行缓解。儿童误咽较多时,可能因药液苦味刺激出现哭闹、呕吐,但短期无严重后果。 3. 分级应对措施:①成人少量误咽:无需催吐或特殊处理,可饮用温水200-300ml稀释,避免再次吞咽口腔残留药液,1-2小时内观察有无异常;②儿童/婴幼儿误咽较多:立即联系儿科医生或药师,告知误咽药物名称、成分(如有说明书),切勿自行催吐(尤其婴幼儿,避免误吸风险),需在医生指导下决定是否就医;③出现异常症状(如持续呕吐、呼吸困难、皮疹):立即前往医院,需排查过敏或药物过量反应。 4. 特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性:目前无证据表明常规剂量误咽会影响胎儿或婴儿,但需优先联系产科医生或药师确认具体成分安全性;肝肾功能不全者:若本身代谢能力弱,需警惕利多卡因等成分蓄积风险,建议误咽后尽快告知主治医生。 5. 后续护理建议:误咽后1-2天内避免辛辣、过烫饮食,选择温凉流质或半流质食物(如粥、牛奶);可用淡盐水漱口(每次500ml温水+2-3g盐),每日2-3次,减少口腔刺激。

    2026-01-13 18:05:52
  • 如何治疗唇炎

    唇炎治疗需以去除诱发因素、加强局部护理为基础,结合药物干预和生活方式调整,根据病情严重程度选择合适方案,特殊人群需遵循个体化原则。 一、局部护理与环境控制 基础保湿应每日使用无香料、无刺激性成分的医用润唇膏(如含凡士林、神经酰胺的产品),保持唇部湿润以修复皮肤屏障;外出时需佩戴口罩防风防晒,避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激,纠正舔唇、咬唇等不良习惯,防止唇部反复受损;干燥季节使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免长时间处于空调/暖气环境。 二、药物治疗 急性炎症期可短期(不超过1周)局部涂抹弱效糖皮质激素制剂控制炎症,需严格遵医嘱使用,避免长期大面积应用;慢性或非感染性唇炎可选用非激素类免疫调节剂或维生素E乳膏促进修复;念珠菌感染时外用抗真菌制剂,细菌感染时使用抗菌制剂,用药前需明确感染类型。 三、病因治疗 接触性唇炎需通过斑贴试验明确过敏原(如口红、牙膏、金属等)并避免接触;光线性唇炎需严格防晒(SPF 30+防晒霜、宽檐帽),避免紫外线照射;腺性唇炎需外科评估后考虑肉毒素注射或腺体切除。 四、特殊人群管理 儿童应优先采用凡士林等基础保湿剂,避免使用含激素药膏,严重炎症需在儿科/皮肤科医生指导下用药,家长需监督纠正舔咬习惯;孕妇以非药物干预为主,必要时经产科/皮肤科医生评估后选用弱效激素;老年人合并糖尿病、高血压等基础病时需同步控制原发病,避免自行使用含氟类激素以防皮肤萎缩。 五、生活方式调整 饮食中增加富含维生素B2、维生素C的食物(如鸡蛋、菠菜、柑橘),避免辛辣、过酸及加工食品;保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜降低免疫力;减少手机/电脑使用时的唇部无意识动作,戒烟限酒以降低刺激风险。

    2026-01-13 18:03:50
  • 牙周脓肿怎么治

    牙周脓肿治疗需以控制感染、引流脓液为核心,结合牙周基础治疗、必要时手术干预及特殊人群个体化方案,实现临床治愈与长期管理。 一、急性期切开引流 需立即在局麻下切开脓肿,于波动感最明显处做1-2cm切口,充分排出脓液;放置橡皮引流条或碘仿纱条保持引流通畅,防止感染扩散;用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗脓腔,清除坏死组织;术后每日局部换药,配合冷敷减轻肿胀,24-48小时复诊评估引流效果。 二、抗感染药物应用 脓肿控制后需系统抗感染,常用甲硝唑联合阿莫西林(覆盖厌氧菌及需氧菌);全身症状明显者短期口服或注射抗生素(如头孢类);药物选择需结合过敏史,避免青霉素、甲硝唑过敏者使用;孕妇(妊娠前3个月禁用甲硝唑)、哺乳期女性及肝肾功能不全者,需经医生评估后用药。 三、牙周基础治疗 脓肿消退后2-4周,完成龈上洁治(洗牙)及龈下刮治+根面平整,去除菌斑、牙结石及病变牙骨质;局部冲洗后涂布米诺环素凝胶或碘伏,辅助控制炎症;定期复查牙周袋深度及出血点,指导患者使用巴氏刷牙法及牙间刷,减少菌斑再附着。 四、必要时手术干预 对反复发作或深牙周袋(>6mm)伴根分叉病变者,行翻瓣术清创,彻底去除感染组织;同期可考虑引导组织再生术促进愈合;手术需在感染完全控制后进行,避免炎症扩散,术后1周复诊评估愈合情况。 五、特殊人群注意事项 孕妇:妊娠中期(4-6个月)可行必要治疗,前3个月及产后即刻优先保守冲洗;糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7mmol/L)后微创治疗,必要时预防性用抗生素;老年患者:调整药物剂量,监测肝肾功能;儿童:家长陪同分散注意力,使用儿童专用牙间清洁工具,减少疼痛刺激。

    2026-01-13 18:02:34
  • 前牙种植后的注意事项是什么

    前牙种植术后需从创口护理、口腔卫生、饮食管理、生活习惯及并发症观察五个关键方面进行管理。术后24小时内冷敷可减少肿胀出血,48小时后开始轻柔清洁口腔,1~2周内以温凉软食为主,避免吸烟饮酒,持续出血、剧烈疼痛等异常情况需及时就医。 一、创口与软组织护理 术后24小时内,用冰袋隔着纱布冷敷面部种植区域,每次15分钟,间隔1小时,减少出血和肿胀。避免触碰创口,防止血凝块脱落影响愈合。 术后48小时后可使用软毛牙刷轻柔刷牙,避开种植体区域,采用巴氏刷牙法清洁邻牙。含漱液选择0.12%氯己定溶液(遵医嘱),禁止使用含酒精或刺激性成分的漱口水。 二、饮食与咀嚼管理 术后1~2周以温凉、软糯食物为主,如粥、豆腐、蛋羹,避免过热(>40℃)、辛辣、酸性食物及坚果等硬物,防止创口刺激。 避免用患侧咀嚼,3个月内禁止咬硬物,减少种植体负荷风险。 三、生活习惯调整 术后3个月内严格戒烟戒酒,吸烟会降低口腔局部血液循环,延缓骨结合速度,增加种植失败风险。 避免剧烈运动(如跑步、打球),2周后可恢复轻度活动,血压波动过大可能影响创口愈合。 四、口腔卫生维护 每日早晚刷牙(软毛牙刷),饭后用清水漱口,种植体周围使用牙间刷清洁邻间隙(直径<0.8mm)。 糖尿病患者需每日监测血糖,术前控制空腹血糖<7.0mmol/L,术后保持口腔湿润(可使用无糖口香糖刺激唾液分泌)。 五、并发症观察 术后3天内轻微渗血、肿胀属正常,若持续出血(吐出含血量>5ml)、创口裂开或剧痛,需24小时内就诊。 老年人愈合周期延长至12周,每2周复诊检查骨结合情况;青少年种植体需评估骨密度,优先采用骨增量技术,避免过早负重。

    2026-01-13 18:01:14
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