张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 舌头发黑

    舌头发黑主要由口腔卫生、食物/药物色素、真菌感染、胃肠道疾病或特殊生理状态引起,多数情况下为良性可逆现象,需结合具体诱因判断处理方式。 一、口腔卫生不佳导致的舌面染色 舌面长期清洁不彻底,食物残渣、细菌及脱落上皮细胞堆积,经唾液作用形成深色菌斑或色素沉着,尤其常见于口腔卫生习惯差的人群,包括儿童(因自主清洁能力弱)和老年人(因手部灵活性下降)。 二、食物或药物引起的外源性色素沉着 食用深色食物(如黑芝麻、咖啡、浓茶)或饮料后可暂时染色舌面,停止食用后1-2天内通常消退;部分药物(如铁剂、铋剂、抗生素)可能导致舌面色素沉着,停药后多数可逐渐恢复,儿童和青少年因饮食多样性高,发生率略高。 三、口腔真菌感染(黑毛舌) 长期使用广谱抗生素或糖皮质激素会破坏口腔菌群平衡,诱发真菌感染,表现为舌面丝状乳头增生并附着黑色真菌菌丝,糖尿病患者、长期住院患者、免疫功能低下者风险更高。处理:优先停用相关药物,使用抗真菌药物局部治疗,同时加强口腔清洁。 四、胃肠道疾病相关的内源性色素异常 胃肠道出血时,血液经胃酸作用形成硫化亚铁,随唾液吞咽至口腔,可能导致舌面黑色;慢性便秘、胃食管反流病患者因肠道毒素堆积,也可能间接引起舌面色素沉着,此类情况需及时就医排查是否存在消化道出血或器质性病变。 五、特殊人群干预原则 婴幼儿应避免食用黏性食物(如巧克力、糖果),每日由家长协助清洁舌面,预防色素沉着或真菌感染;孕妇用药需严格遵医嘱,避免自行服用铁剂等可能导致舌面染色的药物;老年人需定期检查口腔卫生状况,监测长期用药对口腔菌群的影响,出现持续不消退的黑色改变或伴随疼痛、吞咽困难时,需及时就医。

    2026-01-13 17:59:51
  • 牙肉痛怎么回事

    牙肉痛(牙龈痛)最常见的原因是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎,多与牙菌斑、牙结石堆积及细菌感染相关,也可能由外伤、龋齿、刷牙方式不当等因素诱发。 牙龈炎:牙菌斑(细菌聚集的生物膜)是核心诱因,其中牙龈卟啉单胞菌等致病菌会引发牙龈组织炎症反应。牙石(矿化的牙菌斑)持续刺激牙龈,导致红肿、触痛,探诊时易出血,部分患者伴随口臭。研究证实,牙菌斑清除率不足40%的人群,牙龈炎发生率是清洁良好者的3倍以上。 牙周炎:为牙龈炎的进展性疾病,牙菌斑、牙结石长期刺激导致牙周支持组织破坏。除牙龈红肿出血外,特征性表现为牙周袋形成(探针深度>4mm)、牙槽骨吸收,牙齿出现不同程度松动。临床数据显示,35岁以上人群中,重度牙周炎患病率约10%,吸烟会使患病风险增加2~3倍。 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围形成盲袋,食物残渣与细菌滋生引发感染。下颌智齿阻生(尤其是近中倾斜)占比约70%,表现为患侧牙龈肿胀、疼痛,严重时张口受限、发热。青少年至30岁左右人群为高发年龄段,发病率约15%~20%。 其他诱因:①刷牙方式不当(横向暴力刷牙、硬毛牙刷)导致牙龈机械损伤,或含十二烷基硫酸钠的牙膏引发过敏;②龋齿深龋洞接近牙龈时,食物嵌塞压迫牙龈;③糖尿病患者因血糖>7.0mmol/L时,口腔感染风险升高,且炎症愈合延迟。 特殊人群提示:儿童需家长每日使用含氟儿童牙膏(如0.05%~0.1%氟浓度),采用圆弧刷牙法,避免使用成人牙线;孕妇因雌激素升高,建议孕期每3个月进行口腔检查,减少牙周手术操作;老年人因咀嚼效率下降,需选择软毛牙刷,使用牙间刷清洁牙间隙,每6个月进行牙周洁治。

    2026-01-13 17:58:53
  • 种植牙的材料有哪些

    种植牙常用材料主要包括钛及钛合金、生物陶瓷、高分子材料、贵金属和复合树脂,其中钛及钛合金因优异的生物相容性和骨结合能力被广泛应用。 钛及钛合金 纯钛和钛合金(如Ti6Al4V)是主流种植体材料,钛表面氧化膜稳定,与骨组织形成牢固骨结合,临床应用超40年,骨结合率达95%以上。对金属过敏者禁用,糖尿病患者需控制血糖后使用,避免高糖环境影响骨愈合。 生物陶瓷 包括羟基磷灰石(HA)和氧化锆陶瓷。HA是人体骨组织主要成分,可促进骨生长,常作为骨增量涂层或骨粉;氧化锆陶瓷强度高(抗弯强度1000MPa),适用于全瓷基台,美学效果佳。氧化锆脆性较高,需避免咬硬物;HA需与自体骨混合使用,过敏体质慎用。 高分子材料 常用PMMA(甲基丙烯酸甲酯)和聚醚醚酮(PEEK)。PMMA透光性好,用于临时基台或短期修复体;PEEK强度接近皮质骨,适用于骨条件差患者。PMMA硬度低易磨损,仅作过渡使用;PEEK需低温灭菌,避免高温变形。 贵金属 以金合金、铂合金为主,化学稳定性高,不易变色,美学修复效果佳,适用于前牙区。成本较高,仅推荐对美观要求高且经济允许者,需避免与其他金属接触引发电化学腐蚀。 复合树脂 纳米树脂与玻璃离子体树脂常用于前牙美学修复,色泽匹配度高,操作简便。但强度较低,不建议后牙长期使用,儿童患者需谨慎,树脂固化不完全可能影响寿命。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需控制血糖后选择钛及钛合金材料;对金属或陶瓷过敏者需提前告知医生;氧化锆陶瓷修复体避免咬硬物,以防崩瓷。具体材料选择需结合口腔条件、经济状况及个人需求,由专业医师评估。

    2026-01-13 17:57:28
  • 牙隐裂症状

    牙隐裂核心症状与健康管理 牙隐裂是牙齿表面因磨损、咬硬物等因素引发的细微裂纹,典型症状为咀嚼疼痛、冷热敏感及咬合不适,严重时可发展为牙髓炎或牙齿劈裂。 一、典型症状表现 浅裂常表现为咀嚼时短暂疼痛(咬硬物时明显),冷热刺激后敏感但刺激去除疼痛消失;深裂可出现咬合剧痛、自发性隐痛,甚至冷热刺激后疼痛持续;若裂纹累及牙髓,可引发牙髓炎,出现剧烈自发痛、夜间痛或咬合出血。 二、高危因素分析 长期咬硬物(如坚果、冰块、骨头)、牙齿过度磨损(夜磨牙、单侧咀嚼)、牙齿结构薄弱(龋坏/充填物过大)、牙尖过陡(发育异常)及年龄增长(牙釉质退化)均增加风险,其中夜磨牙人群隐裂发生率较常人高3倍(临床研究数据)。 三、特殊人群注意事项 老年人:牙釉质退化、咀嚼力减弱,需减少咬硬物,每3个月口腔检查; 妊娠期女性:激素变化致牙周脆弱,避免咬硬物,定期监测牙齿敏感情况; 儿童/青少年:不良习惯(咬笔、单侧咀嚼)或外伤易引发隐裂,需纠正习惯,早发现早干预。 四、诊断与治疗原则 临床通过染色检查(龙胆紫或专用染色剂)、咬诊、冷热测试初步诊断,深裂需CBCT评估裂纹深度。治疗分级:浅裂调牙合+树脂充填;中裂根管治疗后嵌体修复;深裂/劈裂需根管治疗+牙冠修复,严重者建议拔除。 五、日常预防措施 避免咬硬物(坚果、冰块等),减少夜磨牙(佩戴颌垫); 每半年口腔检查,及时处理龋坏、调磨过陡牙尖; 均衡饮食,减少碳酸饮料、酸性食物侵蚀,单侧咀嚼者改双侧进食。 (注:具体治疗需结合临床检查,以上内容仅供健康科普参考)

    2026-01-13 17:54:59
  • 怎样消除严重的口臭

    严重口臭需先明确病因,通过口腔疾病治疗、优化卫生习惯、排查全身疾病、调整生活方式及特殊人群管理等综合措施可有效改善。 一、优先治疗口腔疾病 严重口臭超60%源于口腔疾病,如牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、口腔溃疡等。临床研究证实,牙周基础治疗(洗牙、龈下刮治)可使80%患者口臭症状改善。需及时就医排查,接受专业治疗(如根管治疗、智齿拔除、局部抗菌凝胶使用等),避免自行用药延误病情。 二、优化口腔卫生习惯 口腔卫生是核心防线:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),早晚刷牙3分钟,配合含氟牙膏;每日用舌刮器清洁舌苔(舌苔含大量厌氧致病菌),饭后用牙线清理牙缝;选择含氯己定的漱口水(短期控制细菌,连续使用不超过2周),减少口腔菌群失衡。 三、排查非口源性疾病 严重口臭可能与全身疾病相关:幽门螺杆菌感染(需13C呼气试验确诊,根除后口臭缓解率达70%)、鼻窦炎(脓性分泌物倒流口腔)、糖尿病酮症(监测血糖及尿酮体)、肾功能衰竭(氨味口臭)等。建议同步检查血糖、肝肾功能及鼻窦CT,针对性治疗原发病。 四、调整生活方式 饮食方面:减少辛辣、高糖、酒精摄入,增加膳食纤维(促进肠道蠕动);戒烟限酒(烟酒破坏口腔菌群平衡,降低唾液分泌);规律作息,避免熬夜(熬夜导致唾液减少,加重细菌滋生)。 五、特殊人群注意事项 孕妇需优先改善口腔卫生(避免药物干预,产后系统治疗);糖尿病患者应严格控糖(血糖<7.0mmol/L),预防酮症酸中毒;长期服药者(如ACEI类降压药)若出现口干,可咨询医生调整用药或使用人工唾液。

    2026-01-13 17:53:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询