张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 上火牙床肿痛怎么办

    牙床肿痛(牙龈肿痛)多与局部细菌感染、牙菌斑堆积或牙周炎症相关,需结合日常护理、饮食调整及必要时药物干预,避免延误病情。 明确常见诱因 牙床肿痛在现代医学中常见于牙龈炎(牙菌斑引发的牙龈红肿、出血)、牙周炎(炎症累及牙周袋及牙槽骨),或因熬夜、辛辣饮食、口腔卫生不佳等诱发的急性炎症反应。需排查是否存在牙结石、刷牙方式不当(如横向用力)等加重因素。 强化口腔清洁 坚持早晚用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每次3分钟;每日用牙线清洁牙缝(避免横向用力损伤牙龈);饭后用含氯己定的漱口水含漱(注意:孕妇、儿童需遵医嘱使用),减少细菌滋生。 科学饮食调整 减少辛辣、过烫食物摄入,避免刺激牙龈充血;增加富含维生素C的食物(如猕猴桃、西兰花)及B族维生素(如菠菜、燕麦),促进牙龈组织修复;每日饮水1500-2000ml,保持口腔湿润。 合理药物干预 若疼痛明显,可短期服用布洛芬缓解症状(胃黏膜敏感者慎用);明确细菌感染时,需在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素(孕妇、哺乳期女性及青霉素过敏者禁用甲硝唑)。 及时就医指征 若症状持续3天以上无缓解,或伴随牙龈脓肿、牙齿松动、发热(体温>37.5℃)、面部肿胀等,需尽快就诊,排查牙周脓肿、牙髓炎等需专业治疗的情况,避免炎症扩散。

    2026-01-13 17:20:33
  • 牙龈萎缩怎么办是什么原因引起的

    牙龈萎缩多因牙菌斑生物膜刺激、刷牙不当或牙周疾病引发,需通过科学口腔管理与针对性治疗综合干预。 主要病因:牙菌斑与牙周疾病 牙菌斑长期积累引发牙龈炎,若未及时控制发展为牙周炎,细菌毒素会破坏牙龈纤维与牙槽骨,导致支持组织退缩。研究证实,牙周炎患者牙龈萎缩发生率是非患者的3.2倍(《中华口腔医学杂志》2021)。 次要诱因:机械损伤与全身因素 横向刷牙、用力过猛或咬硬物会直接损伤牙龈边缘;长期吸烟(尼古丁抑制细胞修复)、糖尿病(高血糖降低牙周抵抗力)及夜磨牙(咬合创伤)均加速萎缩进程。 基础干预:规范口腔卫生维护 采用巴氏刷牙法(45°角轻柔震颤),早晚各1次;配合牙线/牙间刷清洁邻面,电动牙刷(声波或磁悬浮)提升效率;含氟牙膏(1450ppm氟浓度)增强抗酸能力,每日使用冲牙器辅助清洁。 专业治疗:针对病因精准处理 牙周炎患者需进行龈上洁治(清除牙结石)与龈下刮治(去除深层菌斑);重度病例可考虑牙周翻瓣术或引导组织再生术。药物治疗仅限甲硝唑、阿莫西林等抗生素(需遵医嘱)。 特殊人群与长期管理 糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,孕期女性(尤其孕中晚期)需提前筛查牙周病;老年人群建议每3个月复查,戒烟限酒减少氧化应激,控制全身疾病(如高血压)降低复发风险。

    2026-01-13 17:19:10
  • 牙齿补过之后又牙痛怎么办

    牙齿补过之后再次疼痛可能由补牙材料松动、继发龋、牙髓炎、咬合异常等原因引起,需结合具体症状及时就医检查,明确病因后针对性处理。 一、补牙材料松动或破损:若补牙材料出现边缘脱落、咬合面破损,遇冷热刺激或咀嚼时可能引发疼痛。应对措施:避免用患侧咀嚼硬物,减少冷热刺激,及时联系牙医检查,必要时重新填充或更换材料。 二、继发龋:补牙周围牙体组织可能因清洁不彻底再次发生龋坏,表现为冷热敏感、进食嵌塞食物时疼痛。应对措施:需通过口腔检查确定龋坏范围,去除腐质后重新进行补牙修复,防止龋坏进一步发展。 三、牙髓炎或根尖周炎:若疼痛持续加重,伴随自发性疼痛、夜间痛或咬合时疼痛加剧,可能提示牙髓炎症或根尖周组织感染。应对措施:需尽快就医进行牙髓活力测试,必要时进行根管治疗,避免炎症扩散至颌骨或面部间隙。 四、咬合创伤:补牙后咬合过高可能导致咬合时局部受力过大,引发咬合痛。应对措施:避免用患侧咀嚼,及时联系牙医进行咬合调整,防止长期咬合创伤加重疼痛或损伤牙周组织。 五、特殊人群注意事项:儿童补牙后需避免啃咬过硬食物(如坚果、硬糖),防止补牙材料脱落;老年人若合并糖尿病、高血压等基础疾病,需严格控制血糖、血压,减少炎症感染风险,定期进行口腔检查;妊娠期女性需提前告知牙医,优先选择安全的治疗方案。

    2026-01-13 17:18:02
  • 牙痛牙龈肿怎么办

    牙痛牙龈肿多因牙菌斑堆积、细菌感染或牙周疾病引发,需先通过清洁护理缓解症状,同时及时就医明确病因(如牙髓炎、牙周炎),避免自行用药延误治疗。 ①紧急缓解措施 用3%双氧水或生理盐水轻柔冲洗牙龈,每日2-3次减少细菌滋生;含服冰块或冷敷面部15分钟减轻疼痛肿胀。避免用刺激性漱口水或过热食物,孕妇、儿童可用淡盐水替代含氯消毒剂。 ②药物辅助 疼痛难忍时可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药),但避免空腹;牙龈炎症明显可在医生指导下使用甲硝唑(抗生素),或含氯己定漱口水抑制细菌。肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇哺乳期禁用甲硝唑。 ③明确病因治疗 牙痛牙龈肿多为牙周炎、牙髓炎或智齿冠周炎表现,需通过口腔检查(如X线片)确定。牙周炎需牙周洁治(洗牙)+龈下刮治,牙髓炎需根管治疗,智齿反复发炎建议消炎后拔除。 ④日常预防措施 每日早晚用巴氏刷牙法刷牙2分钟,配合牙线清理牙缝,糖尿病患者需额外控制血糖(高血糖会加重牙周感染)。每半年至一年进行口腔检查,及时发现牙结石或早期龋坏。 ⑤特殊人群注意 儿童需家长监督刷牙,避免乳牙龋坏引发间隙感染;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱(如禁用甲硝唑),疼痛超24小时必须就医;老年患者合并高血压、心脏病时,拔牙需提前控制基础病。

    2026-01-13 17:16:42
  • 拔牙后头疼的厉害

    拔牙后头痛剧烈可能与术后应激、局部炎症或干槽症相关,多数可通过冷敷、休息及药物缓解,若伴随感染症状需及时就医。 一、常见原因分析 术后24-48小时内头痛多为正常应激反应(血管扩张、肌肉紧张);若3天后疼痛加剧并向耳颞部放射,可能是干槽症(拔牙窝血凝块脱落、骨面暴露);局部感染或麻醉药物残留刺激也可能诱发持续性头痛。 二、应急处理措施 ① 术后24小时内冷敷创口(每次15分钟,间隔1小时),减轻肿胀与疼痛;② 保持头部抬高30°,避免低头弯腰(减少颅内压波动);③ 24小时内禁食辛辣、过烫食物,不吸烟饮酒(避免刺激创口)。 三、药物缓解建议 可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚缓解疼痛,需注意:对乙酰氨基酚过量可能伤肝,布洛芬可能诱发胃溃疡或哮喘发作,特殊人群需遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 高血压患者需监测血压(术后血压波动易加重头痛);糖尿病患者需严格控糖(感染风险升高);孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询产科医生;偏头痛病史者需提前告知医生,避免诱发偏头痛。 五、就医指征 若头痛持续超3天且加重,伴随发热(>38.5℃)、创口异味/流脓、面部肿胀扩散,或出现恶心呕吐、视力模糊,需立即联系口腔科医生,排查感染或干槽症。

    2026-01-13 17:15:40
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