陈娟

苏北人民医院

擅长:消化内科常见疾病的诊断与治疗。

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消化内科常见疾病的诊断与治疗。展开
  • 轻、中度脂肪肝能治好吗

    轻、中度脂肪肝通过科学干预(如生活方式调整、体重管理等)可实现逆转,多数患者经规范治疗后肝功能及肝脏脂肪沉积可恢复正常。 生活方式干预是核心:饮食控制总热量,减少精制糖、反式脂肪摄入,增加全谷物、蔬菜及优质蛋白;每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2-3次抗阻训练,避免久坐,运动以微微出汗、不疲劳为宜。 体重管理是关键:超重/肥胖者需逐步减重,目标每月减重1-2kg,避免快速减重导致代谢紊乱;腰围控制男性<90cm、女性<85cm,减少腹型肥胖,研究显示体重下降5%-10%可显著改善脂肪肝。 药物辅助需遵医嘱:仅在合并血脂异常(如甘油三酯>2.26mmol/L)或转氨酶升高时用药,如他汀类(阿托伐他汀)、贝特类(非诺贝特)、保肝药(多烯磷脂酰胆碱)等,需医生评估后开具处方,不可自行服用或停药。 特殊人群需个性化管理:孕妇以均衡营养为主,避免过度节食;糖尿病患者需严格控糖,优先选择低升糖指数食物;老年人运动选择太极拳、散步等温和方式,监测血压及血糖变化,防低血糖风险。 定期复查不可忽视:每6-12个月复查肝功能、肝脏超声,必要时检测血脂、肝弹性,动态评估病情进展,及时调整干预方案,避免轻中度脂肪肝进展为肝硬化。

    2026-01-14 11:54:41
  • 参苓健脾胃颗粒的功效

    参苓健脾胃颗粒是一种以健脾益气为核心的中成药,主要用于改善脾胃虚弱所致的饮食不消、倦怠乏力、便溏等症状,通过多靶点调理脾胃功能,助力恢复脾胃正常生理状态。 补脾益胃,奠定脾胃功能基础 其核心成分党参、白术等具有健脾益气作用,可增强脾胃运化能力,改善脾胃虚弱引起的食欲减退、食后腹胀等症状,为脾胃功能正常运转奠定基础。 促进消化,改善胃肠功能紊乱 茯苓、山药等成分能调节胃肠蠕动,促进消化液分泌,缓解消化不良、胃脘胀闷等问题,对慢性胃肠功能紊乱(如功能性消化不良)所致的消化障碍有辅助改善作用。 益气升清,缓解全身虚弱症状 针对脾胃虚弱导致的气血生化不足,党参、莲子等可补益中气,提升脾胃对营养的吸收能力,改善乏力、气短、精神不振等全身虚弱表现,增强机体基础抵抗力。 化湿止泻,调节肠道水液代谢 莲子、芡实等成分能固肠止泻,针对脾虚湿盛引起的大便溏泄、久泻不止等症状,通过健脾化湿与涩肠止泻结合,减少肠道水分流失,改善肠道功能稳定性。 特殊人群用药注意 孕妇、哺乳期妇女需在医师指导下使用;儿童、老年人及高血压、糖尿病等慢性病严重者应遵医嘱;对本品成分过敏者禁用,过敏体质者慎用;感冒发热期间不宜服用,以免加重病情。

    2026-01-14 11:54:08
  • 治疗胃炎的药物

    治疗胃炎的药物主要分为抑酸药、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌抗生素及促动力药,需结合胃炎类型、病因及个体情况选择。 抑酸药物 质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)和H受体拮抗剂(如法莫替丁)是核心选择,通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜刺激,适用于胃酸相关胃炎(如糜烂性胃炎、功能性消化不良性胃炎),需遵医嘱按疗程服用。 胃黏膜保护剂 硫糖铝、枸橼酸铋钾等可在胃黏膜表面形成保护膜,促进损伤黏膜修复;替普瑞酮、瑞巴派特等兼具抗炎作用,常用于慢性胃炎、急性胃炎恢复期,尤其适用于有黏膜糜烂或溃疡的患者。 根除Hp抗生素 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素常联合质子泵抑制剂及铋剂组成四联疗法,针对幽门螺杆菌阳性胃炎,疗程通常10-14天,需根据药敏试验及患者过敏史选择,避免耐药性。 促动力药物 多潘立酮、莫沙必利适用于伴有腹胀、嗳气、胆汁反流的胃炎,可加速胃排空,减少反流刺激。需注意:多潘立酮慎用心脏病患者,肝肾功能不全者需调整剂量。 特殊人群注意事项 老年人长期用质子泵抑制剂可能增加骨质疏松风险;肝肾功能不全者需减量铋剂、避免氨基糖苷类抗生素;孕妇哺乳期优先短期使用雷尼替丁,具体用药需医生评估,禁止自行调整。

    2026-01-14 11:53:33
  • 吃完拉肚子,这几天恶心头晕怎么办

    吃完后腹泻伴随恶心头晕,多为急性胃肠道反应(如急性胃肠炎、食物中毒或药物副作用),需先排查诱因、对症处理并警惕脱水风险,必要时就医。 快速排查诱因 回顾近3天饮食(是否变质、生冷、不洁)、药物使用(新服抗生素/泻药等),记录症状与进食的时间关联(如餐后1-2小时发作),初步判断是否为食物/药物过敏或急性感染。 对症缓解症状 优先口服补液盐Ⅲ(防脱水电解质失衡),避免单纯喝白开水;腹泻可短期用蒙脱石散(成人)或布拉氏酵母菌(儿童)调节肠道;恶心时暂停进食2小时,少量多次喝温水,严重呕吐可遵医嘱用多潘立酮。 特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性禁用洛哌丁胺(抑制肠道蠕动可能致胎儿风险),儿童需按年龄调整补液盐剂量;老年人合并高血压/心衰者慎用含钠补液盐,建议选择低钠型并咨询医生。 紧急就医指征 若腹泻超3天无缓解、高热(>38.5℃)、呕吐频繁无法进食、大便带血/黏液,或头晕加重伴少尿、意识模糊(提示脱水/电解质紊乱),需立即到消化科或急诊就诊。 后续预防措施 避免生食/剩菜,食物彻底加热;服药前核对说明书,过敏体质者记录致敏食物;恢复后以粥、面条等清淡饮食过渡,逐步恢复正常饮食,避免暴饮暴食。

    2026-01-14 11:52:57
  • 医生说我得了急性肠炎,怎么办

    得了急性肠炎后,核心处理原则是通过非药物干预预防脱水、调整饮食,必要时在医生指导下使用对症药物,特殊人群需加强护理并预防复发。 一、非药物干预措施 急性肠炎处理以预防脱水为核心,优先口服补液盐(成人每次1袋,冲250ml温水,少量多次饮用);饮食调整以米汤、稀粥、蒸苹果泥等流质/半流质为主,避免牛奶、油腻及辛辣食物;注意休息,避免劳累加重肠道负担。 二、药物使用规范 感染性腹泻需医生判断是否使用抗生素(如沙门氏菌感染可用头孢克肟,仅限成人);对症治疗可短期使用蒙脱石散(成人每日3次,儿童遵医嘱)保护肠黏膜;益生菌制剂(如枯草杆菌二联活菌)可调节肠道菌群,缓解腹泻症状。 三、特殊人群护理 婴幼儿:禁止使用成人止泻药,脱水时优先母乳/配方奶喂养,配合口服补液盐;6月龄以上可添加米汤等辅食,避免高渗食物。老年人:基础病患者需监测血压/血糖,每2小时补水100ml,避免自行服用含咖啡因饮品。孕妇:禁用喹诺酮类抗生素,腹泻超过24小时需就医,可短期服用蒙脱石散。 四、预防复发措施 注意饮食卫生,生熟食物分开处理,餐具煮沸消毒;避免生冷食物,剩菜加热后食用;旅行时选择卫生条件好的餐饮场所,携带口服补液盐应急。

    2026-01-14 11:52:16
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