陈娟

苏北人民医院

擅长:消化内科常见疾病的诊断与治疗。

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消化内科常见疾病的诊断与治疗。展开
  • 胃病能不能吃土豆

    胃病患者在病情稳定、无明显急性症状时,适量食用烹饪得当的土豆是安全的,其营养成分对胃黏膜有一定保护作用,但需结合个体病情调整食用方式与量。 土豆富含淀粉、维生素C、钾及膳食纤维,其中抗性淀粉可调节肠道菌群,促进胃肠蠕动;维生素C参与胃黏膜修复,对慢性胃病恢复有益。但需彻底煮熟,避免生食或发芽土豆(含龙葵素易引发中毒)。 烹饪方式需严格控制:建议采用蒸、煮、炖等清淡做法,避免辛辣调味、油炸或烧烤;土豆煮软后更易消化,可减少胃负担。 不同胃病需区别对待:急性胃炎发作期建议禁食土豆,待症状缓解后少量尝试;胃溃疡活动期可适量食用煮软的土豆,但需避免过量,以防胃酸分泌增加刺激溃疡面。 特殊人群需谨慎:胃食管反流病患者应控制摄入量,高淀粉易产气,可能加重腹胀及反流;功能性消化不良者需少量多次食用,避免空腹或过量导致胃胀不适。 胃病患者食用土豆需遵循“适量、软烂、温热”原则,出现胃部不适或症状加重时应暂停食用并及时就医;个体差异明显,建议结合自身耐受情况调整饮食方案。

    2026-01-21 12:05:26
  • 胆结石会变小吗

    胆结石一般不会自然显著变小,多数情况下体积稳定或增大,仅在特定病理或治疗干预下可能缩小或排出。 多数胆结石因成分与环境因素难以溶解:结石主要成分为胆固醇或胆红素钙盐,胆囊内胆汁成分稳定,结石难以被溶解;仅少数<0.5cm的极小结石,可能随胆囊收缩排出,但绝大多数结石会长期稳定或缓慢增大。 药物溶石需严格筛选:熊去氧胆酸(UDCA)可调节胆汁成分促进胆固醇结石溶解,但仅适用于直径<1cm、胆囊功能正常且无并发症者,疗程6-12个月,孕妇、严重肝病患者禁用,需定期监测肝肾功能。 手术干预是主要治疗手段:腹腔镜胆囊切除术(LC)或内镜取石术(ERCP)可直接取出结石,但属于医疗干预措施,需严格评估适应症(如结石嵌顿、反复发作胆绞痛)。 特殊人群需谨慎管理:老年人、糖尿病患者因代谢异常或胆囊功能差,结石易增大嵌顿,需每3-6个月超声监测,优先控制血糖、血脂,避免盲目尝试溶石药物。

    2026-01-21 12:01:59
  • 胃十二指肠溃疡要忌口吗

    胃十二指肠溃疡需要忌口。急性发作期需严格避免刺激性食物,缓解期可适量摄入温和食物,规律饮食是促进愈合的基础。 辛辣刺激性食物需避免。辣椒、花椒等辛辣调味品及过烫(>60℃)、过硬食物(如油炸食品)会直接刺激溃疡面,加重黏膜损伤和疼痛,建议选择温软、清淡的食物如米粥、面条。 酸性食物需控制。醋、柠檬、未成熟番茄及柑橘类水果会刺激胃酸分泌,增加溃疡刺激,急性发作期应避免,缓解期可少量食用低酸水果如香蕉、苹果。 酒精与咖啡因需限制。酒精直接损伤胃黏膜,破坏黏膜屏障;咖啡因(咖啡、浓茶)刺激胃酸分泌,延缓愈合,建议避免所有含酒精饮品,减少咖啡因摄入,可用温牛奶替代。 药物与特殊人群需调整。长期服用非甾体抗炎药可能诱发溃疡,需遵医嘱更换药物;吸烟会降低黏膜修复能力,建议戒烟;儿童避免高糖零食,老年人控制食量,孕妇避免自行用药。

    2026-01-21 12:00:51
  • 大便后肚子疼

    大便后肚子疼可能与肠道功能紊乱、感染或器质性病变相关,需结合伴随症状和持续时间判断,必要时通过医学检查明确病因。 一、常见原因分类 生理性因素:多因肠道蠕动异常(如肠易激综合征、乳糖不耐受)、粪便刺激直肠黏膜或饮食不当(生冷/辛辣食物)引发短暂痉挛;病理性因素包括肠道感染(如沙门氏菌、诺如病毒感染)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)及肛肠疾病(痔疮、肛裂),后者常伴肛门疼痛或鲜血便。 二、典型伴随症状提示 若腹痛短暂缓解、排便后减轻,伴排便习惯改变(便秘/腹泻交替),多为肠易激综合征; 若腹痛持续加重、伴黏液脓血便、发热,需警惕肠道感染或炎症性肠病; 若肛门灼痛、滴血或便纸带血,可能为痔疮或肛裂; 若腹痛剧烈且无排便,需排除肠梗阻等急症。 三、日常处理建议 饮食调整:避免生冷、辛辣及产气食物,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜),乳糖不耐受者减少乳制品摄入; 排便习惯:避免久坐/久蹲,养成定时排便习惯,排便后轻柔按摩腹部缓解痉挛; 腹部保暖:用热水袋热敷腹部(温度不超过50℃),避免受凉刺激肠道; 药物辅助:轻微痉挛可短期服用解痉药(如匹维溴铵),肠道菌群紊乱者可补充益生菌(如双歧杆菌)。 四、需紧急就医的情况 腹痛持续超24小时且无缓解,或疼痛剧烈(NRS疼痛评分≥6分); 便血量大(如暗红色血便、血块)或黏液脓血便; 伴高热(体温≥38.5℃)、呕吐、脱水症状(口干/尿少); 近期体重骤降(1个月内>5%)、贫血(头晕/乏力)或排便习惯突然改变。 五、特殊人群注意事项 孕妇:避免自行服用泻药,可通过温水坐浴、轻柔按摩缓解,必要时咨询产科医生; 老年人:警惕肠道肿瘤风险,尤其伴排便习惯改变、腹痛固定部位者,需尽早肠镜检查; 慢性病患者(糖尿病/高血压):肠道感染易诱发血糖波动,需监测血糖,用药前咨询主治医生。 注:药物使用需遵医嘱,益生菌、蒙脱石散等仅作辅助,不可替代病因治疗。

    2026-01-20 13:40:20
  • 怎么治疗溃疡性结肠炎

    溃疡性结肠炎的治疗需结合药物干预、非药物管理及个体化调整,核心目标为诱导缓解、维持缓解并预防并发症,目前主要治疗手段包括药物治疗、生物制剂、手术治疗、营养支持及生活方式调整。 一、药物治疗 1. 氨基水杨酸制剂:适用于轻中度溃疡性结肠炎患者,可局部作用于肠道黏膜,抑制炎症因子释放,临床研究显示其对远端结肠病变有效率达60%~70%,常用剂型包括口服制剂、灌肠剂及栓剂,需根据病变范围及严重程度选择。 2. 糖皮质激素:用于急性发作期及氨基水杨酸制剂效果不佳的患者,短期使用可快速控制炎症,研究提示泼尼松龙20~40mg/d可在2周内缓解症状,但长期使用需警惕骨质疏松、感染等副作用,使用不超过8周需逐步减量。 3. 免疫抑制剂:硫唑嘌呤、巯嘌呤等适用于激素依赖或无法耐受激素的患者,12岁以下儿童需避免使用,老年患者合并肾功能不全时需调整剂量,用药期间需每3个月监测血常规及肝功能。 4. 生物制剂:抗TNF-α单克隆抗体等用于中重度患者,50%~70%患者治疗12周内症状显著缓解,治疗前需筛查结核、乙肝等感染风险,孕妇及哺乳期女性禁用。 二、非药物干预 1. 营养支持:严重腹泻导致营养不良者需补充维生素B12、铁剂、钙等,短肽型肠内营养制剂可促进肠道黏膜修复,临床试验显示能降低住院率25%。 2. 生活方式调整:避免辛辣刺激、高脂、高纤维食物,规律作息,减少熬夜,压力管理可通过正念冥想等方式,研究表明压力缓解能使复发率降低15%~20%。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:优先非药物干预,氨基水杨酸制剂需在儿科医生指导下调整剂量,避免自行使用免疫抑制剂及生物制剂,定期监测生长发育指标。 2. 老年患者:合并心血管疾病者慎用糖皮质激素,硫唑嘌呤需每3个月检查血常规,避免同时使用非甾体抗炎药加重肠道负担。 3. 孕妇:氨基水杨酸制剂相对安全,中重度患者可在医生评估后短期使用泼尼松,禁用环磷酰胺等致畸药物,哺乳期女性优先选择局部用药。

    2026-01-20 13:39:04
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