陈娟

苏北人民医院

擅长:消化内科常见疾病的诊断与治疗。

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消化内科常见疾病的诊断与治疗。展开
  • 肠胃炎可以治疗吗

    肠胃炎是可以治疗的,多数患者通过明确病因、对症支持治疗及生活方式调整可有效恢复,预后良好。 一、治疗核心原则 肠胃炎治疗需分“明确病因”与“对症干预”两部分。感染性肠胃炎(细菌/病毒感染)需根据病原体类型选择方案;非感染性肠胃炎(如饮食不当、药物刺激)则以去除诱因、缓解症状为主,核心目标是预防脱水、恢复肠道功能。 二、感染性肠胃炎治疗 细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)需遵医嘱使用抗生素(如诺氟沙星);病毒性感染(如诺如病毒、轮状病毒)以补液(口服补液盐)、对症治疗(止吐、止泻)为主,无需滥用抗生素,避免破坏肠道菌群。 三、非感染性肠胃炎治疗 饮食不当或药物引起者,优先调整饮食(清淡易消化,避免辛辣/生冷),必要时用蒙脱石散止泻、益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,同时停用可疑致病药物。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人及慢性病患者(糖尿病、肾病等)需格外重视:婴幼儿脱水风险高,需及时就医;老年人用药需监测肝肾功能;孕妇禁用庆大霉素等肾毒性药物,需在医生指导下治疗。 五、预防与康复建议 预防复发需注意饮食卫生(生熟分开、餐具消毒),避免生冷不洁食物;康复期规律饮食,补充富含电解质的食物(如粥、蔬菜汤),促进肠道黏膜修复。

    2026-01-20 11:41:03
  • 胃紧绷着难受怎么办

    胃紧绷感多因胃部肌肉痉挛、胃酸刺激或情绪紧张引发,可先通过调整饮食与休息缓解,持续不适应及时就医排查病因。 一、调整饮食与生活习惯 避免辛辣、生冷、油腻食物,减少咖啡、酒精摄入;采用少食多餐方式,每餐七八分饱;细嚼慢咽促进消化;饭后保持直立姿势30分钟以上,避免立即躺卧。 二、缓解情绪与压力 长期焦虑、压力可能诱发胃部肌肉紧张,可通过深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧缓解情绪;规律作息,保证7-8小时睡眠,避免熬夜;适当运动如散步、瑜伽可改善胃肠蠕动,但避免餐后剧烈运动。 三、合理使用药物(需遵医嘱) 若伴随反酸、烧心,可短期服用抑酸药(如奥美拉唑、雷贝拉唑);胃酸过多伴胃痛时,可选用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁、硫糖铝);胃胀明显时,可在医生指导下使用促胃动力药(如多潘立酮、莫沙必利)。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性需先咨询产科医生;老年人及慢性病患者(如糖尿病、心脏病)用药需谨慎,避免药物相互作用;儿童用药需严格按年龄体重调整剂量,建议优先就医评估。 五、及时就医指征 若症状持续超过1周未缓解,或出现呕血、黑便、持续性呕吐、体重短期内下降等,需立即就医;医生可能通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因,针对性治疗。

    2026-01-20 11:39:50
  • 早上胃疼原因

    早晨胃疼多与空腹胃酸刺激、胃部疾病、胆囊问题、胃食管反流或特殊生理/药物因素相关,需结合症状特点排查原因。 空腹胃酸刺激 长时间空腹(如早餐延迟、节食)使胃酸持续分泌,缺乏食物缓冲,直接刺激胃黏膜或溃疡面,引发胃部疼痛。夜间分泌的胃酸在空腹状态下更易诱发不适,常见于熬夜、规律早餐中断人群。 胃部疾病因素 慢性胃炎、胃溃疡等疾病导致胃黏膜受损,夜间胃酸持续分泌,早晨空腹时疼痛更明显。疼痛多为隐痛、钝痛,可伴反酸、嗳气,需结合胃镜或幽门螺杆菌检测明确诊断。 胆囊相关疾病 胆囊炎、胆结石患者空腹时胆囊收缩,结石阻塞或炎症刺激胆囊,疼痛可放射至中上腹,表现为晨起胃部或右上腹疼痛,常伴恶心。B超检查可辅助诊断。 胃食管反流病(GERD) 夜间平躺使胃酸反流至食管,早晨空腹时食管下段受刺激,引发胸骨后烧灼感或胃部疼痛。肥胖、睡前高脂饮食、暴饮暴食是常见诱因,可通过24小时食管pH监测确诊。 特殊人群与药物影响 孕妇因激素变化、子宫压迫胃部,或长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者,易出现晨起胃痛。长期服药者需咨询医生调整用药方案,避免空腹服药。 提示:若疼痛频繁发作、伴呕血、黑便或体重下降,需及时就医排查器质性疾病。

    2026-01-20 11:38:49
  • 吃了治疗胃炎的药物,(雷贝拉挫

    雷贝拉唑属于质子泵抑制剂,主要通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶活性减少胃酸分泌,适用于治疗胃酸相关胃炎(如幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药诱发等),需结合胃镜检查及病因诊断。临床研究显示,质子泵抑制剂类药物可有效降低胃内酸度(pH值>4持续时间>12小时),促进胃黏膜修复,缩短症状缓解时间。短期使用(2-4周)常见头痛(发生率约10%-15%)、腹泻、便秘等轻微不良反应,多数可自行缓解。长期使用(超过1年)时,需关注骨质疏松风险(尤其老年女性),因PPI可能影响钙吸收导致骨密度下降,研究显示连续使用12个月以上的患者骨折风险增加约1.2倍;此外,维生素B12吸收障碍发生率随用药时长增加,需定期监测血清B12水平。特殊人群用药注意事项:儿童(12岁以下)缺乏长期使用的安全性数据,不建议用于胃炎治疗;孕妇及哺乳期女性需经医生评估,仅在治疗获益明确且无替代方案时使用;老年人(65岁以上)建议起始低剂量(需根据个体情况调整),定期监测肝肾功能;严重肝肾功能不全患者禁用,轻中度肾功能不全者需减少剂量,且需在医生指导下用药。服药期间需避免辛辣刺激饮食、酒精摄入及非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬),保持规律作息,以减少胃炎复发风险。

    2026-01-20 11:37:33
  • 吃东西吞咽时胸前疼痛,有阻塞感是什么原因

    吞咽时胸前疼痛伴阻塞感可能由食管病变、心血管急症、咽喉炎症、功能性障碍或异物梗阻等引起,需结合症状特点与高危因素进一步排查。 食管疾病:反流性食管炎因胃酸反流刺激食管黏膜,表现为胸骨后烧灼感与吞咽痛,食管痉挛或狭窄可加重阻塞感;食管癌早期吞咽不适,随病情进展出现进行性吞咽困难,需胃镜及影像学检查确诊。 心血管急症:冠心病患者吞咽时可能诱发心绞痛,胸骨后压榨性疼痛伴胸闷、心悸;老年或糖尿病患者症状不典型,急性心梗可突发剧烈胸痛,伴濒死感,高危人群(有高血压、冠心病史)需立即就医。 咽喉部病变:急性咽炎/扁桃体炎因炎症刺激咽喉,吞咽时疼痛明显,伴咽部异物感;扁桃体周围脓肿、会厌炎可加重阻塞感,儿童需警惕异物卡喉(如坚果、玩具零件),需喉镜检查明确。 功能性吞咽障碍:长期焦虑/抑郁者因心理因素出现躯体化症状,无器质性病变但有吞咽疼痛与异物感;需先排除食管结构异常,心理评估后结合认知行为治疗或抗焦虑药物(如SSRI类)。 特殊情况:异物卡喉(尤其儿童、老年)需紧急处理;某些药物(如四环素、钾补充剂)可刺激食管黏膜;放疗后食管纤维化导致吞咽困难,需结合病史排查。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药需严格遵医嘱,避免延误病情。

    2026-01-20 11:36:00
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