陈娟

苏北人民医院

擅长:消化内科常见疾病的诊断与治疗。

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消化内科常见疾病的诊断与治疗。展开
  • 患有大肠癌的症状有哪些

    大肠癌早期症状常隐匿,随着病情进展,可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块及全身症状等典型表现。 排便习惯与性状改变 表现为腹泻与便秘交替、大便次数增多或减少,粪便变细(如铅笔状),或出现黏液便、脓血便。早期症状多为间歇性,易被误认为“肠胃功能紊乱”。老年人若原有便秘突然加重或排便习惯改变,需结合便血、腹痛等进一步检查。 便血或黑便 便血是重要警示信号:直肠癌患者便血多为鲜红色、量少,常伴黏液,易与痔疮混淆;左半结肠出血因停留时间短,颜色鲜红;右半结肠出血在肠道停留久,可呈暗红色或黑便(柏油样)。若便血持续或伴排便痛,需排查肠道病变。 腹痛或腹部不适 早期多为隐痛、胀痛,定位不清;中晚期可因肠梗阻出现阵发性绞痛,或持续钝痛伴腹胀。儿童、年轻人若突发腹痛伴排便异常,需结合便血、体重下降等综合判断,避免因“年轻无症状”忽视风险。 腹部肿块 多为中晚期体征,右侧结肠癌常表现为右下腹包块(质地硬、活动度差),左侧结肠癌可触及条索状肿块伴梗阻。自查时若发现腹部异常包块,尤其伴疼痛或排便异常,需立即就诊。 全身症状 因肿瘤消耗、慢性失血或肠梗阻,可出现不明原因体重下降(3个月内>5%)、贫血(面色苍白、乏力)、低热(持续37.5℃以上)。糖尿病患者若近期消瘦加速,或长期乏力伴不明原因血糖波动,需警惕合并肠道病变。 注意:以上症状非大肠癌特有,需结合肠镜、CT等检查确诊。高危人群(如家族史、肠道息肉史)建议定期筛查,早期干预可显著改善预后。

    2026-01-16 10:47:04
  • 结肠炎吃什么菜比较好

    结肠炎患者宜选择低渣、易消化且富含营养的蔬菜,如南瓜、胡萝卜、菠菜、西兰花等,烹饪以蒸、煮为主,同时需结合病情阶段调整饮食结构。 低渣易消化蔬菜 急性发作期(腹泻、腹痛明显时)优先选山药、土豆、南瓜等;慢性缓解期可逐步加入胡萝卜、冬瓜。这类蔬菜纤维细软,富含果胶、淀粉,能减少肠道机械刺激,其黏性成分还可保护肠黏膜。烹饪时需煮至软烂(如南瓜泥、土豆泥),避免生冷硬脆蔬菜。 抗炎修复类蔬菜 菠菜、西兰花含叶酸与维生素C,可促进肠道黏膜修复;甘蓝类(如包菜)经充分加热后,硫代葡萄糖苷转化为萝卜硫素,具有抗炎抗氧化作用。建议每日摄入100-200克,焯水后清炒或炖煮,避免生食刺激。 益生菌/益生元蔬菜 洋葱、芦笋含寡糖(益生元),可促进肠道有益菌增殖;发酵蔬菜(如泡菜)需谨慎尝试,仅适合稳定期且无产气不适者。急性发作期应避免,慢性期建议少量食用天然发酵食品,观察腹胀反应。 特殊人群饮食调整 糖尿病患者选芹菜、黄瓜(低GI);肾病患者避免高钾蔬菜(菠菜、土豆);合并乳糖不耐受者,蔬菜烹饪时无需额外添加乳制品。急性腹泻期以蒸南瓜、胡萝卜泥为主,逐步过渡至正常蔬菜。 烹饪与调味原则 采用蒸、煮、烩等方式,禁用煎、炸、烤;少油少盐(每日油≤10克),避免辣椒、花椒等刺激性调料。可适量添加橄榄油或低钠酱油,保持清淡,减少肠道负担。 提示:饮食需结合病情动态调整,若出现持续便血、腹痛加剧,应及时就医。药物治疗(如美沙拉嗪)需遵医嘱,勿自行增减。

    2026-01-16 10:46:00
  • 急性肠胃炎肚子难受怎么办

    急性肠胃炎引发的肚子难受,需以“预防脱水+对症处理+饮食调整+休息护理”为核心,必要时及时就医,避免自行用药或延误病情。 一、优先补水防脱水 脱水是急性肠胃炎最危险的并发症,需立即口服补液盐(ORS)补充电解质,按说明书冲调后少量多次饮用(每次50-100ml)。可搭配温米汤、稀释面汤等温和流质,避免咖啡、酒精等刺激性饮品,以防加重肠道负担。 二、调整饮食减轻负担 肠胃敏感期需“清淡、易消化、少量多餐”:优先选择小米粥、软烂面条等,避免油腻、辛辣、生冷食物及牛奶、甜食。若呕吐严重,可暂禁食1-2小时,待症状缓解后逐步恢复进食。 三、对症用药需精准选择 腹痛明显时可服用颠茄片、山莨菪碱缓解痉挛;腹泻严重者可用蒙脱石散保护肠黏膜;胃酸过多可短期服用奥美拉唑、雷贝拉唑;肠道菌群紊乱时补充双歧杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌。禁用未明确病因的抗生素,仅细菌感染(如黏液脓血便)需遵医嘱使用抗生素。 四、休息与腹部护理 充分休息能加速恢复,避免剧烈活动;可用40℃左右温水袋热敷腹部(禁用冷敷)缓解痉挛。若疼痛剧烈、呕吐频繁或高热不退,需立即就医排除肠梗阻、肠穿孔等急症。 五、特殊人群需格外谨慎 孕妇、婴幼儿、老年人及慢性病患者(糖尿病、心脏病等)脱水风险高、用药禁忌多:婴幼儿禁用强效止泻药,孕妇避免自行服用抗生素,慢性病患者需24小时内就医,勿擅自调整药物或停药。 (注:以上内容供参考,具体处理需结合个体病情,建议在医生指导下规范治疗。)

    2026-01-16 10:44:46
  • 胆囊胰腺炎症状及治疗

    胆源性胰腺炎是因胆囊结石、胆囊炎等胆道疾病诱发的急性胰腺炎,以急性上腹痛、恶心呕吐为典型表现,治疗需结合保守支持与手术干预,需重视并发症预防。 一、症状特点 急性发作时,上腹部持续性剧痛(刀割样)向腰背部放射,弯腰屈膝稍缓解;伴随频繁恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解;多伴中度发热(38℃左右),合并感染时高热;部分患者因胆道梗阻出现皮肤巩膜黄染(黄疸);严重者可进展为腹胀、休克、腹水。 二、病因与诱因 核心机制是胆囊疾病(如胆囊结石、胆囊炎)导致胆汁排泄受阻,胰液与胆汁在胰管内淤积,激活胰酶引发胰腺自身消化。常见诱因:暴饮暴食、饮酒、高脂饮食、胆道感染及情绪应激等。 三、诊断与评估 诊断依赖病史(胆囊结石史)、典型症状(腹痛+淀粉酶升高)及影像学(超声/CT显示胆囊结石、胰腺肿大)。血清淀粉酶超过正常上限3倍为关键指标,需与急性胆囊炎、胃穿孔鉴别,必要时行MRCP明确胆道结构。 四、治疗原则 基础治疗:禁食水、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡;药物:生长抑素类抑制胰液分泌,质子泵抑制剂护胃,哌替啶缓解疼痛;合并感染时加用抗生素。手术指征:胆道梗阻、保守治疗无效或多器官衰竭,需急诊ERCP取石或腹腔镜胆囊切除。 五、特殊人群管理 老年人症状不典型(腹痛轻、发热少),需动态监测淀粉酶与炎症指标;孕妇首选保守治疗,避免辐射检查,终止妊娠需多学科评估;糖尿病患者易应激性高血糖,需密切监测血糖;肝硬化者慎用利尿剂,预防肝肾综合征。

    2026-01-16 10:43:32
  • 经常拉黑色大便正常吗

    经常拉黑色大便是否正常,需结合饮食、药物及身体状况综合判断,多数情况下可能与饮食或药物相关,但若伴随其他症状则需警惕消化道出血等病理因素。 一、生理性黑便:饮食或药物所致 常见于食用动物血制品(鸭血、猪血)、肝脏(猪肝、鸡肝),或服用铁剂(硫酸亚铁)、铋剂(枸橼酸铋钾)等。铁元素在肠道内被氧化为硫化铁,使大便呈黑色。此类黑便通常均匀发亮、无腥臭味,停止相关摄入后1-2天内恢复正常。 二、病理性黑便:警惕上消化道出血 若黑便为“柏油样”(黑色、黏稠、发亮),或伴随呕血、腹痛、头晕、乏力等症状,多提示上消化道出血(如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂)。血液在肠道内被消化酶分解后,血红蛋白转化为硫化铁,需立即就医排查病因。 三、特殊人群需重点关注 老年人、慢性病患者(高血压、糖尿病等)对出血症状感知力弱,少量出血可能诱发严重后果;儿童黑便需警惕误食铁剂或异物;孕妇若出现黑便,需结合妊娠史及时咨询医生,避免延误妊娠相关并发症风险。 四、异常黑便的处理建议 先排除饮食/药物因素(近3天无动物血、肝脏及铁剂/铋剂摄入);若黑便持续超2天、伴腹痛/呕血/贫血症状,或无明确诱因,应尽快就医,必要时进行大便潜血试验、胃肠镜检查明确病因。 五、预防与健康管理 规律饮食,避免辛辣、酒精刺激消化道;消化性溃疡患者需定期复查幽门螺杆菌;高危人群(胃癌家族史、长期服药者)建议每年胃肠健康筛查;出现黑便后勿自行判断,及时就医明确原因。

    2026-01-16 10:41:33
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