张小丽

首都医科大学宣武医院

擅长:甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。展开
  • 白色念珠菌是什么病

    白色念珠菌是条件致病性真菌正常人体腔道可少量存在机体免疫受损菌群失调等时引发感染,常见口腔鹅口疮表现为口腔黏膜白色斑膜不易拭去等、外阴阴道假丝酵母菌病有外阴瘙痒灼痛白带豆腐渣样等、皮肤念珠菌病表现为间擦疹有红斑丘疹等、侵袭性念珠菌病可累及多器官致多系统症状,发病与宿主年龄基础疾病免疫状态、自身黏附产酶毒力、环境长期用广谱抗生素潮湿等有关,婴幼儿需保持口腔清洁避免滥用抗生素,妊娠期女性注意外阴清洁干燥,免疫低下人群加强防护早排查治疗。 一、白色念珠菌的病原属性 白色念珠菌是一种真菌,隶属于假丝酵母菌属,是条件致病性真菌,在正常人体腔道等部位可少量存在,当机体免疫功能受损、菌群失调等情况时可引发感染性疾病。 二、常见相关疾病表现 (一)口腔念珠菌病 最常见为鹅口疮,多见于婴幼儿、老年人或免疫抑制者,表现为口腔黏膜出现白色斑膜,不易拭去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可伴有疼痛、流涎等症状。 (二)外阴阴道假丝酵母菌病 常见于育龄期女性,与局部潮湿、雌激素水平变化、长期应用抗生素或免疫抑制剂等因素相关,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样或凝乳状。 (三)皮肤念珠菌病 可表现为间擦疹,好发于皮肤褶皱部位,如腹股沟、腋窝等,局部出现红斑、丘疹、水疱,继而糜烂渗出,边缘清楚,周围可伴有卫星状小丘疹。 (四)侵袭性念珠菌病 常见于免疫抑制人群,如恶性肿瘤化疗后患者、艾滋病患者等,可累及血液系统引发念珠菌血症,或侵犯心内膜、肺、肝、脾等器官,导致相应器官功能受损,出现发热、咳嗽、肝脾肿大等多系统症状,严重时可危及生命。 三、发病相关因素 (一)宿主因素 1.年龄:婴幼儿因口腔黏膜稚嫩、免疫功能尚未完善,易患鹅口疮;老年人免疫功能衰退,也易发生念珠菌感染。 2.基础疾病:患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群,由于机体免疫功能或代谢状态异常,易受白色念珠菌侵袭。 3.免疫状态:长期使用免疫抑制剂、接受放疗或化疗的患者,免疫功能受到抑制,增加了白色念珠菌感染的风险。 (二)白色念珠菌自身因素 白色念珠菌具有黏附宿主细胞的能力以及产酶等毒力因素,有助于其在宿主组织中定植和侵袭。 (三)环境因素 长期使用广谱抗生素破坏了正常菌群平衡,或处于潮湿环境等,均可能促进白色念珠菌的增殖和感染发生。 四、特殊人群注意事项 (一)婴幼儿 婴幼儿鹅口疮的发生可能与口腔卫生不佳、长期使用抗生素等有关,需注意保持口腔清洁,避免不必要的抗生素滥用,若出现口腔白斑等异常需及时就医。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性由于体内激素变化,阴道局部环境改变,易患外阴阴道假丝酵母菌病,应注意保持外阴清洁干燥,避免自行滥用药物,出现相关症状及时就医评估处理。 (三)免疫低下人群 如肿瘤化疗后、艾滋病患者等,需加强防护,保持居住环境清洁,注意个人卫生,一旦出现发热、感染等可疑表现,应尽早进行相关检查以排查白色念珠菌感染,并采取相应治疗措施。

    2025-11-25 13:27:04
  • 为什么小腹会隐隐作痛

    小腹隐隐作痛可能由多种原因引起,妇科方面有盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕;肠道方面有肠易激综合征、结肠炎、肠道寄生虫感染;泌尿系统方面有膀胱炎、输尿管结石;男性有前列腺炎、腹部肌肉劳损;不同年龄人群有不同情况,儿童可能是肠系膜淋巴结炎,老年人需警惕肠道肿瘤;生活方式和既往病史也会影响,出现症状应及时就医检查并采取相应治疗措施。 1.妇科相关原因 对于女性而言,盆腔炎是常见导致小腹隐隐作痛的原因之一。盆腔炎多由细菌等病原体感染引起,可分为急性和慢性。慢性盆腔炎常表现为下腹部隐痛、坠胀,在劳累、性交后及月经前后症状可能加重。另外,子宫内膜异位症也会引起小腹隐痛,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔等,随着月经周期出现出血等情况,刺激周围组织引起疼痛,这种疼痛可能会随经期逐渐加重。还有宫外孕,若受精卵着床在输卵管等部位,随着胚胎的发育,会引起小腹一侧隐隐作痛,若发生破裂则会出现剧烈腹痛等严重情况,多见于有性生活且月经推迟的女性。 2.肠道相关原因 肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,患者可出现小腹隐隐作痛,疼痛程度不一,常伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等情况,其发病可能与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。另外,结肠炎也会导致小腹隐痛,如溃疡性结肠炎,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,可伴有里急后重感。肠道寄生虫感染也可能引起小腹隐痛,比如蛔虫感染等,一般有不洁饮食史等相关情况。 3.泌尿系统相关原因 膀胱炎也是导致小腹隐痛的原因之一,主要由细菌感染引起,除了小腹隐痛外,还可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。输尿管结石也会引起小腹部位的隐痛,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状,多见于饮水少、长期高钙饮食等人群。 4.其他原因 对于男性,前列腺炎也可能导致小腹隐隐作痛,尤其是慢性前列腺炎,除了小腹隐痛外,还可能出现尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等症状,其发病与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关。另外,腹部的肌肉劳损等也可能引起小腹隐隐作痛,比如长期姿势不良、过度劳累等导致腹部肌肉疲劳、损伤,引起疼痛。对于不同年龄人群,儿童出现小腹隐痛需考虑是否有肠系膜淋巴结炎等情况,多与上呼吸道感染等有关;老年人出现小腹隐痛则需警惕肠道肿瘤等疾病的可能。在生活方式方面,长期久坐、缺乏运动、精神压力大等可能会增加肠道功能紊乱等导致小腹隐痛的风险;有不良饮食习惯,如长期吃辛辣、油腻、刺激性食物等也可能影响肠道健康,引发小腹隐痛。而有既往妇科疾病史、肠道疾病史、泌尿系统疾病史等人群,出现小腹隐痛时更应引起重视,需及时就医进行相关检查,如妇科检查、腹部超声、肠镜、尿常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:24:56
  • 右下腹疼痛可能病因有哪些

    几种可能导致右下腹疼痛的疾病,包括阑尾炎(阑尾管腔阻塞致炎,有转移性右下腹痛等表现,依病史、症状等诊断)、右侧输尿管结石(结石刺激致绞痛样痛、血尿等,依症状及影像学检查诊断)、女性右侧附件炎(病原体感染致炎,有相关症状,依病史等诊断)、克罗恩病(慢性炎性肉芽肿病,有相关症状,依临床表现等诊断)、回盲部肿瘤(肿瘤致痛等,依检查诊断)。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔阻塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等,导致细菌繁殖,引发阑尾炎症,出现右下腹疼痛,多呈转移性右下腹痛,初始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,还常伴有恶心、呕吐、发热等症状,青少年及中青年人群较为常见,有不良生活方式如长期饮食不规律者发病风险可能增加,有阑尾相关病史者复发风险较高。 2.诊断依据:依据病史、症状(右下腹疼痛等)、体征(右下腹麦氏点压痛、反跳痛等)及实验室检查(血常规可见白细胞及中性粒细胞升高)、影像学检查(腹部B超或CT可见阑尾肿大、周围渗出等)来明确诊断。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:结石可在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞,超声或CT检查可发现右侧输尿管内结石影,男性及有代谢异常、长期饮水少等生活方式的人群易患,有泌尿系统结石病史者复发风险高。 2.诊断依据:根据典型疼痛症状、血尿表现及影像学检查发现输尿管结石来确诊。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:多由病原体感染引起,如细菌上行感染累及右侧输卵管、卵巢等附件,导致炎症,出现右下腹疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,女性尤其是性生活活跃期、有宫腔操作史者易患,不注意个人卫生等生活方式可增加发病风险,有妇科病史者更易复发。 2.诊断依据:结合病史、症状(右下腹疼痛、阴道分泌物异常等)、妇科检查(附件区压痛等)及实验室检查(血常规可见炎症指标升高、阴道分泌物检查发现病原体等)来诊断。 四、克罗恩病 1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关,可累及右侧肠道,出现右下腹疼痛,常伴有腹泻、体重下降、发热等症状,中青年人群较多见,有家族遗传史者发病风险增加,不良生活方式如吸烟等可能影响病情。 2.诊断依据:依靠临床表现、影像学检查(消化道钡剂造影、结肠镜等可见肠道病变特征)、病理学检查(肠道组织可见肉芽肿等炎性改变)来确诊。 五、回盲部肿瘤 1.发病机制:包括回盲部的癌肿等肿瘤性病变,肿瘤生长导致肠道梗阻、侵犯周围组织等引起右下腹疼痛,可伴有便血、消瘦、贫血等症状,中老年人群相对高发,有肠道肿瘤家族史、长期高脂肪低纤维饮食等生活方式者风险增加。 2.诊断依据:通过结肠镜检查及病理活检发现肿瘤细胞,结合影像学检查(CT等)明确肿瘤部位及转移情况来诊断。

    2025-11-25 13:22:58
  • 打屁股针后屁股一直痛

    打屁股针后屁股一直痛可能由药物刺激、针头损伤、个体差异等原因引起,可通过局部冷敷或热敷、适当活动来缓解,若持续不缓解或伴异常情况需及时就医,儿童、老年人、女性等特殊人群需特别关注相关情况。 一、可能原因 1.药物刺激:某些药物对局部组织有刺激性,如一些渗透压较高、酸碱度不合适的药物注入臀部肌肉后,会引起局部的炎症反应,导致疼痛。研究表明,不同药物的理化性质差异可影响肌肉组织对其的反应,从而造成疼痛程度和持续时间不同。 2.针头损伤:注射时针头可能损伤肌肉、神经等组织。若损伤了肌肉纤维,机体的修复过程会引发疼痛;若损伤了神经,可能会导致局部持续或放射性疼痛,这与针头的粗细、进针角度、深度等操作因素相关。 3.个体差异:不同个体对疼痛的敏感度不同,有些人本身对疼痛较为敏感,在打屁股针后更容易感觉屁股一直痛。另外,患者的身体状态,如是否处于疲劳、紧张等状态,也可能影响对疼痛的感知。比如长期精神紧张的人,痛觉阈值降低,对屁股针后的疼痛感受更明显。 二、应对措施 1.局部冷敷或热敷 冷敷:在打屁股针后的短时间内(一般24小时内),可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部的炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛。例如,研究发现冷敷能够降低局部组织的代谢率,减少炎性介质的释放,对减轻疼痛有一定作用。 热敷:如果疼痛超过24小时,可改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环,加速炎性物质的吸收,有助于缓解疼痛。 2.适当活动:在疼痛允许的范围内,适当进行一些轻度的活动,如缓慢走动等,但要避免剧烈运动。适度活动可以促进局部血液循环,帮助身体代谢掉局部的炎性物质,从而缓解疼痛。不过,对于儿童等特殊人群,要注意活动的幅度和安全性,避免因活动不当加重疼痛或造成其他损伤。 3.就医评估:如果屁股疼痛持续不缓解或伴有局部红肿、发热、硬结等异常情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如体格检查等,以明确是否存在感染、神经损伤等严重问题。对于儿童患者,家长更要密切观察孩子的症状变化,及时带孩子就医,因为儿童的机体恢复能力和对疼痛的表达可能与成人不同,需要专业医生进行准确的评估和处理。 特殊人群方面,儿童由于肌肉、神经等组织发育尚未完全成熟,打屁股针后更要密切关注疼痛情况。儿童对疼痛的耐受和表达有其特点,家长要注意观察儿童是否有哭闹不止、局部异常表现等情况。老年人由于身体机能衰退,血液循环相对较慢,对疼痛的修复能力较弱,打屁股针后屁股一直痛时更应谨慎处理,及时就医评估,避免延误病情。女性在生理期等特殊时期,身体状态可能有所不同,对疼痛的感受和应对也需要特别关注,若打屁股针后屁股一直痛,要综合自身情况及时采取合适的措施并考虑就医。

    2025-11-25 13:21:07
  • 腹腔脓肿是怎么回事

    腹腔脓肿是腹腔内某部位感染形成局限性脓液积聚且周围有包膜,常见膈下、盆腔、肠间脓肿,有全身及局部症状,可通过影像学和实验室检查诊断,治疗包括抗感染和引流,儿童、老年人、妊娠期女性患该病有不同注意事项。 常见类型及病因 膈下脓肿:多因急性腹膜炎或腹腔内手术感染引起,如胃十二指肠溃疡穿孔、肝胆手术等。患者平卧时膈下部位最低,易使感染物积聚于此。 盆腔脓肿:常发生于急性阑尾炎穿孔、结直肠手术后,女性还可能因妇科炎症蔓延所致。盆腔位置较低,腹腔内炎性渗出物易积聚于此。 肠间脓肿:是脓液被肠管、肠系膜、网膜等粘连包裹形成的脓肿,多继发于弥漫性腹膜炎、腹部手术等。 临床表现 全身症状:患者可出现发热,体温可高达38-40℃,伴有寒战、乏力、食欲减退等全身感染中毒表现。 局部症状: 膈下脓肿:可有患侧上腹部持续性钝痛,可向右肩部放射,深呼吸时疼痛加重,局部可有压痛、叩击痛,部分患者可触及肿块。 盆腔脓肿:表现为直肠或膀胱刺激症状,如里急后重(有频繁的便意,但每次排便量很少)、排便不尽感、尿频、尿急等,直肠指诊可触及直肠前壁饱满、有触痛。 肠间脓肿:可有腹痛、腹胀,腹部可触及压痛性肿块,伴有不完全性肠梗阻表现,如恶心、呕吐、排气排便减少等。 诊断方法 影像学检查: 超声检查:可初步发现脓肿的位置、大小等,是简便易行的检查方法,能显示脓腔的液性暗区。 CT检查:对腹腔脓肿的定位和定性诊断价值较高,能清晰显示脓肿与周围组织的关系,准确判断脓肿的大小、形态等。 实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有感染存在。 治疗原则 抗感染治疗:根据脓液培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,积极控制感染。 引流治疗: 经皮穿刺引流:对于一些位置较表浅、较小的脓肿可采用此方法,通过穿刺将脓液抽出并注入抗生素等药物。 手术引流:对于较大的、经皮穿刺引流效果不佳或伴有复杂情况的脓肿,需行手术切开引流,如膈下脓肿可行切开引流术,盆腔脓肿可经直肠或阴道切开引流等。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患腹腔脓肿时,由于其机体免疫力相对较低,病情变化较快,需密切观察体温、精神状态等。在治疗过程中,抗感染药物的选择要考虑儿童的肝肾功能,尽量选择对儿童影响较小的药物,且要注意液体量的补充,防止出现脱水等情况。 老年人:老年人机体功能衰退,对感染的反应不如年轻人强烈,发热等症状可能不典型,在诊断时需更加细致。治疗时要注意药物的相互作用,由于老年人常合并多种基础疾病,使用抗生素等药物要谨慎,同时要加强营养支持,促进机体恢复。 妊娠期女性:妊娠期女性患腹腔脓肿时,要充分考虑胎儿的安全。影像学检查的选择要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的检查方法。治疗上要选择对胎儿影响较小的抗感染药物,手术治疗要考虑对妊娠的影响,尽量在保障孕妇安全的前提下进行适当的处理。

    2025-11-25 13:18:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询