Q容易真菌感染的原因

A真菌感染相关因素涵盖宿主的皮肤黏膜屏障受损、免疫功能低下（包括先天及获得性免疫低下、糖尿病影响）与特殊人群生理特点（婴幼儿和老年人），环境的潮湿温暖环境及医疗相关因素（长期留置导管、广谱抗生素不合理使用），基础疾病的恶性肿瘤（化疗放疗致中性粒细胞减少）、器官移植（长期用免疫抑制剂）及妊娠与经期（影响阴道微环境致真菌过度繁殖）易引发真菌感染。 一、宿主因素 1.皮肤黏膜屏障受损：皮肤是抵御真菌的第一道防线，如烧伤、创伤、手术切口等导致皮肤完整性破坏，真菌可通过破损处侵入；阴道、口腔等黏膜受损时，也易受真菌定植感染，例如长期佩戴矫正器可能损伤口腔黏膜引发真菌感染。 2.免疫功能低下： 先天性免疫缺陷患者，如重症联合免疫缺陷病患儿，机体缺乏正常免疫识别和清除真菌的能力； 获得性免疫低下常见于艾滋病患者，其CD4T淋巴细胞显著减少，无法有效对抗真菌；长期使用免疫抑制剂（如器官移植后需使用的糖皮质激素、环孢素等）的患者，免疫监视功能被抑制，易发生真菌感染； 糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境为真菌提供了适宜的生长基质，且高血糖状态影响中性粒细胞的趋化、吞噬等功能，增加真菌感染风险。 3.特殊人群生理特点： 婴幼儿皮肤薄嫩、屏障功能不完善，免疫功能未完全发育，易因接触污染物品或皮肤轻微损伤而感染真菌； 老年人皮肤老化、汗腺和皮脂腺功能减退，皮肤含水量降低，加之免疫功能衰退，更易受真菌侵袭。 二、环境因素 1.潮湿温暖环境：真菌喜潮湿温暖的生长条件，如长期处于潮湿浴室、多汗的足部等环境，为真菌滋生提供了温床，易引发足癣、体癣等皮肤真菌感染。 2.医疗相关因素： 长期留置导管（如尿管、中心静脉导管），为真菌侵入人体提供了通道，尤其在导管表面易形成生物膜，保护真菌抵抗宿主免疫及抗菌药物作用； 广谱抗生素的不合理使用会破坏人体正常菌群平衡，抑制有益菌生长，导致真菌过度增殖，例如长期使用广谱抗生素后可能引发假丝酵母菌性口腔炎、阴道炎等。 三、基础疾病影响 1.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者接受化疗、放疗等治疗时，常出现骨髓抑制，导致中性粒细胞减少，机体抗真菌能力下降，易发生侵袭性真菌感染，如白血病患者化疗后中性粒细胞缺乏期是侵袭性真菌感染的高危阶段。 2.器官移植：器官移植患者需长期使用免疫抑制剂以防止排斥反应，免疫功能被抑制，增加了真菌感染的易感性，例如肾移植患者术后长期应用免疫抑制剂，发生肺曲霉病等真菌感染的风险显著升高。 3.妊娠与经期：女性妊娠时体内激素水平变化影响阴道微环境，经期时阴道局部防御功能减弱，均易导致阴道假丝酵母菌等真菌过度繁殖，引发外阴阴道假丝酵母菌病。