张小丽

首都医科大学宣武医院

擅长:甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。

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甲状腺、乳腺癌等疾病的诊治。展开
  • 耐药菌对正常人有传染

    耐药菌可以在人与人之间传播,包括正常人,可通过接触、飞沫、医疗器械、食物和水等方式传播,可通过勤洗手、咳嗽礼仪、正确使用抗生素、加强感染控制、推广疫苗接种等措施预防。 耐药菌可以在人与人之间传播,包括正常人。 耐药菌是指对多种抗生素具有耐药性的细菌。这些细菌可以通过以下方式在人与人之间传播: 1.接触传播:通过直接接触带有耐药菌的患者、携带者或受污染的物体表面而传播。 2.飞沫传播:在咳嗽、打喷嚏或说话时,耐药菌可以通过飞沫传播给他人。 3.医疗器械传播:在医疗过程中,如使用未正确消毒的医疗器械,可能会导致耐药菌的传播。 4.食物和水传播:耐药菌也可能通过受污染的食物和水传播。 耐药菌的传播对公共健康构成严重威胁,因为它们可能使感染难以治疗。以下是一些建议来减少耐药菌的传播: 1.勤洗手:保持良好的手部卫生是预防耐药菌传播的重要措施。经常洗手,特别是在接触患者、使用公共设施后。 2.咳嗽和打喷嚏的礼仪:咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,然后将纸巾丢弃。避免与他人密切接触,尤其是在生病时。 3.正确使用抗生素:遵循医生的建议,按照规定的剂量和时间使用抗生素。不要自行购买和使用抗生素,以免过度使用导致耐药菌的产生。 4.加强医院感染控制:医疗机构应采取严格的感染控制措施,如正确清洁和消毒医疗器械、隔离患者等。 5.推广疫苗接种:某些耐药菌感染可以通过疫苗预防,如肺炎链球菌等。疫苗接种可以减少耐药菌感染的风险。 对于特殊人群,如老年人、免疫系统较弱的人、患有慢性疾病的人,他们更容易受到耐药菌感染的影响。因此,对于这些人群,更应该采取额外的预防措施,如加强个人卫生、避免接触感染源、及时就医等。 总之,耐药菌的传播是一个严重的问题,需要我们共同努力来采取措施预防和控制。通过加强个人卫生、合理使用抗生素、加强医院感染控制等方法,可以减少耐药菌的传播,保护公众的健康。

    2025-04-01 16:47:30
  • 肠阻塞症状

    肠阻塞的症状主要包括腹痛、呕吐、停止排气排便、腹胀、恶心、发热、脱水和电解质紊乱等。出现这些症状应立即就医,医生会根据病情选择保守治疗或手术治疗。高危人群应注意饮食健康,保持适当运动,定期体检。 肠阻塞是一种严重的疾病,可能导致严重的并发症甚至危及生命。以下是关于肠阻塞症状的一些信息: 1.腹痛:这是肠阻塞最常见的症状之一。疼痛通常开始于腹部的某个部位,然后逐渐加重,并可能扩散到整个腹部。疼痛可能是间歇性的或持续性的,有时还会伴有肠鸣音亢进。 2.呕吐:由于肠道堵塞,食物和消化液无法正常通过,导致呕吐。呕吐物通常是未消化的食物或胃液。 3.停止排气和排便:肠阻塞会导致肠道内的气体和粪便积聚,从而停止排气和排便。 4.腹胀:由于肠道内积聚了气体和液体,腹部会出现腹胀。腹胀可能会逐渐加重,并伴有不适感。 5.恶心:恶心是呕吐的前兆,常伴有上腹部不适。 6.发热:在某些情况下,肠阻塞可能会引起感染,导致发热。 7.脱水和电解质紊乱:由于呕吐和腹泻,身体可能会失去大量的水分和电解质,导致脱水和电解质紊乱。 如果出现以上症状,尤其是持续不缓解或加重的情况,应立即就医。医生会进行详细的身体检查和相关的辅助检查,如X线、CT等,以确定肠阻塞的原因和严重程度。 治疗方法通常包括禁食、胃肠减压、静脉补液、纠正电解质紊乱等保守治疗,以及手术治疗等。在治疗过程中,医生会密切监测患者的病情变化,并根据需要进行调整。 对于一些高危人群,如老年人、手术后患者、有肠道疾病史的人等,肠阻塞的风险较高。这些人群应特别注意饮食健康,避免食用过多的高脂肪、高纤维食物,保持适当的运动,以及定期进行体检。 总之,肠阻塞是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现相关症状,应尽快就医,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步加重。同时,保持健康的生活方式和饮食习惯,对于预防肠阻塞的发生也非常重要。

    2025-04-01 16:47:12
  • 阑尾炎的前兆是什么

    阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身表现等表现。腹痛起始部位不精确,数小时后转移固定至右下腹;胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退;全身表现有低热、乏力,体温持续升高需警惕并发症,老年人低热表现可能不明显,儿童相关表现需特殊关注。 一、腹痛 1.疼痛起始部位:阑尾炎前兆常首先出现上腹部或脐周疼痛,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,早期疼痛定位不精确。例如,在胚胎发育过程中,阑尾起源于中肠,其神经传导最初反映为中上腹或脐周的牵涉痛。儿童阑尾炎可能腹痛起始部位不典型,需密切观察。 2.疼痛性质及转变:初始多为隐痛、胀痛等,数小时(一般6-8小时)后疼痛会转移并固定至右下腹,这是阑尾炎较特征性的表现。这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜,定位逐渐明确。成人右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点)常有固定压痛,但儿童麦氏点压痛可能不典型,需结合其他表现综合判断。 二、胃肠道症状 1.恶心、呕吐:早期可能出现恶心、呕吐,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性蠕动增强。儿童由于胃肠道功能发育不完善,更易出现频繁呕吐,需注意补液,防止脱水。 2.食欲减退:患者常伴有食欲下降,这与胃肠道受炎症影响,消化功能减弱有关。不同年龄人群表现略有差异,儿童可能表现为吃奶量减少(婴幼儿)或吃饭量明显降低,需关注营养摄入情况。 三、全身表现 1.低热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是机体对炎症的应激反应。但如果体温持续升高,如超过38.5℃,需警惕阑尾穿孔等并发症可能。老年人由于机体反应能力下降,低热表现可能不明显,需特别留意其他症状。 2.乏力:患者会有全身乏力感,这是因为炎症反应导致机体代谢改变,能量消耗增加,加上食欲减退等因素,进一步加重乏力症状。不同生活方式人群,如长期缺乏运动者可能乏力感更明显,需适当休息,但要避免过度劳累影响病情观察。

    2025-04-01 16:46:52
  • 男性左下腹一按就疼

    左下腹压痛可能由肠道、泌尿系统、腹股沟疝、精索静脉曲张等原因引起,需就医检查,明确原因后在医生指导下使用抗生素、消炎药、止痛药等,同时注意保暖、休息、饮食均衡、避免劳累和剧烈运动。 1.肠道问题: 结肠炎:结肠炎症可导致左下腹疼痛,伴有腹泻、便秘或黏液便等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状,按压时可能加重。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎:男性前列腺炎可引起左下腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎可导致尿频、尿急、尿痛和下腹部疼痛,按压时可能加重。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的腰痛和腹痛,疼痛可能向腹部放射。 3.腹股沟疝:腹股沟疝可导致腹部肿块和疼痛,按压时肿块可能更明显。 4.精索静脉曲张:精索静脉曲张可引起阴囊下坠感和隐痛,有时也可放射至左下腹。 5.其他原因: 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤,引起疼痛。 腹部淋巴结炎:淋巴结肿大可引起腹痛,通常伴有发热等症状。 腹部肿瘤:如结肠癌等,也可能导致左下腹疼痛,但这种情况通常伴有其他症状,如消瘦、贫血等。 如果疼痛持续或加重,建议及时就医,进行详细的身体检查和相关的实验室检查,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些通用的药品,但请在医生的指导下使用: 1.抗生素:如用于治疗肠道感染的药物。 2.消炎药:如用于缓解炎症的药物。 3.止痛药:如用于缓解疼痛的药物,但应避免长期使用。 此外,在就医之前,应注意以下几点: 1.避免自行服用药物,以免掩盖症状或加重病情。 2.注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 3.保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻和刺激性食物。 4.保持腹部温暖,避免着凉。 5.如疼痛伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻等,应及时就医。

    2025-04-01 16:46:36
  • 肠套叠怎么办肠套叠的治疗

    肠套叠非手术治疗有适用于病程≤48小时全身状况良好患儿的空气灌肠复位(为首选且操作简便成功率较高需密切观察)及部分情况采用的钡剂灌肠复位(因辐射等应用较少用于空气灌肠失败等);手术治疗适用于空气或钡剂灌肠复位不成功、病程超48小时出现肠坏死等情况,方式有复位术或肠切除吻合术等且成人需探查处理原发病灶;儿童患者要关注病情进展及复位后情况,成人患者需排查器质性病变并术后监测原发病。 一、非手术治疗 1.空气灌肠复位:适用于病程≤48小时、全身状况良好的患儿。通过肛门注入空气,在X线监视下利用空气压力使套叠肠管复位,此为小儿肠套叠首选的非手术治疗方法,具有操作简便、复位成功率较高等优点,需密切观察复位过程中患儿症状及腹部情况。 2.钡剂灌肠复位:部分情况下可采用,但因存在一定辐射及可能的并发症风险,应用较空气灌肠相对较少,一般用于空气灌肠复位失败等特定情形。 二、手术治疗 1.适应证:空气或钡剂灌肠复位不成功的患者;病程超过48小时,出现肠坏死、腹膜炎、全身情况差(如高热、休克等)的患儿或成人患者。 2.手术方式:根据病情采取相应手术,如肠套叠复位术,若肠管已坏死则需行肠切除吻合术等,手术需彻底解除套叠病变并处理可能存在的肠道器质性病变基础(如成人肠套叠多与肠息肉、肿瘤等病变相关,手术中需同时探查并处理原发病灶)。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童肠套叠需格外关注病情进展,因儿童表达能力有限,要密切观察患儿有无腹痛、呕吐、血便等表现,空气灌肠复位过程中需严格遵循操作规范,确保安全有效,复位后仍需留意患儿恢复情况,防止复发。 2.成人患者:成人肠套叠多有器质性病变诱因,治疗时除针对肠套叠本身外,需全面排查如肠道肿瘤、息肉、憩室等病变,手术中要仔细探查,明确原发病因并予以相应处理,术后需加强对原发病的监测及康复指导。

    2025-04-01 16:45:24
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