李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 喉咙干痒吃什么药

    普通感冒引发喉咙干痒可选用含右美沙芬、氯苯那敏等成分复方感冒药儿童需用专用剂型孕妇哺乳期用药前咨询医生,过敏因素导致的用抗组胺药特殊人群需遵医嘱,咽炎引发的用含碘喉片等局部含服药儿童选适合剂型基础病患者谨慎,非药物干预重要,要保证水分摄入维持咽喉湿润保持室内空气湿度适宜避免过度用嗓儿童需特别注意充足水分摄入及室内环境调控。 一、因普通感冒引发喉咙干痒可考虑的药物 普通感冒导致的喉咙干痒,可选用含右美沙芬、氯苯那敏等成分的复方感冒药,这类药物能缓解感冒引起的喉咙不适等症状,但儿童需选择儿童专用剂型,且孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生。 二、因过敏因素导致喉咙干痒可考虑的药物 由过敏引起的喉咙干痒,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等。但过敏体质者使用时需注意可能出现的嗜睡等不良反应,且儿童、孕妇等特殊人群用药需在医生指导下进行,因为不同特殊人群对药物的耐受性和代谢情况不同,需精准评估用药风险。 三、因咽炎引发喉咙干痒可考虑的药物 咽炎导致的喉咙干痒,可使用含碘喉片等局部含服药物,通过局部作用缓解喉咙不适。但对于儿童,应避免使用可能误吞的大颗粒剂型,选择适合儿童的含片或液体剂型,同时有基础疾病的患者使用时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响,需谨慎用药。 四、非药物干预的重要性及措施 非药物干预对缓解喉咙干痒也至关重要,如保证每日摄入足够水分,维持咽喉部湿润;保持室内空气湿度适宜,避免空气过于干燥刺激咽喉;避免过度用嗓,让咽喉得到充分休息。对于儿童,需特别注意保证其充足水分摄入,家长应引导儿童养成良好的饮水习惯,同时注意室内环境的温湿度调控要适合儿童生理特点。

    2025-04-01 13:05:59
  • 喉结突出的特点有哪些

    喉结突出分生理性与病理性,生理性者因男性青春期雄激素致甲状软骨前突且有性别差异、个体差异,常伴其他第二性征;病理性含女性因内分泌疾病致雄激素异常升高致喉结异常突出及某些内分泌疾病因雄激素分泌异常引发喉结异常突出,需结合检查区分。 一、生理性喉结突出特点 1.性别差异关联:男性青春期时,雄激素分泌增加,促使喉部甲状软骨向前突出形成喉结,此为典型生理性表现,女性因雄激素水平相对较低,喉结通常不明显突出,这是基于性激素对喉部解剖结构发育的影响,男性青春期雄激素作用下甲状软骨板在中线处角度约70°,导致喉结显著前突。 2.个体差异体现:喉结突出程度存在个体差异,受遗传因素影响较大,若家族中男性喉结普遍突出,个体喉结突出可能更明显,同时也与青春期雄激素分泌水平密切相关,雄激素分泌旺盛者喉结突出相对更显著。 3.伴随第二性征:男性青春期喉结突出常伴随其他第二性征变化,如声音变粗、胡须生长、体毛增多等,这些均是雄激素作用下的一系列生理改变,喉结突出是其中喉部结构变化的典型特征。 二、病理性喉结突出特点(特殊情况) 1.女性喉结异常突出:部分女性喉结异常突出可能与内分泌疾病相关,例如多囊卵巢综合征,因体内雄激素水平异常升高,可出现类似男性的喉结突出表现,同时常伴有月经紊乱、多毛、肥胖等症状,需关注激素水平检测及内分泌相关检查以明确病因。 2.疾病影响因素:某些内分泌疾病如先天性肾上腺皮质增生症等,也可能导致雄激素分泌异常增多,进而引起喉结异常突出,这类情况需结合病史、实验室检查等综合判断,与生理性喉结突出有本质区别,病理性情况往往伴随其他系统异常表现。

    2025-04-01 13:05:37
  • 慢性鼻炎的治疗方法是什么

    慢性鼻炎需识别并规避触发因素,如过敏性鼻炎远离过敏原等不同人群调整环境,可使用鼻用糖皮质激素等药物,伴过敏可短期用抗组胺药,有细菌感染依指征用抗生素且注意不同年龄用药安全,采用生理盐水等冲洗鼻腔各年龄段均可操作,经规范保守治疗无效可考虑手术治疗且需严格把握适应证并综合评估病情及患者基础疾病等情况。 一、避免接触诱因 慢性鼻炎患者需识别并规避触发因素。例如过敏性鼻炎患者应远离花粉、尘螨等过敏原,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品;非过敏性慢性鼻炎患者需避免长期接触烟雾、化学刺激性气体等。不同年龄人群需依自身情况调整生活环境,如儿童应减少在花粉季外出,老年人则需注意避免吸入冷空气刺激等。 二、药物治疗 可使用鼻用糖皮质激素,该类药物能减轻鼻腔炎症反应,改善鼻塞、流涕等症状;伴有过敏因素的慢性鼻炎,可短期使用抗组胺药物;若存在细菌感染相关表现,可在医生评估下考虑使用抗生素,但需严格遵循临床指征,不同年龄患者用药需考量药物安全性及适用年龄范围,如低龄儿童应谨慎选择可能影响生长发育的药物。 三、鼻腔冲洗 采用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔通气。各年龄段人群均可进行鼻腔冲洗,儿童操作时需注意安全,避免呛咳,可在成人协助下规范进行。 四、手术治疗 经规范保守治疗无效的慢性鼻炎患者,可考虑手术治疗,如下鼻甲成形术等。手术需严格把握适应证,综合评估患者病情后谨慎选择,不同病史患者手术风险及预后需个体化分析,例如有基础疾病的患者手术前需充分评估心、肺等功能状态。

    2025-04-01 13:04:39
  • 经常掏耳朵好不好

    外耳道皮肤耵聍腺可分泌耵聍靠下颌运动自行排出无需频繁掏挖,过度掏耳会损伤外耳道皮肤、鼓膜,儿童外耳道发育不完善家长勿随意掏耳应就医,老年人外耳道皮肤薄应谨慎处理,无耳部异常无需刻意掏耳,有耳痒等异常需及时就医勿自行频繁掏挖。 一、正常耳部自洁机制 外耳道皮肤内的耵聍腺会持续分泌耵聍(耳屎),耵聍具有阻挡异物、保护外耳道皮肤及黏附灰尘等作用,正常情况下,人体通过咀嚼、说话等下颌运动可使耵聍自行排出,无需频繁人工掏挖。 二、过度掏耳的危害 1.损伤外耳道皮肤:频繁用棉签、指甲等工具掏耳,易造成外耳道皮肤破损,引发疼痛、出血,还可能导致外耳道感染,出现耳道红肿、疼痛、分泌物增多等症状,长期反复损伤可能使外耳道皮肤增厚、瘢痕形成。 2.损伤鼓膜:不当掏耳操作可能直接接触并损伤鼓膜,影响听力,严重时可致鼓膜穿孔,进而引发中耳炎,出现耳痛、耳鸣、听力下降等表现。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童外耳道发育尚不完善,皮肤娇嫩,家长不应随意为儿童掏耳,若发现儿童耳道耵聍过多且影响听力等情况,需带至正规医疗机构由专业医生借助专业工具处理,避免自行盲目掏挖造成不可逆损伤。 2.老年人:老年人外耳道皮肤变薄、弹性下降,耵聍腺分泌功能可能出现变化,若出现耵聍栓塞等问题,应谨慎处理,避免自行强力掏挖,建议前往医院由医生评估后进行恰当处理。 四、正确的耳部护理原则 若无耳部不适等异常情况,无需刻意掏耳;若出现耳痒、耳闷、听力下降等异常,可能是耵聍栓塞或耳部疾病所致,应及时就医,由专业医生进行评估和处理,切勿自行频繁掏挖耳部。

    2025-04-01 13:04:15
  • 怎么让扁桃体快速消肿

    扁桃体护理需保证充足休息避免过度用嗓,局部采用温盐水漱口,提供清淡易吞咽食物避免刺激,细菌感染时遵医嘱用抗生素,孕妇优先非药物干预必要时咨询妇产科与耳鼻喉科医生,老年人需密切关注自身基础病状况并及时调整护理及干预措施。 一、一般护理保证充足休息,无论是儿童、青少年还是成人,充足的睡眠能让身体处于良好的修复状态,利于扁桃体消肿,尤其儿童正处生长发育阶段,更需保障休息时间;避免过度用嗓,无论是儿童玩耍时大声喊叫还是成人长时间说话,过度用嗓都会加重扁桃体负担,影响消肿进程。二、局部护理采用温盐水漱口,选取温度约37~40℃的温盐水,每天漱口3~4次,能清除口腔细菌,减轻扁桃体炎症水肿,儿童漱口时需家长协助,防止误吞温盐水造成不适。三、饮食调节提供清淡、易吞咽的食物,如米粥、软面条、蔬菜粥、鸡蛋羹等,避免给患者食用辛辣、油腻、刺激性食物以及坚硬、过热或过冷食物,防止刺激扁桃体加重肿胀,尤其儿童饮食需格外注意选择温和食材。四、医疗干预若扁桃体肿胀由细菌感染引发,医生会依据情况考虑使用抗生素,例如明确为A组β溶血性链球菌感染时可能选用青霉素类抗生素,但具体用药必须严格遵医嘱,且严禁自行给低龄儿童随意使用抗生素,儿童使用抗生素需谨慎评估风险收益比。五、特殊人群注意孕妇出现扁桃体肿胀时,优先采取非药物干预手段,如充分休息、温和漱口等,若确需用药需咨询妇产科与耳鼻喉科医生,权衡利弊;老年人身体机能下降,扁桃体消肿过程中要密切关注自身基础疾病状况,如是否有高血压、糖尿病等基础病加重迹象,及时调整护理及干预措施。

    2025-04-01 13:03:53
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