李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 有鼻炎的人应该注意什么

    有鼻炎的人应从环境控制、鼻腔护理、饮食调整、药物使用及特殊人群管理五方面科学应对。 一、环境控制:避免接触尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑等过敏原,定期清洁室内环境,每周用55℃以上热水清洗床上用品以杀死尘螨,使用防螨床品及空气净化器,雾霾天或空气污染时佩戴N95口罩,室内湿度维持在40%~60%以减少鼻腔刺激。 二、鼻腔护理:每日用37℃左右生理盐水洗鼻1~2次,采用低头前倾姿势,缓慢挤压洗鼻器使水流从对侧鼻孔流出,避免用力过猛损伤鼻黏膜,儿童需由家长协助操作,婴幼儿应在医生指导下使用喷雾式洗鼻器。 三、饮食调整:减少辛辣刺激、过冷过热食物摄入,避免高组胺食物(如未煮熟的海鲜、加工肉制品);增加富含维生素C(柑橘类、猕猴桃)、维生素E(坚果、橄榄油)及Omega-3脂肪酸(深海鱼)的食物,促进鼻黏膜修复,缓解炎症反应。 四、药物使用:需在医生指导下规范使用第二代抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物,避免长期自行用药导致鼻黏膜萎缩或药物性鼻炎;儿童、孕妇及肝肾功能不全者用药前需评估,低龄儿童禁用成人剂型鼻用激素。 五、特殊人群管理:儿童避免接触刺激性气体,鼻塞严重影响睡眠时可抬高上半身,必要时在医生指导下使用生理盐水雾化;孕妇优先非药物干预,哺乳期女性需咨询医生选择安全药物;老年人需监测基础疾病(如高血压、哮喘)与鼻炎的相互影响,优先选择温和护理方式。

    2025-12-23 11:06:35
  • 治疗鼻窦炎需要做手术吗

    鼻窦炎治疗以非手术干预为优先,手术仅适用于特定情况,如慢性鼻窦炎伴鼻息肉、保守治疗无效、鼻腔结构异常或合并严重并发症时。 一、手术适用情况。慢性鼻窦炎(病程≥12周)经规范药物治疗无效,影像学显示鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常导致鼻窦引流受阻,或出现眶内/颅内感染等严重并发症时,需考虑鼻内镜手术。手术目的是开放鼻窦、清除病变组织,改善鼻腔通气引流。 二、非手术治疗核心方法。包括鼻用糖皮质激素(一线用药,儿童需严格遵医嘱,避免长期滥用)、黏液促排剂、生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次,儿童使用需成人监督)、避免接触过敏原(如花粉、尘螨)、戒烟等。急性鼻窦炎多数可通过上述治疗控制,慢性鼻窦炎症状较轻者优先选择非手术干预。 三、特殊人群注意事项。儿童患者(6岁以下)以保守治疗为主,手术需严格评估必要性;孕妇优先非药物干预,必要时在产科与耳鼻喉科联合指导下用药;老年患者合并高血压、糖尿病时,术前需检查心肺功能,术后加强感染防控。 四、术后管理要点。手术治疗后需定期复查(术后1个月、3个月),坚持鼻腔冲洗和鼻用激素使用,避免用力擤鼻,降低复发风险。 五、避免过度手术倾向。症状反复者需先排查诱发因素(如鼻腔结构异常是否纠正、过敏控制是否到位),避免因盲目手术增加创伤风险,以保守治疗为基础,严格遵循耳鼻喉科医生评估建议。

    2025-12-23 11:05:33
  • 咽喉癌的前期症状

    咽喉癌前期症状主要表现为持续声音嘶哑、吞咽不适、颈部无痛性肿块及不明原因体重下降等,部分症状易与良性疾病混淆,需结合病史和检查鉴别。 一、持续声音嘶哑:超过两周的声音嘶哑,尤其伴刺激性咳嗽,中年以上男性长期吸烟者风险较高;声带病变(如炎症、息肉)或肿瘤压迫可致声带活动受限,需喉镜检查明确。长期酗酒者因咽喉黏膜慢性刺激,也可能出现类似症状。 二、吞咽功能异常:吞咽疼痛、异物感或吞咽困难,进食固体食物时明显,伴随胃食管反流病史者需警惕;长期饮酒、吸烟或喜食烫食者,黏膜慢性刺激可能诱发上皮异常增生。老年患者因症状感知迟钝,易忽视吞咽不适,建议定期关注吞咽变化。 三、颈部淋巴结肿大:单侧颈部出现质地硬、活动度差的无痛性肿块,可能为肿瘤转移;老年患者或有癌前病变(如喉白斑)者需重点排查,超声检查可初步判断淋巴结性质。儿童患者罕见,若出现颈部肿块伴反复呼吸道感染,需排除感染后病变。 四、其他伴随症状:不明原因体重下降(3个月内>5%)、持续咳嗽伴痰中带血,或长期不愈的咽喉溃疡;有癌家族史者若出现上述症状,应提高警惕。 特殊人群注意事项:老年患者建议每年体检时增加喉镜检查;儿童患者需排除感染后症状,避免延误诊断;有烟酒史或癌前病变者,若症状持续超过两周未缓解,应尽早就诊。

    2025-12-23 11:04:43
  • 我孩子感冒好了,感冒后说耳朵疼,晚上疼不能睡,什么

    孩子感冒后出现耳痛且夜间加重,最可能是急性中耳炎。儿童咽鼓管短、宽且直,感冒引发的鼻腔及咽部黏膜充血肿胀,易导致咽鼓管阻塞,中耳腔积液或压力变化引发疼痛,夜间平卧位时中耳腔压力进一步升高,疼痛可能更明显。 紧急处理建议:1. 调整睡眠姿势:建议患侧朝上侧卧,减轻耳部压力;2. 保持鼻腔通畅:使用生理盐水滴鼻剂(需按说明书操作,适合年龄),帮助清除鼻腔分泌物,降低咽鼓管压力;3. 环境护理:保持室内湿度50%~60%,避免干燥或烟雾刺激,减少耳部不适。 需立即就医的关键症状:1. 耳痛持续超过48小时未缓解或夜间疼痛剧烈影响睡眠;2. 耳朵有脓性或血性液体流出;3. 伴随发热(体温≥38.5℃)且反复不退;4. 孩子精神萎靡、反应迟钝或频繁抓扯耳朵;5. 听力出现下降(如对呼唤反应迟缓)。 特殊人群注意事项:婴幼儿无法表达疼痛,需重点观察哭闹程度、拒食、睡眠中断等异常表现,避免因语言沟通障碍延误判断。2岁以下儿童使用非甾体抗炎药(如布洛芬)需严格遵医嘱,避免自行用药。 日常护理原则:感冒期间避免用力擤鼻,防止鼻腔分泌物逆行至中耳;饮食清淡,避免辛辣或刺激性食物加重咽喉不适;恢复期间保证充足休息,减少耳部压力刺激。

    2025-12-23 11:03:53
  • 鼻窦炎能吃羊肉吗

    鼻窦炎患者可以适量食用羊肉,但需结合个体体质和烹饪方式调整。羊肉富含优质蛋白质、铁、锌等营养素,蛋白质有助于鼻黏膜修复与免疫细胞合成,铁元素参与氧运输,锌元素对免疫调节有积极作用,对鼻窦炎恢复期的身体机能恢复有一定辅助价值。 需注意的是,羊肉性温热,若采用辛辣(如孜然、辣椒)或油炸(如烧烤)等烹饪方式,可能刺激鼻黏膜血管扩张,加重鼻塞、流涕等炎症症状。此外,羊肉嘌呤含量较高(约100-300mg/100g),高尿酸血症或痛风患者需控制摄入量,避免诱发关节症状。 过敏体质者应警惕羊肉蛋白引发的过敏反应,如鼻腔瘙痒、皮疹等,此类人群建议首次食用少量观察反应。消化功能较弱的儿童、老年人及脾胃虚寒者,过量食用易引起腹胀、消化不良,建议搭配白萝卜、生姜等温热性食材中和,或选择清蒸、炖煮等清淡做法。 鼻窦炎患者食用羊肉时,需确保烹饪过程少油少盐,单次摄入量控制在100g以内,每周1-2次为宜,同时搭配新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜)补充维生素C,促进黏膜修复。若食用后出现鼻腔症状加重,应暂停食用并观察,必要时咨询医生。

    2025-12-23 11:02:31
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