李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 耳鸣是肾虚引起的嘛

    耳鸣的成因复杂,肾虚是中医辨证中的潜在因素之一,但并非唯一病因,需结合症状与检查综合判断。 中医认为“肾开窍于耳”,肾精亏虚时耳部失养,可引发耳鸣,多表现为双侧持续性低音调耳鸣,常见于老年人或长期劳损者。但需注意,中医辨证需结合腰膝酸软、头晕等全身症状,不可仅凭耳鸣自行诊断肾虚。 现代医学中,耳鸣多与耳部疾病(如中耳炎、梅尼埃病)、血管性疾病(动脉硬化、高血压)、噪音损伤、药物副作用(如氨基糖苷类抗生素)及全身性疾病(糖尿病、甲状腺异常)相关。其声音性质多样,可单侧或双侧发作,需通过检查排除器质性病变。 特殊人群中,老年人耳鸣常伴随肾精不足与血管退化,需双重排查;高血压、糖尿病患者应优先控制原发病;长期噪音暴露者需加强防护;孕妇耳鸣多与激素波动或焦虑有关,需避免过度劳累;儿童耳鸣可能与腺样体肥大、中耳炎相关,需警惕听力损伤。 耳鸣需通过科学检查明确病因:就医时,医生会结合耳部症状、病史及辅助检查(听力测试、影像学检查等)判断。中医则通过辨证分型(如肾精不足、肝火上炎)制定调理方案,避免盲目“补肾”延误病情。 日常应对需先明确病因:若为肾虚(如伴随腰膝酸软),可在中医师指导下选用六味地黄丸等中成药;若为疾病或药物引起,需优先治疗原发病或调整用药;生活中避免噪音刺激,规律作息,减少咖啡因摄入,必要时配合心理疏导缓解焦虑。

    2026-01-26 11:44:07
  • 感觉耳朵有点胀有点痒

    耳朵胀痒多由外耳道炎、耵聍栓塞或过敏引起,多数轻微症状可通过科学护理缓解,若症状加重需及时就医。 一、常见原因分析 外耳道炎是耳胀痒的常见诱因,细菌或真菌感染导致耳道黏膜充血水肿,常伴随灼热感;耵聍(耳屎)栓塞时,耵聍压迫耳道或刺激皮肤也会引发不适;过敏体质者接触尘螨、化妆品等过敏原,可诱发耳道皮肤过敏反应,表现为瘙痒。 二、避免加重因素 避免频繁掏耳,尤其禁用尖锐工具,以防损伤耳道皮肤或带入细菌;洗澡游泳时用耳塞防水,保持耳道干燥,潮湿环境易滋生真菌;暂停佩戴入耳式耳机、耳饰,减少局部刺激。 三、科学自我护理 轻微症状可尝试温毛巾(40℃左右)热敷耳道,每次10分钟,促进局部血液循环;怀疑耵聍栓塞时,可用3%硼酸滴耳液软化耵聍(遵说明书),但需注意:中耳炎、鼓膜穿孔者禁用冲洗或自行用药。 四、及时就医指征 若症状持续2天无改善,或出现耳痛加剧、听力下降、耳道流脓、发热等,需尽快就诊。医生通过耳镜检查明确病因,必要时局部用药(如抗生素滴耳液、抗真菌药物)或清理耵聍,避免延误感染加重。 五、特殊人群注意 儿童耳道娇嫩,家长切勿自行掏耳或用棉签深入;老年人耵聍多较坚硬,需由医生用专业工具取出;糖尿病患者因免疫力低下易并发严重感染,需严格控制血糖并及时就医;孕妇用药需在医生指导下进行,避免影响胎儿。

    2026-01-26 11:42:23
  • 左边耳朵疼怎么办

    左边耳朵疼需先明确病因(感染、外伤、神经病变等),针对性处理,感染性炎症可局部抗炎治疗,特殊人群及剧痛者需及时就医。 一、感染性炎症(外耳道炎/中耳炎) 多因细菌/真菌感染,表现为耳痛、耳道红肿、流脓或听力下降。处理:保持耳道干燥,用氧氟沙星滴耳液(成人)或氢化可的松滴耳液(儿童);剧痛时可短期用布洛芬止痛,孕妇、哺乳期女性及儿童需遵医嘱。 二、外伤或压迫 挖耳损伤、耳机压迫、撞击等可致疼痛。处理:停止刺激,轻微损伤冷敷(每次15分钟),严重出血或剧痛需急诊;儿童挖耳需家长监督,避免镊子/棉签深入耳道。 三、神经性疼痛 如带状疱疹病毒侵犯或三叉神经痛,表现为阵发性刺痛。需就医排查,可用甲钴胺(营养神经)、阿昔洛韦(抗病毒);老年人需警惕带状疱疹后神经痛,避免自行用止痛药掩盖病情。 四、异物/耵聍栓塞 进水后耵聍膨胀或小异物入耳可引发疼痛。处理:干燥后用镊子取出(儿童需医生操作),禁止用水冲洗;持续疼痛或听力下降需耳鼻喉科清除。 五、全身疾病关联 感冒、过敏等可继发耳部不适。处理:控制原发病(如抗过敏药),中耳炎需用抗生素;糖尿病患者需严格控糖,避免反复感染。 提示:若耳痛伴高热、面瘫、听力骤降,立即就医排查胆脂瘤、脓肿等严重疾病。特殊人群(孕妇、儿童、老年人)及慢性疾病患者需遵医嘱处理。

    2026-01-26 11:40:21
  • 慢性咽炎早晚喝淡盐水能够治愈吗

    淡盐水可辅助缓解慢性咽炎的局部不适,但无法彻底治愈慢性咽炎。 淡盐水的作用机制:淡盐水渗透压接近人体体液,漱口时能清除咽部表面分泌物及部分附着病原体,减轻黏膜充血水肿,对干燥、异物感等症状有短期缓解效果。但慢性咽炎由长期刺激(如吸烟、过敏、反流)或急性咽炎反复发作等因素引发,仅靠淡盐水无法改变根本病理状态。 正确使用方法与适用人群:适用于无特殊禁忌的普通成人,方法为500ml温水加0.9g盐(浓度约0.15%),早晚各含漱30秒后吐出,避免吞咽。需注意浓度不宜过高(过咸会加重黏膜刺激),且不可替代刷牙等日常清洁。 临床证据支持:多项小样本研究显示,淡盐水漱口可降低咽部细菌定植量,改善患者主观不适感(如《中国慢性咽炎诊疗指南》提及的基础护理建议)。但现有研究未证实其能逆转淋巴滤泡增生等病理改变,无法作为治愈手段。 综合治疗的必要性:慢性咽炎需结合病因管理(如戒烟、控制胃食管反流)、局部护理(如淡盐水)、药物辅助(含片、雾化吸入等)及生活方式调整(规律作息、增强免疫力)。淡盐水仅为日常护理的辅助措施,需配合规范治疗。 特殊人群注意事项:高血压、心衰、肾功能不全患者需严格控制盐摄入,避免高渗盐水加重体液负荷;糖尿病患者应监测盐与糖分摄入平衡;孕妇、婴幼儿使用时需降低盐浓度并遵医嘱,防止电解质紊乱或刺激黏膜。

    2026-01-26 11:38:34
  • 咳嗽,喉咙发炎可以吃海鲜吗

    咳嗽、喉咙发炎期间是否能吃海鲜,需根据个体情况判断:对海鲜不过敏且非过敏性咽炎者,可适量食用清淡烹饪的海鲜;过敏体质或炎症急性期者则不建议食用。 营养与烹饪对咽喉恢复的影响 海鲜富含优质蛋白、维生素A及锌等营养素,清蒸、水煮的海鲜(如鲈鱼、虾仁)可补充能量、促进黏膜修复。但需避免辛辣调料及油炸做法,以防刺激咽喉加重不适。 过敏体质者的风险规避 过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘患者,海鲜(尤其是虾、蟹、贝类)可能作为过敏原诱发或加重症状,出现皮疹、喉头水肿、咳嗽加剧等。过敏体质者需严格规避已知过敏原,食用前建议咨询医生或进行过敏原检测。 炎症类型与海鲜的间接影响 细菌性咽炎(如链球菌感染)患者,海鲜本身不加重感染,但过咸、辛辣的海鲜制品(如腌制品)会刺激咽喉黏膜;病毒性感染则无直接影响,但过量食用可能因消化负担加重不适,建议每日摄入量≤100克。 特殊人群的食用限制 儿童、老人及孕妇需谨慎。儿童及老人若对海鲜过敏应绝对禁食;孕妇适量食用低汞鱼类(如三文鱼),避免大型肉食性鱼类(如金枪鱼),且需确保彻底煮熟。 食用原则与应急处理 症状急性加重期(高热、剧烈咳嗽)应暂停食用;食用后若出现皮疹、瘙痒、咳嗽加剧等不适,需立即停止并就医;非过敏者建议单次食用量不超过100克,避免与生冷食物同食。

    2026-01-26 11:37:17
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