李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 耳朵窝里长了一个包是怎么回事

    耳朵窝里长包可能与皮脂腺囊肿、外耳道疖肿、毛囊炎等皮肤或皮下组织病变有关,需结合症状(如疼痛、红肿、质地)和诱因(如挖耳、卫生状况)综合判断,必要时及时就医。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成,表现为皮下圆形肿块,质地较硬,无痛,感染时红肿疼痛。糖尿病、免疫力低下者需预防感染,避免挤压。反复感染者建议手术切除(如囊肿摘除术)。 外耳道疖肿 外耳道毛囊或皮脂腺细菌感染(多为金黄色葡萄球菌),疼痛剧烈,疖肿成熟后破溃流脓。挖耳损伤、耳道进水易诱发,高危人群(糖尿病、长期用激素者)需避免自行挤压,建议及时就诊。 毛囊炎 外耳道或耳周毛囊细菌感染,表现为红色丘疹或脓疱,伴轻微压痛。油性皮肤、局部卫生差者高发,需保持清洁干燥,避免频繁触摸刺激,可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物。 淋巴结肿大 耳后或耳周淋巴结反应性增大,多因中耳炎、外耳道炎等邻近组织感染引发,质地中等、可活动,可能伴原发病症状。儿童、感冒患者易出现,持续增大需排查感染源。 其他少见情况 如脂肪瘤(皮下无痛软性肿块)、蚊虫叮咬(局部红肿瘙痒)、皮脂腺瘤(生长缓慢)等。孕妇、过敏体质者需避免接触过敏原,不明原因肿块建议超声检查明确性质。

    2026-01-26 11:04:44
  • 中耳乳突炎怎么治疗

    中耳乳突炎的治疗需结合病情分期、严重程度及特殊人群特点,以抗感染、对症支持及必要时手术干预为主,遵循科学规范原则。 一、抗感染治疗为核心 致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等化脓性细菌,首选足量敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛),必要时加用甲硝唑抗厌氧菌。儿童及肾功能不全者需调整剂量,避免氨基糖苷类等耳毒性药物。 二、对症支持治疗 高热或疼痛明显时,可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药退热止痛;鼓膜未穿孔时,可外用酚甘油滴耳液缓解耳痛(需遵医嘱)。同时保持耳道干燥,避免进水或挖耳,减少感染风险。 三、手术干预指征明确 若保守治疗3天无效、持续高热、耳后红肿或影像学提示胆脂瘤、骨质破坏,需行鼓膜切开引流、乳突切开术或胆脂瘤切除术。术后需定期复查听力及感染控制情况。 四、特殊人群个体化调整 儿童避免使用耳毒性药物,用药需经儿科医师评估;孕妇优先选择青霉素类抗生素,严格遵医嘱;糖尿病患者需控制血糖并监测感染指标;老年患者加强肝肾功能监测,调整药物剂量。 五、预防复发关键措施 积极控制鼻炎、鼻窦炎等基础病,避免感冒诱发感染;儿童建议接种流感疫苗;游泳时使用耳塞,保持耳道卫生,防止反复感染。

    2026-01-26 11:03:10
  • 油性耳屎就有狐臭吗

    油性耳屎(油耳)与狐臭(腋臭)可能存在遗传关联,但并非绝对因果关系,两者的发生均与特定基因调控的大汗腺功能异常相关。 油耳与狐臭的共同遗传基础 两者均与ABCC11基因密切相关。该基因调控大汗腺(包括耵聍腺)的分泌功能,携带特定变异基因(如显性纯合型)的人群,易出现耵聍腺分泌旺盛(油耳)及腋窝大汗腺分泌异常(狐臭)。 关联性≠必然性 临床观察显示,油耳人群中狐臭发生率约为普通人群的2-3倍,但并非所有油耳者都会患狐臭。两者是独立遗传特征的组合表现,需结合家族史综合判断。 环境与个体差异的影响 除遗传外,激素水平(如青春期雄激素升高)、皮肤菌群状态、卫生习惯等均会影响狐臭的发病。青春期、肥胖、多汗体质者症状更明显,而油耳本身不直接导致异味产生。 狐臭的诊断与干预 狐臭表现为腋窝等部位持续性异味,尤其夏季或运动后加重。日常可通过外用抗菌剂(如氯化铝溶液)、止汗剂(如羟铝盐)缓解;严重者需就医接受肉毒素注射或手术治疗。 特殊人群注意事项 青少年因激素水平波动,症状更易加重,建议加强清洁;孕妇因激素变化可能诱发或加重狐臭,需避免刺激性药物;过敏体质者慎用外用止汗剂,优先选择温和清洁方式。

    2026-01-26 11:01:31
  • 感冒会引起耳鸣吗,多久能恢复

    感冒可能引发耳鸣,主要因鼻腔炎症致咽鼓管堵塞或内耳供血不足,多数轻度耳鸣随感冒1-2周恢复,严重或持续耳鸣需就医。 感冒引发耳鸣的机制:感冒时鼻腔黏膜充血水肿,堵塞连接鼻咽与中耳的咽鼓管,导致中耳腔负压或积液,引发传导性耳鸣;病毒感染内耳血管或损伤毛细胞,可致感音神经性耳鸣。临床研究显示,感冒后咽鼓管功能障碍发生率约30%,是耳鸣主因。 恢复时间差异:传导性耳鸣(咽鼓管堵塞、中耳积液)通常1-2周缓解;感音神经性耳鸣(内耳损伤)恢复需2-4周,部分人持续更久。儿童、老年人及免疫力低下者恢复较慢,易出现迁延。 特殊人群注意:孕妇禁用耳毒性药物,慎用鼻用减充血剂;老年人(尤其合并高血压、糖尿病)需控制原发病,防止耳鸣加重;儿童咽鼓管短平宽,感冒易引发中耳炎,需观察耳痛、听力下降,及时就医。 处理建议:非药物:生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅,咀嚼口香糖、吞咽调整咽鼓管压力;避免用力擤鼻,防中耳压力骤变。药物:对症感冒药(如复方氨酚烷胺)、抗病毒药(奥司他韦,流感期适用),需遵医嘱。 就医指征:耳鸣持续超2周未缓解,或伴耳痛、耳流脓、高热、听力下降、眩晕、面瘫,提示中耳炎或突发性耳聋,需立即就诊。

    2026-01-26 10:57:33
  • 鼻炎症怎么治疗

    鼻炎症(鼻炎)的治疗需结合类型,以规避诱因、合理用药、局部护理、生活调整为主,必要时手术干预,同时兼顾特殊人群安全。 精准规避诱发因素 过敏性鼻炎需明确并远离过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑);慢性鼻炎需避免反复感冒、吸烟/二手烟、冷空气刺激;急性鼻炎多由病毒感染,需注意休息与隔离。 科学药物干预 过敏性鼻炎首选口服抗组胺药(氯雷他定等)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂等);慢性鼻炎可短期用鼻用减充血剂(羟甲唑啉等)缓解鼻塞,连续使用不超过7天;鼻腔冲洗辅助清除过敏原与分泌物。 局部护理与物理治疗 每日用生理盐水/海盐水鼻腔冲洗(早晚各1次),湿润黏膜、清除分泌物;儿童需家长协助,取前倾低头位防呛咳;蒸汽吸入(温水)可缓解干燥不适,改善鼻黏膜功能。 生活方式与免疫管理 规律作息(每日7-8小时睡眠),均衡饮食(补充维生素C、锌),适度运动(如快走、瑜伽)提升免疫力;慢性鼻炎患者需避免过度劳累与情绪波动,减少症状反复。 严格手术干预指征 药物及保守治疗无效,伴鼻息肉、鼻中隔偏曲、结构性鼻炎者,需耳鼻喉科评估后手术;孕妇、严重高血压患者需术前严格评估,避免风险。

    2026-01-26 10:55:51
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