李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 治疗鼻塞的小窍门有什么

    缓解鼻塞有多种方法,包括生理盐水洗鼻(清洁鼻腔、减轻肿胀,各年龄段适用,鼻腔有急性炎症等慎行)、热敷鼻部(促进血液循环,一般人群适用,皮肤破损等不宜)、吸入水蒸气(湿润鼻腔、减轻充血,多数人适用,特殊人群慎行且防烫伤)、按摩迎香穴(通鼻窍,各年龄段可试,皮肤有炎症破损处不宜)、避免接触过敏原(过敏性鼻塞者适用,需据过敏原特点针对性防护并长期坚持)。 一、生理盐水洗鼻 1.原理及操作:生理盐水洗鼻可清洁鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜肿胀。使用生理盐水洗鼻器,将生理盐水缓缓注入一侧鼻孔,让其从另一侧鼻孔流出或经口排出,两侧交替进行。对于儿童,需注意操作轻柔,避免引起不适或呛咳。年龄较小的儿童可选择儿童专用的洗鼻器,且生理盐水温度应接近体温,以减少对鼻黏膜的刺激。 2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段因感冒、过敏等引起鼻塞的人群。但如果鼻腔有急性炎症、鼻出血等情况时应谨慎使用。 二、热敷鼻部 1.原理及操作:利用温热刺激促进鼻部血液循环,缓解鼻塞。可以用温热的毛巾敷在鼻部,每次热敷10-15分钟,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于婴幼儿,家长可将毛巾拧至不滴水的程度,轻轻敷在宝宝鼻部,密切观察宝宝反应。年龄较大的儿童及成人可适当增加热敷温度,但也需注意避免烫伤。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用热敷缓解鼻塞,但皮肤有破损或对热敷不耐受者不宜使用。 三、吸入水蒸气 1.原理及操作:吸入水蒸气能湿润鼻腔,减轻鼻黏膜充血肿胀。可以通过蒸脸器、热水杯等方式吸入水蒸气。例如使用蒸脸器时,按照产品说明操作,保持适当距离;如果是用热水杯,可靠近杯口,用毛巾围住头部形成一个封闭空间,让水蒸气吸入鼻腔。儿童使用时需有成人陪伴,防止靠近热水杯发生烫伤危险,可选择温度适中的水蒸气吸入方式。 2.适用人群及注意事项:多数鼻塞人群可使用,但对于有严重呼吸道疾病等特殊情况的人群应谨慎,且避免水蒸气温度过高造成损伤。 四、按摩迎香穴 1.原理及操作:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中,按摩此穴可起到通鼻窍的作用。用食指指腹轻轻按摩迎香穴,顺时针和逆时针方向各按摩10-15次。儿童按摩时力度要轻柔,家长可帮助儿童进行按摩操作,找到准确穴位位置后缓慢按摩。 2.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可尝试按摩迎香穴缓解鼻塞,但皮肤有炎症或破损处不宜按摩该部位。 五、避免接触过敏原 1.原理及操作:如果鼻塞是由过敏引起,避免接触过敏原是关键。例如明确对花粉过敏的人群,在花粉传播季节尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩;对尘螨过敏者,应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。不同年龄人群需根据自身情况采取相应措施,儿童的生活环境更需注重清洁和过敏原控制,如定期清洁儿童玩具等。 2.适用人群及注意事项:适用于过敏性鼻塞的人群,需根据不同过敏原特点采取针对性的避免接触措施,同时要注意长期坚持以达到较好的缓解鼻塞效果。

    2025-11-26 13:17:04
  • 流鼻血吃什么水果好

    流鼻血可适当选择富含维生素C(如橙子、猕猴桃)、维生素K(如苹果)及有清热润燥作用(如梨)的水果来辅助,但流鼻血频繁或严重时需及时就医查因并针对性治疗。 一、富含维生素C的水果 1.橙子:橙子中富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C有助于增强血管的弹性,对于维持血管健康有一定益处。从循证医学角度来看,有研究表明,维生素C缺乏可能会导致血管脆性增加,而适当补充维生素C可以改善这种情况,从而在一定程度上对流鼻血的预防和缓解起到积极作用。一般人群均可食用橙子来获取维生素C,但对于糖尿病患者,由于橙子含有一定糖分,需要在血糖控制平稳的情况下适量食用,因为过量摄入糖分可能会影响血糖水平,而血糖波动可能间接影响血管状态。 2.猕猴桃:猕猴桃是维生素C的优质来源,每100克猕猴桃维生素C含量可达62毫克左右。维生素C能够促进胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是血管壁的重要组成部分。充足的胶原蛋白有助于保持血管壁的完整性和韧性。对于儿童来说,适量食用猕猴桃补充维生素C是有益的,因为儿童处于生长发育阶段,血管等组织的健康发育需要充足的营养支持,但要注意避免儿童一次食用过多猕猴桃,以免引起肠胃不适。对于成年人,正常食用猕猴桃可以作为日常获取维生素C的途径之一,尤其是那些经常流鼻血且怀疑与维生素C缺乏有关的人群。 二、富含维生素K的水果 1.苹果:苹果中含有一定量的维生素K,虽然含量相对不是特别高,但也是日常获取维生素K的来源之一。维生素K对于凝血功能有着重要作用,它可以参与凝血因子的合成。有研究显示,维生素K缺乏可能会影响凝血过程,导致凝血时间延长等问题。对于经常流鼻血的人,保证充足的维生素K摄入有助于维持正常的凝血功能。一般人群食用苹果较为安全,但对于正在服用抗凝血药物的人群,需要注意苹果的摄入量,因为维生素K可能会对抗凝血药物的效果产生影响,这类人群在食用苹果前最好咨询医生的建议,以避免影响药物的治疗效果。 三、具有清热润燥作用的水果 1.梨:梨具有清热润燥的功效。从中医角度来讲,流鼻血有时可能与体内燥热有关,而梨可以起到清热降火、润肺生津的作用。现代医学研究也发现,梨中含有丰富的水分,水分摄入充足有助于保持鼻腔黏膜的湿润,避免鼻腔黏膜因干燥而破裂出血。对于不同年龄段的人群,梨都是比较适宜的水果。儿童可以适量食用梨来缓解可能因干燥引起的流鼻血情况,但要注意避免儿童食用过多生冷的梨,尤其是脾胃虚寒的儿童,可能会引起肠胃不适;成年人如果因气候干燥等原因导致流鼻血,食用梨可以起到一定的缓解作用。不过,对于患有糖尿病的成年人,由于梨的糖分含量相对较高,也需要控制摄入量,在血糖控制平稳时可少量食用。 总之,对于流鼻血的人,可以适当选择上述富含维生素C、维生素K以及具有清热润燥作用的水果,但如果流鼻血情况频繁发生或较为严重,仅依靠水果食疗可能不够,还需要及时就医,查明流鼻血的具体原因并进行针对性治疗。

    2025-11-26 13:16:18
  • 儿童打鼾怎么办

    儿童打鼾原因多样,偶尔打鼾可能因睡姿不当,经常打鼾需重视。非药物干预可调整睡姿、控制体重、清理鼻腔;医疗干预包括腺样体或扁桃体手术、治疗鼻腔疾病;婴幼儿打鼾需谨慎且用药特慎,有基础疾病儿童打鼾要重视并兼顾基础疾病管理。 一、儿童打鼾的常见原因及初步判断 儿童打鼾可能由多种原因引起,比如腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔异物、肥胖等。如果儿童只是偶尔打鼾,可能是睡姿不当导致气道不通畅引起,调整睡姿后多可缓解;但如果经常打鼾,就需要重视。例如腺样体肥大是儿童打鼾常见原因之一,腺样体在儿童6-7岁时增生最明显,10岁以后逐渐萎缩,若腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,就会出现鼻塞、打鼾、听力下降等症状。 二、非药物干预措施 调整睡姿:对于因睡姿不当引起打鼾的儿童,可尝试让其采取侧卧位睡眠,这样能减少舌根后坠,改善气道通畅情况。比如让儿童右侧卧或左侧卧,避免仰卧位时舌根后坠堵塞气道。 控制体重:肥胖儿童更容易出现打鼾情况,因为过多的脂肪堆积可能会压迫气道。家长要帮助儿童养成健康的饮食习惯,保证营养均衡的同时,控制高热量、高脂肪食物的摄入,如油炸食品、甜食等,同时鼓励儿童进行适当的体育活动,如每天进行30分钟以上的有氧运动,像快走、跑步、跳绳等,以消耗多余热量,减轻体重,从而缓解打鼾症状。 清理鼻腔:如果儿童鼻腔有分泌物堵塞导致打鼾,可使用生理盐水滴鼻或喷鼻,然后用吸鼻器轻轻清理鼻腔分泌物。生理盐水能湿润鼻腔,软化分泌物,方便清理,保持鼻腔通畅。例如选择合适的儿童专用生理盐水喷雾,按照说明书操作清理鼻腔。 三、医疗干预情况 腺样体或扁桃体手术:如果儿童打鼾是由于腺样体或扁桃体过度肥大,经保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗。比如腺样体肥大导致长期打鼾、反复中耳炎等情况,医生会评估手术指征后建议手术切除腺样体;扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽等,也可能需要手术切除扁桃体。手术一般在全身麻醉下进行,术后需要注意儿童的创面恢复情况,保持口腔清洁,按照医生要求进食等。 治疗鼻腔疾病:若儿童打鼾是由鼻腔疾病引起,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,可能需要针对鼻腔疾病进行相应治疗。比如鼻息肉可能需要手术切除,鼻中隔偏曲严重时也可能需要手术矫正,以改善鼻腔通气,缓解打鼾症状。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿打鼾更需谨慎,因为婴幼儿气道较狭窄,打鼾可能影响呼吸和生长发育。如果发现婴幼儿打鼾,要及时观察其呼吸情况、是否有口唇发紫等表现,若有异常应尽快就医,排查是否存在先天性气道发育异常等问题。而且婴幼儿用药需特别谨慎,非必要不轻易使用药物干预,优先采取上述非药物的调整睡姿、清理鼻腔等措施。 有基础疾病的儿童:如果儿童本身有先天性心脏病、神经系统疾病等基础疾病,出现打鼾情况时要更加重视。因为基础疾病可能会因打鼾导致的缺氧等情况而加重病情,所以这类儿童出现打鼾时应及时就医,全面评估病情,在治疗打鼾的同时也要兼顾基础疾病的管理。

    2025-11-26 13:15:28
  • 耳膜炎怎么办

    耳膜炎包括大疱性鼓膜炎和慢性肉芽性鼓膜炎,大疱性鼓膜炎多由病毒感染引起,有剧烈耳痛等症状,靠耳部检查等诊断,对症治疗为主;慢性肉芽性鼓膜炎有长期流脓等表现,局部清洁用药或手术治疗,可通过增强免疫力、避免耳部受伤感染、积极治疗相关疾病来预防。 一、耳膜炎的定义与分类 耳膜炎是指发生于耳膜的炎症,常见的有大疱性鼓膜炎和慢性肉芽性鼓膜炎等。大疱性鼓膜炎多由病毒感染引起,如流感病毒等;慢性肉芽性鼓膜炎病因相对复杂,可能与局部感染、免疫等因素有关。 二、耳膜炎的症状表现 1.大疱性鼓膜炎:患者可出现剧烈耳痛,可伴有听力下降、耳鸣,检查可见耳膜表面有血疱形成,部分患者还可能有发热、乏力等全身症状,多见于儿童及青少年。 2.慢性肉芽性鼓膜炎:主要表现为耳内长期流脓、耳鸣、听力下降,检查可见耳膜有肉芽组织增生等情况,可发生于各年龄段人群。 三、耳膜炎的诊断方法 1.耳部检查:通过耳镜检查可直接观察耳膜的形态、有无充血、血疱、肉芽等情况,大疱性鼓膜炎可见耳膜表面单个或多个红色或紫色血疱;慢性肉芽性鼓膜炎可见耳膜有肉芽组织及脓性分泌物等。 2.实验室检查:对于大疱性鼓膜炎,可进行病毒相关检测,如病毒核酸检测等,以明确是否为病毒感染引起;血常规检查可了解患者有无感染及炎症程度等情况。 四、耳膜炎的治疗措施 1.大疱性鼓膜炎 病毒感染相关治疗:如果是病毒感染导致,一般以对症治疗为主。对于耳痛剧烈者,可适当使用镇痛药物缓解症状;如果有发热等全身症状,可根据情况进行退热等支持治疗。部分患者血疱可自行破裂,若血疱较大影响患者,可在无菌操作下刺破血疱。 特殊人群注意:儿童患者在治疗时需更加谨慎,镇痛药物的选择要考虑儿童的年龄和体重等因素,避免使用不适合儿童的药物,且要密切观察儿童的病情变化,如耳痛、发热等症状的缓解情况。 2.慢性肉芽性鼓膜炎 局部治疗:首先要清洁外耳道,可使用过氧化氢溶液等清洗外耳道脓性分泌物,然后局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,以控制局部感染。 手术治疗:如果肉芽组织增生明显,经保守治疗效果不佳,可考虑手术切除肉芽组织,但手术需根据患者具体病情谨慎评估,尤其对于儿童患者,要充分考虑手术对耳部发育等的影响。 五、耳膜炎的预防措施 1.增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,以提高身体的免疫力,尤其是儿童和青少年,通过合理的生活方式来降低病毒感染等引发耳膜炎的风险。 2.避免耳部受伤及感染:注意保护耳部,避免耳部受到外伤,在有水进入耳部时要及时清理,预防耳部感染。例如游泳后要及时将耳内的水排出,避免长期处于污染的环境中导致耳部感染引发耳膜炎。 3.积极治疗相关疾病:对于上呼吸道感染等疾病要积极治疗,因为上呼吸道感染可能会引起耳部的并发症,如病毒感染蔓延至耳部引发大疱性鼓膜炎等,所以及时治疗上呼吸道感染等疾病有助于预防耳膜炎的发生。

    2025-11-26 13:14:03
  • 鼻子痒痒是怎么回事呢

    鼻子痒痒的原因多样,包括过敏反应(接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原)、鼻腔炎症(急慢性鼻炎、鼻窦炎)、环境刺激(干燥空气、刺激性气体)、其他因素(内分泌变化、神经因素等),若频繁出现或伴严重不适需及时就医,儿童和老年人也需关注相关情况并采取对应措施。 一、过敏反应相关 鼻子痒痒较为常见的原因之一是过敏反应。当人体接触到过敏原时,免疫系统会做出异常反应。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,在花粉传播的季节,花粉颗粒通过空气被吸入鼻腔,会引发鼻腔黏膜的过敏反应,导致鼻子痒痒,还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。对于有过敏体质的人群,如本身对花粉过敏的人,在花粉浓度较高的环境中更容易出现鼻子痒痒的情况;而有尘螨过敏的人,居住环境中尘螨较多时也易引发鼻子痒痒。 二、鼻腔炎症影响 1.鼻炎:急慢性鼻炎都可能导致鼻子痒痒。急性鼻炎多由病毒感染引起,如普通感冒初期,病毒侵袭鼻腔黏膜,会使鼻腔黏膜处于敏感状态,出现鼻子痒痒,随后可能出现鼻塞、流涕等症状。慢性鼻炎可能与长期的炎症刺激有关,如长期吸入刺激性气体、鼻腔结构异常等因素,炎症持续存在会让鼻腔黏膜一直处于受刺激状态,引发鼻子痒痒。比如长期处于污染的工作环境中,吸入大量有害气体,易诱发慢性鼻炎,出现鼻子痒痒等症状。 2.鼻窦炎:鼻窦炎患者也可能有鼻子痒痒的表现。鼻窦与鼻腔相通,鼻窦发生炎症时,炎症因子会影响鼻腔黏膜,导致鼻子痒痒,同时还可能伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。 三、环境刺激因素 1.干燥空气:长期处于干燥的环境中,如冬季室内暖气供暖过度、气候干燥的地区等,鼻腔黏膜容易失去水分,变得干燥,从而引发鼻子痒痒。特别是一些老年人,鼻腔黏膜本身功能有所减退,在干燥环境下更易出现这种情况。 2.刺激性气体:吸入刺激性气体,像炒菜时的油烟、装修产生的甲醛等化学性刺激性气体,会刺激鼻腔黏膜,引起鼻子痒痒。例如在刚装修完还未充分通风的房间内停留,就可能因接触甲醛等刺激性气体而出现鼻子痒痒。 四、其他因素 1.内分泌变化:在一些特殊时期,如青春期、孕期等,人体内分泌发生变化,可能会影响鼻腔黏膜的状态,导致鼻子痒痒。比如孕期女性,体内激素水平大幅改变,鼻腔黏膜可能会出现充血、敏感等情况,引发鼻子痒痒。 2.神经因素:某些神经方面的因素也可能导致鼻子痒痒。例如三叉神经受到刺激时,可能会反射性地引起鼻腔黏膜的感觉异常,出现鼻子痒痒的现象,但这种情况相对较少见。 如果鼻子痒痒的情况频繁出现或伴有其他严重不适症状,如鼻塞严重影响呼吸、出现视力改变等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童群体,家长要注意观察孩子鼻子痒痒的情况,避免孩子用力揉鼻子,防止损伤鼻腔黏膜,同时要注意保持孩子生活环境的清洁卫生,减少过敏原接触等。对于老年人,要关注其鼻腔健康状况,根据环境变化适当采取措施保持鼻腔湿润等。

    2025-11-26 13:13:21
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