李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 喉咙痛的治疗方法有哪些

    喉咙痛的治疗需结合对症缓解、病因干预与生活护理,多数轻症可通过非药物方式改善,感染性病因需遵医嘱使用抗感染药物。 对症缓解症状 疼痛明显时可使用含漱液(如西吡氯铵含漱液)或润喉糖缓解局部刺激,发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;干燥感可用温盐水含漱(250ml温水+半茶匙盐)或蜂蜜水(1岁以上儿童适用),避免酒精、咖啡因等刺激性饮品。 对因治疗关键 喉咙痛病因复杂:病毒感染(如普通感冒、流感)多为自限性,无需抗生素;细菌感染(如链球菌性咽炎、扁桃体炎)需抗生素(阿莫西林、头孢类),但必须经医生诊断后使用,避免滥用。过敏或反流性食管炎引发的咽痛需针对性治疗(如抗过敏药、抑酸药)。 生活方式科学护理 每日饮水1500-2000ml,以温水、淡盐水为佳;饮食选择温软食物(粥、面条),避免辛辣、过烫食物;减少用嗓,保证7-8小时睡眠;环境湿度维持在40%-60%,可用加湿器避免干燥刺激。 药物使用规范 润喉糖含蜂蜜、薄荷成分,糖尿病患者慎用;抗生素不可自行服用(易致耐药);含漱液需按说明书使用,碘过敏者禁用含碘制剂(如复方氯己定含漱液);孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生。 特殊人群注意事项 儿童:禁用成人药物,发热首选对乙酰氨基酚(布洛芬需6个月以上);老年人合并高血压、糖尿病时,解热镇痛药可能影响血压/血糖,需调整剂量;免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)感染需48小时内就诊,避免病情进展。 提示:若咽痛持续超过3天、高热不退、吞咽困难或伴皮疹、呼吸困难,需立即就医排查急性喉炎、白喉等严重疾病。

    2026-01-23 12:37:06
  • 妈妈有梅核气,嗓子里像有痰但是吐不出来怎么回事怎么办

    梅核气(咽异感症)是因咽喉或邻近器官病变、精神心理因素等导致的咽部异物感,常表现为咽部"痰黏感"却无法咳出,需结合病因针对性处理。 一、病因分析 梅核气分器质性与功能性两类: 器质性:慢性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎(胃酸刺激咽喉)、鼻后滴漏综合征等; 功能性:多与焦虑、抑郁、压力相关,中医"肝气郁结"可致气机阻滞,现代医学认为与自主神经紊乱有关。 二、自我鉴别要点 异物感随情绪波动(紧张加重、放松缓解),吞咽时明显,空咽时更突出; 无吞咽疼痛、吞咽困难,或伴有反酸、烧心(提示反流); 病程超过2周,反复发作但无器质性病变(如咽喉肿瘤)证据。 三、处理建议 生活调整: 饮食:忌辛辣刺激、过烫食物,戒烟酒,睡前2小时禁食; 心理:避免过度关注,通过冥想、运动缓解焦虑; 环境:保持空气湿润(湿度50%-60%),远离粉尘刺激。 医学干预: 慢性咽炎:西地碘含片、复方氯己定含漱液; 反流性咽喉炎:奥美拉唑(抑酸药); 严重焦虑者:舍曲林(需医生评估后使用)。 四、特殊人群注意事项 中老年女性需关注更年期激素变化(自主神经紊乱加重症状); 孕妇/哺乳期女性用药需谨慎,优先生活调整; 合并高血压、糖尿病者,监测基础病对吞咽功能影响。 五、及时就医指征 异物感持续2周不缓解,或出现吞咽困难、声音嘶哑、体重下降; 伴有反酸、烧心、胸骨后疼痛,需消化科排查反流性食管炎。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由医生结合检查结果判断)

    2026-01-23 12:35:31
  • 三岁半宝宝流鼻血

    三岁半宝宝流鼻血多因鼻腔黏膜脆弱、环境干燥或轻微外伤,多数可通过规范按压止血,若频繁、量大或伴随其他症状需及时就医排查。 一、紧急处理方法 流鼻血时让宝宝坐直、身体前倾(勿仰头,防止血液流入喉咙),用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),持续按压5-10分钟;可冷敷鼻梁上方辅助止血;止血后避免揉鼻、挖鼻,24小时内不剧烈活动;若按压后仍出血,立即就医。 二、常见原因 三岁半宝宝鼻黏膜薄嫩、血管丰富,易因以下原因出血:①环境干燥(如秋冬、空调房)致黏膜干裂;②挖鼻孔等不良习惯造成机械损伤;③感冒、鼻炎引发鼻黏膜充血;④鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或过敏反应。 三、预防措施 日常预防需从多方面入手:①保持室内湿度50%-60%,使用加湿器;②教育宝宝不挖鼻孔,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔;③饮食补充维生素C(如新鲜蔬果)增强血管弹性;④避免剧烈活动和碰撞,减少鼻黏膜损伤;⑤过敏宝宝需控制过敏原,预防反复出血。 四、需就医的情况 出现以下情况需尽快就医:①频繁出血(每周≥2次)或单次持续超20分钟;②出血量多、血流不止,伴头晕、面色苍白;③出血伴随发热、皮疹、关节痛等症状;④家长无法判断原因或宝宝有凝血疾病史;⑤宝宝有鼻腔手术史或结构异常。 五、特殊人群注意事项 特殊情况需特别注意:①凝血功能障碍(如血友病)或长期服用抗凝药的宝宝,流鼻血需立即就医;②早产儿、低体重儿鼻黏膜更脆弱,需加强保湿护理;③过敏体质宝宝重点控制过敏原,减少鼻黏膜刺激;④有鼻腔结构异常(如鼻息肉)的宝宝,需定期检查鼻腔健康。

    2026-01-23 12:34:02
  • 一边耳朵痛是怎么回事

    单侧耳朵痛可能由外耳感染、中耳炎症、病毒神经痛或外伤等多种原因引起,需结合具体症状和诱因判断,及时明确病因是关键。 外耳道炎 多因挖耳、耳道进水后细菌感染所致,表现为耳内刺痛、耳道红肿,牵拉耳廓时疼痛加剧,严重时伴少量流脓。糖尿病患者因免疫力低下易反复发作,日常需避免频繁挖耳,保持耳道干燥,避免污水入耳。 急性中耳炎 感冒后咽鼓管发炎堵塞,细菌或病毒乘虚而入引发感染。儿童咽鼓管短平宽,更易因上呼吸道感染诱发。症状为耳痛(搏动性加重)、发热、听力下降,婴幼儿常哭闹拒食。儿童需警惕,延误可能致鼓膜穿孔,需尽早就医。 耳带状疱疹(亨特综合征) 带状疱疹病毒侵犯面神经和听神经,表现为耳痛剧烈,耳廓或外耳道可见成簇疱疹,伴面瘫、听力下降或眩晕。免疫力低下者(如长期熬夜、激素使用者)风险更高,早期用阿昔洛韦等抗病毒药物可降低面瘫、耳鸣等后遗症概率。 颞下颌关节牵涉痛 长期单侧咀嚼、精神紧张或关节错位,可致咀嚼肌紧张,疼痛放射至耳前区,伴张口受限、关节弹响。常见于长期偏侧咀嚼者,孕妇、老年人因激素变化或关节退变也易发病。建议调整咀嚼习惯,局部热敷,严重时口腔科就诊。 耳部外伤或异物 挖耳用力过猛致耳道皮肤破损,或昆虫、棉签头、儿童误塞豆类等异物刺激耳道。表现为耳痛、出血或异物感,儿童误塞异物可能引发感染。异物勿自行夹取,需到耳鼻喉科取出;外伤需清洁消毒,避免继发感染。 提示:若耳痛持续加重、伴高热、面瘫、听力骤降或疱疹,需立即就医。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)应尽早就诊,避免延误病情。

    2026-01-23 12:28:50
  • 鼻咽癌与鼻咽炎的区别有哪些

    鼻咽癌是鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤,鼻咽炎是鼻咽部黏膜或淋巴组织的炎症性病变,两者在性质、病因、症状及预后上存在本质区别。 定义与性质 鼻咽癌为恶性肿瘤,由鼻咽上皮细胞异常增殖并侵袭周围组织,具有远处转移(如颈部淋巴结、肺、骨转移)风险;鼻咽炎是鼻咽部黏膜或淋巴组织的急慢性炎症,多为良性,经规范治疗可痊愈,无癌变倾向。 病因差异 鼻咽癌主要与EB病毒(EBV)持续感染、遗传易感性(如HLA-B*15基因)及环境因素(如亚硝胺类化合物、吸烟)相关;鼻咽炎多因病毒(鼻病毒、流感病毒)或细菌感染、环境刺激(粉尘、烟雾)、过敏或不良生活习惯(吸烟)诱发,部分患者EBV感染仅表现为炎症。 症状特点 鼻咽癌早期有回吸涕带血、单侧耳鸣耳闷、颈部无痛性淋巴结肿大;进展期可出现头痛、面部麻木、视力下降。鼻咽炎以鼻咽部干燥、异物感、鼻塞流涕为主,全身症状轻(如低热),病程较短(急性数天至2周,慢性反复发作)。 诊断方法 鼻咽癌需鼻咽镜活检(见癌细胞)、EBV-DNA定量检测、MRI/CT提示软组织肿块;鼻咽炎以鼻内镜见黏膜充血水肿,病理活检为黏膜慢性炎改变,无癌细胞,EBV抗体滴度多正常或轻度升高。 治疗原则 鼻咽癌以放射治疗为核心(I-II期放疗为主,III-IV期联合放化疗),必要时手术;鼻咽炎以对症治疗为主:病毒感染用抗病毒药(如阿昔洛韦),细菌感染用抗生素(如阿莫西林),辅以鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)或生理盐水冲洗。特殊人群(孕妇、儿童)需在医生指导下用药,避免自行滥用药物。

    2026-01-23 12:27:36
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