李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 耳聋左慈丸能不能治疗耳聋

    耳聋左慈丸对肝肾阴虚引起的耳鸣耳聋可能有改善作用,但对传导性耳聋通常无针对性治疗作用,对部分感音神经性耳聋可能有辅助改善作用,儿童、孕妇、老年人及有基础病史人群使用时需注意相关情况,儿童一般不优先推荐低龄使用,孕妇使用需谨慎,老年人要关注身体反应,有基础病史人群需考虑基础病与药物相互作用。 一、耳聋左慈丸对部分耳聋的可能作用 耳聋左慈丸是一种中成药,具有滋肾平肝的功效。从相关医学研究及临床应用来看,对于肝肾阴虚引起的耳鸣耳聋,可能有一定的改善作用。有研究表明,肝肾阴虚导致耳窍失养出现的耳聋耳鸣症状,使用耳聋左慈丸可以在一定程度上通过滋肾平肝来调节机体状态,从而对耳聋起到改善作用,但它并非适用于所有类型的耳聋。 二、不同类型耳聋的应对差异 1.传导性耳聋:多由外耳道堵塞、中耳病变等引起,如耵聍栓塞、中耳炎等。这种情况下耳聋左慈丸通常没有针对性的治疗作用,需要针对原发的外耳道或中耳疾病进行处理,比如取出耵聍、治疗中耳炎等,而不是依赖耳聋左慈丸来解决传导性耳聋问题。 2.感音神经性耳聋:常见原因有噪声损伤、内耳退行性变、药物中毒等。对于一些由肝肾阴虚因素导致的感音神经性耳聋,耳聋左慈丸可能有一定辅助改善作用,但如果是其他明确病因引起的感音神经性耳聋,其效果则不明确,需要针对具体病因进行相应检查和治疗,如进行听力检测、排查是否有药物中毒史等。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,其身体机能与成人不同,目前关于儿童使用耳聋左慈丸治疗耳聋的安全性和有效性的系统研究相对有限,一般不优先推荐低龄儿童使用耳聋左慈丸来治疗耳聋,如需使用应在医生严格评估下谨慎进行。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,由于孕期身体状况特殊,药物对胎儿可能产生的影响需要重点考虑。目前关于孕妇使用耳聋左慈丸治疗耳聋的安全性缺乏足够充分的研究数据,所以孕妇使用耳聋左慈丸需格外谨慎,应在医生充分权衡利弊后再决定是否使用。 3.老年人:老年人身体各器官功能逐渐衰退,在使用耳聋左慈丸时,需要密切关注身体对药物的反应,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,会影响药物的代谢和排泄,所以应在医生指导下根据个体情况调整使用方案等。 4.有基础病史人群:对于本身有肝肾疾病、高血压、糖尿病等基础病史的人群,使用耳聋左慈丸治疗耳聋时,需要考虑基础病与药物之间的相互作用等情况。例如有糖尿病的患者,需要关注药物中是否含有影响血糖的成分等,应在医生综合评估基础病情况后决定是否使用耳聋左慈丸以及具体的使用方案。

    2025-11-26 12:44:49
  • 晕车吃酸的可以缓解吗

    晕车吃酸的可能有一定缓解作用,其原理是酸的食物刺激口腔感受器干扰前庭神经不适信号,且缓解效果因人而异,不同人群情况不同,还有保持通风、调整坐姿、使用晕车贴和晕车手环等其他缓解晕车方法。 从生理机制角度分析 晕车主要是由于内耳前庭器官受到过度运动刺激,导致前庭神经功能紊乱,进而引发头晕、恶心、呕吐等一系列不适症状。而酸的食物带来的味觉刺激,会通过神经传导在一定程度上影响大脑对前庭不适信号的感知。当味觉信号传入大脑后,会在一定程度上分散大脑对前庭不适信号的注意力,从而使晕车引起的不适感觉得到一定程度的缓冲。 不同人群的情况差异 儿童:儿童的前庭系统发育尚不完善,相对更容易晕车。对于儿童晕车时吃酸的情况,要注意选择合适的酸味食物,避免过酸对儿童娇嫩的口腔黏膜造成刺激。同时,由于儿童的依从性不同,有些儿童可能不太愿意接受酸的食物来缓解晕车,这时候可以尝试其他相对温和的缓解晕车方法,如让儿童注视远处固定的物体等。 成年人:成年人的前庭系统相对稳定一些,但个体差异依然存在。一些成年人可能对酸的食物缓解晕车比较敏感,而另一些则可能效果不明显。成年人在选择酸的食物缓解晕车时,要考虑自身的味觉接受程度,选择自己能较好耐受的酸味食物。 有特殊病史人群:如果本身有口腔疾病,如口腔溃疡、牙龈炎等,吃酸的食物可能会加重口腔的不适症状,这类人群晕车时不建议首选吃酸的来缓解,应选择其他合适的方法,如使用晕车贴等。 其他缓解晕车的方法 保持通风 在乘车过程中,尽量打开车窗,保持空气流通,让新鲜空气进入车内,有助于缓解晕车引起的不适。因为车内空气不流通可能会加重头晕、恶心等症状,而新鲜空气可以改善身体的供氧情况,减轻不适。 坐姿调整 尽量选择坐在车辆的前排,并且保持头部靠在固定位置上,如座椅头枕,这样可以减少车辆行驶过程中的颠簸对头部的影响,降低前庭器官受到的刺激程度。例如,坐前排时身体的晃动幅度相对后排会小一些,能在一定程度上减轻晕车症状。 使用晕车产品 晕车贴:晕车贴是通过药物成分经皮肤吸收来发挥作用,从而缓解晕车引起的不适。它可以贴在耳后等部位,药物缓慢释放,持续发挥作用。不过,使用晕车贴时要注意按照产品说明正确使用,并且部分人可能会对晕车贴的成分过敏,使用前要留意自身是否有过敏风险。 晕车手环:一些晕车手环通过压迫手腕上的特定穴位来起到缓解晕车的作用。其原理是利用穴位刺激来调节身体的神经功能,从而减轻晕车症状。对于喜欢尝试非药物干预方法的人可以使用,但效果也因人而异。

    2025-11-26 12:43:42
  • 空鼻症是什么症状

    鼻腔可出现干燥与结痂,因黏膜腺体分泌受影响致分泌物少,结痂可堵塞鼻腔且清理易损伤黏膜引出血,不同年龄人群有差异;有主观鼻塞感,非机械性阻塞而是神经功能紊乱所致,不同性别感知耐受有差异;有鼻咽部不适,因鼻腔病变累及相关神经及黏膜,不同年龄患者表现不同;有前额或枕部隐痛的头痛,由鼻腔神经受累及局部炎症刺激等引起,不同年龄表现形式不同;有嗅觉减退或丧失,因鼻腔黏膜及嗅觉神经受病变影响,不同年龄段有差异;部分患者有焦虑抑郁等精神心理症状,不同人群表现有差异需关注人文关怀和心理支持。 一、鼻腔干燥与结痂 患者常自觉鼻腔异常干燥,因鼻腔黏膜腺体分泌功能受影响,导致分泌物减少。进而会形成大量结痂,结痂可能堵塞鼻腔,且清理结痂时易损伤鼻黏膜,引发出血。不同年龄人群中,儿童可能因鼻腔黏膜较娇嫩,结痂刺激时更易出现哭闹等表现;成年女性可能因激素水平波动等因素,在干燥程度上可能有一定个体差异。 二、鼻塞感 患者虽鼻腔解剖上可能并无明显狭窄,但主观上有严重鼻塞感,这种鼻塞并非因机械性阻塞,而是神经功能紊乱导致的异常感觉。不同性别患者在对鼻塞的感知和耐受上可能有差异,男性可能因体力活动等因素有时对鼻塞的耐受度相对不同,但本质症状表现一致。 三、鼻咽部不适 可出现鼻咽部干燥、刺痛等感觉,这是由于鼻腔病变累及鼻咽部相关神经及黏膜所致。年龄较小的患者可能无法准确表述鼻咽部不适,需家长观察其是否有异常哭闹、拒食等表现;老年患者可能同时合并其他基础疾病,鼻咽部不适可能被其他症状掩盖,需仔细鉴别。 四、头痛 多表现为前额部或枕部隐痛,是因为鼻腔神经受累及局部炎症刺激等多种因素引起头部神经反射性疼痛。不同年龄患者头痛的表现形式可能不同,儿童头痛可能更易被忽视或表现为烦躁不安,老年患者可能本身有头痛相关基础疾病,需注意与原有疾病鉴别。 五、嗅觉减退或丧失 鼻腔黏膜及嗅觉神经受到病变影响,导致嗅觉功能下降甚至丧失。不同年龄段人群嗅觉减退的发生概率和程度有差异,儿童正处于嗅觉发育阶段,嗅觉减退可能影响其对周围环境的感知和认知发展;成年患者嗅觉丧失可能对生活质量产生较大影响,如无法正常感知食物气味等。 六、精神心理症状 部分患者可出现焦虑、抑郁等精神心理症状,长期受空鼻症困扰会导致心理压力增大。女性可能因情感细腻等特点更易陷入焦虑抑郁情绪中,老年患者可能因身体机能下降等因素,精神心理症状可能更为突出,需关注特殊人群的心理状态,及时给予人文关怀和必要的心理支持。

    2025-11-26 12:40:33
  • 儿童分泌性中耳炎的治疗方法

    儿童分泌性中耳炎的治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于症状轻、听力影响不大的患儿;药物治疗有抗生素和鼻用糖皮质激素;手术治疗包括鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开置管术,治疗中要考虑儿童年龄等因素,关注基础疾病并注重护理等。 一、观察等待 对于儿童分泌性中耳炎,若患儿无明显不适且听力影响不大,可先进行观察等待。一般来说,部分患儿的中耳积液可能会自行吸收。需密切关注患儿的听力、耳部症状等情况,通常观察时间可设置为2-3个月左右,但要根据患儿具体表现灵活调整。此方法适用于症状较轻、对生活学习暂未造成明显不良影响的儿童,尤其要考虑到低龄儿童自身的恢复潜力,但也要警惕延误治疗的可能。 二、药物治疗 1.抗生素:如果考虑有细菌感染因素,可使用抗生素。但需严格掌握适应证,一般仅在怀疑有细菌感染且保守治疗效果不佳等情况下使用。例如,对于存在急性上呼吸道感染继发分泌性中耳炎且有细菌感染证据时可选用。不过要注意儿童使用抗生素的年龄禁忌等问题,避免不恰当使用。 2.鼻用糖皮质激素:可减轻鼻黏膜水肿,改善咽鼓管功能。通过局部用药来缓解鼻腔及咽鼓管周围黏膜的炎症水肿,从而利于中耳通气引流。但要注意儿童使用时的剂量和疗程等问题,遵循儿科用药的安全原则。 三、手术治疗 1.鼓膜穿刺术:适用于中耳积液较明显,且保守治疗效果不佳的儿童。通过穿刺鼓膜抽取积液,可迅速改善中耳通气情况。操作时要严格遵循无菌操作原则,注意儿童的配合度等情况。 2.鼓膜切开术:当鼓膜穿刺效果不佳或积液反复出现时,可考虑鼓膜切开术。切开鼓膜后不仅可以引流积液,还可根据情况放置鼓膜切开置管,以保持中耳通气引流长期通畅。对于需要放置鼓膜置管的儿童,要考虑到置管可能带来的一些风险,如感染等,但在合适的适应证下能有效治疗分泌性中耳炎。 3.鼓膜切开置管术:对于分泌性中耳炎反复发作、病情迁延不愈的儿童,鼓膜切开置管术是一种有效的治疗手段。通过在鼓膜上放置通气管,可改善中耳通气,促进咽鼓管功能恢复。但要注意置管的时间等问题,一般通气管可在数月至1年内自行排出,要密切观察置管后的情况,如有无感染、脱出等。 在整个治疗过程中,要充分考虑儿童的年龄因素,低龄儿童在治疗时更要注重护理和安全。同时,要关注患儿的生活方式,如避免用力擤鼻等,对于有基础病史的儿童,如患有过敏性鼻炎等,要同时积极治疗相关基础疾病,以提高分泌性中耳炎的治疗效果,保障儿童的耳部健康和正常生活学习。

    2025-11-26 12:39:37
  • 治嗓子哑的方法

    嗓子哑时可通过避免用嗓过度、保持咽喉湿润、蒸汽吸入法来缓解,若嗓子哑持续超2周或伴有其他症状需就医,一般人群、特殊人群在各方面有不同注意事项。 一、避免用嗓过度 (一)一般人群 嗓子哑时应尽量减少说话,让声带得到充分休息。比如教师、销售人员等经常用嗓的人群,在嗓子哑期间要避免长时间连续讲课或推销等活动。这是因为持续用嗓会加重声带的疲劳和损伤,导致嗓子哑的情况难以缓解。 (二)特殊人群 儿童正处于声带发育阶段,更要注意避免用嗓过度。比如学龄前儿童在玩耍时若出现嗓子哑,要制止其大声喧哗;孕妇嗓子哑时也需减少说话,因为过度用嗓可能影响自身和胎儿健康,胎儿会通过胎盘等途径受到一定影响。 二、保持咽喉湿润 (一)一般人群 可以多喝温水,每天保证摄入足够的水分,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。也可以适当饮用一些温润的饮品,如蜂蜜水(需注意1岁以下婴儿禁用蜂蜜),蜂蜜有一定的润喉作用,但过量饮用可能导致血糖升高等问题。 (二)特殊人群 老年人嗓子哑时饮水要注意速度,避免呛咳。儿童喝温水时要控制水温,避免烫伤,且要提醒儿童小口慢饮,防止呛咳。糖尿病患者选择蜂蜜水要谨慎,因为蜂蜜含糖量较高,需在医生或营养师指导下选择合适的饮品。 三、蒸汽吸入法 (一)一般人群 可以通过吸入蒸汽来湿润咽喉,缓解嗓子哑。例如找一个保温杯,倒入较热的水,将口鼻靠近杯口,吸入蒸汽,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。这是因为蒸汽能使咽喉部的黏膜湿润,减轻声带的干燥状态。 (二)特殊人群 老年人进行蒸汽吸入时要注意安全,防止摔倒,且要控制蒸汽温度,避免烫伤。儿童进行蒸汽吸入时需有成人陪伴,防止儿童靠近导致意外烫伤,同时要注意吸入时间不宜过长,避免儿童不适。 四、就医检查与治疗 (一)一般人群 如果嗓子哑持续时间超过2周仍未缓解,或者伴有咽喉疼痛、呼吸困难、吞咽困难等症状,应及时就医。医生可能会进行喉镜等检查,以明确病因,如是否患有声带息肉、喉炎等疾病。如果是声带息肉可能需要手术治疗等;如果是喉炎可能会根据情况给予相应的药物治疗等。 (二)特殊人群 儿童嗓子哑超过2周未缓解需格外重视,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快。孕妇嗓子哑就医时要告知医生怀孕的情况,以便医生选择对胎儿影响最小的检查和治疗方法。老年人嗓子哑就医时要详细告知医生既往病史等情况,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,会影响诊断和治疗。

    2025-11-26 12:36:52
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