李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 早上起来耳朵闷塞怎么办

    早上起来耳朵闷塞感可能由耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋等原因引起,出现持续不缓解或伴其他症状要立即就医,日常要保持外耳道清洁、预防上呼吸道感染、保持健康生活方式来预防。 一、常见原因及应对方法 (一)耵聍栓塞 1.成因:外耳道耵聍分泌过多或排出受阻,会形成团块堵塞外耳道,早上起来可能出现耳朵闷塞感。一般多见于长期不清理外耳道、外耳道狭窄等人群。 2.应对:若能看到耵聍且较松软,可尝试用镊子小心取出;若耵聍较硬,可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后,再到医院由医生用专业器械取出。对于儿童,家长要避免自行盲目操作,防止损伤外耳道或鼓膜。 (二)分泌性中耳炎 1.成因:上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等可引起分泌性中耳炎,导致中耳腔积液,出现耳朵闷塞感。各年龄段均可发病,儿童因咽鼓管解剖结构特点,相对更易患分泌性中耳炎。 2.应对:积极治疗上呼吸道感染等原发病。若积液较少,部分可自行吸收;若积液较多,可在医生评估下进行鼓膜穿刺抽液等治疗。儿童患者要密切关注病情变化,及时就医,避免影响听力发育。 (三)突发性耳聋 1.成因:病因尚不明确,可能与病毒感染、内耳血管痉挛等有关,可突然出现耳朵闷塞感伴听力下降等。各年龄段都有发病可能,长期熬夜、压力大等生活方式不健康的人群相对更易发生。 2.应对:一旦出现需尽快就医,医生会根据病情给予改善内耳循环、营养神经等治疗。 二、就医建议 1.及时就诊情况:如果早上起来耳朵闷塞感持续不缓解,或伴有听力下降、耳痛、眩晕等症状,应立即前往医院耳鼻喉科就诊。 2.就诊时的注意事项:向医生详细描述症状出现的时间、伴随症状、既往耳部病史等情况。对于儿童患者,要告知医生儿童的喂养情况、近期是否有上呼吸道感染等情况,以便医生准确判断病情。 三、日常预防措施 1.保持外耳道清洁:定期清理外耳道,但要注意方法正确,避免损伤。成人可定期用湿毛巾擦拭外耳道外部,儿童要避免家长用尖锐物品清理外耳道。 2.预防上呼吸道感染:注意保暖,根据气温变化及时增减衣物;在流感高发季节,尽量避免前往人员密集场所;加强锻炼,增强体质,提高免疫力。 3.健康生活方式:保持规律作息,避免长期熬夜;合理饮食,均衡营养;减少长时间处于高分贝环境中,避免噪音损伤听力。

    2025-11-26 12:20:36
  • 鼻炎吃什么药最好效果

    过敏性鼻炎常用口服抗组胺药阻断组胺受体缓解症状及鼻用糖皮质激素从炎症源头控症;慢性鼻炎有鼻用减充血剂短期用防药物性鼻炎和鼻用糖皮质激素长期用抗炎;急性鼻炎多对症治疗,合并细菌感染用抗生素;儿童用抗组胺药选儿童剂型遵剂量标准且鼻用激素需医生评估,孕妇鼻用激素咨询医生、口服抗组胺药遵指导,老年人用药考虑其他病和相互作用、用鼻减充血剂防不良反应。 一、过敏性鼻炎常用药物 过敏性鼻炎主要由过敏原刺激引发,常用药物包括: 1.口服抗组胺药:如氯雷他定片等,多项临床研究表明,此类药物可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,通过阻断组胺受体发挥作用。 2.鼻用糖皮质激素:例如糠酸莫米松鼻喷雾剂,大量临床数据证实其能显著减轻鼻腔黏膜炎症,改善鼻塞、流涕等症状,可从炎症源头控制过敏性鼻炎症状。 二、慢性鼻炎常用药物 慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎等,常用药物有: 1.鼻用减充血剂:短期使用如麻黄碱滴鼻液可缓解鼻塞,但长期使用易导致药物性鼻炎,需严格控制使用时长。 2.鼻用糖皮质激素:像布地奈德鼻喷雾剂,能减轻鼻腔黏膜炎症,对慢性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有改善作用,可长期规律使用以维持疗效。 三、急性鼻炎常用药物 急性鼻炎多由病毒感染引起,一般以对症治疗为主,若合并细菌感染,可根据情况使用抗生素: 1.对症治疗药物:针对鼻塞等症状,可短期使用鼻用减充血剂缓解,但需避免长期使用;若有发热、头痛等全身症状,可适当使用解热镇痛药。 2.抗生素:当合并细菌感染时,可根据病原菌药敏情况选择抗生素,如阿莫西林等,但需在医生指导下使用。 四、特殊人群用药提示 1.儿童:使用抗组胺药需选择适合儿童的剂型,并严格遵循儿科用药剂量标准,因为儿童肝肾功能发育不完全,不当用药可能影响其生长发育,且儿童使用鼻用糖皮质激素需在医生评估后谨慎使用。 2.孕妇:使用鼻用激素需咨询医生,权衡孕期用药对胎儿的影响,口服抗组胺药也需在医生指导下选择相对安全的品种。 3.老年人:用药时需考虑其可能同时患有其他疾病及药物相互作用,如老年人常服用的心血管药物等,应在医生指导下选择合适药物,避免因药物相互作用产生不良后果。同时,老年人使用鼻用减充血剂等需更谨慎,防止出现血压升高等不良反应。

    2025-11-26 12:19:44
  • 耳朵痒的原因是什么

    耳朵痒可能由多种因素引起,包括耳部皮肤相关问题如耵聍过多、外耳道湿疹;感染因素如真菌感染、细菌感染;其他因素如过敏反应、药物因素、全身性疾病影响,不同人群因各自不同情况易出现相应导致耳朵痒的状况。 一、耳部皮肤相关问题 1.耵聍过多:耵聍,也就是常说的耳屎,正常情况下耵聍可通过咀嚼、说话等动作自行排出,但如果耵聍分泌过多或排出受阻,就会积聚在耳道内,刺激耳道皮肤引起瘙痒。不同人群中,比如儿童如果外耳道狭窄等情况更易出现耵聍积聚;油性耵聍体质的人群也相对更容易产生较多耵聍。 2.外耳道湿疹:多种因素可诱发外耳道湿疹,如过敏体质者接触了过敏原,像食物(鱼虾、蛋类等)、接触物(化妆品、药物等);局部环境潮湿也可能引发,比如长期处于潮湿环境中工作或生活的人群。耳部会出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱等表现,水疱破裂后可能有渗出、结痂等情况。 二、感染因素 1.真菌感染:在温暖潮湿的环境下容易发生真菌感染,比如游泳后耳道未及时干燥的人群,或者长期使用抗生素滴耳液导致耳道内菌群失调的人群。外耳道真菌感染时,患者会感觉耳朵奇痒,还可能伴有耳部不适、听力下降等,检查可见外耳道有白色、灰色或黄色的霉苔。 2.细菌感染:常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。比如挖耳过度造成外耳道皮肤损伤后,细菌容易侵入感染;糖尿病患者由于自身抵抗力相对较低,也更容易发生耳部细菌感染而出现耳朵痒的情况。感染后除了痒,还可能伴有耳道红肿、疼痛、分泌物增多等表现。 三、其他因素 1.过敏反应:除了外耳道湿疹相关的过敏,还有可能是接触了其他过敏原引起耳部的过敏反应,比如空气中的花粉、尘螨等,过敏体质的人群接触后更易出现耳朵痒,可能还会伴有打喷嚏、流涕等其他过敏症状。 2.药物因素:个别情况下,使用某些药物可能引起耳朵痒的不良反应,比如使用了某些滴耳剂后出现过敏等情况导致耳朵痒,但相对比较少见。 3.全身性疾病影响:一些全身性疾病也可能导致耳朵痒,如糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境利于细菌、真菌滋生,容易引发耳部不适瘙痒;肝胆疾病患者,由于体内胆红素代谢异常等因素,也可能出现耳部瘙痒的表现。老年人随着年龄增长,皮肤状态改变等因素也可能影响耳部皮肤的状况,出现耳朵痒的情况。

    2025-11-26 12:18:38
  • 喉咙痛应该吃什么食物

    富含维生素C的食物如柑橘类水果、猕猴桃有助于缓解喉咙痛;具有润喉作用的食物像银耳、百合能减轻喉咙干燥疼痛等症状;清淡易消化的食物如米粥、软面条可减轻胃肠道负担并提供能量,对喉咙痛人群有帮助。 一、富含维生素C的食物 1.柑橘类水果:如橙子、柠檬等。维生素C具有抗氧化、增强免疫力的作用,有助于减轻喉咙痛带来的炎症反应。研究表明,充足的维生素C摄入可以促进机体的恢复。例如,每100克橙子中约含有33毫克维生素C,日常适量食用橙子等柑橘类水果,能为身体补充维生素C,对缓解喉咙痛有一定帮助。对于儿童来说,可将橙子榨汁后少量饮用,但要注意避免呛咳;成年人则可直接食用新鲜柑橘类水果。 2.猕猴桃:猕猴桃是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克。其富含的维生素C能参与人体免疫物质的合成,帮助身体对抗引起喉咙痛的病原体。对于有喉咙痛的人群,适当食用猕猴桃能从营养角度助力身体恢复。不过,对猕猴桃过敏的人群应避免食用。 二、具有润喉作用的食物 1.银耳:银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效。可将银耳煮成银耳羹食用,其质地软糯,能起到滋润喉咙的作用,减轻喉咙干燥、疼痛的症状。银耳羹制作相对简单,将银耳泡发后与冰糖等一起炖煮。对于患有糖尿病的人群,在制作银耳羹时要控制冰糖的用量,可选择用少量代糖替代。 2.百合:百合有润肺止咳、清心安神的作用。百合可以与梨一起炖煮成百合梨汤,梨本身也有清热润肺的效果,两者搭配能有效缓解喉咙痛。例如,取适量百合和梨,加水炖煮,具有较好的润喉功效。对于儿童,食用时要注意将食材处理得软烂,避免发生呛噎。 三、清淡易消化的食物 1.米粥:米粥属于清淡易消化的食物,喉咙痛时食用米粥可以减轻胃肠道的消化负担,同时为身体提供能量。比如小米粥,其富含碳水化合物等营养成分,能为机体补充能量。对于老年人或儿童,可根据其消化能力适当调整米粥的浓稠度。 2.软面条:软面条也是不错的选择,容易吞咽,且能为身体提供碳水化合物等营养。煮软的面条搭配清淡的汤料,如蔬菜汤等,既能补充营养,又不会对喉咙造成刺激。对于患有胃肠道疾病且伴有喉咙痛的人群,软面条是较为合适的食物选择,能在提供营养的同时,减少对胃肠道的刺激。

    2025-11-26 12:17:33
  • 鼻炎闻不到味道怎么办

    鼻炎导致闻不到味道需明确原因,过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗改善,感染性鼻炎可进行抗感染治疗、鼻腔冲洗,若处理后无改善需及时就医,慢性鼻炎需长期管理,特殊人群要注意相关情况。 一、明确鼻炎导致闻不到味道的原因 鼻炎有多种类型,如过敏性鼻炎、感染性鼻炎等,其发病机制主要是炎症导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等,从而影响嗅觉感受器感知气味的功能。例如过敏性鼻炎,是机体接触过敏原后,免疫系统被激活,释放炎性介质,引起鼻腔黏膜水肿,阻碍了气味分子到达嗅觉区域。 二、针对性改善措施 (一)过敏性鼻炎相关措施 1.避免接触过敏原:如果已知对花粉、尘螨等过敏,在花粉季尽量减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清洁灰尘,使用防螨寝具等。研究表明,避免接触过敏原可显著减轻过敏性鼻炎症状,包括改善嗅觉。 2.药物治疗:可以使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,它能减轻鼻腔炎症,缓解黏膜肿胀。对于儿童患者,要选择适合儿童的剂型,并在医生指导下使用;对于妊娠期或哺乳期女性等特殊人群,使用药物需谨慎评估风险收益比。 (二)感染性鼻炎相关措施 1.抗感染治疗:如果是细菌感染引起的鼻炎,可根据病情使用抗生素,如阿莫西林等,但需在医生诊断后合理使用。对于儿童感染性鼻炎患者,要注意选择儿童适用的抗生素剂型,密切观察用药后的反应。 2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善通气和嗅觉。鼻腔冲洗适用于各年龄段人群,儿童冲洗时要注意操作方法,避免呛咳。具体操作是让患者头稍微前倾,将冲洗器的喷头放入一侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器进行冲洗,然后另一侧鼻腔重复操作。 三、就医评估与后续管理 如果经过上述处理后闻不到味道的情况仍无改善,应及时就医。医生可能会进行鼻内镜检查、嗅觉功能检测等,以明确鼻炎的具体类型和病情严重程度。对于一些慢性鼻炎患者,可能需要长期管理,如定期复查、调整治疗方案等。特殊人群如老年人,由于身体机能下降,在治疗过程中要更密切监测药物不良反应等情况;对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病的鼻炎患者,要注意控制血糖水平,因为高血糖可能影响炎症的控制和嗅觉的恢复。

    2025-11-26 12:16:22
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