李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 高频听力下降可以恢复吗

    高频听力下降能否恢复取决于病因、病程及干预时机,早期干预可改善,慢性不可逆损伤则较难完全恢复。 病因决定恢复可能性。高频听力下降常见于长期噪声暴露(如职业性噪声)、耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)、突发性耳聋等。突发性耳聋(72小时内干预)约15-30%可恢复;早期噪声性损伤(<6个月)脱离暴露环境后,部分可通过药物或理疗改善;而老年性、遗传性听力下降多为不可逆损伤。 早期干预是关键。突发性耳聋需及时就医,临床常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、银杏叶提取物等(仅列名称),部分患者配合高压氧或鼓室内注射可提高恢复率。噪声性损伤早期可通过改善循环、营养神经药物干预,6个月后干预效果有限。 慢性损伤以改善为主。老年性、长期噪声导致的高频下降无法恢复至正常水平,但可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入(重度者)、听觉训练等手段提升听力,保护残余听力。研究显示,助听器验配可使患者语言识别率提升20-40%(需结合个体情况)。 特殊人群需个体化处理。儿童高频下降若为分泌性中耳炎或药物损伤,需优先治疗原发病,避免影响语言发育;老年人需同步控制高血压、糖尿病等基础病,减少听力恶化风险;妊娠期女性应禁用氨基糖苷类等耳毒性药物,降低胎儿风险。 预防是最有效手段。长期暴露于>85分贝噪声者需佩戴耳塞/耳罩,用药前咨询医生避免耳毒性药物;高危人群(长期噪音、家族史)每半年至1年做听力筛查,早发现早干预可避免不可逆损伤。

    2026-01-23 11:54:44
  • 银黄胶囊的作用与功效

    银黄胶囊是一种以金银花、黄芩为主要成分的中成药,具有清热解毒、消炎利咽的作用,主要用于治疗急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染属热毒证者。 一、主要成分与作用机制 其主要成分为金银花提取物和黄芩提取物,含绿原酸、木犀草苷等活性成分。现代药理研究表明,金银花可抑制金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等致病菌,黄芩提取物能减轻炎症反应、促进黏膜修复,二者协同发挥抗炎、抗菌作用。 二、核心适应症 临床用于急性咽炎(表现为咽部红肿、咽痛、灼热感)、急性扁桃体炎(扁桃体红肿、疼痛、吞咽困难)及急性上呼吸道感染属风热证者,可缓解咽痛、咽干、发热等症状。 三、药理研究与临床验证 多项实验显示,银黄胶囊对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌有一定抑制作用,能降低炎症因子水平,减轻黏膜充血水肿,缩短症状持续时间。临床观察证实,其可有效改善急性咽炎、扁桃体炎的局部症状,安全性较高。 四、特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下使用; 脾胃虚寒者(如长期腹泻、怕冷)慎用,可能加重胃肠道不适; 对金银花、黄芩过敏者禁用,过敏体质者慎用; 服药期间忌辛辣、生冷食物,避免同时服用温补性中药(如人参、阿胶)。 五、使用局限性 本品为对症治疗药,仅适用于轻症热毒证感染,无法替代抗生素治疗严重感染(如扁桃体化脓、高热不退)。若服药3天症状无改善或加重,应及时就医,避免长期服用导致脾胃虚寒。

    2026-01-23 11:54:07
  • 喉咙化脓发烧怎么办

    喉咙化脓发烧多为细菌感染(如链球菌性咽炎)所致,需及时就医明确诊断,通过抗感染治疗、对症退热及局部护理缓解症状。 一、明确病因诊断 化脓性病变多由细菌感染(如A组β溶血性链球菌)引起,少数为病毒或真菌感染。需通过血常规、咽拭子培养等检查确诊,避免盲目使用抗生素。 二、对症退热处理 体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、退热贴);体温≥38.5℃或不适明显时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。特殊人群(儿童、孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱调整剂量。 三、局部护理措施 用温盐水(500ml温水+2.5g盐)每日漱口3-4次,减轻疼痛与炎症;避免辛辣、过烫食物,选择温凉流质饮食(如粥、牛奶);保持室内湿度50%-60%,减少黏膜刺激。 四、抗感染药物使用 确诊细菌感染后,遵医嘱使用抗生素,常用药物包括青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢呋辛)、大环内酯类(阿奇霉素)等。用药前需告知过敏史,严禁自行服用。 五、特殊人群注意事项 儿童:按体重调整药物剂量,避免脱水,优先选择对乙酰氨基酚退热; 孕妇:禁用喹诺酮类,退热首选对乙酰氨基酚,用药前咨询医生; 老年人及慢性病患者:监测基础病指标(如糖尿病、高血压),警惕感染诱发并发症; 免疫低下者:需排查免疫缺陷或其他感染源,及时就医评估治疗方案。 (注:以上药物需在医生指导下使用,特殊人群用药请严格遵循医嘱。)

    2026-01-23 11:52:47
  • 空鼻症症状

    空鼻症是鼻腔组织过度切除或损伤后,以鼻腔持续干燥、通气过度、嗅觉减退等为主要表现的医源性综合征。 鼻腔干燥与通气异常 因鼻甲/鼻中隔手术导致鼻腔容积异常增大、黏膜面积锐减,表现为持续性鼻腔干燥、结痂(尤其晨起明显),干燥环境下症状加重。通气过度引发“吸入冷风直达肺部”的刺激感,呼吸急促、鼻腔刺痛,需频繁湿润鼻腔或冲洗缓解。 嗅觉功能障碍 嗅区黏膜萎缩或暴露,致嗅觉减退甚至丧失,部分患者出现幻嗅(如闻到焦糊味、铁锈味),嗅觉恢复可能性低。临床研究显示,此类症状与嗅区神经末梢损伤直接相关。 鼻腔及咽喉刺激症状 鼻腔深部持续灼热感、咽部异物感,干燥空气刺激引发慢性干咳、晨起恶心。检查可见鼻腔黏膜干燥、鼻甲萎缩,鼻腔内大量黄绿色痂皮堆积,易继发感染。 全身自主神经紊乱 长期不适导致头晕、耳鸣、心悸、烦躁、失眠,尤其在安静环境下症状加重。自主神经调节失衡是核心机制,需结合营养神经治疗(如甲钴胺)改善。 心理情绪障碍 持续性鼻腔不适引发焦虑、抑郁,表现为烦躁、注意力涣散,部分发展为躯体化症状(如肌肉酸痛、莫名疼痛)。需结合心理评估与干预,避免病情恶化。 特殊人群注意事项:术后(鼻甲/鼻中隔手术)患者出现上述症状需警惕空鼻症;干燥地区居民加强鼻腔保湿;老年人、萎缩性鼻炎患者需定期复查。药物仅用于缓解症状:生理盐水洗鼻液、薄荷油滴鼻剂;甲钴胺辅助改善神经功能(无服用指导)。

    2026-01-23 11:51:09
  • 喉结大怎么回事

    喉结增大通常与青春期发育、激素水平变化、局部解剖差异或病理因素相关,多数为生理性表现,少数需警惕病理性问题。 生理性喉结发育(男性为主) 男性青春期雄激素刺激甲状软骨(喉结核心结构)向前突出,是正常第二性征。女性喉结多不明显,若因个体发育差异或激素轻微波动(如孕期、更年期)出现喉结增大,通常无病理意义。 甲状腺疾病影响 甲状腺位于喉结下方及两侧,甲状腺肿大(如甲亢、甲状腺炎、结节性甲状腺肿)可导致喉结区域外观增粗。伴随症状:体重骤变、心慌、手抖、颈部压痛等,需通过甲状腺功能(TSH、T3/T4)及超声检查明确。 内分泌激素异常 青春期雄激素分泌过多(生理性发育)或病理性因素(如性早熟、多囊卵巢综合征)可致喉结增大。女性若伴随月经紊乱、多毛、痤疮等,需排查性激素六项(FSH、LH、睾酮)及垂体激素水平。 肥胖相关脂肪堆积 颈部脂肪过度堆积(肥胖人群常见)可“掩盖”喉结但视觉上显得突出。科学减重(控制热量、规律运动)可改善局部脂肪分布,喉结外观随之减轻。 病理情况需紧急排查 甲状舌骨囊肿、颈部淋巴结肿大、喉部肿瘤(如喉癌)等罕见原因。若伴随颈部肿块、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑或体重骤降,需立即就诊,通过喉镜、CT或病理活检明确诊断。 提示:青春期男性喉结增大为正常发育,无需焦虑;成人喉结短期内增大或伴随异常症状,应优先排查甲状腺功能及激素水平,避免延误疾病诊治。

    2026-01-23 11:50:31
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