李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 滴耳液滴完要倒出来吗

    不同情况滴完滴耳液是否要倒出情况不同,一般治疗性滴耳通常不需刻意倒出,特殊剂型依情况定,不同人群有不同注意事项,儿童滴耳要谨慎轻柔遵医嘱,成人一般不需特意倒出,耳部特殊病史人群需遵医生专业指导。 一、不同情况滴完滴耳液是否要倒出 (一)一般治疗性滴耳情况 对于一些耳部炎症等需要滴耳液治疗的情况,如果是单纯滴入治疗,通常不需要刻意倒出。例如治疗中耳炎时,滴耳液会在耳部发挥作用,药物会被逐步吸收等。一般按照医嘱正确滴入后,药物会在耳部特定环境下发挥疗效,无需马上倒出。 (二)特殊剂型滴耳液情况 如果是一些特殊剂型的滴耳液,比如含有油性成分等的滴耳液,可能需要根据具体情况判断。但总体来说,不是所有滴耳液滴完都要倒出,需要依据药物特性和治疗目的来定。 二、相关科学依据及原理 从药物作用机制来看,滴耳液滴入后,会按照药物的药理学特性在耳道及中耳等部位发挥作用。例如抗菌类滴耳液,药物会附着在病变部位,通过抑制或杀灭细菌等发挥治疗作用,这个过程不需要刻意倒出,药物会在合适的时间内完成其治疗过程。相关研究表明,合理使用滴耳液,按照正确方式滴入后,药物的吸收、分布、代谢等过程能正常进行,不必要强行倒出影响药物疗效。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童人群 儿童滴耳时需格外谨慎。儿童耳道结构相对狭窄、娇嫩,在滴耳后,一般不需要主动倒出滴耳液。但要注意滴耳的剂量和操作要轻柔,避免损伤儿童耳道。因为儿童的耳部发育尚未完全成熟,不当的倒出操作可能会对耳道造成伤害,应严格遵循儿科医生的医嘱进行滴耳操作,让药物在合适的时间内发挥作用。 (二)成人人群 成人一般按照正常的滴耳步骤操作后,不需要特意倒出滴耳液。但如果在滴耳后出现耳部明显的不适等异常情况,应及时就医,由医生判断是否需要进行处理,而不是自行盲目倒出滴耳液。 (三)特殊病史人群 对于有耳部特殊病史,比如耳部有穿孔等情况的人群,滴耳后是否倒出滴耳液更需要谨慎对待。有耳部穿孔的患者,滴耳后倒出滴耳液可能会导致外界细菌等更容易进入中耳,加重感染等情况,所以这类人群必须严格遵循医生的专业指导,而不是自行决定是否倒出滴耳液。

    2025-11-26 12:09:28
  • 鼻塞

    鼻塞常见病因有感冒(病毒感染伴流涕咽痛等)、过敏性鼻炎(接触过敏原伴鼻痒打喷嚏等)、鼻窦炎(伴脓涕头痛等多因细菌感染或引流不畅);非药物缓解可保持室内空气湿度40%~60%、每日1-2次生理盐水鼻腔冲洗、过敏性鼻炎者规避过敏原;药物干预减充血剂类不宜长期用防药物性鼻炎,抗组胺药适用于过敏性鼻炎减轻相关症状,糖皮质激素鼻喷剂对相关鼻塞疗效好需遵医嘱留意局部不良反应;特殊人群中儿童优先非药物干预勿用成人减充血剂,孕妇优先生理盐水洗鼻等温和方法需医生指导用药,老年人需排查基础疾病用药谨慎并关注鼻腔结构异常等。 一、鼻塞的常见病因 鼻塞可由多种原因引起,感冒(由病毒感染所致)引发的鼻塞常伴随流涕、咽痛等症状;过敏性鼻炎导致的鼻塞多与接触过敏原(如花粉、尘螨等)相关,常伴有鼻痒、打喷嚏等表现;鼻窦炎引起的鼻塞可能伴有脓涕、头痛等,多因细菌感染或鼻窦引流不畅所致。 二、非药物缓解措施 保持适宜空气湿度:将室内空气湿度维持在40%~60%,可使用加湿器,以减轻鼻黏膜因干燥引发的鼻塞。 生理盐水鼻腔冲洗:每日进行1~2次生理盐水鼻腔冲洗,能清除鼻腔内分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞。 避免接触过敏原:过敏性鼻炎患者明确过敏原后,应尽量规避接触,如花粉季减少外出、保持家居环境清洁以减少尘螨接触等,从而降低鼻塞发作频次。 三、药物干预要点 减充血剂类药物:可缓解鼻塞,但不宜长期使用,以防引发药物性鼻炎。 抗组胺药物:适用于过敏性鼻炎导致的鼻塞,能减轻鼻痒、打喷嚏等症状。 糖皮质激素鼻喷剂:对过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻塞疗效较好,使用时需遵循医嘱,留意可能出现的局部不良反应。 四、特殊人群注意事项 儿童:优先采用非药物干预,如生理盐水洗鼻等,切勿随意使用成人减充血剂类药物,因其可能对儿童产生不良影响。 孕妇:出现鼻塞时,优先选择生理盐水洗鼻等温和方法,若需用药需在医生指导下进行,部分药物可能对胎儿产生影响。 老年人:需排查是否合并其他基础疾病,如高血压患者使用某些减充血剂可能影响血压,用药需谨慎,同时关注是否存在鼻腔结构异常等问题。

    2025-11-26 12:07:16
  • 神经性耳鸣怎么治

    神经性耳鸣可通过多种方法治疗,药物治疗包括改善内耳循环的银杏叶制剂及营养神经的甲钴胺等;掩蔽治疗利用相近频率掩蔽信号掩盖耳鸣;心理治疗帮助调整心态缓解症状;高压氧治疗通过提高血氧分压改善内耳缺氧状态;中医治疗包括针灸和中药,针灸针刺特定穴位,中药需辨证论治,儿童使用需谨慎。 一、药物治疗 改善内耳循环药物:如银杏叶制剂等,有研究表明银杏叶制剂可通过改善内耳循环,在一定程度上缓解神经性耳鸣症状,其作用机制可能与扩张微血管、增加内耳血流量有关。 营养神经药物:常见的有甲钴胺等,甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢,有助于受损神经的修复,对神经性耳鸣可能有一定的治疗作用。 二、掩蔽治疗 原理:利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,掩盖耳鸣,长期使用可使患者适应和习惯这种掩蔽信号,从而缓解耳鸣症状。 适用人群:各年龄段患者均可尝试,但儿童需在专业医生指导下选择合适的掩蔽设备及参数。 三、心理治疗 作用机制:神经性耳鸣患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗可以帮助患者调整心态,减轻心理压力,从而间接缓解耳鸣症状。例如认知行为疗法,通过改变患者对耳鸣的认知和应对行为来改善心理状态。 适用人群:所有神经性耳鸣患者,尤其对于存在明显心理情绪问题的患者更为重要,不同年龄段患者均可进行,儿童需在家长配合下进行简单的心理疏导。 四、高压氧治疗 原理:高压氧可以提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态,促进神经细胞的修复,对神经性耳鸣有一定的治疗作用。 适用人群:一般成年患者可考虑高压氧治疗,儿童患者需评估其身体状况及病情后谨慎选择。 五、中医治疗 针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节人体气血流通,改善内耳的气血供应等,从而缓解神经性耳鸣。不同穴位的针刺可能对耳鸣有不同的调节作用,如听宫、翳风等穴位常被用于耳鸣的针灸治疗。 中药治疗:一些中药方剂可能对神经性耳鸣有一定疗效,例如具有活血化瘀、通窍作用的中药方剂,但具体用药需根据患者的辨证论治结果来确定,儿童使用中药需特别谨慎,需由专业中医医生根据儿童具体情况调配。

    2025-11-26 12:06:37
  • 咽炎吃什么

    咽炎患者饮食需遵循清淡、易消化、富含营养原则,避免刺激性食物。蔬菜水果类可推荐梨、柑橘、胡萝卜、西兰花;饮品可推荐蜂蜜水、绿茶、金银花茶;需避免辛辣、油炸及过烫食物。 一、饮食原则 咽炎患者的饮食应遵循清淡、易消化、富含营养的原则,同时要避免刺激性食物。 二、具体食物推荐 (一)蔬菜水果类 1.梨:具有润喉作用,能减轻咽喉疼痛症状。研究表明,梨中含有丰富的水分和维生素,有助于缓解咽喉干燥、灼热等不适。可以将梨切块煮水饮用,也可直接食用。对于儿童患者,家长可将梨制成梨泥或梨汁,方便其食用。 2.柑橘:富含维生素C等营养成分,具有抗炎、抗氧化的作用,对咽喉炎症有一定的缓解作用。柑橘可以直接食用,也可榨汁饮用,但需注意避免过酸的柑橘刺激咽喉。 3.胡萝卜:含有丰富的胡萝卜素等营养物质,对咽喉黏膜有保护作用。可将胡萝卜炒熟后食用,也可打成胡萝卜汁饮用。儿童患者食用时,家长需注意烹饪方式,确保胡萝卜易于消化。 4.西兰花:富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于增强机体免疫力,辅助缓解咽炎症状。可以清炒西兰花,让患者食用,烹饪时要注意尽量保持其营养成分不被破坏。 (二)饮品 1.蜂蜜水:蜂蜜具有润喉、消炎的功效。将适量蜂蜜用温水冲泡后饮用,能缓解咽喉疼痛。但一岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,以免引起肉毒杆菌中毒。对于儿童患者,可在医生建议下适量饮用。 2.绿茶:绿茶具有一定的抗菌消炎作用,其中的茶多酚等成分对咽喉炎症有改善作用。可以适量饮用淡绿茶,但要注意避免过浓的绿茶刺激咽喉,且儿童一般不建议饮用浓茶。 3.金银花茶:金银花有清热解毒、抗炎消肿的功效,对咽炎有一定的缓解作用。可将金银花泡水饮用,儿童患者饮用时需控制浓度和量。 三、需避免的食物 1.辛辣食物:如辣椒、花椒等,这类食物会刺激咽喉黏膜,加重炎症反应,导致咽喉疼痛、瘙痒等症状加重。 2.油炸食物:油炸食品不易消化,且容易生热,会加重咽喉部的炎症,例如炸鸡、油条等应避免食用。 3.过烫的食物:过烫的食物会损伤咽喉黏膜,使咽喉炎症难以恢复,患者应避免食用温度过高的食物。

    2025-11-26 12:05:24
  • 过敏性鼻炎老是鼻塞会不会导致癌症

    过敏性鼻炎老是鼻塞一般不直接导致癌症,其鼻塞由接触过敏原致免疫系统异常反应致鼻黏膜充血水肿引起,癌症由多种复杂因素长期作用所致。儿童、成年人患过敏性鼻炎鼻塞有不同应对方式,有过敏史合并其他慢性疾病人群应对鼻塞需谨慎,要在医生指导下治疗。 过敏性鼻炎鼻塞的机制 过敏性鼻炎主要是由于机体接触过敏原后,引发免疫系统异常反应,导致鼻黏膜出现炎症,引起鼻黏膜充血、水肿,进而出现鼻塞症状。其病理过程主要围绕免疫系统对过敏原的应答以及鼻黏膜的炎症改变,与癌症的发生机制(如细胞的异常增殖、基因突变累积等)并无直接关联。 癌症发生的相关因素 癌症的发生通常是多种复杂因素长期作用的结果,包括遗传因素、长期接触致癌物质(如烟草烟雾中的多环芳烃、紫外线辐射、某些化学毒物等)、慢性炎症刺激(但这种慢性炎症刺激与过敏性鼻炎的炎症性质不同,且目前没有证据显示过敏性鼻炎的鼻塞相关炎症会演变为癌症相关的癌变过程)、基因突变等。例如,肺癌的发生与长期吸烟密切相关,吸烟产生的有害物质会损伤肺部细胞的DNA,导致基因突变累积,最终引发癌症;而皮肤癌的发生与长期紫外线照射导致皮肤细胞DNA损伤有关。 过敏性鼻炎鼻塞的应对及注意事项 对于不同年龄人群的应对 儿童:儿童患过敏性鼻炎鼻塞时,应避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨等。可使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁,减轻鼻黏膜水肿。由于儿童身体发育尚未成熟,应尽量避免使用可能有较多副作用的药物,优先选择非药物的物理干预方法。 成年人:成年人患过敏性鼻炎鼻塞时,可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素等药物缓解症状,但要注意药物的使用禁忌和可能出现的副作用。同时,应注意改善生活环境,减少过敏原接触。 对于有特殊病史人群的注意事项 有过敏史合并其他慢性疾病人群:如有过敏性鼻炎同时合并哮喘等疾病的人群,在应对鼻塞时,要更加谨慎地选择治疗方法。因为这些人群的身体状况更为复杂,任何药物的使用都需要考虑对其他疾病的影响。例如,使用某些鼻用药物时,要评估是否会对哮喘的病情控制产生干扰,应在医生的综合评估和指导下进行治疗。

    2025-11-26 12:04:37
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