-
擅长：小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
-
真菌覆盖耳膜
真菌覆盖耳膜病因包括外耳道长期潮湿、长期用广谱抗生素或激素、免疫力低下等，症状有耳部瘙痒、闷胀、听力轻度下降，合并感染有耳痛流脓，儿童表现为频繁抓耳哭闹，诊断靠耳内镜见鼓膜真菌团块结合症状病史，治疗需清除真菌团块，用温和冲洗，选抗真菌药，非药物优先，儿童处理要轻柔优先温和清理，老年人关注基础病谨慎用药，免疫力低下人群重提升免疫力权衡药物反应并监测。 一、定义及病因 真菌覆盖耳膜是指外耳道内的真菌侵袭并附着于鼓膜表面的病理状况，常见病因包括外耳道长期处于潮湿环境（如游泳后未及时擦干、多汗等）、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素导致菌群失调、糖尿病等免疫力低下状态也易诱发真菌在耳部滋生。 二、症状表现 患者可出现耳部瘙痒感较为明显，常难以自制地搔抓耳部，还可能伴有耳部闷胀感、听力轻度下降等，若合并感染时可出现耳痛、流脓等症状，儿童患者因表述能力有限，可能表现为频繁抓耳、哭闹不安等异常行为。 三、诊断方法 通过耳内镜检查是主要诊断手段，可见鼓膜表面有灰白色或黑色的真菌菌丝、孢子等真菌团块附着，结合患者耳部不适症状及病史等综合判断。 四、治疗原则 首先需清除鼓膜表面的真菌团块，可使用生理盐水等温和冲洗外耳道辅助清除，之后根据病情选用抗真菌药物局部涂抹或滴耳，但需遵循非药物干预优先原则，对于儿童等特殊人群尤其要谨慎选择药物。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童外耳道较窄、皮肤娇嫩，在处理真菌覆盖耳膜时需格外轻柔，避免损伤鼓膜，检查及治疗过程中要安抚儿童情绪，减少其不配合导致操作困难或损伤的风险，且儿童应优先考虑非药物的温和清理方式。 老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，在治疗真菌覆盖耳膜时需关注基础疾病对病情的影响，积极控制基础疾病，同时在用药时要考虑老年人肝肾功能减退等因素，谨慎选择抗真菌药物，并密切观察用药后的反应。 免疫力低下人群：如艾滋病患者等，此类人群治疗真菌覆盖耳膜时，除局部处理外，需更注重整体免疫力的提升，在使用抗真菌药物时要权衡药物疗效与全身不良反应，治疗过程中加强耳部及全身状况的监测。
2025-11-26 12:03:42 -
鼻子不通气是鼻炎吗
鼻子不通气（鼻塞）常见，多种鼻部疾病可引发，鼻炎是其中之一，像过敏性鼻炎会因过敏原刺激致鼻黏膜充血水肿鼻塞且伴其他症状；非鼻炎导致鼻塞的情况有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤、腺样体肥大等，出现鼻塞需结合症状病史综合判断，怀疑鼻炎要区分类型，鼻塞不缓解或伴异常症状要及时就医检查，不同情况有相应治疗方式，儿童患者要特殊关注。 一、鼻炎导致鼻塞的情况 鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。以过敏性鼻炎为例，过敏原刺激鼻腔，引发炎症反应，使得鼻黏膜充血、水肿，进而导致鼻塞，多为双侧交替性或持续性鼻塞，还常伴有打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒等症状。研究表明，过敏性鼻炎患者中约60%-70%存在鼻塞症状。 二、非鼻炎导致鼻塞的情况 1.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，或局部有突起，会影响鼻腔通气，导致鼻塞，这种情况多为单侧鼻塞，且症状可能会随年龄增长而加重。 2.鼻息肉：鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，鼻息肉阻塞鼻腔空间，引起鼻塞，常为进行性加重的鼻塞，可单侧或双侧发病，还可能伴有嗅觉减退等症状。 3.鼻腔肿瘤：鼻腔良性或恶性肿瘤生长到一定程度时，会阻塞鼻腔，导致鼻塞，肿瘤较小时可能为单侧鼻塞，随着肿瘤增大，可发展为双侧鼻塞，还可能伴有鼻出血等症状。 4.腺样体肥大：多见于儿童，腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生、肥大，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起鼻塞、张口呼吸等症状，夜间症状往往加重。 对于出现鼻子不通气的情况，需要结合具体症状、病史等进行综合判断。如果怀疑是鼻炎导致，还需进一步区分是哪种类型的鼻炎；如果鼻塞症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如鼻出血、头痛等，应及时就医，进行鼻内镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗（如抗组胺药、鼻用糖皮质激素等）来缓解症状；鼻中隔偏曲严重者可能需要手术矫正等。对于儿童患者，要特别关注腺样体肥大等情况，因为儿童的鼻腔结构和生理特点与成人不同，在诊断和处理上需要更加谨慎，优先考虑非药物干预等安全的方式。
2025-11-26 12:02:28 -
耳朵进水后有堵塞感怎么办
耳朵进水后有多种处理方法，包括身体倾斜法（适用于刚进水不久、水在耳道较浅位置的情况，儿童需家长辅助且注意力度）、吸引法（自行处理不佳时去医院由医生用专业耳科吸引器吸出，婴幼儿等特殊人群需专业医生操作）、棉签轻轻蘸取法（注意只能在耳道口较浅位置轻轻蘸取，儿童家长最好不自行操作以防损伤）、吞咽动作法（通过做吞咽动作促进咽鼓管开放排水，儿童要注意选择合适食物避免呛咳），若处理后堵塞感未缓解或出现不适症状应及时就医，儿童更要密切关注耳部状况。 吸引法 操作方法：如果自行处理效果不佳，可前往医院，由医生使用专业的耳科吸引器将耳道内的水吸出。医生会在耳内镜的辅助下，清晰看到耳道内的情况，然后用吸引器轻轻地将水吸出来。这种方法适用于耳朵进水后堵塞感较明显，且自己无法将水排出的情况。对于婴幼儿等特殊人群，由于其耳道较为娇嫩，更需要由专业医生进行操作，以确保安全。 棉签轻轻蘸取法 操作方法：可以使用消毒后的棉签，轻轻深入耳道，但是要注意只能在耳道口较浅的位置轻轻蘸取，千万不要深入过深，以免损伤耳道黏膜。比如，将棉签头部稍微深入耳道，然后轻轻地旋转，吸附掉部分水分。不过这种方法要谨慎使用，对于儿童来说，由于其耳道发育尚未完全，家长最好不要自行操作，以免造成意外损伤。如果操作不当，可能会导致耳道黏膜损伤、出血等情况。 吞咽动作法 操作方法：通过做吞咽动作，促进咽鼓管开放，利用咽鼓管的功能将耳道内的水逐渐排出。比如不断地吞咽口水，或者吃点东西促使吞咽动作发生。这种方法适用于耳朵进水后，水通过咽鼓管排出的情况。对于不同年龄的人群都可以尝试，但对于儿童来说，要注意选择合适的食物，避免发生呛咳等情况。 在采取以上方法处理耳朵进水后堵塞感时，要根据自身情况谨慎选择。如果经过上述处理后，耳朵堵塞感仍然没有缓解，或者出现耳痛、耳鸣、听力下降等不适症状，应及时就医，以排除外耳道损伤、感染等其他耳部疾病的可能。特别是儿童，由于其耳部生理结构的特殊性，更要密切关注其耳部状况，一旦出现异常应尽快寻求专业医生的帮助。
2025-11-26 12:01:02 -
鱼刺卡住喉咙多长时间会化掉
鱼刺卡住喉咙不会自行化掉，需尽快前往医院耳鼻喉科就诊，切勿通过吞咽饭团等错误方式处理，儿童要留意异常表现，老年人因吞咽功能退化更应及时就医，不及时取出会致炎症加重等严重后果，必须由专业医生正确处理 一、鱼刺卡住喉咙不会自行化掉 鱼刺卡在喉咙后，不会被人体消化液等分解而自行化掉。因为人体的生理环境无法使鱼刺这种异物被溶解吸收，它会一直停留在局部组织处，持续对喉咙造成刺激，如引起疼痛、吞咽不适等症状，若不及时取出，还可能引发局部感染、炎症加重等情况。 二、需及时就医处理 一旦发现鱼刺卡住喉咙，应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。专业医生可通过喉镜等设备直接观察并取出鱼刺。例如，在电子喉镜下能清晰看到鱼刺的位置，然后用专业器械将其取出。对于儿童群体，由于他们表达能力有限，家长需密切关注孩子是否有吞咽困难、哭闹不止、流口水等异常表现，若怀疑鱼刺卡住，要立即带孩子就医，避免延误导致更严重后果。 三、错误处理方式的危害 切勿尝试通过吞咽饭团、馒头等方式试图将鱼刺咽下去，这种做法十分危险。因为吞咽硬物可能会使鱼刺扎得更深，损伤周围组织，如导致咽喉部黏膜严重擦伤、出血，甚至可能使鱼刺刺入更深部位，增加取出难度以及引发更严重的并发症，像感染扩散至颈部间隙等情况。 四、不同人群的特殊情况考量 儿童：儿童往往不能准确表述自身不适，家长需格外留意其日常行为变化，如出现异常哭闹、拒食等情况，要高度警惕鱼刺卡住的可能，及时带儿童就医，遵循儿科安全护理原则，以最小创伤方式取出鱼刺。 老年人：老年人可能存在吞咽功能退化等问题，鱼刺卡住后更易被忽视或处理不及时，且老年人身体恢复能力相对较弱，卡住后引发感染等并发症的风险更高，所以老年人一旦怀疑鱼刺卡住，应尽快就医。 五、及时处理的重要性 鱼刺卡住喉咙后若不及时取出，随着时间推移，局部炎症会加重，可能影响正常吞咽功能，还可能导致更严重的局部组织损伤，如形成脓肿等。因此，鱼刺卡住喉咙不存在自行化掉的情况，必须立刻采取正确措施，前往医院由专业医生处理。
2025-11-26 12:00:11 -
慢性鼻窦炎左边鼻塞怎么办
缓解慢性鼻窦炎左边鼻塞的方法包括药物治疗（如鼻腔减充血剂、糖皮质激素、抗组胺药、抗生素）、物理治疗（如鼻腔冲洗、热敷）、手术治疗及其他治疗（如保持鼻腔湿润、改善生活习惯、治疗相关疾病）。具体治疗方法应根据患者病情综合考虑，在医生指导下进行。 1.药物治疗： 鼻腔减充血剂：如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，可以收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻塞症状，但连续使用不宜超过7天，以免引起药物性鼻炎。 糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂，可以减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。 抗组胺药：如氯雷他定，可减轻过敏反应，缓解鼻塞症状。 抗生素：如果合并细菌感染，可使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 2.物理治疗： 鼻腔冲洗：用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的分泌物和过敏原，减轻鼻腔炎症。 热敷：用热毛巾或热水袋热敷鼻部，可促进局部血液循环，缓解鼻塞症状。 3.手术治疗： 如果药物治疗和物理治疗效果不佳，或并发鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题，可考虑手术治疗，如鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等。 4.其他治疗： 保持鼻腔湿润：使用加湿器增加空气湿度，或涂抹凡士林等润滑剂保持鼻腔黏膜湿润。 改善生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累和熬夜，保持室内空气流通。 治疗相关疾病：如过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等，积极治疗原发病，有助于缓解慢性鼻窦炎的症状。 需要注意的是，慢性鼻窦炎的治疗需要综合考虑患者的病情、病因和治疗反应等因素。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，定期复查。同时，应注意避免接触过敏原，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒等上呼吸道感染，有助于减少慢性鼻窦炎的发作。 对于儿童和孕妇等特殊人群，治疗慢性鼻窦炎应更加谨慎。儿童患者应在医生的指导下选择合适的药物治疗，避免使用成人药物。孕妇患者在治疗前应告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的药物。 此外，如果慢性鼻窦炎左边鼻塞症状持续不缓解或加重，或出现头痛、面部疼痛等其他症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗，以免延误病情。
2025-11-26 11:58:29
