李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 如何理解鼻梁和鼻根的位置

    鼻根是鼻子与额部相连于两眼之间上方的固定解剖标志点,为面部美学衡量鼻部比例的起始参考点,鼻梁是从鼻根向下延伸至鼻尖由鼻骨及鼻软骨支撑的部分,不同人群有差异,儿童时期鼻根平、鼻梁低矮未定型,成年男女鼻梁形态有别,特殊病史人群可能有鼻根位置偏移或鼻梁结构异常需就医评估。 一、鼻根的位置界定 鼻根是鼻子与额部相连的区域,具体位于两眼之间的上方,是面部较为固定的解剖标志点,其位置相对稳定,可通过解剖学定位来明确,它是面部美学中衡量鼻部比例的重要起始参考点。 二、鼻梁的位置范围 鼻梁是从鼻根向下延伸至鼻尖的部分,呈垂直或略带弧度的结构,主要由鼻骨及鼻软骨支撑,表面覆盖皮肤与软组织。其纵向连接鼻根与鼻尖,横向在两侧鼻背之间,构成鼻部的主要纵向轮廓部分,不同个体因遗传等因素,鼻梁的高度、宽度及弧度存在差异,例如亚洲人群与欧美人群的鼻梁形态因种族遗传不同而有明显区别,亚洲人群多呈现相对低平的鼻梁特征,而欧美人群鼻梁往往更为高挺。 三、不同人群的差异体现 (一)儿童群体 儿童时期鼻根与鼻梁尚未完全发育定型,鼻根相对较平,鼻梁低矮,随着年龄增长,尤其是青春期的生长发育,鼻骨及鼻部软骨会逐渐发育,鼻根位置及鼻梁形态会逐步趋于成人化,此阶段需注意避免外力撞击鼻部,以防影响正常发育。 (二)成年群体 成年男性与女性因生理差异,鼻梁形态有一定不同,一般成年男性鼻梁多相对挺拔,女性鼻梁相对柔和;同时,不同个体间因遗传基因不同,鼻梁的具体高度、弧度等存在个体差异,这属于正常的生理变异情况。 (三)特殊病史人群 若有鼻部外伤史,可能导致鼻根位置偏移或鼻梁结构异常,如出现鼻梁歪曲等情况,需及时就医评估鼻部结构是否受损及后续处理方案;对于患有鼻部先天性畸形等病史的人群,鼻根与鼻梁的位置形态会明显异于正常生理结构,需由专业医生进行评估与相应医疗干预。

    2025-11-25 11:38:13
  • 治外耳道炎方法是什么

    外耳道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、全身治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需清洁并保持外耳道干燥,儿童操作要轻柔;药物治疗局部用抗生素或短期糖皮质激素,儿童和老年人用药有特殊考虑;全身治疗严重时用抗生素;儿童免疫系统未全发育感染易扩散,老年人有基础病需控基础病并注意药物相互作用及关注症状变化。 保持外耳道干燥:尽量避免外耳道进水,尤其是游泳、洗澡后,可使用干净的棉球轻轻擦拭外耳道。对于婴幼儿,洗澡时可使用耳罩保护外耳道,防止进水引发感染加重。 药物治疗 局部抗生素:如果是细菌感染引起的外耳道炎,可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等。但要注意,儿童使用时需选择儿童适用的剂型,且严格按照外耳道的生理特点使用,避免药物刺激引起不适。 糖皮质激素:对于有肿胀、疼痛较明显的情况,可短期使用糖皮质激素滴耳液,如地塞米松滴耳液等。但需谨慎使用,尤其儿童,要权衡利弊,因为长期或不当使用可能影响儿童的耳部发育等。 全身治疗 抗生素:如果外耳道炎较严重,伴有全身症状,如发热等,可能需要口服或静脉使用抗生素。如为细菌感染,可根据药敏试验选择合适的抗生素,儿童用药需根据体重等调整剂量。 特殊人群注意事项 儿童:儿童外耳道炎需特别注意,由于儿童免疫系统尚未完全发育,感染易扩散。在治疗时,清洁外耳道要更加轻柔,药物选择要考虑儿童的耐受性和安全性,避免使用可能影响听力发育的药物。同时,要密切观察儿童的症状变化,如耳部疼痛、发热等情况,及时调整治疗方案。 老年人:老年人可能伴有糖尿病等基础疾病,外耳道炎治疗时要积极控制基础疾病。在使用药物时,要注意药物相互作用,因为老年人常同时服用多种药物,需确保外耳道炎治疗药物不会与其他药物产生不良相互作用。并且,老年人对外界刺激反应相对迟钝,要更加关注耳部症状的变化,及时发现病情变化并处理。

    2025-11-25 11:36:53
  • 打的耳洞堵死了但是有硬块有什么方法

    耳洞硬块非药物性初步处理可轻柔清洁按摩并保湿软化,若自行处理无改善或有感染迹象需及时就医由专业医护人员无菌清理,儿童应就医由专业人员处理,敏感肌肤人群选无刺激产品,有基础病史人群需谨慎并在控制基础病后由医生评估处理。 一、非药物性初步处理 1.轻柔清洁与按摩:使用生理盐水或温和的洁面产品轻轻清洁耳洞周围皮肤,清除表面污垢后,用干净的手指以轻柔、均匀的力度围绕硬块部位进行环形按摩,每次按摩时间控制在5~10分钟,每日可进行2~3次,通过物理刺激帮助软化硬块,但需注意力度适中,避免因过度用力导致疼痛或损伤。 2.保湿软化:选择无刺激性的保湿乳液(如含凡士林成分且不含香料的产品),取少量均匀涂抹在耳洞及硬块周围,利用保湿成分渗透软化硬块,保持耳洞周围皮肤湿润状态有助于改善硬块情况,每日可根据皮肤干燥程度适时补涂。 二、专业医疗干预情况 若自行处理后硬块无明显改善或出现红肿、疼痛加剧等感染迹象,需及时就医,由专业医护人员进行处理。医生会采用无菌器械(如镊子等)小心清理耳洞内部的堵塞物,清理过程严格遵循无菌操作原则,防止继发感染。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童皮肤更为娇嫩,家长切勿自行对儿童耳洞硬块进行不当处理,应带儿童至正规医疗机构,由专业医护人员依据儿童耳部具体情况进行安全清理与指导,避免因操作不当损伤儿童耳部组织。 敏感肌肤人群:此类人群在选择清洁产品及保湿产品时,需确保产品经过敏感肌测试,无酒精、香料等刺激性成分,以防使用后引发过敏反应,加重耳洞周围皮肤问题。 有基础病史人群:若本身存在耳部皮肤病史或糖尿病等基础疾病,处理耳洞硬块时需格外谨慎,糖尿病患者因血糖控制不佳易增加感染风险,应在积极控制基础疾病的前提下,由医生综合评估后进行针对性处理,确保耳部健康不受基础病史不良影响。

    2025-11-25 11:35:23
  • 儿童抠鼻子流鼻血是怎么引起的

    儿童抠鼻子流鼻血的原因包括鼻腔局部因素(鼻黏膜干燥、鼻前庭炎)和全身性因素(血液系统疾病、维生素缺乏、高血压),家长需安抚儿童、按压止血,及时就医,日常生活中纠正不良习惯、保持合适湿度、让儿童均衡饮食加强护理,有全身性疾病嫌疑要进一步检查处理。 鼻前庭炎:儿童若有挖鼻等不良习惯,容易引发鼻前庭炎,炎症会使鼻前庭皮肤黏膜充血、糜烂,抠鼻子时就易导致局部出血。 全身性因素 血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,儿童凝血机制出现障碍,容易出现鼻出血,且可能反复发生。还有白血病等疾病,也会影响骨髓造血功能,进而影响血液成分,导致凝血异常引发流鼻血。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏时可能影响凝血功能。维生素C参与体内胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会导致凝血障碍。儿童若挑食、饮食不均衡,就容易出现维生素缺乏情况,增加抠鼻子后流鼻血的风险。例如缺乏维生素C的儿童,其鼻黏膜血管的脆性会增加。 高血压:虽然儿童高血压相对少见,但某些继发性高血压等情况也可能导致儿童鼻腔血管压力改变,抠鼻子时易引发出血。不过儿童高血压多与肾脏疾病等相关因素有关。 对于儿童抠鼻子流鼻血的情况,家长首先要安抚儿童情绪,让其保持坐立位,身体稍微前倾,避免血液流入咽部引起不适。然后可以用手指捏住儿童鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟进行止血。同时要注意观察流鼻血的情况,如果频繁流鼻血或出血量较大难以止住,应及时就医。在日常生活中,要帮助儿童纠正抠鼻子的不良习惯,保持室内合适的湿度,让儿童多吃富含维生素等营养物质的食物,加强护理以降低流鼻血的发生风险。对于有全身性疾病嫌疑的情况,需进一步进行相关检查明确诊断并针对性处理。

    2025-11-25 11:34:18
  • 一觉睡醒耳朵疼

    一觉睡醒耳朵疼常见原因有外耳道炎(因进水、耵聍堆积等致炎,各年龄段可发生,游泳者易患)、中耳炎(上呼吸道感染蔓延中耳,儿童因咽鼓管特点更易患)、耳部外伤(睡眠中压迫、摩擦致伤,各年龄段都可能,姿势特殊或耳部敏感者易出现)、耳神经痛(睡眠姿势不当压迫神经等致,各年龄段可发生,长期姿势不良者风险高),对应应对分别为保持外耳道清洁干燥、及时治上呼吸道感染并就医明确中耳炎、观察外伤情况严重时就医、调整睡姿观察疼痛是否缓解不缓解则就医。 一、外耳道炎 原因:睡觉时外耳道可能因进水、耵聍(俗称耳屎)堆积等因素,引发炎症。比如长时间游泳后未及时清理外耳道水分,容易滋生细菌导致炎症。各年龄段人群都可能发生,尤其喜欢游泳、耳朵易进水的人风险更高。 应对:保持外耳道清洁干燥,若有耵聍堆积应避免自行强力清理,可就医由专业人员处理。 二、中耳炎 原因:上呼吸道感染可能蔓延至中耳引发炎症。儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位时更易使病原体进入中耳,所以儿童相对更易出现这种情况。比如感冒后病毒或细菌易通过咽鼓管侵入中耳。 应对:及时治疗上呼吸道感染,若怀疑中耳炎需就医明确诊断,可能需要使用抗生素等治疗(具体药物需遵医嘱,但这里仅提及诊断方向)。 三、耳部外伤 原因:睡眠中不经意的压迫、摩擦等可能导致耳部外伤。比如睡觉时姿势不当,长时间压迫耳朵造成损伤。各年龄段都可能发生,一般无特定人群,但睡觉姿势特殊或耳部较敏感的人更易出现。 应对:观察外伤情况,若有明显伤口出血等需及时就医处理。 四、耳神经痛 原因:可能与神经受到刺激有关,如睡眠姿势不当压迫神经等。各年龄段均可发生,没有特定性别倾向,但长期睡眠姿势不良的人风险相对高。 应对:调整睡眠姿势,观察疼痛是否缓解,若持续不缓解需就医排查。

    2025-11-25 11:31:41
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