李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 宝宝耳朵有个小孔怎么回事

    宝宝耳朵的小孔常见于先天性耳前瘘管,多在耳轮脚前等部位,无症状时注意保持局部清洁,避免刺激;感染时局部红肿、疼痛、有分泌物,严重有全身症状,感染时及时就医,医生据情况处理,一般感染控制后手术,家长发现小孔莫惊慌,观察情况,无症状日常护理,异常及时带宝宝到正规医院就诊,护理时保持局部清洁干燥,避免宝宝搔抓。 先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致的遗迹,是一种常染色体显性遗传病。 1.外观表现 宝宝耳朵上的小孔多位于耳轮脚前,也可出现在耳屏、耳轮等部位,小孔深浅不一,有的只有一个盲端,有的则可有分支。 2.无症状情况 很多宝宝的先天性耳前瘘管平时没有任何症状,多在无意中被发现。这种情况下一般不需要特殊处理,但要注意保持局部清洁,避免经常用手去触摸刺激小孔,因为反复刺激可能增加感染风险。 3.感染情况 感染表现:当发生感染时,局部会出现红肿、疼痛,有少量脓性分泌物,严重时还可能伴有发热等全身症状。如果发生感染,需要及时就医,医生会根据感染情况进行相应处理,如局部使用抗生素药膏、口服抗生素等,必要时可能需要手术切除瘘管,但一般建议在感染控制后再进行手术,以免感染扩散。 感染原因:主要是由于瘘管内积存的分泌物引流不畅,加上局部卫生不佳等因素导致细菌滋生而引起感染。对于年龄较小的宝宝,家长要更加留意小孔周围的情况,一旦发现有红肿等异常,要及时采取措施。 对于发现宝宝耳朵有小孔的情况,家长首先不要惊慌,要观察小孔的情况,如果没有症状,注意日常护理;如果出现感染等异常表现,及时带宝宝到正规医院就诊,由医生进行专业的评估和处理。同时,在护理过程中要注意保持局部皮肤清洁干燥,避免宝宝搔抓等不良刺激。

    2025-11-25 11:30:23
  • 做完喉镜多久能吃饭

    普通成人做完喉镜后无特殊不适半小时左右可吃饭,食物温凉;儿童需1-2小时后进食,食物温凉细软;糖尿病患者局部麻醉后半小时左右可进食低糖指数食物且监测血糖;高血压患者进食时间基本同普通成人但要清淡少盐,需根据不同人群具体情况确定做完喉镜后的进食时间以保安全无不良影响。 儿童做完喉镜后的进食时间 儿童做完喉镜后,由于儿童的咽喉部黏膜相对娇嫩,恢复时间可能会稍慢一些。一般建议在做完喉镜后1-2小时再开始进食。而且儿童进食时要格外小心,食物应选择温凉、细软的,比如温的菜汤、细软的面条等。这是因为儿童在做完喉镜后,咽喉部可能存在一定程度的水肿等情况,过早进食可能会导致呛咳等风险。例如,儿童做完喉镜后,咽喉部的保护性反射恢复需要一定时间,1-2小时后咽喉部的水肿等情况相对稳定,此时进食相对安全。 有特殊病史人群做完喉镜后的进食时间 糖尿病患者:糖尿病患者做完喉镜后进食需要更加注意血糖情况。如果是做的局部麻醉喉镜,一般半小时左右可以进食,但要选择低糖指数的食物,并且进食后要监测血糖。因为做完喉镜后身体处于应激状态,可能会引起血糖波动。例如,糖尿病患者做完喉镜后吃温凉的无糖燕麦粥,半小时后监测血糖,根据血糖情况再决定后续的进食量和进食时间调整。 高血压患者:高血压患者做完喉镜后进食时间基本同普通成人,但要注意饮食的盐分摄入。进食时应选择清淡的食物,避免过咸的食物导致血压波动。因为做完喉镜后可能会有情绪的轻微波动等情况,过咸的食物会加重血压的不稳定。例如,高血压患者做完喉镜后吃温凉的蔬菜粥,控制盐分摄入,以维持血压的稳定。 总之,做完喉镜后的进食时间需要根据不同人群的具体情况来确定,以确保进食安全且不会对身体造成不良影响。

    2025-11-25 11:27:53
  • 粘连性中耳炎严重吗

    粘连性中耳炎是一种较为常见的耳部疾病,其严重程度因人而异,需要根据具体情况进行评估。以下是关于粘连性中耳炎严重程度的一些信息: 1.轻度粘连性中耳炎 在这种情况下,中耳内的组织可能只是轻微粘连,听力损失可能较轻,可能仅有轻微的耳鸣或耳部不适。这种情况通常可以通过药物治疗和听力康复来改善。 2.中度粘连性中耳炎 中耳内的粘连可能较为明显,听力损失也会相应增加。可能会出现中度到重度的传导性听力损失,同时可能伴有明显的耳鸣和耳部胀满感。除了药物治疗外,可能需要考虑其他治疗方法,如鼓膜置管或中耳手术。 3.重度粘连性中耳炎 如果粘连严重,可能会导致完全性听力丧失。这种情况下,药物治疗通常效果有限,可能需要进行更为复杂的手术干预,如鼓室成形术或听骨链重建手术。 4.并发症 粘连性中耳炎如果不及时治疗或治疗不当,可能会引发一些并发症,如中耳胆脂瘤、化脓性中耳炎等,这些并发症可能会进一步加重病情,导致更严重的耳部问题和听力损失。 5.个体差异 每个人对粘连性中耳炎的反应和病情进展都可能不同。一些人可能对治疗反应良好,而另一些人可能对治疗不太敏感或容易出现并发症。因此,个体的具体情况需要综合考虑。 需要注意的是,对于粘连性中耳炎的严重程度评估,医生通常会进行详细的耳部检查、听力测试和影像学检查,以确定具体的病情。治疗方案将根据病情的严重程度、病因以及患者的整体健康状况来制定。 如果怀疑有粘连性中耳炎或出现相关症状,应及时就医,进行专业的诊断和治疗。早期诊断和治疗可以提高治疗效果,减轻症状和避免进一步的听力损失。此外,保持耳部清洁、避免耳部感染和过度暴露于噪音环境等也有助于预防粘连性中耳炎的发生和发展。

    2025-11-25 11:26:14
  • 耳后淋巴结肿大吃什么药

    耳后淋巴结肿大用药因病因不同而异,感染性病因中细菌感染用抗生素,病毒感染多为自限性;非感染性病因中自身免疫性疾病用糖皮质激素等,恶性肿瘤用化疗药等,发现应及时就医,由医生明确病因后制定个体化用药方案,不同年龄患者处理有别。 细菌感染:如由金黄色葡萄球菌等感染引起,可能会使用抗生素,比如青霉素类抗生素(不过要注意有无青霉素过敏史,儿童使用需考虑年龄等因素,婴儿等特殊人群使用更要谨慎评估)、头孢菌素类抗生素等,但具体用药必须由医生根据感染情况判断,不能自行随意使用。 病毒感染:像EB病毒、柯萨奇病毒等引起的感染,一般病毒感染多为自限性,但如果有特殊情况医生可能会根据病情考虑是否辅助用一些药物,不过总体多以对症支持等为主,特定抗病毒药物使用需严格遵医嘱,儿童等特殊人群更要谨慎。 非感染性病因 自身免疫性疾病:比如系统性红斑狼疮等自身免疫病累及淋巴结出现肿大,可能会用到糖皮质激素等免疫调节药物,但这类药物使用有严格的适应证和诸多注意事项,需在医生的严密监测下使用,不同年龄、病情的患者使用方案差异很大,儿童使用更要权衡利弊。 恶性肿瘤:如淋巴瘤等累及耳后淋巴结,治疗用药非常复杂,涉及化疗药物等多种,必须由肿瘤专科医生根据具体的病理类型、分期等制定个体化方案,儿童患恶性肿瘤的情况更是要综合多方面因素谨慎选择治疗药物及方案。 当发现耳后淋巴结肿大时,首先应及时就医,通过详细检查明确病因,然后由医生依据具体病情来决定是否用药及用什么药,切不可自行盲目用药。同时,不同年龄、健康状况的患者在处理上有不同要求,比如儿童患者在药物选择和剂量把握上更为严格,都需要医生进行专业评估后给出合适的诊疗方案。

    2025-11-25 11:25:27
  • 会厌囊肿不治会怎样

    会厌囊肿不治可能出现囊肿逐渐增大引发呼吸困难、吞咽困难,感染风险增加致囊肿感染,还可能影响发声等潜在危害。 呼吸困难:会厌是喉部重要结构,当会厌囊肿不断增大时,会阻塞气道,尤其对于儿童等人群,气道相对狭窄,更容易出现呼吸困难的情况。例如,儿童会厌囊肿较大时,可能在睡眠中出现呼吸急促、费力,甚至可能导致窒息风险。对于成年人来说,较大的会厌囊肿也会影响正常的通气功能,在活动或平卧时可能感觉气不够用。 吞咽困难:会厌囊肿位于喉部,靠近咽部,囊肿增大到一定程度会影响吞咽动作,导致吞咽时感到梗阻感,影响进食,长期可能引起营养不良等问题。无论是儿童还是成年人,都会受到影响,儿童可能表现为进食减少、拒食等情况,成年人则会影响正常的饮食摄入,进而影响身体的营养状态。 感染风险增加 囊肿感染:会厌囊肿表面如果有破损等情况,容易受到细菌等病原体的侵袭而发生感染。感染后会导致局部红肿、疼痛加剧,患者可能出现发热等全身症状。对于免疫力较低的人群,如老年人、患有基础疾病(如糖尿病等)的人,感染可能更容易扩散,加重病情。儿童由于自身免疫力相对较弱,感染风险也较高,感染后可能影响其正常的生长发育。 其他潜在危害 影响发声:会厌与发声功能也有一定关联,会厌囊肿不治导致囊肿增大可能会影响发声,出现声音嘶哑等情况,这对于需要正常发声的人群,如教师、歌手等职业人群影响较大,会严重影响其工作和生活。不同年龄、不同职业的人群受到的影响程度不同,例如儿童如果会厌囊肿影响发声,可能会影响其语言交流和社交活动;而对于从事需要良好发声的职业的成年人,会厌囊肿不治导致发声问题会极大影响其职业发展和生活质量。

    2025-11-25 11:23:59
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