李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 喉咙吞口水像刀割一样痛怎么办

    喉咙吞口水像刀割一样痛常见病因有急性扁桃体炎(多由细菌感染引起)、急性咽喉炎(病毒或细菌感染均可引发),家庭可通过保持口腔清洁(用温盐水漱口)、湿润呼吸道(用加湿器增湿)缓解,若出现呼吸困难、高热不退、症状持续不缓解需及时就医。 一、明确可能病因并对应处理 喉咙吞口水像刀割一样痛,常见病因有急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。 急性扁桃体炎:多由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等。患者需适当休息,进易消化营养丰富食物,多饮水。对于儿童,要注意其吞咽困难可能导致进食少,需保证足够液体摄入以防脱水;成人则要避免过度用嗓。 急性咽喉炎:病毒或细菌感染均可引发,病毒如柯萨奇病毒等。病毒感染具有一定自限性,细菌感染则需根据情况处理。儿童的咽喉黏膜较娇嫩,感染时炎症反应可能更明显,要密切观察呼吸情况,防止喉水肿导致呼吸困难;成人也要注意休息,保持室内空气湿润等。 二、家庭缓解措施 保持口腔清洁:可用温盐水漱口,每日多次。温盐水有一定杀菌、减轻炎症水肿的作用。儿童漱口时需注意指导,避免误咽;成人可正常操作,但要注意力度适中。 湿润呼吸道:使用加湿器增加室内空气湿度,使呼吸道黏膜不那么干燥,减轻吞咽时的疼痛。不同年龄人群对湿度需求略有差异,一般相对湿度保持在50%-60%较为适宜,儿童的呼吸道更敏感,要注意调控合适湿度。 三、及时就医情况 如果出现以下情况需及时就医: 呼吸困难:无论是儿童还是成人,若吞咽疼痛时伴有呼吸费力、喘息、吸气性喉鸣等,可能是喉部水肿等严重情况,需立即就医,儿童尤其要警惕,因为儿童喉腔较窄,炎症时易发生梗阻。 高热不退:体温超过38.5℃以上持续不退,或反复发热,可能提示感染较重,需要医生进一步检查明确病因并进行相应治疗。 症状持续不缓解:经过1-2天家庭处理后,喉咙吞口水刀割样痛仍无改善甚至加重,应及时就医,进行相关检查如血常规等,以明确是细菌还是病毒感染,从而采取针对性治疗。

    2025-04-01 13:17:34
  • 卡鱼刺怎么处理

    卡鱼刺后要停止进食保持冷静,可尝试自行咳出,能看到浅位置鱼刺可让他人用镊子夹取,自行处理困难或刺入深则及时就医,儿童卡鱼刺家长勿强行抠要尽快送医,老年人卡鱼刺要告知基础疾病就医谨慎,有特殊病史人群卡鱼刺要告知医生特殊病史以防风险。 停止进食并保持冷静:当卡鱼刺后,首先要立即停止进食,包括喝水,尽量保持冷静,避免因慌乱而做出不当动作,比如用力吞咽等,以免鱼刺刺入更深。 尝试自行咳出:如果鱼刺位置较浅,可尝试轻轻咳嗽,看是否能将鱼刺咳出。 使用镊子夹取:如果能看到鱼刺且位置较浅,可让他人用手电筒照明,然后用消过毒的镊子小心夹出,但要注意操作轻柔,避免损伤咽部。不过这种方法需要有一定的操作技巧和经验,对于不熟悉的人不建议盲目操作。 及时就医:如果自行处理困难,或者鱼刺刺入较深,比如感觉鱼刺扎得比较牢固、疼痛明显且无法自行取出,应尽快前往医院就诊。医生会借助喉镜等专业设备来准确找到鱼刺并将其取出。 不同人群卡鱼刺的特殊情况及注意事项 儿童:儿童卡鱼刺时往往比较紧张,可能不会准确表达。家长要保持冷静,避免强行用手去抠孩子咽部,应尽快带孩子到医院处理。因为儿童的咽部比较娇嫩,不当操作容易造成损伤。例如,幼儿卡鱼刺后,更不能让其哭闹挣扎,要尽快就医,由专业医生进行处理。 老年人:老年人卡鱼刺可能同时伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在处理时,要更加谨慎,就医过程中要向医生详细告知自己的基础疾病情况。医生在取出鱼刺时也要考虑到老年人的身体状况,避免因操作导致老年人出现其他并发症。比如,老年人卡鱼刺后,就医途中要尽量让老人保持平静,减少血压波动等情况。 有特殊病史人群:如果卡鱼刺者有凝血功能障碍等病史,在处理过程中要特别告知医生,医生会采取相应的措施来避免出血等风险。比如,有凝血功能障碍的人卡鱼刺后,医生在取出鱼刺时可能需要更加小心,并且可能会在术前评估凝血情况,采取适当的预防出血措施。

    2025-04-01 13:17:05
  • 咽喉痛吃什么好得最快最有效

    保持充足水分摄入饮温开水避免过冷过热,选清淡易消化食物,食富含维生素C的水果、维生素B族的蔬果,吃温热流质或半流质食物,儿童用柔软适中食物且1岁以下禁蜂蜜,成人感冒可适量蜂蜜,适量饮淡绿茶抗炎抗菌但不过浓。 一、充足饮水 保持充足的水分摄入至关重要,每日饮用1500~2000毫升温开水,能使咽喉保持湿润状态,促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,从而缓解咽喉痛症状。需注意避免饮用过冷或过热的水,以防对咽喉造成额外刺激。 二、清淡易消化食物 选择清淡、易消化的食物,如米粥、软面条等。这类食物不会加重咽喉的消化负担,同时能为身体提供必要能量。应避免食用辛辣、油腻、过咸或过甜等刺激性食物,以免进一步刺激咽喉,加重疼痛。 三、富含维生素的蔬果 1.维生素C丰富的水果:橙子、猕猴桃、草莓等水果富含维生素C,研究表明维生素C有助于增强机体免疫力,对缓解咽喉炎症有一定帮助,利于咽喉恢复。 2.维生素B族蔬果:绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)、全麦制品等富含维生素B族,能促进咽喉黏膜的修复,维持咽喉正常生理功能。 四、温热流质或半流质食物 温牛奶、藕粉等温热的流质或半流质食物也是不错的选择,既能为身体补充营养,又不会对咽喉产生强烈刺激。儿童特殊人群需确保食物温度适宜,避免过烫损伤咽喉黏膜;成人饮用时也应注意温度,以不烫口为宜。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:需选择柔软、温度适中的食物,避免过硬食物擦伤咽喉,同时要确保食物安全,防止因食物不当加重咽喉不适。1岁以下婴儿严禁食用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒。 2.成人特殊情况:若咽喉痛由感冒引起,可适当摄入蜂蜜,有研究显示蜂蜜对缓解咽喉疼痛有一定作用,但饮用时需注意适量,且避免过浓刺激咽喉。 六、绿茶辅助 绿茶中含有的茶多酚等成分具有一定抗炎抗菌功效,适量饮用淡绿茶可在一定程度上舒缓咽喉,但需注意避免饮用过浓的绿茶,以防刺激咽喉加重疼痛。

    2025-04-01 13:15:58
  • 鼻窦炎怎么治

    鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是鼻腔冲洗;药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔减充血剂、抗组胺药、抗生素等,使用时需注意适用人群和规范;手术治疗适用于药物治疗无效等情况,儿童手术需谨慎评估,成人术前术后有相应注意事项。 一、一般治疗 鼻腔冲洗:使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔通气,减轻炎症反应。对于儿童患者,需选择合适的儿童型鼻腔冲洗器具,避免操作不当造成损伤;成人也应注意冲洗压力适中。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,是治疗鼻窦炎的常用药物。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕等症状。儿童使用时需选择儿童专用剂型,并在医生指导下谨慎使用;成人使用时也应注意按照说明书规范使用。 鼻腔减充血剂:可短期使用(一般不超过7天),如麻黄碱滴鼻液等,能减轻鼻黏膜充血肿胀,改善鼻腔通气,但长期使用可能导致药物性鼻炎,需严格控制使用时间和频率。儿童应避免使用成人剂型的鼻腔减充血剂,以防过量吸收引起不良反应。 抗组胺药:对于伴有过敏因素的鼻窦炎患者,如氯雷他定等,可减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏症状。儿童使用抗组胺药需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量。 抗生素:如患者有细菌感染证据(如脓涕、白细胞升高等),可使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等。但需注意抗生素的合理使用,避免滥用导致耐药。儿童使用抗生素时要考虑年龄、体重以及肝肾功能等情况,选择合适的药物和剂量。 三、手术治疗 内镜鼻窦手术:适用于经药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的患者。通过鼻内镜进行手术,开放鼻窦窦口,清除病变组织,改善鼻窦引流。儿童患者进行手术需谨慎评估,充分考虑其生长发育情况,手术时机和方式的选择需综合多方面因素;成人患者手术前需完善相关检查,术后需注意鼻腔护理和定期复诊。

    2025-04-01 13:14:28
  • 盐水漱口喉咙竟然不疼了

    盐水漱口缓解喉咙痛可能通过渗透压调节及清洁作用实现,适用于轻度咽喉炎症、用嗓过度等喉咙不适情况,需把控浓度,儿童需成人协助且严格控浓,严重咽喉疾病者仅作辅助,高血压等人群长期高浓漱口需谨慎,多项临床研究显示合理使用可减轻疼痛且无明显不良反应。 一、盐水漱口缓解喉咙痛的可能机制 1.0渗透压调节作用:0.9%左右的生理盐水渗透压与人体细胞外液相近,高渗盐水可通过渗透作用影响局部组织微环境,一定程度上减轻因炎症导致的组织水肿,从而缓解疼痛;同时,合适渗透压的盐水能干扰细菌等微生物周围的渗透压平衡,抑制其繁殖,间接减轻炎症引发的咽喉不适。 2.0清洁作用:盐水漱口可清除咽喉部的炎性分泌物、食物残渣等,减少这些物质对咽喉黏膜的持续刺激,进而缓解疼痛感觉。 二、适用的喉咙不适情况 1.0轻度咽喉炎症:如普通感冒初期伴随的咽喉轻度肿痛,盐水漱口可作为非药物辅助缓解措施;对于因用嗓过度导致咽喉轻微充血疼痛的情况,也能通过清洁和调节局部微环境起到一定舒缓效果。 三、注意事项 1.0浓度把控:盐水浓度建议维持在0.9%左右,过高浓度的盐水可能刺激咽喉黏膜,加重不适。儿童咽喉黏膜更为娇嫩,使用时需严格控制浓度,防止造成损伤。 2.0特殊人群提示:儿童方面,低龄儿童配合度低,需成人协助漱口,要避免误咽,且浓度必须严格控制;对于有严重咽喉疾病(如化脓性扁桃体炎、咽喉部严重创伤等)的人群,盐水漱口仅能作为辅助,不能替代正规医疗治疗,需及时就医;有高血压等基础疾病的人群,长期高浓度盐水漱口需谨慎,因高钠摄入可能对血压产生一定影响,虽单次影响不大,但长期习惯应留意。 四、科学依据支撑 多项临床观察性研究显示,采用0.9%生理盐水漱口的人群,相较于未采取该措施的对照组,在咽喉疼痛程度的主观感受上有一定程度减轻,且在合理使用范围内未发现明显不良反应。

    2025-04-01 13:14:04
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