李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 中耳炎怎么治疗

    急性中耳炎治疗包括对6个月-5岁中重度患儿用针对常见病原体抗生素成人据病情选合适抗生素,对症用解热镇痛药缓解症状;分泌性中耳炎轻度无明显症状可观察约3月,积液超3月等情况可考虑手术治疗;儿童急性中耳炎需及时处理防并发症遵医嘱用药并保持耳道清洁防呛奶,成人中耳炎需排查鼻窦炎等原发病且生活中避免长时间戴耳机、游泳时防耳内进水。 一、急性中耳炎治疗 1.抗生素应用:对于6个月-5岁中重度急性中耳炎患儿,通常建议使用针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体的抗生素,如阿莫西林/克拉维酸;成人急性中耳炎可依据病情选用合适抗生素。 2.对症治疗:使用解热镇痛药缓解发热、耳痛等症状,例如对乙酰氨基酚等。 二、分泌性中耳炎治疗 1.观察等待:对于轻度分泌性中耳炎且无明显症状的患儿,可观察约3个月,部分可自行恢复。 2.手术干预:若积液持续3个月以上、听力下降明显等情况,可考虑鼓膜穿刺、鼓膜切开术或鼓膜置管术等手术治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童急性中耳炎需及时处理,避免延误致并发症,用药须严格遵医嘱,勿自行用药,同时留意保持耳道清洁,避免呛奶等增加中耳感染风险。 2.成人:成人中耳炎需排查是否存在鼻窦炎等相关疾病并积极治疗原发病,生活中注意避免长时间戴耳机、游泳时防止耳内进水等。

    2026-01-04 10:52:41
  • 嗓子痒痒老咳嗽怎么办

    嗓子痒老咳嗽多因呼吸道刺激或炎症引发,需先明确诱因,通过对症护理与必要治疗缓解症状,特殊人群需调整干预方式。 一、识别常见诱因 病毒感染(如感冒后)、过敏(花粉/尘螨)、反流性食管炎(胃酸刺激)、慢性咽炎等是主要原因,需观察伴随症状初步判断(如过敏常伴鼻痒、流涕,反流性咳嗽多在餐后加重)。 二、对症护理缓解不适 保持空气湿润(湿度50%-60%),避免辛辣/过烫食物,多喝温水(少量多次),戒烟并远离二手烟;过敏者需佩戴口罩、规避过敏原,减少接触刺激性气体或粉尘。 三、药物干预(遵医嘱) 病毒感染引发干咳可短期用止咳糖浆(如右美沙芬);过敏导致咳嗽可用抗组胺药(如氯雷他定);反流性食管炎可选抑酸药(如奥美拉唑);慢性咽炎可含服润喉含片(如西瓜霜含片),药物需在医生指导下使用。 四、特殊人群调整干预 儿童避免成人药物,孕妇需咨询医生后用药;老年人慎用强效镇咳药(防痰液堵塞);糖尿病患者优先选无糖剂型;哮喘/慢阻肺患者需监测呼吸情况,出现胸闷加重时及时就医。 五、及时就医指征 若咳嗽持续超2周未缓解,或伴随发热(体温≥38.5℃)、胸痛、呼吸困难、痰中带血、体重下降等,需排查肺炎、肺结核、肺癌等严重疾病,由医生评估是否需进一步检查(如胸部CT、血常规)。

    2026-01-04 10:52:02
  • 咽炎和喉炎有什么区别

    咽炎与喉炎的核心区别在于发病部位不同:咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症,喉炎则是喉部(含声带)的炎症,两者症状、诱因及治疗重点存在差异。 发病部位与解剖结构差异 咽部涵盖鼻咽(鼻腔后端)、口咽(舌根至软腭)、喉咽(喉腔入口),以咽后壁、扁桃体为常见受累部位;喉部是气管上端的发声器官,含声带、会厌等结构,直接影响发声功能。 典型症状表现差异 咽炎表现为咽部干燥、咽痛、吞咽痛、异物感,可伴发热(细菌感染时);喉炎核心症状为声音嘶哑(因声带水肿),儿童急性喉炎可出现犬吠样咳嗽、呼吸困难(需警惕气道阻塞)。 常见病因对比 两者均与病毒(流感病毒)、细菌(链球菌)、理化刺激(烟酒、粉尘)相关,但喉炎更易因过度用嗓(教师、歌手)、反流性咽喉炎(胃酸刺激声带)诱发,而咽炎常合并扁桃体炎、腺样体肥大。 并发症风险差异 咽炎可能并发扁桃体周围脓肿、支气管炎;喉炎(尤其儿童)若未及时治疗,可因喉部水肿导致急性喉梗阻,成人慢性喉炎长期刺激可能引发声带息肉。 治疗原则差异 均需避免刺激、补水休息;病毒感染以对症(含片、雾化)为主,细菌感染需抗生素(如阿莫西林);喉炎需重点声带休息,儿童急性喉炎需雾化激素(如布地奈德)及急诊评估。特殊人群(孕妇、婴幼儿)用药需严格遵医嘱。

    2026-01-04 10:51:44
  • 鼻腔里面充血,怎么办

    鼻腔充血多因鼻黏膜炎症、过敏或物理刺激所致,需从规避诱因、对症护理、改善环境等方面综合处理。 明确诱因并规避 常见诱因包括感染(如感冒病毒刺激)、过敏性鼻炎(花粉/尘螨触发)、环境干燥/污染、挖鼻等不良习惯。需先识别诱因:过敏者远离过敏原,避免挖鼻;干燥环境中佩戴口罩,减少粉尘刺激。 对症缓解症状 过敏引发的充血:可短期使用抗组胺药(如氯雷他定),缓解鼻痒、水肿。 鼻塞明显时:选用生理盐水或医用保湿凝胶,保持黏膜湿润。 需注意:高血压、孕妇等特殊人群慎用羟甲唑啉等减充血剂,连续使用不超过3天,以防药物性鼻炎。 基础护理与环境调节 每日用37℃左右生理盐水洗鼻1-2次(仰头、鼻孔交替冲洗),保持室内湿度40%-60%(使用加湿器);避免烟酒及辛辣饮食,减少鼻黏膜刺激。 特殊人群管理 儿童:优先用生理盐水护理,避免自行使用成人减充血剂。 孕妇/高血压患者:用药前需咨询医生,禁用含伪麻黄碱的药物。 老年人/慢性病患者(糖尿病、心脏病):需控制基础病,避免因感染加重充血,用药需谨慎。 及时就医指征 若充血持续>2周,伴脓涕、头痛、嗅觉减退;或反复鼻出血、鼻腔溃疡、高热等,需排查鼻窦炎、鼻息肉等,建议耳鼻喉科就诊,排除严重病变。

    2026-01-04 10:51:06
  • 喉咙手术怎么做

    喉咙手术需结合病变类型(如息肉、肿瘤等)选择术式,核心流程包括术前评估、麻醉、术中操作、术后护理及并发症防治,特殊人群需强化基础疾病管理。 术前评估:通过喉镜、CT明确病变位置/性质,完善心肺功能、凝血功能等检查,排除手术禁忌(如严重感染、未控制的高血压)。糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下,心脏病患者需心内科会诊评估麻醉耐受性。 麻醉选择:局麻适用于门诊小手术(如声带息肉),患者术中配合发声指令;全麻用于复杂手术(如喉癌切除)或儿童/不配合者,术后需监测苏醒情况,防呕吐误吸。 术中操作:多采用支撑喉镜下内镜手术(如CO激光切除息肉)或开放手术(如颈部切口切除肿瘤),精准切除病变,必要时用生物补片修复黏膜缺损,保护喉返神经等关键结构。 术后护理:术后24-48小时禁食禁水,逐步过渡至温凉流质饮食;噤声休息1-2周,避免辛辣刺激;用生理盐水含漱保持口腔清洁,必要时雾化吸入布地奈德预防水肿。老年患者需防呛咳,糖尿病患者警惕口腔感染。 并发症管理:术后24小时内少量血丝属正常,大量出血需急诊;感染表现为发热、咽痛加重,需用头孢类抗生素;喉狭窄需定期复查,必要时行球囊扩张;声带麻痹需尽早行发声康复训练。高血压患者需控制血压,减少出血风险。

    2026-01-04 10:50:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询