李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 怎样判断自己是否双喉结

    通过站在镜子前充分暴露颈部并仰头观察喉结区域来区分正常喉结与双喉结,同时对比性别因素,还需关注双喉结是否伴颈部疼痛等异常症状及个体甲状软骨发育差异,若自行判断不确定或有疑虑伴不适建议就诊耳鼻喉科等相关科室,儿童发现颈部喉结异常需更谨慎就医排查发育问题。 一、外观观察法 1.直接观察颈部喉结区域:站在镜子前,充分暴露颈部,头部稍仰起,观察颈部前方喉结部位的外观。正常情况下,喉结是由甲状软骨向前突出形成的单一突起,若能清晰看到有两个明显且独立的突起结构,则可能是双喉结。需注意区分正常喉结与异常结构,正常喉结是整体连贯的突出,而双喉结表现为有两个可辨别的突出部分。 2.对比性别因素:男性由于雄激素作用,喉结相对更为明显,双喉结在男性中相对更易被观察到;女性喉结通常不明显,若女性发现颈部喉结区域有异常突起,需更谨慎判断,建议进一步咨询专业人员。 二、排除疾病干扰 1.关注异常症状:虽然双喉结多数为正常解剖变异,但也需排除甲状软骨发育异常等疾病情况。若除了外观有双喉结表现外,还伴有颈部疼痛、吞咽困难、声音异常等症状,应警惕可能存在病理性因素,需及时就医通过影像学检查(如颈部超声、CT等)明确喉部结构情况。 2.个体差异考量:不同个体的甲状软骨发育存在一定差异,部分人可能因甲状软骨的特殊形态呈现类似双喉结的外观,但并非病理状态。此时主要通过外观初步判断后,结合自身无其他异常症状来综合评估。 三、专业咨询建议 若自行观察对双喉结的判断不确定,尤其是存在疑虑或伴有其他不适时,建议前往耳鼻喉科等相关科室就诊,由专业医生通过体格检查、影像学等检查手段准确判断喉部结构情况,以明确是否为双喉结及是否存在潜在健康问题。特别提醒,儿童若发现颈部喉结异常,需更谨慎对待,及时就医排查可能的发育相关问题,遵循儿科安全护理原则进行评估。

    2025-04-01 13:13:16
  • 怎样治疗打呼噜

    打呼噜可通过维持健康体重、调整为侧卧位睡眠并避免睡前刺激进行生活方式调整,若由鼻阻塞等鼻部疾病引起需针对鼻部疾病治疗,儿童长期打呼噜伴相关情况要及时就医评估手术,中重度伴睡眠呼吸暂停成人可考虑佩戴CPAP装置,存在咽喉部结构异常可经评估后手术纠正结构异常来缓解。 一、生活方式调整 1.维持健康体重:肥胖是引发打呼噜的常见因素,超重人群通过合理饮食与适度运动减轻体重,可降低上气道脂肪堆积,从而缓解打呼噜症状。研究表明,体重减轻5%-10%能显著改善睡眠呼吸暂停相关的打呼噜情况。 2.调整睡眠姿势:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧。因为仰卧时舌根易后坠阻塞气道,侧卧位可减少气道阻塞风险,有助于减轻打呼噜程度。 3.避免睡前刺激:睡前应避免饮酒、吸烟及服用镇静类药物,这些物质会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞,进而加重打呼噜现象。 二、鼻部疾病相关治疗 若打呼噜由鼻阻塞等鼻部疾病引起,需针对鼻部疾病进行治疗。例如过敏性鼻炎患者,可使用鼻用糖皮质激素等药物控制鼻腔炎症,减轻鼻黏膜肿胀,改善鼻腔通气,从而缓解因鼻阻塞导致的打呼噜。 三、儿童特殊情况处理 儿童打呼噜可能与腺样体肥大等因素有关,家长需密切关注。若儿童长期打呼噜且伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况,应及时带儿童就医,由耳鼻喉科医生评估后,必要时考虑手术切除肥大的腺样体,以解除气道阻塞。 四、设备辅助治疗 对于中重度打呼噜且伴有睡眠呼吸暂停的成人患者,可考虑佩戴持续气道正压通气装置(CPAP)。该装置通过提供持续的气流压力,保持气道开放,有效改善打呼噜及睡眠呼吸暂停状况,提升睡眠质量。 五、手术干预 若经评估存在咽喉部结构异常,如扁桃体肥大、软腭过长等情况,可由耳鼻喉科医生评估后考虑手术治疗,通过纠正咽喉部结构异常来解除气道阻塞,缓解打呼噜症状。

    2025-04-01 13:12:36
  • 如何快速解决小儿喉炎

    小儿喉炎病情进展可能较快出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难等症状需立即带患儿就医评估病情,让患儿取舒适体位避免平卧、安抚减少哭闹以保持呼吸道通畅,遵医嘱用糖皮质激素雾化等药物干预,保持室内温湿度适宜、让患儿多饮温水,密切观察呼吸等情况,多见于6月-3岁儿童且既往患儿需避刺激物出现症状及时就医。 一、及时就医评估 小儿喉炎病情进展可能较快,若出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、呼吸困难(如呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织凹陷)等症状,需立即带患儿前往儿科急诊或耳鼻喉科就诊,医生会通过喉部检查、血氧监测等评估病情严重程度,判断是否需要住院观察或紧急处理。 二、保持呼吸道通畅 让患儿取舒适体位,避免平卧加重呼吸困难,可采取半卧位;安抚患儿情绪,减少哭闹,因为哭闹会加剧喉部水肿,导致呼吸道梗阻风险增加。 三、药物干预 遵医嘱使用糖皮质激素(如布地奈德等),该类药物能有效减轻喉部水肿,是治疗小儿喉炎的关键药物,可通过雾化吸入等方式给药,具体用药需严格遵循医生指导,家长不可自行调整药物及剂量。 四、家庭护理要点 环境调控:保持室内空气湿度在50%~60%、温度在22~25℃,适宜的温湿度有助于减轻喉部不适,可使用加湿器调节湿度。 水分补充:让患儿多饮温水,保持咽喉部湿润,但要注意避免过烫的水刺激喉部。 病情观察:密切观察患儿呼吸频率、节律、面色等情况,若出现口唇发绀、呼吸急促进行性加重、烦躁不安等表现,需立即再次就医。 五、特殊人群注意事项 小儿喉炎多见于6个月~3岁儿童,此年龄段患儿喉部黏膜娇嫩、淋巴组织丰富,炎症易致水肿。有既往喉炎病史的患儿,家长需提高警惕,日常应避免患儿接触烟雾、刺激性气味等可能刺激喉部的因素,一旦出现相关症状需及时就医处理,以防止病情恶化。

    2025-04-01 13:12:13
  • 慢性鼻炎能根治吗

    慢性鼻炎较难完全根治,但通过规范治疗和合理防护可有效控制症状,其成因与局部、全身、环境等多种因素相关,不同人群发病及表现有差异,治疗与控制措施包括避免诱因、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等,综合防治可控制症状提高生活质量 一、慢性鼻炎的成因及影响因素 慢性鼻炎的发生与多种因素相关,如局部因素中急性鼻炎反复发作、鼻腔及鼻窦慢性炎症、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)等;全身因素包括慢性疾病(如贫血、糖尿病等)、营养不良、内分泌失调等;环境因素中长期吸入粉尘、化学物质刺激等也可引发。不同年龄、性别人群因自身生理特点和生活方式不同,发病及表现可能有差异,例如儿童可能因免疫力相对较低、易患呼吸道感染等因素更易受慢性鼻炎影响;女性可能在生理期、孕期等特殊时期因激素变化等出现鼻炎症状波动。 二、治疗与控制措施 1.避免诱因:对于有明确诱因的患者,如对花粉过敏者在花粉季尽量减少外出,外出时佩戴口罩;避免长期处于污染环境中,注意保持室内空气清洁、湿润等。这对各年龄段人群都适用,能从源头减少鼻炎发作频率。 2.药物治疗:可使用鼻用糖皮质激素等药物来减轻鼻腔炎症,但需在医生指导下使用,不同年龄患者用药需谨慎考量,儿童用药更要严格遵循儿科用药原则。 3.鼻腔冲洗:通过生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气,各年龄段人群均可尝试,儿童操作时需在成人协助下进行,以保证安全和效果。 4.手术治疗:在某些特定情况下,如鼻腔结构异常严重影响呼吸且经保守治疗无效时可考虑手术,但手术有一定适应证和风险,需严格评估后决定。 总之,慢性鼻炎虽难以完全根治,但通过综合的防治措施可以很好地控制症状,提高患者的生活质量,不同人群需根据自身特点采取相应的合适措施来应对慢性鼻炎相关问题。

    2025-04-01 13:11:42
  • 花椒卡在嗓子眼怎么办

    花椒卡嗓子眼时,先停止进食饮水,可尝试咳嗽,成人及1岁以上儿童用站立位海姆立克法,1岁以下婴儿用相应拍击按压法,未排出或出现严重情况及时就医,儿童和老年人有特殊注意事项。 一、停止进食饮水 当花椒卡在嗓子眼时,首先要立即停止进食和饮水,以免花椒卡得更深,加重不适。 二、尝试咳嗽 用力咳嗽有时可能会使花椒随着气流被咳出。站立或坐直身体,深吸一口气后用力咳嗽,利用肺部的气流将花椒排出。 三、海姆立克法(适用于成人及1岁以上儿童) 成人及1岁以上儿童(站立位):施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,重复多次,直至花椒排出。 1岁以下婴儿:将婴儿面朝下,放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在乳头连线中点下方两横指处用两指快速按压5次,交替进行,直至花椒排出。 四、及时就医 如果通过上述方法花椒仍未排出,或者出现呼吸困难、剧烈疼痛等严重情况,应立即前往医院就诊。医生会通过喉镜等专业设备将花椒取出。 特殊人群注意事项 儿童:儿童在发生花椒卡喉时,家长要保持冷静,按照正确的海姆立克法操作。由于儿童身体脆弱,操作时力度要适中,避免造成不必要的伤害。低龄儿童发生花椒卡喉风险相对更高,因为儿童的吞咽协调能力还不完善,所以要避免给低龄儿童食用整粒花椒等容易卡喉的食物。 老年人:老年人可能本身存在咽喉部肌肉功能减退等情况,花椒卡喉后自行排出的难度较大,且老年人可能同时伴有其他基础疾病,如心肺疾病等,花椒卡喉可能会加重基础疾病的病情。所以老年人发生花椒卡喉时应尽快采取适当措施,并及时就医。

    2025-04-01 13:11:12
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