李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 如何纠正鼻子偏歪

    鼻子偏歪的矫正方式包括:鼻中隔偏曲矫正术针对鼻中隔结构异常致鼻偏歪且引发症状的患者,成人及青少年符合指征可考虑,儿童需谨慎评估;鼻骨骨折复位术针对鼻骨骨折致鼻偏歪,成人受伤后7-10天(软组织肿胀消退未完全骨化时)复位,儿童需轻柔专业评估;婴幼儿轻微鼻偏歪多数可随生长发育自行调整,日常避免外力挤压,外伤早期需立即冷敷(儿童缩短时间)、避免按压并及时就医按流程处理。 一、手术矫正方式 1.鼻中隔偏曲矫正术:针对因鼻中隔结构异常导致的鼻子偏歪,通过手术对鼻中隔进行修整,恢复其正常解剖结构,从而纠正鼻子偏歪。该手术适用于鼻中隔偏曲明显且已引发鼻塞、头痛等症状的患者,成人及青少年符合手术指征时可考虑,儿童需谨慎评估后遵医嘱操作,因儿童鼻部尚处于发育阶段,手术需兼顾发育影响。 2.鼻骨骨折复位术:若鼻子偏歪由鼻骨骨折引起,对于成人,一般在受伤后7-10天(此阶段鼻骨周围软组织肿胀消退但未完全骨化)进行鼻骨复位,将移位鼻骨恢复至正常位置;儿童鼻骨骨折复位时需特别轻柔操作,避免损伤周围未发育成熟的组织,需根据儿童具体年龄及骨折情况由专业医生评估后实施。 二、非手术纠正相关情况 1.婴幼儿轻微鼻偏歪:部分婴幼儿因产道挤压等出现轻微鼻偏歪,多数可随生长发育逐渐自行调整,日常需避免外力再次挤压鼻部,密切观察鼻部形态变化,若偏歪持续无改善或加重,需及时就医进一步评估处理。 2.外伤早期处理:鼻子因外伤出现偏歪时,受伤初期应立即局部冷敷(儿童冷敷时间需适当缩短,避免冻伤),减轻肿胀,同时避免随意按压鼻部,及时前往医院就诊评估,若存在骨折等情况按上述手术相关流程处理,儿童外伤后更需注重护理,防止影响鼻部正常发育。

    2025-04-01 13:07:46
  • 用嗓过度嗓子疼怎么办

    用嗓过度后嗓子疼可通过多措施缓解,包括休息声带、增加水分摄入、蒸汽吸入、饮食调整,若疼痛持续不缓解或伴发热、呼吸困难等症状需及时就医,儿童要特别留意相关情况。 一、休息声带 用嗓过度后嗓子疼首先要让声带充分休息,避免继续说话、唱歌等用嗓行为。无论是儿童、成年人还是老年人,过度用嗓后让声带休息都是缓解嗓子疼的基础措施。比如儿童在长时间哭闹后出现嗓子疼,要让其停止哭闹;成年人长时间演讲后嗓子疼,应避免再讲话。 二、增加水分摄入 多喝温水有助于湿润喉部,缓解嗓子疼痛。一般每天建议饮用1500-2000毫升左右的温水,分多次饮用。不同年龄段人群饮水量可根据自身情况调整,儿童要少量多次饮用,避免一次喝太多呛咳。例如成年人可以每隔一段时间就喝100-200毫升温水,保持喉部湿润。 三、蒸汽吸入 通过吸入蒸汽可以减轻喉部炎症和疼痛。可以准备一杯热水,用毛巾围住头部,俯身靠近杯子,让蒸汽熏蒸喉部,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。对于儿童,要注意防止烫伤,可由家长帮忙操作,控制好距离和时间。 四、饮食调整 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激喉部加重疼痛。可以多吃一些清淡、富含维生素的食物,像水果(如苹果、梨等)、蔬菜(如黄瓜、西红柿等)。儿童的话,要注意选择适合其咀嚼和消化的水果和蔬菜,例如将梨做成梨泥给幼儿食用。 五、就医评估 如果嗓子疼痛持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等症状,应及时就医。对于儿童,由于其表达能力相对较弱,家长更要密切观察,如果孩子嗓子疼同时出现呼吸急促等情况,要立即带孩子就医。医生会进行相关检查,如喉镜检查等,以明确喉部情况,排除其他严重疾病。

    2025-04-01 13:07:19
  • 喉咙结石脱落的方法

    扁桃体结石可通过温盐水漱口及用消毒棉签轻柔拨动尝试清理,若自行清理无效、结石较大或反复出现需就医,医生会借助喉镜等专业器械取石,儿童自行清理要极轻柔且不适时及时就医,老年人自行清理风险高建议直接就医,有咽部疾病史人群优先就医以防损伤咽部黏膜。 一、自行尝试清理方法 1.温盐水漱口:取适量温盐水(约0.9%的生理盐水浓度较为适宜),头后仰使盐水充分接触咽部,每次漱口持续约30秒,每日可多次进行。利用盐水的冲刷作用,有可能促使扁桃体结石松动并脱落。需注意水温不宜过烫,避免刺激咽部黏膜。 2.轻柔拨动尝试:可使用干净且消毒过的棉签,轻轻尝试拨动结石,但要格外轻柔,防止损伤咽部黏膜。此方法适用于结石位置较浅且体积较小的情况,若操作过程中感觉不适或结石无松动迹象,应立即停止,避免造成咽部损伤。 二、就医处理方式 当自行清理无效、结石较大或反复出现时,需前往医院就诊。医生会在间接喉镜或电子喉镜的辅助下,借助专业器械将结石取出,例如使用镊子直接夹出结石。这种方式能更精准、安全地处理扁桃体结石,避免自行操作可能带来的风险。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童咽部较为敏感,自行清理时需极度轻柔,若出现疑似扁桃体结石的情况,应及时带儿童至医院由专业医生处理,避免因儿童不配合或操作不当导致咽部损伤。 老年人:老年人可能存在咽部肌肉协调性差等状况,自行清理扁桃体结石风险较高,建议直接就医,由医生借助专业设备安全取出结石,以保障咽部健康。 有咽部疾病史人群:如慢性咽炎患者,其咽部黏膜状态通常不佳,自行清理易损伤黏膜,这类人群应优先选择就医,让专业医生进行结石取出操作,降低咽部损伤风险。

    2025-04-01 13:06:27
  • 喉咙干痒吃什么药

    普通感冒引发喉咙干痒可选用含右美沙芬、氯苯那敏等成分复方感冒药儿童需用专用剂型孕妇哺乳期用药前咨询医生,过敏因素导致的用抗组胺药特殊人群需遵医嘱,咽炎引发的用含碘喉片等局部含服药儿童选适合剂型基础病患者谨慎,非药物干预重要,要保证水分摄入维持咽喉湿润保持室内空气湿度适宜避免过度用嗓儿童需特别注意充足水分摄入及室内环境调控。 一、因普通感冒引发喉咙干痒可考虑的药物 普通感冒导致的喉咙干痒,可选用含右美沙芬、氯苯那敏等成分的复方感冒药,这类药物能缓解感冒引起的喉咙不适等症状,但儿童需选择儿童专用剂型,且孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生。 二、因过敏因素导致喉咙干痒可考虑的药物 由过敏引起的喉咙干痒,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等。但过敏体质者使用时需注意可能出现的嗜睡等不良反应,且儿童、孕妇等特殊人群用药需在医生指导下进行,因为不同特殊人群对药物的耐受性和代谢情况不同,需精准评估用药风险。 三、因咽炎引发喉咙干痒可考虑的药物 咽炎导致的喉咙干痒,可使用含碘喉片等局部含服药物,通过局部作用缓解喉咙不适。但对于儿童,应避免使用可能误吞的大颗粒剂型,选择适合儿童的含片或液体剂型,同时有基础疾病的患者使用时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响,需谨慎用药。 四、非药物干预的重要性及措施 非药物干预对缓解喉咙干痒也至关重要,如保证每日摄入足够水分,维持咽喉部湿润;保持室内空气湿度适宜,避免空气过于干燥刺激咽喉;避免过度用嗓,让咽喉得到充分休息。对于儿童,需特别注意保证其充足水分摄入,家长应引导儿童养成良好的饮水习惯,同时注意室内环境的温湿度调控要适合儿童生理特点。

    2025-04-01 13:05:59
  • 喉结突出的特点有哪些

    喉结突出分生理性与病理性,生理性者因男性青春期雄激素致甲状软骨前突且有性别差异、个体差异,常伴其他第二性征;病理性含女性因内分泌疾病致雄激素异常升高致喉结异常突出及某些内分泌疾病因雄激素分泌异常引发喉结异常突出,需结合检查区分。 一、生理性喉结突出特点 1.性别差异关联:男性青春期时,雄激素分泌增加,促使喉部甲状软骨向前突出形成喉结,此为典型生理性表现,女性因雄激素水平相对较低,喉结通常不明显突出,这是基于性激素对喉部解剖结构发育的影响,男性青春期雄激素作用下甲状软骨板在中线处角度约70°,导致喉结显著前突。 2.个体差异体现:喉结突出程度存在个体差异,受遗传因素影响较大,若家族中男性喉结普遍突出,个体喉结突出可能更明显,同时也与青春期雄激素分泌水平密切相关,雄激素分泌旺盛者喉结突出相对更显著。 3.伴随第二性征:男性青春期喉结突出常伴随其他第二性征变化,如声音变粗、胡须生长、体毛增多等,这些均是雄激素作用下的一系列生理改变,喉结突出是其中喉部结构变化的典型特征。 二、病理性喉结突出特点(特殊情况) 1.女性喉结异常突出:部分女性喉结异常突出可能与内分泌疾病相关,例如多囊卵巢综合征,因体内雄激素水平异常升高,可出现类似男性的喉结突出表现,同时常伴有月经紊乱、多毛、肥胖等症状,需关注激素水平检测及内分泌相关检查以明确病因。 2.疾病影响因素:某些内分泌疾病如先天性肾上腺皮质增生症等,也可能导致雄激素分泌异常增多,进而引起喉结异常突出,这类情况需结合病史、实验室检查等综合判断,与生理性喉结突出有本质区别,病理性情况往往伴随其他系统异常表现。

    2025-04-01 13:05:37
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