李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 慢性鼻炎的治疗方法是什么

    慢性鼻炎需识别并规避触发因素,如过敏性鼻炎远离过敏原等不同人群调整环境,可使用鼻用糖皮质激素等药物,伴过敏可短期用抗组胺药,有细菌感染依指征用抗生素且注意不同年龄用药安全,采用生理盐水等冲洗鼻腔各年龄段均可操作,经规范保守治疗无效可考虑手术治疗且需严格把握适应证并综合评估病情及患者基础疾病等情况。 一、避免接触诱因 慢性鼻炎患者需识别并规避触发因素。例如过敏性鼻炎患者应远离花粉、尘螨等过敏原,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品;非过敏性慢性鼻炎患者需避免长期接触烟雾、化学刺激性气体等。不同年龄人群需依自身情况调整生活环境,如儿童应减少在花粉季外出,老年人则需注意避免吸入冷空气刺激等。 二、药物治疗 可使用鼻用糖皮质激素,该类药物能减轻鼻腔炎症反应,改善鼻塞、流涕等症状;伴有过敏因素的慢性鼻炎,可短期使用抗组胺药物;若存在细菌感染相关表现,可在医生评估下考虑使用抗生素,但需严格遵循临床指征,不同年龄患者用药需考量药物安全性及适用年龄范围,如低龄儿童应谨慎选择可能影响生长发育的药物。 三、鼻腔冲洗 采用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔通气。各年龄段人群均可进行鼻腔冲洗,儿童操作时需注意安全,避免呛咳,可在成人协助下规范进行。 四、手术治疗 经规范保守治疗无效的慢性鼻炎患者,可考虑手术治疗,如下鼻甲成形术等。手术需严格把握适应证,综合评估患者病情后谨慎选择,不同病史患者手术风险及预后需个体化分析,例如有基础疾病的患者手术前需充分评估心、肺等功能状态。

    2025-04-01 13:04:39
  • 经常掏耳朵好不好

    外耳道皮肤耵聍腺可分泌耵聍靠下颌运动自行排出无需频繁掏挖,过度掏耳会损伤外耳道皮肤、鼓膜,儿童外耳道发育不完善家长勿随意掏耳应就医,老年人外耳道皮肤薄应谨慎处理,无耳部异常无需刻意掏耳,有耳痒等异常需及时就医勿自行频繁掏挖。 一、正常耳部自洁机制 外耳道皮肤内的耵聍腺会持续分泌耵聍(耳屎),耵聍具有阻挡异物、保护外耳道皮肤及黏附灰尘等作用,正常情况下,人体通过咀嚼、说话等下颌运动可使耵聍自行排出,无需频繁人工掏挖。 二、过度掏耳的危害 1.损伤外耳道皮肤:频繁用棉签、指甲等工具掏耳,易造成外耳道皮肤破损,引发疼痛、出血,还可能导致外耳道感染,出现耳道红肿、疼痛、分泌物增多等症状,长期反复损伤可能使外耳道皮肤增厚、瘢痕形成。 2.损伤鼓膜:不当掏耳操作可能直接接触并损伤鼓膜,影响听力,严重时可致鼓膜穿孔,进而引发中耳炎,出现耳痛、耳鸣、听力下降等表现。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童外耳道发育尚不完善,皮肤娇嫩,家长不应随意为儿童掏耳,若发现儿童耳道耵聍过多且影响听力等情况,需带至正规医疗机构由专业医生借助专业工具处理,避免自行盲目掏挖造成不可逆损伤。 2.老年人:老年人外耳道皮肤变薄、弹性下降,耵聍腺分泌功能可能出现变化,若出现耵聍栓塞等问题,应谨慎处理,避免自行强力掏挖,建议前往医院由医生评估后进行恰当处理。 四、正确的耳部护理原则 若无耳部不适等异常情况,无需刻意掏耳;若出现耳痒、耳闷、听力下降等异常,可能是耵聍栓塞或耳部疾病所致,应及时就医,由专业医生进行评估和处理,切勿自行频繁掏挖耳部。

    2025-04-01 13:04:15
  • 怎么让扁桃体快速消肿

    扁桃体护理需保证充足休息避免过度用嗓,局部采用温盐水漱口,提供清淡易吞咽食物避免刺激,细菌感染时遵医嘱用抗生素,孕妇优先非药物干预必要时咨询妇产科与耳鼻喉科医生,老年人需密切关注自身基础病状况并及时调整护理及干预措施。 一、一般护理保证充足休息,无论是儿童、青少年还是成人,充足的睡眠能让身体处于良好的修复状态,利于扁桃体消肿,尤其儿童正处生长发育阶段,更需保障休息时间;避免过度用嗓,无论是儿童玩耍时大声喊叫还是成人长时间说话,过度用嗓都会加重扁桃体负担,影响消肿进程。二、局部护理采用温盐水漱口,选取温度约37~40℃的温盐水,每天漱口3~4次,能清除口腔细菌,减轻扁桃体炎症水肿,儿童漱口时需家长协助,防止误吞温盐水造成不适。三、饮食调节提供清淡、易吞咽的食物,如米粥、软面条、蔬菜粥、鸡蛋羹等,避免给患者食用辛辣、油腻、刺激性食物以及坚硬、过热或过冷食物,防止刺激扁桃体加重肿胀,尤其儿童饮食需格外注意选择温和食材。四、医疗干预若扁桃体肿胀由细菌感染引发,医生会依据情况考虑使用抗生素,例如明确为A组β溶血性链球菌感染时可能选用青霉素类抗生素,但具体用药必须严格遵医嘱,且严禁自行给低龄儿童随意使用抗生素,儿童使用抗生素需谨慎评估风险收益比。五、特殊人群注意孕妇出现扁桃体肿胀时,优先采取非药物干预手段,如充分休息、温和漱口等,若确需用药需咨询妇产科与耳鼻喉科医生,权衡利弊;老年人身体机能下降,扁桃体消肿过程中要密切关注自身基础疾病状况,如是否有高血压、糖尿病等基础病加重迹象,及时调整护理及干预措施。

    2025-04-01 13:03:53
  • 喉咙疼煲什么汤好?

    雪梨百合汤中雪梨具清热润燥生津止渴功效、百合能润肺止咳清心安神,适用于多数因干燥或虚火致喉咙疼人群,儿童需将食材处理软烂、孕妇要确保食材新鲜无霉变;金银花桔梗汤里金银花有清热解毒疏散风热作用、桔梗能宣肺利咽祛痰排脓,胃肠道功能较弱者饮用需注意汤温、过敏体质者要确认对食材不过敏;萝卜马蹄汤中萝卜有清热化痰生津止渴功效、马蹄能生津润肺开胃消食,儿童饮用要控制食材量、糖尿病患者需选低糖品种煮汤。 一、雪梨百合汤 雪梨具有清热润燥、生津止渴的功效,百合能润肺止咳、清心安神。将雪梨洗净切块,百合洗净后一同放入锅中煮汤。雪梨中的水分及营养成分可缓解喉咙干燥不适,百合的润肺作用有助于减轻因阴虚火旺引发的喉咙疼,适用于多数因干燥或虚火导致喉咙疼的人群,儿童饮用时需将食材处理得软烂,避免呛噎;孕妇饮用时确保食材新鲜无霉变即可。 二、金银花桔梗汤 金银花有清热解毒、疏散风热的作用,桔梗能宣肺利咽、祛痰排脓。取适量金银花与桔梗加水煮汤,金银花的清热解毒特性可缓解风热犯肺引起的喉咙红肿疼痛,桔梗的宣肺功效能改善咽喉部的不适状态。有基础疾病如胃肠道功能较弱者饮用时需注意汤的温度,避免过凉刺激肠胃;过敏体质者需确认对食材不过敏后再食用。 三、萝卜马蹄汤 萝卜具有清热化痰、生津止渴的功效,马蹄能生津润肺、开胃消食。将萝卜和马蹄洗净切块后煮汤,萝卜的清热作用可缓解肺热导致的喉咙疼,马蹄的生津效果能减轻喉咙干燥感。儿童饮用此汤时要控制食材量,确保吞咽安全;糖尿病患者需选择低糖的萝卜和马蹄品种煮汤,避免血糖波动过大。

    2025-04-01 13:03:33
  • 鱼刺卡在喉咙怎么处理

    发现鱼刺卡喉应立即停止进食减少吞咽尝试咳嗽排刺,不能喝醋或吞饭团馒头,若无法排出尽快赴医院耳鼻喉科借喉镜取,儿童需家长留意进食状态发现卡喉速送正规医院,老年人易致严重并发症要尽快就医并配合检查。 一、正确初步处理方式 当发现鱼刺卡在喉咙时,首先应立即停止进食,尽量减少吞咽动作,尝试通过轻轻咳嗽等方式看能否将鱼刺咳出。若鱼刺位置较浅,部分情况下可能随咳嗽排出。 二、需避免的错误做法 1.喝醋:喝醋并不能软化鱼刺,反而可能刺激咽喉黏膜,还可能延误就医时机,使鱼刺进一步损伤组织。 2.吞饭团、馒头等:用吞饭团、馒头等方法试图将鱼刺压下去,可能会导致鱼刺扎得更深,损伤咽喉部或食道的黏膜,甚至可能造成食道穿孔等严重后果。 三、及时就医处理 若通过上述初步处理仍无法将鱼刺排出,应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助喉镜等专业设备准确查找鱼刺位置,并使用专业工具将其取出。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童在进食时往往较为活泼,容易发生鱼刺卡喉情况。家长需格外留意儿童进食状态,避免儿童边吃边笑、打闹。一旦发现儿童鱼刺卡喉,应保持冷静,切勿自行采用不恰当方法处理,应迅速带儿童到正规医院就诊,因为儿童咽喉部较为娇嫩,鱼刺卡喉后若处理不当易造成更严重损伤。 老年人:老年人可能存在咽喉部黏膜退变、吞咽功能减退等情况,鱼刺卡喉后更易导致严重并发症。因此老年人一旦发生鱼刺卡喉,应尽快就医,且就医过程中要配合医生检查,因为其自身恢复能力相对较弱,需及时取出鱼刺以避免引发感染、出血、食道穿孔等问题。

    2025-04-01 13:03:03
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