李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 喉咙裂与正常有何区别

    正常喉咙解剖结构完整无异常症状且功能正常,喉咙裂是喉部发育异常有裂隙,吞咽可现困难、发声有异常、易致反复呼吸道感染,儿童喉咙裂可严重影响生长发育需关注,成人喉咙裂长期影响生活质量需及时就医明确病情考虑医疗修复以恢复功能。 一、结构差异 正常喉咙的解剖结构完整,喉部各组织(如会厌、声带、喉部黏膜等)排列规整、无异常裂隙。而喉咙裂是喉部发育异常导致存在裂隙,可能出现在喉部的不同部位,如会厌部位等,结构上有明显的缺损区域,与正常完整的喉部结构形成对比。 二、症状表现差异 正常喉咙:无异常不适症状,吞咽、发声等功能正常,能顺畅进行呼吸、吞咽和发声等生理活动。 喉咙裂: 吞咽方面:可能出现吞咽困难,儿童患者因吞咽不适可能表现出拒食、进食时哭闹等情况,这是因为裂隙影响正常的吞咽通道功能,食物通过时可能受阻或引发不适。 发声方面:可导致声音异常,如声音嘶哑等,因为喉部结构异常会干扰正常的声带振动及发声机制。 呼吸道方面:易出现反复呼吸道感染,由于喉部存在裂隙,防御功能受影响,病原体更易侵入呼吸道引发感染。 三、不同人群影响及注意事项 儿童人群:喉咙裂可能严重影响儿童的生长发育,因为进食困难会导致营养摄入不足,需密切关注其体重增长、发育指标等情况,及时评估是否需要医疗干预来改善喉部结构以保障正常的进食和呼吸功能。 成年人群:喉咙裂可能会长期影响生活质量,如持续存在吞咽不适、声音异常等问题,需要及时就医明确病情,考虑通过医疗手段修复喉部裂隙以恢复正常功能。

    2025-04-01 13:01:57
  • 喉咙卡了鱼刺小妙招

    喉咙卡鱼刺时应立即停止进食吞咽,若能看到位置较浅的鱼刺可小心用镊子夹出,否则尽快就医,不建议喝醋软化鱼刺因难短时间软化还刺激黏膜延误就医,也不建议用饭团等硬食物推送因会致鱼刺刺入更深损伤加重或引发并发症。 一、停止进食吞咽 当喉咙卡了鱼刺后,首先要立即停止进食,也不要试图通过大口吞咽米饭、馒头等食物来将鱼刺咽下,这样做可能会使鱼刺扎得更深,增加取出的难度,甚至可能损伤食管等部位。 二、观察鱼刺位置 如果能看到鱼刺且位置较浅,可使用手电筒照亮口腔,用干净的镊子小心将其夹出。但要注意动作轻柔,避免损伤喉咙黏膜。 三、及时就医 如果自己无法看到鱼刺或者感觉鱼刺扎得较深,应尽快前往医院就诊。医生会借助喉镜等专业设备来准确查找鱼刺位置并将其取出。对于儿童喉咙卡鱼刺的情况,由于儿童配合度较差,更应迅速就医,避免延误导致严重后果。老年人喉咙卡鱼刺时,要格外谨慎处理,因为老年人可能存在一些基础疾病,如食管狭窄等,更需要专业医生进行安全的处理。 不建议采用的“小妙招”及原因 一、喝醋软化鱼刺 网传喝醋可以软化鱼刺,但实际上醋很难在短时间内将鱼刺软化。因为醋的酸性很弱,无法在短时间内对较硬的鱼刺起到明显的软化作用,而且喝醋还可能刺激喉咙黏膜,引起不适,同时延误就医时机。 二、用饭团等硬食物推送 用饭团、馒头等硬食物推送鱼刺是非常危险的做法。这样做可能会使鱼刺进一步刺入软组织,导致局部损伤加重,甚至可能刺破血管等重要结构,引发严重的出血等并发症。

    2025-04-01 13:01:33
  • 拔鱼刺挂什么科

    拔鱼刺一般先挂耳鼻喉科,若鱼刺位置深且怀疑进食管,可能挂胸外科或消化内科,儿童卡鱼刺也优先挂耳鼻喉科,要及时就诊避免严重后果。 一、一般情况下拔鱼刺挂耳鼻喉科 鱼刺卡喉是耳鼻喉科常见的急诊情况,因为咽部、喉部等部位是鱼刺容易停留的位置,耳鼻喉科医生具备专业的设备和技术来检查并取出鱼刺。例如,医生可以通过间接喉镜、纤维喉镜等工具清晰地观察到喉部及下咽部位的鱼刺,并进行精准取出。 二、特殊情况的科室选择 1.若鱼刺位置较深且怀疑已进入食管 这种情况下可能需要挂胸外科或消化内科。因为当鱼刺可能穿透咽部进入食管时,胸外科医生可以通过胸部影像学检查(如胸部X线、CT等)来评估鱼刺在食管的位置,消化内科医生可以在必要时通过内镜等手段来处理食管内的鱼刺。比如,胸部CT可以帮助明确鱼刺是否已刺入食管壁等情况。 2.儿童卡鱼刺的情况 儿童卡鱼刺同样优先考虑耳鼻喉科。由于儿童的配合度相对较差,耳鼻喉科医生会采用更适合儿童的检查和操作方式,例如使用小儿纤维喉镜等。同时,要特别注意儿童卡鱼刺后的情绪安抚,避免因哭闹导致鱼刺位置发生更复杂的变化。要尽快带儿童到医院就诊,因为儿童卡鱼刺后若不及时处理,可能会引起感染、呼吸困难等严重后果,而且儿童的喉部等组织相对娇嫩,处理不及时风险更大。 总之,拔鱼刺一般首先考虑挂耳鼻喉科,根据具体情况可能涉及胸外科或消化内科等其他科室,特别是儿童卡鱼刺需及时到耳鼻喉科就诊并得到专业处理。

    2025-04-01 13:00:34
  • 咽峡炎几天就不传染了

    咽峡炎因病因不同传染时间各异,病毒感染引起的疱疹性咽峡炎传染性一般持续到症状消失后1-2周,发病1周内传染性较强;细菌感染引起的链球菌性咽峡炎使用有效抗生素24-48小时内传染性明显下降,通常建议完成至少10天抗生素疗程,患病期间都应注意隔离,避免去人员密集场所,对特殊人群加强防护。 病毒感染引起的咽峡炎:例如由柯萨奇病毒、埃可病毒等引起的疱疹性咽峡炎,一般传染性会持续到症状消失后1-2周左右。疱疹性咽峡炎发病后1周内传染性较强,发病1周后传染性逐渐降低,但完全没有传染性通常要到症状消失后1-2周。对于儿童等特殊人群,由于其免疫力相对较低,在照顾患儿时更要注意隔离防护,避免交叉感染。 细菌感染引起的咽峡炎:如A组β溶血性链球菌引起的链球菌性咽峡炎,一般在使用有效抗生素治疗后24-48小时内,传染性会明显下降,但通常建议完成至少10天的抗生素疗程,以确保彻底清除细菌,降低复发和传播的风险。对于儿童患者,要注意按照医生的建议规范用药,同时在治疗期间尽量减少与他人密切接触,尤其是免疫力低下的人群,如老年人、婴幼儿等。 不同病原体导致的咽峡炎传染时间有别,在实际生活中,无论是哪种类型的咽峡炎患者,在患病期间都应注意隔离,避免前往人员密集场所,防止将疾病传染给他人,尤其是对于儿童、老年人等免疫力较弱的特殊人群,更要加强防护措施,如佩戴口罩、勤洗手等,以降低疾病传播的风险。

    2025-04-01 12:59:43
  • 急性会厌炎的主要症状是什么

    急性会厌炎局部有咽喉疼痛(吞咽时明显且放射至耳部)、吞咽梗阻感、声音嘶哑,全身有发热、全身不适,儿童患时需格外关注呼吸情况,老年人患时要密切监测病情警惕呼吸困难等严重后果。 一、局部症状 1.咽喉疼痛:是急性会厌炎最常见且突出的局部症状,患者吞咽时疼痛尤为明显,疼痛可放射至耳部,这是由于会厌受到炎症刺激,神经传导引发疼痛感觉。 2.吞咽梗阻感:会厌肿胀会导致咽部空间狭窄,患者会感觉吞咽时有明显的梗阻不适,严重时甚至难以吞咽口水。 3.声音嘶哑:会厌肿胀影响声带的正常运动,进而导致声音嘶哑,这是因为声带的振动受到会厌肿胀的干扰。 二、全身症状 1.发热:多数患者会出现发热表现,体温一般可升至38~39℃,这是机体对炎症反应的全身性体现,炎症刺激免疫系统引发体温调节中枢功能紊乱。 2.全身不适:部分患者还会伴有畏寒、乏力等全身不适症状,是由于炎症反应释放的炎性介质进入血液循环,影响全身状态所致。 特殊人群注意事项 儿童患急性会厌炎时,需格外关注呼吸情况,因为儿童喉部解剖结构相对狭窄,会厌肿胀更易导致喉部梗阻,出现呼吸急促、吸气性喉鸣等表现,一旦发现呼吸异常应立即就医;老年人患急性会厌炎时,由于机体功能衰退,对炎症的耐受和反应可能与年轻人不同,更要密切监测病情变化,警惕病情进展导致的严重后果,如呼吸困难等,需加强病情观察力度。

    2025-04-01 12:58:48
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