吴园丁

北京大学第一医院

擅长:鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
吴园丁,男,副主任医师,讲师,1987年毕业于浙江医科大学医疗系,获医学学士学位。1991毕业于北京医科大学,获医学硕士学位。擅长鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。展开
个人擅长
鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。展开
  • 耳朵里面进东西了怎么办

    耳朵里面进东西后需根据异物类型处理,小昆虫类活物可滴植物油闷死后就医;非生物类较小颗粒可头偏侧单脚跳看能否掉出,较大或深的要立即就医;耵聍类较软团块可滴药软化后就医,硬栓塞也需就医,总之不要自行盲目处理,尤其是儿童要尽快找专业医生取异物避免损伤耳朵。 一、小昆虫类异物 对于活的小昆虫:可先向耳内滴入几滴植物油(如橄榄油等),将昆虫闷死,然后再到医院由医生用专业器械取出。因为活昆虫在耳内乱动可能会损伤耳道及鼓膜。儿童遇到这种情况,家长要保持冷静,避免孩子惊慌乱动导致异物进一步深入,尽快带孩子就医处理。 二、非生物类异物 较小的颗粒类异物:如果是较小的颗粒状异物,如小珠子等,且位置较浅,可让患者头偏向异物侧,单脚跳跃,看是否能让异物自行掉出。但要注意儿童,不能让儿童自行操作,以免发生危险,应尽快就医。医生可能会用耳用镊子等器械小心取出。 较大的异物或位置较深的异物:当异物较大或位置较深时,如小石块等,不能自行随意处理,以免损伤耳道和鼓膜,应立即前往医院,由耳鼻喉科医生借助专业的耳内镜等设备进行取出。对于儿童,由于其耳道较窄、皮肤娇嫩,更要谨慎操作,避免造成不必要的损伤。 三、耵聍(耳屎)类异物 较软的耵聍团块:如果是较软的耵聍团块,可先向耳内滴入碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍的药物,待耵聍软化后,再到医院通过冲洗等方法将其取出。儿童使用滴耳液时要注意剂量和操作方法,避免引起不适。如果耵聍较硬且已形成栓塞,自己不要随意处理,应就医由医生进行专业处理。 总之,耳朵里面进东西后,不要自行采用不当的方法盲目处理,尤其是儿童,应尽快寻求专业医生的帮助,以确保安全有效地取出异物,避免对耳朵造成损伤。

    2025-11-26 11:29:07
  • 外伤性鼓膜穿孔怎么治

    外伤性鼓膜穿孔处理包括观察等待时保持外耳道清洁干燥、避免用力擤鼻,药物治疗是无感染征象不常规用抗生素,有感染风险时短疗程用抗生素预防感染,手术治疗适用于穿孔大超三月未愈或伴听骨链损伤等,采用鼓膜修补术,需无菌操作及针对儿童等不同患者个性化评估护理。 一、观察等待 外伤性鼓膜穿孔后若穿孔较小且无明显感染征象,通常可采取观察等待的方式。在此期间需严格保持外耳道清洁干燥,避免外耳道进水,例如洗头、洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止污水进入;还要叮嘱患者避免用力擤鼻,防止鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳引发感染。一般情况下,较小的鼓膜穿孔可在数周内自行愈合,研究表明约80%左右的单纯性外伤性小穿孔可自然修复。 二、药物治疗 主要目的是预防感染,可根据情况使用抗生素类药物。但需遵循无感染征象时一般不常规使用抗生素的原则,若存在感染风险或怀疑有感染可能时,可短疗程使用抗生素,通过抑制细菌生长来降低中耳感染的发生概率,从而为鼓膜穿孔的自行愈合创造良好环境。 三、手术治疗 1.手术适应证 当鼓膜穿孔较大且超过3个月仍未愈合,或者穿孔伴有听骨链损伤等情况时,需考虑手术治疗。例如穿孔直径大于5毫米且长时间未自行愈合的患者,就符合手术修补的指征。 2.手术方式 主要采用鼓膜修补术,通过手术将合适的移植物放置在穿孔处,促进鼓膜的修复。手术需在严格的无菌操作下进行,以降低术后感染等并发症的发生风险。对于儿童患者,手术时更要注重操作的精细度,避免对儿童耳部发育造成不良影响,同时术后要加强护理,密切观察恢复情况。不同年龄患者在手术耐受性和术后恢复进程上可能存在差异,需根据具体情况进行个性化的手术评估和操作。

    2025-11-26 11:28:13
  • 缓解嗓子疼最快的方法有哪些

    缓解嗓子疼可通过含服含薄荷脑等成分能暂时掩盖疼痛并舒缓咽喉但特殊人群需注意的润喉糖,饮用温蜂蜜水(1岁以下婴儿禁服、糖尿病遵医嘱)或温白开(儿童注意水温)来缓解,用温0.9%生理盐水漱口清洁咽喉缓解炎症且儿童需成人监护,充足休息助自我修复,不同人群调整休息时长,有基础疾病者注意舒适体位利于恢复。 一、局部物理缓解 含服润喉糖是快速缓解嗓子疼的方法之一,部分润喉糖中含有的薄荷脑等成分能通过刺激神经末梢暂时掩盖疼痛感觉,并起到湿润、舒缓咽喉的作用,可在短时间内减轻嗓子不适感,但需注意选择不含过多糖分等可能对特殊人群不利的产品,如糖尿病患者需谨慎选择低糖或无糖润喉糖。 二、温凉液体缓解 1.温蜂蜜水:蜂蜜具有一定的抗菌消炎及润滑作用,温凉的蜂蜜水可减轻咽喉黏膜的刺激,缓解疼痛。不过,1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒;糖尿病患者饮用时需遵循医生指导,因蜂蜜含糖量较高。 2.温白开:适量饮用温白开能湿润咽喉部,减轻因干燥引起的嗓子疼痛,尤其适合儿童等人群,儿童饮用时需注意水温适宜,避免烫伤。 三、生理盐水漱口 用生理盐水漱口可清洁口腔与咽喉部位,减少局部细菌、炎性分泌物等的积聚,从而缓解因炎症导致的嗓子疼痛。操作时需注意使用温的生理盐水,浓度一般为0.9%,儿童漱口时需在成人监护下进行,防止误咽。 四、休息调养 充足的休息有助于身体的自我修复机能发挥作用,减轻咽喉部位的负担,利于缓解嗓子疼痛。不同人群休息时长需适当调整,如儿童可能需要比成年人更多的睡眠时间来促进身体恢复;有基础疾病的人群如心血管疾病患者,休息时需注意保持舒适体位,以利于咽喉部位的恢复。

    2025-11-26 11:27:12
  • 来例假前鼻出血是什么原因

    来例假前鼻出血的原因包括内分泌变化因素(雌激素水平波动影响鼻黏膜血管通透性致破裂出血)、血管因素(例假前激素致鼻黏膜血管舒缩功能失调易破裂出血)、个体差异因素(自身鼻部轻微病变、生活方式、过敏体质等在例假前激素变化下诱发鼻出血)及其他可能因素(高血压致血压波动促发、凝血功能轻微异常被放大等)。 血管因素 鼻黏膜内有丰富的血管网络,在例假前由于内分泌的影响,鼻黏膜血管的稳定性可能受到干扰。正常情况下鼻黏膜血管处于相对稳定的状态,而例假前激素变化导致血管的舒缩功能失调,使得鼻黏膜血管更容易破裂出血。例如,一些女性本身鼻黏膜血管比较脆弱,在例假前激素变化的刺激下,就更容易出现鼻出血症状。 个体差异因素 不同女性的身体状况存在个体差异。有些女性可能本身存在鼻部的轻微病变,如鼻黏膜比较干燥等情况,在例假前激素变化的作用下,就会诱发鼻出血。另外,一些生活方式因素也可能有影响,比如长期处于干燥的环境中,本身就会使鼻黏膜干燥,再加上例假前的激素变化,就会增加鼻出血的发生几率。对于有过敏体质的女性,例假前激素变化可能会加重鼻黏膜的过敏反应,进而导致鼻出血,因为过敏反应也会引起鼻黏膜的充血、水肿等改变,在激素波动时更易出血。 其他可能因素 一些全身性的健康状况也可能与例假前鼻出血相关。比如患有高血压的女性,例假前血压可能会有一定波动,而鼻黏膜血管破裂出血与血压有一定关系,血压的波动可能促使鼻出血发生。还有些女性可能存在凝血功能方面的轻微异常,在例假前激素变化的影响下,凝血功能的轻微异常被放大,从而导致鼻出血。但这种情况相对较少见,需要进一步通过相关检查来明确。

    2025-11-26 11:26:14
  • 怎么治疗急性痉挛性喉炎

    急性痉挛性喉炎需保持患儿安静舒适体位、环境安静舒适,有呼吸困难则氧疗,药物使用谨慎,儿童要密切观察呼吸等,成年要问病史,严重呼吸困难时必要可气管切开。 氧疗措施 如果患儿有呼吸困难的表现,应给予吸氧治疗。根据患儿的氧饱和度情况调整吸氧流量,确保血氧饱和度维持在正常范围。对于轻度呼吸困难的患儿,可以采用鼻导管吸氧;如果呼吸困难较明显,可能需要面罩吸氧等方式。 药物治疗注意事项 一般首先考虑非药物的对症支持治疗,如上述的保持安静、氧疗等。在药物使用方面,要谨慎选择。例如,一般不轻易使用镇静剂等可能抑制呼吸的药物,除非在非常必要且权衡利弊后。如果是由过敏等因素诱发的痉挛性喉炎,可能会涉及到抗过敏药物,但使用需严格遵循相关原则,并且要考虑患儿的年龄等因素,低龄儿童使用需更加谨慎。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童是急性痉挛性喉炎的高发人群。要特别关注儿童的呼吸情况,因为儿童的气道较窄,喉部痉挛更容易导致严重的呼吸困难。在护理儿童患者时,要密切观察其呼吸频率、深度以及有无三凹征等情况。同时,要安抚儿童情绪,避免其因恐惧而加重喉部痉挛。 成年患者:成年患者相对来说气道储备功能可能较好,但也不能忽视。要详细询问病史,了解是否有过敏史等情况,因为过敏是引发急性痉挛性喉炎的一个可能因素。如果有过敏史,在治疗过程中要特别避免接触过敏原。 紧急情况的处理 如果患儿出现严重的呼吸困难,如呼吸极度困难、面色发绀等情况,需立即采取紧急措施,可能需要进行气管切开等有创操作来保持气道通畅,但这是在其他保守治疗措施无效时的最后手段,操作需由经验丰富的医生进行。

    2025-11-26 11:25:14
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