吴园丁

北京大学第一医院

擅长:鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
吴园丁,男,副主任医师,讲师,1987年毕业于浙江医科大学医疗系,获医学学士学位。1991毕业于北京医科大学,获医学硕士学位。擅长鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。展开
个人擅长
鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。展开
  • 咽喉炎有些什么症状

    咽喉炎分急性和慢性,急性咽喉炎局部有咽痛、咳嗽、异物感,全身成人症状轻儿童重,慢性咽喉炎局部有咽部不适感、咳嗽、咽干,全身一般不明显合并其他病有相应症状儿童会影响进食生长发育。 咽喉炎主要分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎,症状有所不同: 一、急性咽喉炎 局部症状 咽痛:起病较急,初起时咽部干燥、灼热,随后疼痛逐渐加重,吞咽时疼痛明显,疼痛可放射至耳部。例如,细菌感染引起的急性咽喉炎,炎症刺激咽部神经会导致较为剧烈的咽痛,尤其是在吞咽食物时,疼痛会更加显著。 咳嗽:可出现咳嗽症状,初期多为干咳,随着病情发展,可能会有少量痰液咳出。如果炎症累及喉部,还可能出现声音嘶哑甚至失声的情况,这是因为喉部黏膜充血水肿影响了声带的振动。 异物感:患者常感觉咽部有异物,咳之不出,咽之不下,但一般不影响进食。这是由于咽部黏膜充血肿胀以及炎性分泌物刺激所致。 全身症状 成人症状相对较轻,可能仅有低热、头痛、食欲不振等全身不适。而儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,全身症状相对较为明显,可能出现高热,体温可高达39℃甚至更高,同时还可能伴有寒战、乏力、哭闹不安等表现。例如,儿童感染A组乙型溶血性链球菌引起的急性咽喉炎,除了局部咽痛等症状外,高热较为常见,且可能因高热引发惊厥等并发症。 二、慢性咽喉炎 局部症状 咽部不适感:患者常感觉咽部有异物感、灼热感、干燥感、痒感等,这些不适感在晨起时较为明显,可能会出现频繁的清嗓动作,试图缓解咽部的不适,但往往效果不佳。例如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质长期刺激咽部黏膜,容易引发慢性咽喉炎,导致咽部出现多种不适感。 咳嗽:一般为刺激性干咳,早上起床时可能会咳出少量黏痰,常需用力咳嗽才能咳出。这是因为咽部黏膜长期受到炎症刺激,分泌功能发生改变,产生较多分泌物,同时炎症刺激呼吸道感受器引起咳嗽反射。 咽干:患者自觉咽部干燥,尤其是在讲话较多、饮水较少时,咽干症状会加重。这是由于慢性炎症导致咽部腺体分泌功能减退,黏液分泌减少所致。 全身症状:一般不明显,但若患者同时合并有其他全身性疾病,如贫血、消化不良等,可能会出现相应的全身症状,如贫血患者可能会有面色苍白、乏力等表现,消化不良患者可能会有腹胀、食欲不振等症状。对于儿童慢性咽喉炎患者,全身症状通常不突出,但可能会影响其进食和生长发育,因为咽部不适可能导致儿童不愿进食固体食物,长期如此可能会引起营养摄入不足。

    2025-04-01 13:37:52
  • 喉咙发痒干咳怎么止痒

    喉咙发痒干咳可通过保持空气湿润、避免空气污染来环境调节,通过多喝水、避免刺激性食物来饮食调整,通过避免过度用嗓、保证充足睡眠来改善生活习惯,上呼吸道感染引起的可先非药物缓解不缓解或加重就医,过敏因素引起的要避免接触过敏原并在医生指导下抗过敏治疗,长时间不缓解或伴严重症状立即就医检查。 一、环境调节 保持空气湿润:干燥的空气会刺激喉咙导致发痒干咳,可使用加湿器增加空气湿度,一般湿度保持在40%-60%较为适宜,能缓解喉咙不适。不同年龄段人群对湿度需求略有差异,儿童皮肤娇嫩,呼吸道黏膜更敏感,适宜湿度可稍高些;老年人身体机能衰退,湿度保持在40%-50%可能更舒适。 避免空气污染:雾霾天气或室内有刺激性气味时,尽量减少外出或在室内使用空气净化器过滤空气,降低对喉咙的刺激。 二、饮食调整 多喝水:多喝温水能湿润喉咙,缓解发痒干咳症状。每天保证足够的饮水量,一般成年人每天饮水1500-2000毫升,儿童根据年龄不同,饮水量在500-1500毫升左右。可以少量多次饮水,避免一次性大量饮水引起不适。 避免刺激性食物:辛辣、油腻、过冷过热的食物会加重喉咙刺激,应避免食用。例如辣椒会刺激喉咙黏膜,使干咳加重;油炸食品不易消化,还可能导致咽喉部不适加重。 三、生活习惯改善 避免过度用嗓:减少长时间说话、喊叫等行为,让喉咙得到充分休息。教师、歌手等用嗓较多的人群更要注意合理用嗓,工作间隙适当休息,可含服润喉糖等缓解喉咙疲劳。 保证充足睡眠:睡眠不足会影响身体免疫力,不利于喉咙不适的恢复。不同年龄段所需睡眠时间不同,儿童需要10-14小时左右睡眠,成年人7-9小时,老年人6-8小时,充足睡眠有助于身体自我修复。 四、疾病因素及应对 上呼吸道感染:如果是上呼吸道感染引起的喉咙发痒干咳,一般病毒感染居多,可先通过上述非药物方法缓解。若症状持续不缓解或加重,如出现发热、咳痰等情况,需及时就医。儿童上呼吸道感染时要特别注意观察病情变化,因为儿童免疫系统尚未发育完善,病情变化可能较快。 过敏因素:如过敏性咽炎导致喉咙发痒干咳,要避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。如果明确是过敏引起,可在医生指导下进行抗过敏治疗,但儿童使用抗过敏药物需谨慎,应遵循儿科用药原则。 如果喉咙发痒干咳症状长时间不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、咯血等,应立即就医进行详细检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-04-01 13:37:30
  • 扁桃体手术中使用的圈套器是什么

    圈套器由圈套丝和操作柄构成,基于物理切割或结合能量工作,具精准定位切割、减少周围组织损伤的精准性及操作简便优势,儿童患者使用需轻柔精准,有基础疾病患者用前要评估凝血状况并调整以保障手术安全。 一、圈套器的基本构成与原理 1.构成部分:扁桃体手术中使用的圈套器通常由圈套丝、操作柄等部分组成。圈套丝多为金属材质,具有一定的柔韧性和强度;操作柄则用于医生握持操控,通过操作柄可以精准控制圈套丝的位置和状态。 2.工作原理:其工作基于物理切割或结合能量的方式。一般是将圈套丝套住需要切除的扁桃体组织,然后通过电流等能量作用(部分圈套器利用电流产生的热效应使组织凝固、切割),使圈套丝所在部位的扁桃体组织被切割分离,从而完成扁桃体的切除操作,整个过程利用器械的机械结构与能量作用协同实现组织的精准处理。 二、圈套器在扁桃体手术中的优势 1.精准性:能够较精准地定位扁桃体组织进行切割,相比一些传统的手术方式,可更精确地控制切除范围,减少对周围正常组织的损伤。例如通过精确套住扁桃体病变部位,避免过度切除周围健康组织,从临床研究来看,这种精准性有助于降低术后并发症发生的概率,提升手术的安全性和有效性。 2.操作相对简便:经过临床医生的训练后,可较快速地掌握圈套器的操作方法,在手术过程中能够较为流畅地进行扁桃体组织的切割操作,提高手术的效率,节省手术时间,这在临床手术实践中被广泛应用,众多临床研究也证实了其在提高手术操作效率方面的优势。 三、特殊人群使用圈套器的注意事项 1.儿童患者:儿童的扁桃体组织相对较嫩,在使用圈套器时需格外轻柔且精准操作。因为儿童的解剖结构与成人有差异,且配合度可能相对较低,所以手术医生要更加精细地控制圈套器的圈套丝位置,避免因操作不当造成过多不必要的组织损伤。同时,要密切关注儿童在手术过程中的反应,确保手术安全顺利进行,这是基于儿科手术安全护理原则,最大程度保障儿童患者的手术预后和健康。 2.有基础疾病患者:对于有凝血功能异常等基础疾病的患者,使用圈套器前需严格评估凝血状况。由于圈套器切割组织可能会有少量出血情况,若患者凝血功能不佳,可能会导致出血难以控制,增加手术风险。所以要提前采取相应措施调整患者凝血状态至相对良好的水平,再进行手术操作,以保障手术过程中的安全,这是从临床保障患者安全的角度出发,综合考虑基础疾病对手术的影响而提出的注意事项。

    2025-04-01 13:36:58
  • 咽喉癌症状有什么表现

    咽喉癌常见症状有声音嘶哑(肿瘤在声带部位影响振动,长期吸烟酗酒及有咽喉慢性炎症病史者易发生)、咽喉部异物感(有咽喉反流病史者易出现)、吞咽困难(病情进展肿瘤增大影响吞咽,年龄大及有头颈部放疗病史者风险高)、咳嗽(肿瘤刺激黏膜可引起,男性长期大量烟酒及有慢性咳嗽病史者概率高且易痰中带血)、颈部肿块(部分患者可摸到,有家族遗传史者概率相对更高)。 声音嘶哑:这是咽喉癌比较常见的症状之一,多是由于肿瘤生长在声带部位,影响了声带的振动所致。无论是男性还是女性,都可能出现,长期吸烟、酗酒以及有咽喉慢性炎症病史的人群相对更易发生。例如,长期大量吸烟的人群,烟草中的有害物质长期刺激咽喉部黏膜,导致黏膜细胞发生病变的风险增加,进而引发咽喉癌出现声音嘶哑症状的概率更高。 咽喉部异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳不出又咽不下。这种情况在不同年龄、性别的人群中都可能出现,有咽喉反流病史的人,胃酸反流刺激咽喉部,容易导致咽喉部黏膜反复受损,增加咽喉癌发生异物感的可能性。比如一些患有胃食管反流病的患者,由于长期的胃酸反流,咽喉部长期处于被刺激的状态,更容易发生咽喉癌,从而出现明显的异物感。 吞咽困难:随着病情进展,肿瘤逐渐增大,会影响吞咽功能,导致吞咽困难。年龄较大的人群,身体机能相对较弱,发生咽喉癌出现吞咽困难时,可能会因为进食困难而导致营养不良等问题。有头颈部放疗病史的人群,放疗对咽喉部组织造成损伤,也可能增加咽喉癌发生吞咽困难的风险。例如曾经因颈部肿瘤接受过放疗的患者,咽喉部组织在放疗后发生纤维化等改变,容易引发咽喉癌,进而出现吞咽困难。 咳嗽:肿瘤刺激咽喉部黏膜可引起咳嗽,有时可能伴有痰中带血。男性长期大量饮酒、吸烟的人群,患咽喉癌出现咳嗽且痰中带血的概率相对较高。有慢性咳嗽病史的人,咽喉部长期处于刺激状态,发生咽喉癌后咳嗽症状可能会加重且出现痰中带血情况。比如本身就有慢性支气管炎长期咳嗽的人,咽喉部黏膜长期受炎症刺激,发生咽喉癌的风险增加,咳嗽时就更易出现痰中带血。 颈部肿块:部分患者可在颈部摸到肿块,多为无痛性,质地较硬,活动度差。不同年龄段的人群都可能出现,有家族遗传史的人群,患咽喉癌出现颈部肿块的概率相对更高。例如家族中有多人患咽喉癌的遗传易感性人群,需要更加密切关注自身咽喉部情况,一旦发现颈部肿块等异常要及时就医。

    2025-04-01 13:35:01
  • 手被鱼刺扎了怎么办

    手被鱼刺扎伤后,若能直接看到且扎入不深可尝试用消过毒的镊子小心拔出,若不行或情况复杂及时就医,取出后清洁消毒伤口并观察变化,儿童需家长轻柔处理且复杂时速就医,老年人要注重清洁消毒并关注恢复及控制基础疾病以防感染。 自行尝试取出的情况 工具准备:可以准备一盏明亮的台灯,最好再准备一把消过毒的镊子(如医用镊子)。在光线充足的情况下,用镊子小心地尝试将鱼刺拔出。操作时动作要轻柔,避免将鱼刺推得更深。 操作要点:尽量使受伤的手指保持稳定,眼睛紧紧盯住鱼刺,缓慢而平稳地用镊子夹住鱼刺的前端,然后轻轻地向外pulling(拔出)。如果一次没有成功,不要反复尝试,以免对局部组织造成更大的损伤。 无法自行取出或情况复杂时 及时就医:当自己无法取出鱼刺或者担心感染等问题时,应尽快前往医院就诊。医生具备更专业的工具和技术,能够更安全、有效地取出鱼刺。例如,医生可能会使用专业的五官科器械等进行操作。在前往医院的途中,要尽量保持受伤手指处于相对固定的位置,减少活动,防止鱼刺进一步深入。 预防感染与后续处理 局部清洁:无论是自行取出还是就医取出鱼刺后,都需要对受伤部位进行清洁。可以用清水或肥皂水冲洗伤口,以去除可能存在的污垢和细菌。冲洗时要注意水流的力度,避免过于用力冲击伤口导致疼痛加剧或加重损伤。 消毒处理:冲洗后,使用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。消毒时可以用棉签蘸取适量的碘伏,从伤口周围向中心部位轻轻涂抹,注意要覆盖整个受伤区域。消毒能够有效降低伤口感染的风险。 观察伤口变化:在取出鱼刺后的一段时间内,要密切观察伤口的情况。如果出现红肿、疼痛加剧、发热等症状,可能是发生了感染,需要及时再次就医进行相应的处理。 特殊人群注意事项 儿童:儿童手被鱼刺扎伤时,由于儿童的配合度较差,家长要更加小心。首先要尽量安抚儿童情绪,使其保持相对静止。在尝试自行处理时,动作一定要轻柔,避免因为儿童不配合而导致操作不当加重损伤。如果情况复杂,应迅速带儿童前往儿科急诊就医。 老年人:老年人往往可能存在基础疾病,如糖尿病等。手被鱼刺扎伤后,感染的风险相对较高,而且伤口愈合可能会比较缓慢。所以老年人受伤后更要注重伤口的清洁、消毒,并且要密切关注伤口的恢复情况。如果有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖,因为高血糖环境不利于伤口愈合,增加感染的可能性。

    2025-04-01 13:34:34
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