吴园丁

北京大学第一医院

擅长:鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
吴园丁,男,副主任医师,讲师,1987年毕业于浙江医科大学医疗系,获医学学士学位。1991毕业于北京医科大学,获医学硕士学位。擅长鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。展开
个人擅长
鼻咽喉疾病、头颈肿瘤。展开
  • 流鼻涕是怎么了

    流鼻涕可由上呼吸道感染引发,病毒侵袭致鼻黏膜充血水肿腺体分泌增加,初期清水样涕后期黏液脓性涕,儿童症状明显老人恢复长;过敏性鼻炎因接触过敏原致Ⅰ型超敏反应释放炎性介质,出现大量清水样涕伴鼻痒打喷嚏鼻塞,长期处过敏原环境易发病;鼻窦炎分急慢性,急性继发上感细菌感染致脓涕伴相关症状,慢性脓涕持续,儿童易患老人病情顽固;血管运动性鼻炎由温度变化等诱发致清水样涕随诱因去除缓解,不同年龄均可发病,精神压力大易受影响;鼻腔异物多见于儿童,塞入异物致单侧流脓涕伴臭味,需家长监管及时就医。 一、上呼吸道感染引发的流鼻涕 上呼吸道感染多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵袭鼻黏膜后,会导致鼻黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而出现流鼻涕症状,初期多为清水样涕,随后可能变为黏液脓性涕。不同年龄人群感染后表现可能有差异,儿童因免疫系统发育尚未完善,感染后流鼻涕症状可能相对更明显,且可能伴随发热、咳嗽等其他症状;老年人由于免疫力下降,感染后恢复时间可能较长,流鼻涕症状持续时间可能相对较长。 二、过敏性鼻炎导致的流鼻涕 当接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等时,鼻黏膜发生Ⅰ型超敏反应。致敏原刺激机体产生特异性IgE抗体,结合在鼻黏膜的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,当再次接触相同过敏原时,过敏原与细胞表面的IgE结合,促使细胞释放组胺等炎性介质,引起鼻黏膜血管扩张、通透性增加,腺体分泌亢进,表现为突然发作的大量清水样涕,常伴有鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状。不同性别在过敏性鼻炎发病率上无显著性别差异,但不同生活方式人群发病率有差异,长期处于过敏原环境中的人群更易发病。 三、鼻窦炎引起的流鼻涕 鼻窦炎分为急性和慢性,多由细菌感染、鼻窦引流受阻等因素引起。急性鼻窦炎常继发于上呼吸道感染,细菌感染导致鼻窦黏膜炎症,出现黏膜充血、水肿、脓性分泌物增多,表现为脓涕,可伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状;慢性鼻窦炎则是鼻窦黏膜的慢性炎症,脓涕症状相对持续时间较长,可能反复发作。儿童由于鼻窦解剖结构特点,更容易发生鼻窦炎,且可能影响面部发育等;老年人患慢性鼻窦炎时,因机体修复能力下降,病情可能更顽固。 四、血管运动性鼻炎导致的流鼻涕 血管运动性鼻炎可由温度变化(如突然冷热刺激)、刺激性气味、精神紧张等因素诱发。这些因素刺激鼻黏膜神经末梢,导致神经递质释放,引起鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加,出现流鼻涕症状,多为清水样涕,症状可随诱发因素的去除而缓解或减轻。不同年龄人群均可发病,生活方式中精神压力大的人群可能更易受其影响。 五、鼻腔异物导致的流鼻涕 多见于儿童,孩子将小物件塞入鼻腔后,异物刺激鼻黏膜,引起局部炎症反应,出现单侧流脓涕,常伴有臭味,部分孩子可能还会出现哭闹、用手揉鼻等表现。对于儿童,家长需加强监管,避免孩子接触小的可塞入鼻腔的物品,一旦发现孩子有单侧流脓涕伴异味等情况,需及时就医排查是否有鼻腔异物。

    2025-04-01 07:53:39
  • 女性喉癌症状

    女性喉癌有多种症状表现,包括持续性声音嘶哑且进行性加重、音调改变、咽喉异物感且逐渐加重、咽喉疼痛(吞咽时可能加剧)、刺激性干咳或加重、痰中带血或咯血、进行性呼吸困难、颈部淋巴结肿大(质地硬、可增大、无压痛)、吞咽困难(从吞咽固体食物梗阻到吞咽液体也困难)、颈部疼痛(可放射至耳部等),长期吸烟饮酒的女性患喉癌风险高,出现相关症状应及时就医检查。 音调改变:肿瘤对喉部结构的影响还可能导致音调发生变化,与正常发声时的音调不同,这是由于喉部发声机制受破坏,振动频率等发生改变所致。 咽喉不适 咽喉异物感:患者常感觉咽喉部有异物存在,吞咽时尤为明显,但又难以咳出或咽下。这是因为肿瘤刺激喉部黏膜,引起异常感觉。女性患者可能会因为工作等原因忽视该症状,但随着病情发展,异物感会逐渐加重。 咽喉疼痛:部分女性喉癌患者会出现咽喉疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等。肿瘤侵犯周围组织或发生感染时,疼痛会更明显,尤其在吞咽时疼痛可能加剧,影响进食。 咳嗽咯血 咳嗽:肿瘤刺激喉部黏膜可引起咳嗽,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。随着肿瘤增大,气道受到阻塞,咳嗽会加重,且可能伴有咳痰,若合并感染,痰量会增多并可呈脓性。女性患者在咳嗽时可能因性别特点更关注自身身体变化,但有时也可能因咳嗽不严重而未及时就医。 痰中带血或咯血:肿瘤表面血管破裂时,患者可出现痰中带血现象,随着病情进展,可能出现咯血,血量可多可少。例如一些晚期喉癌患者可能会有较明显的咯血情况,这是由于肿瘤侵蚀较大血管导致出血。 呼吸困难 进行性呼吸困难:当肿瘤生长到一定程度,阻塞喉部气道时,女性患者会出现呼吸困难症状,且呈进行性加重。早期可能仅在活动后感到气促,随着肿瘤阻塞加重,休息时也会出现呼吸困难,严重时可危及生命。这是因为喉部气道狭窄,气体进出受阻,患者会表现出呼吸费力、呼吸频率加快等表现。 颈部肿块 颈部淋巴结肿大:喉癌容易发生颈部淋巴结转移,女性患者可在颈部触及肿块,多位于颈侧区或锁骨上区,肿块质地较硬,可呈单个或多个,且一般无压痛,可逐渐增大。例如有研究发现,约30%-50%的喉癌患者会出现颈部淋巴结转移,表现为颈部肿块。 其他症状 吞咽困难:肿瘤累及喉部周围组织或侵犯食管入口时,女性患者可出现吞咽困难,开始可能只是吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情发展,吞咽液体食物也会困难,这会影响患者的营养摄入,导致体重下降等情况。 颈部疼痛:当肿瘤侵犯颈部周围组织或神经时,女性患者可能会出现颈部疼痛,疼痛可放射至耳部等部位,影响患者的生活质量。 对于女性喉癌患者,由于性别差异,在日常中可能更注重自身外貌等方面,但出现上述症状时应及时就医检查。同时,有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的女性,患喉癌风险更高,应特别注意监测喉部情况。如果发现有相关症状,应尽快进行喉镜检查、影像学检查等以明确诊断,做到早期发现、早期治疗。

    2025-04-01 07:53:28
  • 鼻子经常流鼻血怎么回事

    鼻子经常流鼻血的局部因素包括鼻腔炎症致黏膜充血水肿血管脆弱、鼻腔异物刺激儿童黏膜糜烂出血、鼻外伤如挖鼻擤鼻撞击损伤黏膜血管;全身因素有心血管疾病致血压不稳或血管弹性下降引发出血、血液系统疾病使凝血功能受影响导致出血、维生素缺乏影响血管壁韧性或凝血因子合成、内分泌失调如青春期经期及更年期引发;特殊人群中儿童鼻出血多局部因素需防异物挖鼻并排查全身问题,老年人要警惕心血管病控血压避诱因保鼻腔湿润,有血液系统病史者出血难止易反复需立即就医查凝血并遵原发病治方案。 一、局部因素导致鼻子经常流鼻血 1.鼻腔炎症:如急慢性鼻炎、鼻窦炎等,炎症长期刺激鼻黏膜,使其处于充血、水肿状态,血管变得脆弱,易发生破裂出血。例如,慢性鼻炎患者鼻黏膜反复炎症反应,血管通透性增加,容易引发出血。 2.鼻腔异物:多见于儿童,儿童玩耍时将小物件塞入鼻腔,异物长期存留会刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜糜烂、出血。比如儿童将小玩具零件等塞入鼻腔,长时间未取出就会引发鼻出血。 3.鼻外伤:经常挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用,会直接损伤鼻黏膜及血管,引起鼻出血。例如,频繁用力挖鼻会破坏鼻黏膜的保护屏障,致使血管暴露而出血。 二、全身因素导致鼻子经常流鼻血 1.心血管疾病:高血压患者血压控制不稳定时,鼻腔内血压升高,容易导致鼻腔血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也可能引发鼻出血。比如高血压患者血压突然升高,超出血管承受能力,就可能出现鼻出血情况。 2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,会使血小板数量减少,凝血功能受影响;白血病患者骨髓造血功能异常,导致血小板生成减少或功能异常,都容易引起鼻出血。例如血小板减少性紫癜患者,由于血小板不足,凝血困难,鼻腔轻微损伤就可能反复出血。 3.维生素缺乏:维生素C缺乏会影响血管壁的韧性,维生素K缺乏会干扰凝血因子的合成,进而导致鼻出血。比如长期挑食、偏食的人,容易出现维生素摄入不足,引发鼻出血。 4.内分泌失调:青春期女性在月经期前后,体内雌激素水平变化可能导致鼻黏膜血管扩张,容易出现鼻出血;更年期女性内分泌紊乱也可能引发鼻出血。 三、特殊人群鼻出血特点及注意事项 1.儿童:儿童鼻出血多与局部因素相关,如鼻腔异物、鼻黏膜娇嫩易受损等。家长需留意儿童是否有将异物塞入鼻腔的情况,同时教育儿童不要随意挖鼻。若儿童经常鼻出血且原因不明,应及时就医排查是否存在血液系统等全身性问题。 2.老年人:老年人鼻出血要高度警惕心血管疾病和高血压,应定期监测血压,控制基础疾病。日常生活中要避免剧烈运动、情绪过度激动等可能导致血压波动的因素,同时注意保持鼻腔湿润,避免鼻黏膜干燥。 3.有血液系统疾病史者:这类人群出现鼻出血时,往往出血较难自行止住,且易反复,需立即就医,进行相关凝血功能等检查,以便明确出血原因并针对性处理,同时要遵循原发病的治疗方案,控制病情稳定。

    2025-04-01 07:53:05
  • 频繁流鼻血会是什么病

    频繁流鼻血可由鼻部局部疾病如鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症(急性鼻炎、鼻窦炎)、全身性疾病如高血压、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病)、肝肾疾病(肝硬化、肾功能不全)、药物影响、内分泌失调等引起出现频繁流鼻血应及时就医行鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查明确病因并采取相应治疗措施日常生活中要注意保持鼻腔湿润避免挖鼻等不良习惯控制基础疾病如高血压等儿童频繁流鼻血家长要留意及时带孩子就医检查。 鼻外伤:鼻部受到外力撞击等外伤时,容易导致鼻腔黏膜血管破裂,引起流鼻血。儿童活泼好动,较易发生鼻外伤;成年人若有运动、打架等情况也可能出现。比如运动时不慎撞到鼻部,就可能频繁流鼻血。 鼻黏膜干燥:在干燥的环境中,或者长期处于空调房间等,鼻腔黏膜容易干燥,变得脆弱,容易破裂出血。尤其在秋冬季节,空气湿度低,更易出现这种情况,各年龄段人群都可能发生,不过儿童可能因不自主挖鼻等行为加重鼻黏膜干燥。 鼻部炎症: 急性鼻炎:由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症,炎症刺激可导致鼻黏膜充血、肿胀,血管容易破裂出血。各年龄段均可发病,儿童免疫系统发育不完善,更易患急性鼻炎。 鼻窦炎:鼻窦黏膜的炎症,炎症可累及鼻黏膜血管,导致流鼻血。成年人和儿童都可能患病,慢性鼻窦炎患者可能会频繁出现流鼻血情况。 全身性疾病 高血压:高血压患者血压升高时,可使鼻腔血管压力增大,容易破裂出血。中老年人高血压患者较为常见,长期高血压控制不佳会增加频繁流鼻血的风险。 血液系统疾病: 血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血,且可能频繁发作。各年龄段都可能发病,儿童也有患此病的可能。 白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,影响血小板等的生成,导致凝血功能异常,常出现鼻出血症状,可表现为频繁流鼻血。多见于儿童和青少年。 肝肾疾病: 肝硬化:肝硬化患者肝功能受损,导致凝血因子合成减少,容易引起鼻出血。中老年人有肝硬化病史者可能出现这种情况。 肾功能不全:肾功能不全时,体内凝血机制可能出现紊乱,也可能导致流鼻血频繁发生。各年龄段中患有严重肝肾疾病的患者可能出现。 其他因素 药物影响:某些药物如抗凝剂等,会影响凝血功能,增加鼻出血的风险。长期服用抗凝剂的患者,包括患有心血管疾病等需长期服用抗凝剂的人群,可能会频繁流鼻血。 内分泌失调:女性在青春期、孕期、更年期等特殊时期,内分泌变化可能导致鼻腔血管功能改变,出现流鼻血情况,尤其是青春期女性可能因内分泌波动出现频繁流鼻血。 如果出现频繁流鼻血的情况,应及时就医,进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,控制基础疾病如高血压等,以减少流鼻血的发生。对于儿童频繁流鼻血,家长要更加留意,及时带孩子就医检查。

    2025-04-01 07:52:37
  • 流鼻血止血的方式

    鼻出血的止血方法有坐姿压迫止血法(让患者坐位前倾捏住鼻翼前部压迫5-10分钟适用于大部分轻度鼻出血)、冷敷额头或颈部止血法(用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷额头或颈部通过低温使血管收缩止血适用于轻度鼻出血)、填塞止血法(出血剧烈或前法不佳时用棉球蘸药填塞或成人用凡士林纱条填塞需注意儿童和成人不同情况),若采取上述止血方法后鼻出血仍不停止或由外伤、高血压等引起尤其是儿童反复鼻出血、老年人伴其他症状应及时就医。 一、坐姿压迫止血法 1.操作方法: 让患者保持坐位,身体稍微前倾,头部不要后仰或过度前倾。用手指捏住两侧鼻翼,一般是鼻翼的前部,持续压迫5-10分钟。压迫时要注意力度适中,能感觉到鼻翼被压紧即可。对于儿童,家长可以用拇指和食指同时捏住其双侧鼻翼。 原理是通过压迫鼻中隔前下方的易出血区,使破裂的血管暂时闭合,从而达到止血目的。该方法适用于大部分轻度鼻出血的情况,一般人群均可采用,儿童也适用,但要注意操作时力度适合儿童,避免过度用力损伤儿童鼻腔黏膜。 二、冷敷额头或颈部止血法 1.操作方法: 可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在患者的额头或颈部。冷敷的原理是通过低温使血管收缩,减少鼻腔内血管的血流速度,从而帮助止血。 对于成年人,将冰袋用毛巾包裹后敷在额头,每次冷敷15-20分钟,可重复使用。儿童也可以采用此方法,但要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤儿童皮肤,一般冰袋与皮肤之间要隔一层毛巾。这种方法适用于鼻出血程度较轻的情况,不同年龄段人群均可使用,需注意儿童皮肤娇嫩,冷敷时间和温度要适当控制。 三、填塞止血法 1.操作方法: 对于出血较剧烈或用上述方法止血效果不佳的情况,可以采用填塞止血。常用的有鼻腔棉球填塞。将消毒棉球蘸取适量的麻黄碱滴鼻液等收缩血管的药物(但儿童要避免使用含有血管收缩剂过强的药物)后,轻轻填入鼻腔出血部位。对于成人,也可以使用凡士林纱条填塞,但这种方法相对较复杂,需要专业医护人员操作。 原理是通过填塞物压迫出血部位,促使血管闭合止血。对于成年人,凡士林纱条填塞需要由医护人员进行,操作时要注意无菌操作,避免引起鼻腔感染。儿童使用填塞法时要特别谨慎,尽量选择刺激性小、合适大小的填塞物,且填塞过程要轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。 四、及时就医的情况 1.适用人群及情况: 如果采取上述止血方法后,鼻出血仍不能停止,或者鼻出血是由于外伤、高血压等疾病引起,尤其是对于儿童反复鼻出血、老年人鼻出血且伴有其他症状(如头晕、乏力等)的情况,应及时就医。 对于高血压患者,鼻出血可能是血压波动的表现,需要及时就医调整血压并处理鼻出血情况。儿童反复鼻出血可能与鼻腔异物、血液系统疾病等有关,必须及时就医排查病因。老年人鼻出血可能提示有心血管等系统的潜在疾病,就医可以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-04-01 07:51:30
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